Universidad Iberoamericana 1

Viernes 4 de Febrero del 2011

Reporte Octava Práctica "Tejido Cardiaco, Biopac."

Obtención del Electrocardiograma.

Javier Romero Martínez

Universidad Iberoamericana
Laboratorio de Anatomía, Fisiología y sostén.
Universidad Iberoamericana Ciudad de México. Prolongación Paseo de la Reforma 880, Lomas de Santa Fe, México,
C.P. 01219, Distrito Federal.
Correo-e: robert.6j@gmail.com

Resumen.
En esta práctica continuamos utilizando el
Biopac analizando e implementando
funciones de lo que hicimos la practica
anterior. La practica anterior sacábamos
la primera derivación (I), la frecuencia
cardiaca y jugamos con el orden de
conectar los electrodos al paciente viendo
como variaba la señal si invertíamos polos
(+) y (-) etc. Básicamente lo que se hizo
fue aprender a conectar los canales y
electrodos del Biopac al paciente para
ahora obtener 3 derivaciones
simultáneamente y ahora poderle tomar
el electrocardiograma a nuestro
compañero en la computadora por medio
del Biopac. Se aprendieron las
derivaciones y el orden en el que se
deben conectar los cables para obtener
estas. Por consiguiente pudimos observar
en la computadora las graficas que cada
una de estas derivaciones nos daba.
Tomamos el estando en reposo y mueve una extremidad se hace una
observábamos que pasaba cuando
respiraba o hacia algún movimiento. Las
graficas que nos arrojo el programa
fueron interesantes. Es posible sacar la
segunda derivación en base a abrir un
canal con cálculos matemáticos en el
Biopac.
Introducción...
Biopac MP sistemas son soluciones sofisticadas
para la adquisición y análisis de datos. El
hardware de MP System proporciona una
herramienta flexible para su investigación y
necesidades docentes relación médico-paciente
o bien en el área de la medicina e ingeniería
aplicada en medicina. En esta segunda practica
aplicando el sistema Biopac se aprendió a
obtener dos de las señales eléctricas o
derivaciones cardiacas simultáneamente
conectando la consola Biopac al paciente por
medio seis electrodos en dos canales y medimos
su electrocardiograma poder observar las ondas
“P, Q, R, S, T”. Es interesante ver que se pueden
producir interferencias por otras actividades
que realiza el cuerpo simultáneamente, Ej.: si el
paciente inhala profundamente o exhala y/o
interferencia eléctrica en la señal ya que los
electrodos obtienen también la señal del
impulso eléctrico mandado por el sistema
nervioso para contraer el músculo. En este caso
la interferencia era menor que la practica
pasada, se cree que por el hecho de haber
estado tomando varias derivaciones
simultáneamente disminuye el error, sin
embargo el maestro menciono que para esto se
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utiliza el filtrado de señales que veremos más
adelante.
Analizando como tomar un
Electrocardiograma…
Para conectar y entender las señales del
electrocardiograma es necesario entender
varios conceptos primero.
El tamaño de las señales se da por una
amplificación y la mezcla se separa por medio
de un filtrado de señales.
Para saber cómo se van a conectar los
electrodos al paciente y en que canales es
necesario entender el triangulo de Einthoven ya
que en este caso conectaremos las tres
derivaciones además de obtener la segunda
derivación (II) por medio de una función de
cálculo matemático que nos ofrece el mismo
Biopac así podremos comenzar a ir observando
y aplicando algunas de sus múltiples útiles
funciones para simplificar este tipo de procesos.
Derivaciones. Nodo SA (Sino-auricular.)
(-)I
(-)Brazo derecho Brazo Izquierdo (-)
III
Pierna Izquierda CTW
(+) (+)
2
El cómo este aparato mide los impulsos
eléctricos o las derivaciones es debido a que
mide la diferencia de potencial de cualquiera de
las extremidades ahí presentadas a medir con
relación a la central terminal de Wilson a lo que
se le llama: las Derivaciones Mono polares
Aumentadas. Estas registran el potencial total
en un punto del cuerpo. El nombre (CTW)
debido a que fue Ideado por Frank Wilson quien
para su registro unió a las tres derivaciones del
triangulo de Einthoven, cada una a través de la
resistencia de un punto ó una central terminal
de Wilson donde el potencial eléctrico es
cercano a cero. Esta se conecta a un aparato de
registro del que salía el electrodo explorador, el
cual toma el potencial absoluto (V): Brazo
derecho (aVR), Brazo izquierdo (aVL), Pierna
izquierda (aVF).
El nodo SA transmite el impulso a las aurículas.
El nodo AB recibe el impulso y lo retrasa
poquito, después llega a los ventrículos y finaliza
en las paredes de purkinje.
II (+)
Nodo AB. Nodo SA.
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Derivación aumentada...
I (AVR)
Se desconecta el brazo derecho y se mide la
diferencia de potencial ahí.
II (AVL)
Se desconecta el brazo izquierdo y se mide la
diferencia de potencial ahí.
III (AVL)
Se desconectan ambos pies.
Con la combinación de las derivaciones se
obtiene el electrocardiograma. Las derivaciones
nos ayudan a obtener y/o interpretar los 6
voltajes medidos en el corazón en la
combinación de la señal: “P, Q, R, S, T.”
V1
V2
V3
V4
V5
V6
Dichos voltajes se dividen en precordiales o
mono-polares (derivaciones)
3
“A continuación se presentan las definiciones
básicas de los segmentos que conforman un
electrocardiograma. (Figura 1)
ONDA P: En condiciones normales, es la
primera marca reconocible en el ECG.
Representa la despolarización de ambas
aurículas, su duración es menor de 100 ms y su
voltaje no excede los 5,5 mV.
INTERVALO PR: Es el período de inactividad
eléctrica, corresponde al retraso fisiológico que
sufre el estímulo en el nodo arterio-ventricular.
Su duración debe estar comprendida entre 120
y 200 ms.
COMPLEJO QRS: Representa la despolarización
de ambos ventrículos. Su duración debe estar
comprendida entre los 80 y 100 ms.
SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el
inicio de la onda T.
ONDA T: Corresponde a la repolarización
ventricular, apareciendo al final del segmento
ST.
INTERVALO QT: Comprende desde el inicio del
QRS hasta el final de la onda T y representa la
despolarización ventricular. Su duración estará
comprendida entre los 320 y 400 ms.
Figura 1.” (Episteme, Revista Académica
Electrónica.)
En el caso de nuestro compañero tomamos la
Primera, segunda y Tercera derivación (I, II y III)
la segunda además (II) a la sacamos con un
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procedimiento matemático que ofrece el Biopac
que se describirá a continuación.

