UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA MEDICINA HUMANA

TEMA:
“NIVELES DE ANSIEDAD EN MUJERES CON
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO DE CÁNCER DE MAMA DE
35 A 55 AÑOS EN EL ÁREA DE GINECOLOGÍA DEL
HOSPITAL LAZARTE DE MARZO 2010 A JULIO 2010”

PROFESOR:

Álvarez Baglietto, Carlos Federico

Venegas Tresierra, Carlos
INTEGRANTES:

- Javes Pertuz, Alejandro

- Sifuentes Landauro, Alexandra
- Valdivia Chávez, Alex
CICLO:
III

TRUJILLO – PERU

2010
 PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Título:

NIVELES DE ANSIEDAD EN MUJERES CON DIAGNOSTICO

PRESUNTIVO DE CÁNCER DE MAMA DE 35 A 55 AÑOS.
SERVICIO DE GINECOLOGÍA, HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE DE
MARZO A JULIO 2010

1) PROBLEMA

¿Cuál es el nivel de ansiedad en mujeres con diagnóstico

presuntivo de cáncer de mama de 35 a 55 años en el área de
ginecología del hospital Víctor Lazarte de marzo 2010 a julio
2010?

2) MARCO TEÓRICO

El cáncer de mama es una enfermedad sistémica por la

capacidad de metástasis, donde existe proliferación anormal,
desordenada de las células del epitelio glandular mamario,
conductos, lobulillos y en menor frecuencia del estroma. (1) Como
quiera que sea es una patología cuya sobrevida es de 5, 10 y 15
años, periodo en la cual la enfermedad se encontraría latente, es
necesario realizar seguimiento a las pacientes y así evitar y
diagnosticar oportunamente recidivas locales, cáncer colateral y
metástasis ocultas. (2)

El cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer

en mujeres en el Perú, después del cáncer de cuello uterino, y es
el más común entre las mujeres. Según la Sociedad Americana del
Cáncer, alrededor de 1,3 millones de mujeres serán
diagnosticadas con cáncer de mama en todo el mundo y cerca de
465.000 anualmente morirán de la enfermedad. La mortalidad por
cáncer de mama ha ido disminuyendo constantemente desde
1995, según la sociedad, debido a la detección temprana y
mejores tratamientos (2-3)

Según la Sociedad Americana del Cáncer, las tasas de cáncer

de mama han disminuido un 30% en los últimos 25 años, debido a
que mayoritariamente el cáncer es detectado ahora en etapas
iniciales. Aunque las tasas de cáncer de mama están aumentando
en muchos países, las muertes por la enfermedad en el Perú han
disminuido en algunos de ellos como consecuencia de la detección
y el tratamiento oportuno. (4)

Entre los factores de riesgo se mencionan la edad, menarquia

temprana, menopausia tardía, edad tardía al primer hijo, mujeres
que no dieron de lactar, historia familiar, antecedente de
hiperplasia atípica, obesidad posmenopáusica, consumo de
alcohol, exposición a radiación ionizante, uso de terapia de
reemplazo hormonal, uso de anticonceptivos hormonales y
dietilbestrol (5-7)

Un factor importante en el desarrollo de cáncer de mama es la

edad. Según un estudio realizado por la Sociedad Americana de
Cáncer de Mama en los años 2005 – 2006 (3), mientras que la
incidencia de cáncer en mujeres de 20 a 30 años es de “1 de
cada 1985”, en edades que fluctúan entre los 35 a 45 años el
índice aumenta a “1 de cada 149”. Es necesario precisar que en
mujeres mayores a 50 años existe una probabilidad de desarrollar
cáncer de mama del 77%.(6-8)

El riesgo de cada mujer de adquirir cáncer de mama pueden ser

mayor o menor, dependiendo de uno de varios de los factores ya
mencionados y otros aún no identificados. (8-10)
Mientras que el cáncer de mama es menos común a una edad
temprana (es decir, entre los 20 a 30 años), las mujeres más
jóvenes tienden a tener cáncer de mama más agresivos que las
mujeres mayores, lo que podría explicar por qué las tasas de
supervivencia son más bajos entre las mujeres jóvenes. (11)

