ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

RESPONSABLE: Bazalar Suarez Manuel

DOCENTE: Lic. Lourdes Aurora Jara Trujillo
Tema de Charla: INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAS)
• Grupo Etario: MENORES DE 5 AÑOS
• Fecha de Charla: 1 de febrero del 2011
• Hora: 8:00 am
• Duración: 20 minutos
• Lugar: Centro de Salud de Manzanares

I. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:
• Por medio de esta charla, buscamos dar a conocer y concientizar a las
madres sobre la importancia de la prevención de las infecciones respiratorias
agudas, sus causas y consecuencias.

OBJETIVO ESPECIFICO:
• Determinar el nivel de conocimiento que poseen las madres sobre las
IRAS.
• Dar a conocer los microorganismos, que causan estas enfermedades.
• Informar a las madres sobre los diferentes riesgos y consecuencias a los
que están expuestos al no cumplir adecuadamente el niño su calendario de
vacunación.

II. JUSTIFICACIÓN
Las infecciones respiratorias agudas es un problema social que existen en todo el
mundo, por lo tanto es necesario conocerlo y por ende tratar de solucionarlo, para
así mejorar la salud de los niños menores de 5 anos, la forma de actuar ante ello,
prevenir complicaciones y su contagio.

UNJFSC-ENFERMERIA 1
 ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

III. ESTRATEGIA:

• Charla didáctica

IV. RECURSOS:
• Humanos: Alumnos.
• Recursos Materiales: Trípticos y rotafolio

V. CONTENIDO:

DEFINICION

-Se conoce como infecciones respiratorias agudas (IRAs) a un conjunto de

enfermedades transmisibles del aparato respiratorio que incluye desde el catarro
común hasta la neumonía grave, pasando por la otitis, amigdalitis, sinusitis o bronquitis
aguda, entre otras. Entre los gérmenes responsables se encuentran bacterias (sobre
todo el neumococo y el Haemophilus) y virus. Sin embargo, con frecuencia es
imposible distinguir cuál es el microorganismo causal basándose solamente en datos
clínicos o radiológicos.
-Se considera como una Infección Respiratoria Aguda (IRA) a la evolución de alguno
de estos signos y síntomas por menos de 15 días:

• Tos

• Rinorrea

• Otalgia u otorrea

• Odinofagia

• Exudado purulento en faringe

• Disfonía

UNJFSC-ENFERMERIA 2
 ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

• Polipnea o dificultad respiratoria

Éstos pueden estar asociados o no a síndromes infecciosos, como:

• Fiebre

• Hiporexia

• Ataque al estado genera

AGENTE INFECCIOSO

En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las
complicaciones otitis media y neumonía se agrega la etiología bacteriana.

Infecciones Respiratorias Agudas

Etiología
Entidades clínicas más Virus Bacterias
frecuentes

Rinofaringitis Rhinovirus

Faringoamigdalitis Influenza
Congestiva
Parainfluenza

Adenovirus
Faringoamidalitis Purulenta Adenovirus S. pyogenes
Otitis media Influenza S. pneumoniae

Parainfluenza H. influenzae

M. catarrhalis

UNJFSC-ENFERMERIA 3
 ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

Neumonía Influenza S. pneumoniae

Parainfluenza H. Influenzae

Adenovirus S. Aureus*

K. pneumoniae*

FACTORES DE RIESGO

a) Condiciones relacionadas al niño:

• Menores de un año

• Lactancia materna insuficiente (menos de seis meses)

• Desnutrición

• Esquema de vacunación incompleto

• Inmunodeficiencias

• Alergias

Características anatómicas que predisponen:

• Crecimiento adenoideo (desarrollo del anillo de Waldeyer)

• Desviación del tabique nasal

• Malformaciones cráneo-faciales (labio y paladar hendido)

• Cardiopatías congénitas

• Reflujo gastroesofágico patológico

• Daño neurológico

• Neumopatías crónicas

b) Condiciones relacionadas al entorno del niño:

• Asistencia a guarderías, estancias infantiles, escuelas, etc.

UNJFSC-ENFERMERIA 4
 ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

• Contacto con personas enfermas de IRAs

• Malas condiciones de vivienda (piso de tierra, ventilación deficiente, exposición

a humos)

• Tabaquismo pasivo

• Hacinamiento

• Padres con escasa escolaridad

• Familia de escasos recursos económicos

• Clima: cambios ambientales extremos, caluroso-frío ó seco-húmedo

c) Condiciones relacionadas con la estación del año:

• Picos estacionales de los diferentes agentes infecciosos (ejemplo: influenza en

invierno)

• En invierno el contacto interpersonal es más estrecho y las posibilidades de

• transmisión de persona a persona son mayores.

