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FRANCHISEE APPLICATION 

 
NAME OF THE APPLICANT INSTITUTE   : ___________________________________ 
ADDRESS OF THE APPLICANT INSTITUTE  : ___________________________________ 
              ___________________________________ 
              _______________ PIN: ________________   
CONTACT NO:  _______________________    FAX: _______________________________ 
E‐mail             :  _______________________    LAND MARK: ________________________ 
NEAREST RAILWAY STATION: ________________________ Km’s : __________________ 
NEAREST BUS STOP               : ________________________ Km’s : ___________________ 
 
INFRA STRUCTURE DETAILS OF THE INSTITUTE 
TOTAL AREA              : __________________ (IN Sq.Ft)  
NO.OF CLASS ROOMS           : __________________ No’s  ________________   ( IN Sq.Ft) 
NO OF PRACTICAL ROOMS  : __________________ No’s  ________________    (IN Sq.Ft) 
NO OF SYSTEMS             : __________________ No’s 
WHETHER UPS A VAILABLE? IF SO, GIVE DETAILS :   ______________________________ 
WHETHER INTERNET CONNECTIONS AVAILABLE? IF SO, GIVE DETAILS : ______________ 
WHETHER GENERATOR/INVERTER FACILITY AVAILABLE : __________________________ 
 
STAFF DETAILS 
TEACHING STAFF           : ______________ No’s 
NON TEACHING STAFF : ______________ No’s 
 
QUALIFICATION DETAILS OF STAFF 
S.NO   NAME  DESIGNATION  QUALIFICATION   
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
 
DETAILS OF REPRESENTATIVE OF THE INSTITUTIONS 
DESIGNATION                  : ____________________________________ 
NAME          : ____________________________________      
AGE & DATE OF BIRTH    : ____________________________________ 
RESIDENTIAL ADDRESS   : ____________________________________ 
            ____________________________________   
            ____________________________________ 
CONTACT NO.                  : OFFICE : ________________ RESIDENCE: ____________________ 
                MOBILE: ________________ E‐Mail         : ____________________