De acuerdo con la Vigilancia Epidemiológica y Resultados Finales

(SEER) del Instituto Nacional de Cáncer, las mujeres
afroamericanas tienen la mayor incidencia de cáncer de mama
invasivo (aproximadamente cuatro veces mayor que el grupo más
bajo). Además su tasa de mortalidad es mas elevada y son más
propensas a tener diagnostico tardío que las mujeres de raza
blanca.(11-12)

En el año 2007 el Instituto Nacional de Cáncer en un estudio del

año 2004, determinó que el mayor índice de mortalidad por cáncer
de mama lo poseen las mujeres afroamericanas, seguidas por las
mujeres blancas no hispanas. Sin embargo, en el grupo promedio
de edad de 70 años, la tasa de mortalidad por cáncer de mama
para las mujeres blancas es superior para los afro-americanos.
(13-14)

La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama se

calcula con base en los promedios. Características individuales de
cada paciente, del tumor, estado de salud, antecedentes
genéticos, etc.; y como éstos afectarán su supervivencia. Además,
los niveles de estrés, la función inmune, voluntad de vivir, y otros
factores imposibles de medir también desempeñan un papel
significativo en la supervivencia de un paciente. (15). La
supervivencia del cáncer de mama también continúa en declive
después de cinco años. La supervivencia después de diez años
depende de la etapa, los cánceres de mama en estadio están
asociados con altas tasas de supervivencia de los cánceres de las
últimas etapas. (16)
Según la Sociedad Americana del Cáncer, el cáncer de mama
cuando se limita a la mama, la tasa de supervivencia a cinco años
es cercana al 100%. La detección precoz del cáncer de mama
ayuda a reducir la necesidad de un tratamiento terapéutico y
minimiza el dolor y el sufrimiento, lo que permite a las mujeres a
seguir para llevar una vida feliz y productiva. (17)

Comenzando en la edad de 20 años, toda mujer debe practicar

mensualmente auto exámenes de los senos y comenzar un
programa rutinario de la salud del seno, incluyendo el médico
realiza la programación de los exámenes de mama clínica al
menos cada tres años.(18) Cuando una mujer envejece, su riesgo
de cáncer de mama también se incrementa. Cerca del 77% de las
mujeres con cáncer de mama son mayores de 50 años en el
momento del diagnóstico. Las mujeres entre las edades de 20 y 29
años representan sólo el 0,3% de los casos de cáncer de mama
(19-20).

Es indiscutible establecer la relación que existe entre el desarrollo

del cáncer de mama y la actitud frente a esta realidad. Como se
mencionaba anteriormente no sólo basta con un tratamiento
óptimo y seguro sino además con la predisposición no sólo de
nuestro cuerpo sino de nuestra mente para enfrentar esta
enfermedad.(21). La OMS afirma que todas las personas con
enfermedades crónicas y degenerativas son vulnerables a
desarrollar problemas de salud mental. Entre los de mayor
importancia están la depresión y la ansiedad; ambos trastornos
psiquiátricos que son de mayor prevalencia en muestras de
pacientes con enfermedades físicas, incluyendo el cáncer; en
donde van respectivamente, desde un 6% y 2% en el estudio de
Derogits, hasta un 25% y 44% según Massie y Holland.(22)

La prevalencia de ansiedad en mujeres con cáncer de mama,

específicamente es del 15% al 25 % (4). El enfermo de cáncer de
mama es un paciente plurisintomático y multicambiante. La
adaptación al cáncer es un proceso ininterrumpido, donde el
paciente procura manejar el sufrimiento emocional (18). Las
repercusiones de la enfermedad en el paciente con cáncer de
mama se expresan en todas las esferas de la vida: familiar,
laboral, social y de pareja (17).