DIAGNÓSTICO
Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al número de episodios mal
diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo.
-Las IRA se clasifican en:

Clasificación Signos y Síntomas

IRA sin neumonía Tos, rinorrea, exudado purulento en
faringe, fiebre, Otalgia, otorrea,
disfonía y odinofagia.
IRA con neumonía Se agrega: taquipnea (menores de 2

UNJFSC-ENFERMERIA 5
 ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

leve meses más de 60X', de 2 a 11 meses

más de 50x' y de 1 a 4 años más de
40 x')
IRA con neumonía Se agrega: Aumento de la dificultad
grave respiratoria, tiraje, cianosis y en los
menores de 2 meses hipotermia.

-Los errores más frecuentes en el diagnóstico de las IRA están relacionados con:

• Inadvertencia de signos tempranos de neumonía o complicaciones que

ameriten la referencia a otro nivel de atención
• Solicitud excesiva o inadecuada de exámenes de laboratorio
• Clasificación equivocada

-Factores de Mal Pronóstico

• Niño menor de dos meses

• Presencia de alguna inmunodeficiencia
• Muerte de un menor de 5 años en la familia
• Madre analfabeta o menor de 17 años
• Dificultad para el traslado al médico si se agrava el niño
• Menor de un año con antecedentes de bajo peso al nacer
• Desnutrición moderada o grave.

TRATAMIENTO ADECUADO

-Para atender adecuadamente a los niños con Iras, se cuenta con tres planes de
tratamiento:

Plan A: Niños sin neumonía

Plan B: Neumonía leve sin factores de mal pronóstico

UNJFSC-ENFERMERIA 6
 ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

Plan C: Neumonía grave o neumonía leve con factores de mal pronóstico

PLAN A: NIÑOS SIN NEUMONÍA

A) MEDIDAS GENERALES:

• Incrementar la ingesta de líquidos

• Mantener la alimentación habitual

• No suspender la lactancia materna

• Si hay otorrea: limpiar el conducto auditivo externo con gasa o tela absorbente
tres veces al día. No aplicar gotas óticas y proteger el oído con algodón y
vaselina al bañarlo.

• Control del dolor, la fiebre y el malestar general

• Control térmico por medios físicos en niños mayores de 2 meses: baño de

cuerpo entero con agua tibia entre 10 a 15 minutos (siempre que se encuentre
disponible el agua). No utilizar compresas de alcohol ni de agua fría o helada.

• Prescribir acetaminofén/paracetamol, 40 a 60 mg/kg/día, por vía oral dividido

en cuatro a seis tomas.

• Revalorar en 24 horas factores de mal pronóstico y alertar a la madre sobre

situaciones en las que deberá acudir inmediatamente a valoración médica:

• Respiración rápida

• Dificultad respiratoria

• Dificultad para beber o amamantarse

• Agravamiento del niño

• Explicar a la madre por qué la tos es un mecanismo de defensa que se debe

favorecer.

RECOMENDACIONES PARA PREVENIR LAS IRAS

UNJFSC-ENFERMERIA 7
 ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

• Dar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y

complementaria después de esta edad

• Vigilar el estado nutricional del niño y corregir en caso necesario

• Vacunar contra enfermedades respiratorias incluidas en el Esquema Nacional

de Vacunación (no olvidar la vacunación anual contra influenza, que inicia en
octubre)

• La vacuna conjugada contra el neumococo, aún no está incluida de manera

universal dentro del Esquema Nacional de Vacunación (posiblemente se
integre en los próximos años), pero es altamente recomendable para prevenir
Iras con y sin neumonía (actualmente se está vacunando a la población de
mayor riesgo en las comunidades más pobres del país).

• Evitar fumar cerca de los niños y en la misma habitación

• Evitar la quema de leña, el uso de braseros en habitaciones cerradas

• Evitar los cambios bruscos de temperatura

• Proporcionar el aporte adecuado de líquidos, frutas y verduras amarillas, rojas

o anaranjadas, que contengan vitaminas “A” y “C”

• Disminuir el hacinamiento

• Ventilar la habitación del niño

• Fomentar la atención médica del niño sano

UNJFSC-ENFERMERIA 8
 ENFERMERIA Y SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE I

 Informe Oficial de La Asociación Estado Unidense de Salud

Pública: James Chin.

UNJFSC-ENFERMERIA 9