Primero conectamos los canales con la

configuración de primera y segunda derivación a
la consola MP35 y respectivamente los
electrodos en el orden requerido al paciente

Para obtener la Primera derivación: (I) Se

conecta en el canal 1.

Cable (+) o Rojo al brazo izquierdo.

Cable (-) o Blanco=D al brazo derecho.

Cable Negro o Tierra a la pierna derecha.

Para Obtener la Segunda derivación (II), se

conecta en el canal 2. (Ésta la utilizaremos tanto
físicamente como matemáticamente.)
Cable (+) o Rojo a la pierna izquierda.
Cable (-) o Blanco al brazo derecho.
Después aparecerá la siguiente ventana, se le da
el nombre deseado a cada uno de los canales a
utilizar; en la sección: “Analog Input Channels.”
Y se verifica que estén seleccionados los
recuadros de los canales a utilizar: (en este caso
el 1, 2 y 3)

Cable Negro o Tierra a la pierna derecha. Adquire Data.

Para Obtener la tercera derivación: (III) Se
conecta en el canal 3.
Cable (+) o Rojo a la pierna izquierda.
Plot on the Screen.
Enable Value Display.
Para evitar confusiones podemos darles
nombres a los canales como derivación I, II y

Cable (-) o Blanco al brazo izquierdo.

Cable Negro o Tierra a la pierna derecha.

Después conectamos la consola MP35 a la

computadora vía USB e iniciamos el programa
Biopac Student Lab Pro. Cuando estemos en la
ventana principal procedemos al menú que dice
MP35 y seleccionamos: “Set Up channels”.
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derivación III. Channels.” El primer canal lo nombraremos
segunda derivación (II) y el segundo
Después damos clic en la flechita con dirección Comprobación de la segunda derivación (II).
hace abajo que está a la derecha del cuadro de
dialogo (menú que dice Presets) y se desplegara
De igual manera verificamos que estén
un sub-menú ahí seleccionaremos la opción que
seleccionados los recuadros de los canales a
dice ECG .5-35hZ. (Aplicar en los 3 canales)

Ahora para obtener la grafica de la segunda

derivación pero por cálculos matemáticos que
realice el mismo programa crearemos un canal
de cálculos matemáticos obtenidos del primer y
tercer canal.
En el menú: MP35/Set up channels/ (de nuevo)
Cuando aparezca la ventana otra vez ahora
trabajaremos sobre la opción: “Calculation
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utilizar: (en este caso dos) A2 (Canal 2 o segunda derivación la que está
conectado físicamente al paciente) menos el
Adquire Data. canal C1 (Obtención de la segunda derivación
Plot on the Screen. vía cálculos matemáticos que acabamos de
Enable Value Display.
hacer.) De tal manera que si la segunda
Una vez hecho esto damos click en la llave de
herramienta que está a la derecha del cuadro de
dialogo y nos aparecerá la siguiente ventana:

derivación se está calculando correctamente a

la hora de crear el canal de comprobación
deberá registrarse una línea completamente
horizontal sin señal alguna.
Podemos poner una descripción en este caso
queremos calcular la segunda derivación y en el De nuevo abrimos la ventana: “Set up
cuadro más grande de dialogo escribimos la channels”.
simple operación matemática que en este caso De igual manera verificamos que estén
sería la suma del primer canal más el tercer
seleccionados los recuadros de los canales a
canal. (A1+A3). En: “Función” verificamos que
este la opción: “abs().” Y en operación pues bien utilizar: (en este caso dos)
suma (+) en este caso. Y seleccionamos OK.
Adquire Data.
Nota: Canal A1=CH1, Canal A3=Ch3 Plot on the Screen.
Enable Value Display.
Para comprobar que la operación matemática
de la obtención del canal C1 (que fue el que Una vez hecho esto damos clic en la llave de
herramienta que está a la derecha del cuadro de
acabamos de crear, la segunda derivación) se
dialogo y nos aparecerá la siguiente ventana:
haya creado correctamente y las tres
derivaciones de nuestro Electrocardiograma
funcionen adecuadamente. Creamos otro canal
en la opción de: “Calculation Channels.” Donde
podemos ahora hacer la substracción del canal
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En descripción podemos escribir comprobación
del canal anterior. Y en el cuadro de dialogo
grande escribimos nuestra operación que como
se describió anteriormente seria “A2-C1”, en
“function” verificamos que este la opción
“abs()” y en operaciones puede ser suma (+) o
7
substracción (-). Damos click en OK. Y lo que
obtendremos como graficas de
Electrocardiograma será lo siguiente:
Comprobando la ley de Einthoven…
Canal 1 = Canal Rojo o primera Derivación.
Canal 2 = Canal azul o segunda derivación.
Canal 3 = Canal verde o tercera derivación.
Grafica 4 (C1) = Canal Morado o Segunda
derivación calculada matemáticamente.
Grafica 5 (C2) = Canal Rosa o Comprobación de
la segunda derivación calculado
matemáticamente.
Nuestro compañero en este caso presento una
frecuencia cardiaca de 70 Latidos por minuto.
Notar que el canal C1 tiene un pequeño desfase
a comparación del canal A2 (azul), esto debido
al breve tiempo que el Biopac tarda en hacer el
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proceso matemático (A1+A2).
Veíamos que el cuerpo humano trabaja con
voltajes tan pequeñitos que en los quirófanos es
muy importante que no haya absolutamente
nada de diferencial de voltaje en contactos
eléctricos y etc. Ya que una corriente eléctrica
se genera por diferencia de potencial de un
punto de mayor voltaje a otro con menor
voltaje. Si el voltaje en ambos puntos es
equivalente (3=3) entonces no existe corriente
eléctrica o es nula. A=0
Aquí otra imagen más clara de cómo quedaron
las tres derivaciones que se tomaron al paciente
pero en la siguiente grafica tomando como
referencia física la primera y tercera derivación
y como referencia matemática la segunda
derivación siendo la suma de las dos
anteriores… (Notar el slogan de (calc) que tiene
la segunda derivación. Lo que indica que fue un
canal calculado.) Se aprecia también un ritmo
cardiaco entre ondas R con intervalo constante
o simétrico.
1.00
0.50
mV
LI
8
de Einthoven. Que dichas derivaciones se
complementan, y con la (I) y la (III) podemos
calcular la segunda por medio de su sumatoria
etc.
Conclusión…
Aprendimos como Medir la primera, segunda y
tercera derivación utilizando 3 canales
simultáneamente con canal con 3 electrodos
cada uno en total 9. Conectándolos en el
paciente (+), (-) y tierra al Biopac, como
proyectar dicha señal en la computadora
además de analizarla. Comprobamos el
triangulo de Einthoven al sacar la segunda
derivación también vía cálculos matemáticos
con el Biopac sumando la primera y tercera
derivación (C1=A1+A3) y comprobarla
restándole la derivación real. (C2=A2-C1)
Pudimos también observar la respuesta del
organismo ante sus estímulos en esta grafica de
manera “eléctrica”, fue algo muy interesante
observar la teoría aplicada en la practica en este
caso lo que habíamos visto de las onda P, Q, R,
S, T en clase ahora si de manera completa. Y el
ver como el sistema nervioso trabaja mandando
las señales eléctricas enviadas por el cerebro a
los diferentes órganos y tejidos del cuerpo para
ejecutar las funciones, órdenes o movimientos

0.00 deseados como contracciones musculares.

-0.50 Agradecimientos…
Se agradece al Doctor, Clemente Jiménez
Botello por compartir con la clase gran parte de
sus conocimientos y por preparar la clase de
L III

mV

0.00 una manera muy completa y organizada así

como a la coordinación de ingeniería biomédica.
Referencias….
0.50 [1] Clase de Anatomía Y Fisiología
L II(Calc.)

Mantenimiento (III), laboratorio de Ingeniería

mV

Biomédica.
-0.50 [2] Biopac Student Lab Pro,
proporcionado por el laboratorio de ingeniería
3.20 4.00 4.80 5.60 biomédica.
seconds [3] Dalcame, Grupo de Investigación
Comprobando así lo visto teóricamente en
Biomédica. Dalcame.com. Jueves 3 de Febrero
principio durante la práctica sobre el triangulo del 2011. <http://www.dalcame.com/ecg.htm>