En el año 2007 el Hospital Universitario Ruiz y Páez, en Bolívar,

Venezuela, reveló que los factores demográficos como el ser
mujer y desarrollar cáncer en edad temprana, se asocian con
mayor ansiedad en situaciones médicos. Así mismo en cuanto a la
pareja el 38% eran casadas y el 31% con pareja libre, las mujeres
con cáncer de mama sufren de una disminución en la autoestima y
alteraciones en la imagen corporal, como consecuencia problemas
con la relación de pareja y funcionamiento sexual. El apoyo
familiar es importante para estos pacientes, además de la edad
del último hijo, dado que era un punto de preocupación para estas
ya que, la sensación de muerte inminente pone de manifiesto el
dejar hijos aún en edades que necesiten de ellas. (12)

Se ha demostrado que las pacientes con pruebas complementarias

para diagnostico sufren niveles de ansiedad anticipatoria mas
elevados a que las que se someten a pruebas rutinarias, pero que
a mayor información mayor acerca de estos, los niveles de
ansiedad se podrían reducirse. (23) También se conoce que el
estar en vísperas de recibir un tratamiento agresivo, como lo es
uno quirúrgico, producen mayor ansiedad en los pacientes que
por primera vez se someten a éstos tratamientos; a diferencia que
las pacientes que lo realizan por segunda vez. (24)

Según Nasarti la ansiedad puede variar según la enfermedad

progresa o el tratamiento se torne menos agresivo, quien
fundamenta que los síntomas psicopatológicos son menores
después pasado un año (19). Hoy sabemos que los trastornos
psiquiátricos, como la ansiedad, se encuentran entre las
principales causas de años perdidos por calidad de vida en todo el
 mundo; y que cuando se presente en co-morbilidad con el cáncer
contribuye a disminuir el apego al tratamiento, prolongar la
estancia hospitalaria, y en última instancia reducir las
oportunidades de sobrevivir. (22)

La falta o escasez de trabajo de investigación en nuestro medio, la

poca información existente en nuestro país y la percepción de que
la ansiedad es relativamente común en pacientes presuntivos de
cáncer de mama atendidos en la consulta externa de la unidad
oncológica nos motivaron a realizar el presente estudio.

Un estudio de esta naturaleza nos permitirá identificar los niveles

de ansiedad en nuestros pacientes cuyo conocimiento nos
ayudaría a alcanzar un mejor control de la ansiedad en pacientes
lo cual seria de ayuda a ellos contribuyendo con este hecho a
resolver la enfermedad del paciente en menos tiempo. Por eso es
importante que los pacientes además de su tratamiento médico
reciban orientación psicológica que los respalde y pueda
permitirles tener una mejor calidad de vida.

3) IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES:
VARIABLES ENUNCIADO UNIDADES TIPOS DE ESCALA DE
DEL DE LAS DE VARIABLES MEDIDA
PROBLEMA VARIABLES MEDICION

DEPENDIENT NIVELES DE LEVE CUALITATIVA ORDINAL

E ANSIEDAD MODERADO
SEVERO

INDEPENDIE PRESUNTIVO SI/NO CUALITATIVA NOMINAL

NTE CANCER DE
MAMA
 4) OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES:

DEFINICION DEFINICION
DIMENSION INDICADORE
VARIABLES CONCEPTUA OPERACION
ES S
L AL

(NORMA
< 17
L)
grados :I
Grado de
agitación, medidos por
Niveles de el Test de
inquietud o (MODERAD
Ansiedad Hamilton 18 – 24 : II
zozobra del A)
ánimo.

25 – 30 : III
(SEVERA)

Presuntivo Sospecha de SI/NO EXAMEN

de cáncer la CLÍNICO
EX CLINICO:
de mama enfermedad
sistémica ECOGRAFÍA masa dura
que se de más de 3
MAMOGRAFÍ
caracteriza cm en mama
A
por una
ECOGRAFIA:
proliferación
micro
anormal,
desordenada calcificacion

de las células es
del epitelio dispuestas
glandular irregularmen
mamario . te

MAMOGRAGI
A, micro
calcificacion
es, masa
 heterogénea

5) OBJETIVOS

Objetivo general:

Determinar el nivel de ansiedad en mujeres de 35 a55 años con

diagnóstico presuntivo de cáncer de mama en el área de
ginecología del Hospital Víctor Lazarte durante el periodo marzo
– julio 2010.

Objetivos específicos:

1. Determinar el nivel de ansiedad en mujeres de 35

a55 años con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama,
según apoyo familiar.

2. Determinar el nivel de ansiedad en mujeres de 35

a55 años con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama,
según número de hijos.

3. Determinar el nivel de ansiedad en mujeres de 35

a55 años con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama,
según edades de los hijos.

4. Determinar el nivel de ansiedad en mujeres de 35

a55 años con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama,
según experiencia previa.
 5. Determinar el nivel de ansiedad en mujeres de 35
a55 años con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama,
segun grado de instrucción.

6) HIPÓTESIS

Hi: El nivel de ansiedad en mujeres de 35 a 55 años con

diagnóstico presuntivo de cáncer de mama en el área de
ginecología del Hospital Lazarte, es severo.

Ho: No hay nivel de ansiedad en mujeres de 35 a 55 años

con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama en el área de
ginecología del Hospital Lazarte.

Hi: Existe relación entre el nivel de ansiedad y el grado de

instrucción en mujeres de 35 a 55 años con diagnóstico
presuntivo de cáncer de mama en el área de ginecología del
Hospital Lazarte.

Hi: A menor edad en mujeres con diagnostico presuntivo de

cáncer de mama, mayor será el nivel de ansiedad
presentadas por ellas.

7) DISEÑO DE INVESTIGACIÓN:

Clasificación general

Descriptivo: Se va a relacionar la frecuencia de altos

niveles de ansiedad en las mujeres con diagnóstico presuntivo
de cáncer de mama con los factores que hacen que este nivel
se eleve, como son: el número de hijos y la edad. El estudio
además es descriptivo porque no manipulamos las variables del
problema.
 Clasificación de acuerdo al número de mediciones de las
variables:

Transversal: El trabajo de investigación es un trabajo

transversal porque solo se medirá una sola vez.

Clasificación de acuerdo a la interferencia del

investigador:

Observacional: En el trabajo realizado el personal

investigador no tendrá una participación intervencionista, dodo
que la recolección de datos se hizo mediante encuestas y el
personal no influyó en las respuestas de los entrevistados.

Clasificación por su grado de estructuración.

Cualitativo: En el trabajo de investigación las variables a

utilizar no son cuantificables.

8) POBLACIÓN:

Población diana: Mujeres con diagnóstico presuntivo de

cáncer de mama de 35 -55 años del hospital Víctor Lazarte
Echegaray.

Población en estudio: Mujeres con diagnóstico presuntivo de

cáncer de mama de 35 -55 años del área de Ginecología del
hospital Víctor Lazarte Echegaray.

Población muestral: Mujeres con diagnóstico presuntivo de

cáncer de mama de 35-55 años del área de ginecología del
 Hospital Víctor Lazarte Echegaray en el período marzo a julio
2010

Muestra:

Estará conformada por todas los casos de diagnostico

presuntivo de cáncer de mama que llegaron al área de
ginecología Hospital Víctor Lazarte Echegaray de la ciudad de a
Trujillo fueron atendidas entre los meses de marzo y julio 2010.

Tamaño de muestra
Se determinara en relación la formula:

N * ( Z1-α)²*p *(1 – p)
n =-----------------------------------------------------------------
d² * (N-1) +( Z1-α)²*p *(1 – p)

Dando como resultado a:

n=17
0

Criterios de inclusión:

- Pacientes con diagnóstico presuntivo con cáncer de

mama de 35 a 55 años

- Pacientes atendidas solo en el área de ginecología

del hospital Víctor Lazarte Echegaray.

Criterios de exclusión:
Pacientes que traen estudios de otros hospitales
Pacientes que han pasado más de una consulta por esta
situación
9)RECOLECCIÓN DE DATOS:

Antes de iniciar la recolección de datos se realizó los

trámites administrativos en la gerencia del Hospital Víctor
Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo; a fin de obtener las
facilidades pertinentes, luego de ello se realizó las
coordinaciones pertinentes en el servicio de Ginecología,
 iniciándose la recolección de datos en el mes de Marzo del
2010; teniendo una duración de 10- 15 minutos, previa
coordinación con el doctor de guardia del servicio de
ginecología y con el permiso de las pacientes, previa
presentación y fundamentación; lo que nos permitió elaborar
cuadros y gráficos para su análisis e interpretación respectiva.

Se confeccionó una ficha de recolección de datos

diseñada específicamente para el presente trabajo de
investigación, donde tratamos de ubicar los diferentes factores
que influyen en el nivel de ansiedad y además se
complemento con el test de Hamilton para medir el nivel del
mismo, los cuales fueron validados con el fin de que al ser
analizado los datos se obtengan resultados precisos. Estos
Test fueron aplicados por el mismo personal investigador.

10) ANÁLISIS DE DATOS:

Obtenidos los datos, se introdujeron en la respectiva base

de datos, en donde se aplicó un análisis buscando relaciones o
asociaciones entre variable dependiente y la variable
independiente.

Análisis descriptivo: Los datos recolectados fueron

procesados, agrupados y presentados luego en tablas de dos
por dos a nivel de promedios o porcentajes. Se usaran las
graficas necesarias para tal fin.

La información será analizada mediante estadística

analítica empleando pruebas no paramétricas (Nominal: Test
de McNemar; Ordinal: Test de Wilcoxon).

11) CONSIDERACIONES ÉTICAS:

El presente proyecto se realizará respetando los lineamientos

de la declaraciones de Helsinki II, Nuremberg y Velmont sobre
las recomendaciones que guían a los medios de investigación
biomédica que involucra a los seres humanos. Así mismo, se
solicitará el permiso escrito de los participantes del proyecto,
 teniendo en cuenta que toda la información proporcionada será
de carácter confidencial y sólo tendrá acceso a ella el personal
investigador. Los datos que se recolecten, se archivarán con
absoluta confidencialidad; siendo usados con fines productivos
y teniendo en cuenta la respectiva privacidad y anonimicidad
en el paciente.

12) PRESUPUESTO:

A. Personal con participación directa en la investigación:

NOMBRE DEL ACTIVIDAD HORAS COST TOTA FINANCIAD

INVESTIGAD DE SEMANAL O L O
OR O PARTICIPACI ES POR
PERSONA ÓN HORA

Javes Pertuz, Investigador 24 10 240.0 Propio

Alejandro 0
soles

Sifuentes Investigador 24 10 240.0 Propio

Landauro 0
Alexandra soles

Valdivia Investigador 24 10 240.0 Propio

Chávez Alex 0
soles

TOTAL 720.0
0
soles

B. Pagos por servicios:

TIPO DE UNIDAD CANTIDA VALOR TOTA FINANCIA

SERVICIO ES D UNITARI L DO
QUE O
BRINDARÁ

Fotocopia Páginas 100 0.05 5.00 Propio

soles soles

Transporte Pasaje 15 0.70 10.50 Propio

soles soles
 Impresión y Ejemplar 3 15.00 45.00 Propio
encuaderna soles soles
ción

TOTAL 60.50
soles

C. Consumo de servicios generales:

TIPO DE HORAS VALOR UNIDAD TOTAL FINANCIAD

SERVICIO POR ES O
QUE UNIDA
UTILIZAR D
Á

Luz 5 0.2 Voltios 1.00 Propio

soles

Teléfono 5 0.2 Minutos 1.00 Propio

soles

Internet 10 2 Horas 20.00 Propio

soles

TOTAL 22.00
soles

D. Insumos para la investigación:

INSUMO FINALIDAD UNIDAD VALOR TOTA FINANCIADORA

ES UNITARI L
O

Lapicer Ampliar 5 1.50 7.50 Propio

o documentac soles soles
ión

Borrado Llenado de 2 0.50 1.00 Propio

res fichas soles soles

Lápices Llenado de 3 0.50 1.50 Propio

fichas soles soles

USB Guardado 3 1.50 8.50 Propio

de fichas soles soles
Papel Material 340 0.05 17.00 Propio
bond para fichas soles soles
y
presentació
n de
informe

Grapas Organizado 1 caja 1.80 1.80 Propio

de hojas soles soles

TOTAL 37.30
soles

E. Resumen económico:

ITEM MONTO TOTAL FINANCIADO

Personal con 720.00 soles Propio

participación
directa en la
investigación

Pago por servicios 60.50 soles Propio

Consumo de 22.00 soles Propio

servicios generales

Insumos para la 37.30 soles Propio

investigación

TOTAL 839.80 soles Propio

13) CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Etapa Fecha de Fecha de Dedicaci Horas

inicio término ón por totales
semana

Elaborac 26/03/10 29/04/10 10 horas 10 horas

ión del
proyecto

Aprobaci 30/04/10 06/05/10 --------- -------

ón del
proyecto

Ejecució 07/05/10 03/06/10 30 horas 45 horas

n del
proyecto

Análisis 04/06/10 10/06/10 10 horas 10 horas

de datos

Elaborac 11/06/10 01/07/10 10 horas 10 horas

ión del
informe

Publicaci 2 de julio 16 de
ón del 2010 octubre
informe del 2010

TOTAL 75 horas

14) REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. ELIAS S., CONTRERAS A.; LLANQUE C.CANCER O CARCINOMA DE
MAMA: Revista Paceña de Medicina Familiar 2008-05-07. VOL. I,
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2. SOCIEDAD AMERICANA DE CANCER, Actualizado: 21/03/2008,

Disponible: http://www.cancer.org/docroot/ESP/esp_0.asp

3. Robles, R; Morales, M; Morales, J. Depresión y Ansiedad en

mujeres con cáncer de mama: El papel de la afectividad.
Colombia: Revista Psicooncología, 2009, p. 191-201

4. Vaccaro, Y. Trastornos de adaptación y ansiedad en pacientes

con cáncer de mama. Hospital universitario Ruiz y Paez, Ciudad
Bolivar. Junio-Agosto, 2005. Arch Venezol psiquiat y neurol.
pag. 5-12

5. Gonzales, M; García, C. Bienestar psicológico y cáncer de

mama. Avances en Psicología Latinoamérica. Bogotá, Colombia,
2007, p. 72-80

6. Navarro Estrella M, Duque López M, Trejo P. Factores que

influyen en el desarrollo de cáncer de mama en mujeres
económicamente activas. Salud Pub de Méx. 2005; 45:276-284

7. Contreras. R Ansiedad y depresión en mujeres con cáncer de

mama. Health Sci J PR 2006; 16:119-125.

8. Wilson AC, Steward F, Grenee SA, Irvine L, Hau C, Howie PW.

Relación de cáncer de mama con ansiedad progresiva – BMJ
2006;26-15.

9. Sandín, B; Chorot, P. Ansiedad anticipatoria asociado a pruebas

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10. Xanthou M. Anxiety in women with cancer Neonate

2007.2(5)24-87.
11. Haby Peat Jk Gb Woolcock AJ, Leeder SR, Prevalencia de cáncer
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12. Bruton I, Lazo J. Parker KL, editores. Hormonas y fármacos

relacionados a la ansiedad. Bases farmacológicas de la
terapéutica. 11 ed. Colombia: Intramericana, 2007, p. 1381-
1386.

13. Vasquez H. Asociación Española contra el cáncer – C/Amador de

los Rios N° 5, 28010 MADRID

14. Portella JE, Chávez Mendoza E. Factores determinantes de

cáncer de mama en población rural del departamento de la
Libertad.2005 cap.3,89-96

15. Gavidia RV, Pascuzzo C, Parra HJ, Carmona MA, Castellano

A, Renaud A ,et Relación porcentual de cáncer de mama con
niveles de depresión: estudio de casos y controles

16. Instituto Nacional de estadística e informática. Encuesta

demográfica y de salud familiar 2002.Lima:I.N.E.I.; 161-172.

17. Chávez G http://www.scielo.org.pe/scielo.php?

pid=S172646342006000400003&script=sci_arttext día:
sábado 19 de Marzo del 2009 hora: 04:30 pm

18. Gonzales K

http://issuu.com/dr.gynob/docs/ansiedad asociada a cancer/3?

mode=embed&documentId=080923011252-
bd46d4bd01af4ea5802426b634012f7a&layout=white

día: sábado 19 de Marzo del 2009 hora: 04:30 pm

19. Organización Mundial de Salud(OMS)

 http://apps.who.int/rhl/fertility/cancer/es/ día: sábado 19 de
Marzo del 2009 hora: 5:40 pm

20. Rojas G. http://www.guamanpoma.org/escuela%20lideres/II

%20Congreso/cancer.pdf día: sábado 19 de Marzo del 2009
hora: 07:30 pm

21. Calderón J. / Alzamora L.

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/Medicina_Experimental/v
23_n4/pdf/a03.pdf día: sábado 19 de Marzo del 2009 hora:
08:30 pm

22. Ferrando D.

http://www.flora.org.pe/pdfs/ANSIEDAD DF.pdf día: sábado 27

de Marzo del 2009 hora:05:20 pm

23. Diario de Salud http://www.diariosalud.net/index2.php?

option=com_content&do_pdf=1&id=14891 día : martes 12 Abril
de 2010 hora: 03:00pm

24. Clyde S.

http://bibliotecavirtual.clacso.org.ar/ar/libros/paraguay/cde/area
mujer/cancer de mama.pdf. Dia : día: sábado 19 de Marzo del
2009 hora: 05:52 pm.
 ANEXO Nº1
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, ______________________________________________, al firmar este documento

doy mi consentimiento para que me entreviste un estudiante de la escuela
de medicina de la UPAO. Entendiendo que la entrevista formará parte de un
estudio de………………………………. y que servirá para mejorar la calidad de
información para las mujeres que acuden a consulta externa de ginecología
del hospitales Víctor Lazarte Echegaray. He concedido libremente esta
entrevista. Se me ha notificado para que acepte de forma voluntaria y que
aún después de iniciada, puedo rehusar a responder alguna pregunta o
decidir darla por terminada en algún momento.

Entiendo que los resultados de la investigación me serán proporcionados si

los solicito al departamento de ginecología me corresponda del hospital
Víctor Lazarte Echegaray, a donde debo acudir en caso de que tenga
alguna pregunta acerca del estudio.

___________________________

Firma del entrevistado

DNI…..
 ANEXO Nº2

TEST DE HAMILTON

Indique la intensidad con que se cumplieron o no, durante el último mes,

los síntomas
que se describen en cada uno de los 14 ítems:
0. Ausente
1. Intensidad Leve
2. Intensidad Moderada
3. Intensidad Grave
4. Totalmente Incapacitado

0 1 2 3 4
Estado ansioso: Preocupaciones, temor de que suceda lo peor, temor anticipado,
irritabilidad.

Tensión: Sensaciones de tensión, sobresalto al responder, llanto fácil, temblores,

sensación de inquietud, imposibilidad de relajarse

Temores: A la oscuridad, a los desconocidos, a ser dejado solo, a los animales, al tráfico, a
las multitudes.

Insomnio: Dificultad para conciliar el sueño. Sueño interrumpido, sueño insatisfactorio y

sensación de fatiga al despertar, pesadillas, terrores nocturnos

Funciones Intelectuales (Cognitivas): Dificultad de concentración, mala o escasa

memoria.

Humor depresivo: Pérdida de interés. Falta de placer en los pasatiempos, depresión,

despertarse más temprano de lo esperado. Variaciones anímicas a lo largo del día

Síntomas somáticos musculares: Dolores musculares, espasmos musculares o

calambres, rigidez muscular, tics, rechinar de dientes, voz vacilante, tono muscular
aumentado

Síntomas somáticos sensoriales: Zumbido de oídos, visión borrosa, oleadas de frío y

calor, sensación de debilidad. Sensaciones parestésicas (pinchazos, picazón u
hormigueos).

Síntomas cardiovasculares: Taquicardia, palpitaciones, dolor precordial (en el pecho),

pulsaciones vasculares pronunciadas, sensacion de "baja presión" o desmayo, arritmias.

Síntomas respiratorios: Opresión o constricción en el tórax (pecho), sensación de ahogo,

suspiros, disnea (sensación de falta de aire o de dificultad respiratoria).

Síntomas gastrointestinales: Dificultades al deglutir, flatulencia, dolor abdominal,

sensación de ardor, pesadez abdominal, nauseas, vómitos, borborismos, heces blandas,
pérdida de peso, constipación.

Síntomas genitourinarios: Micciones frecuentes, micción urgente, amenorrea (falta del

período menstrual), menorragia, frigidez, eyaculación precoz, pérdida de libido, impotencia
sexual.

Síntomas del sistema nervioso autónomo: Boca seca, accesos de enrojecimiento,

palidez, tendencia a la sudoración, vértigos, cefaleas (dolor de cabeza) por tensión,
erectismo piloso (piel de gallina).

Conducta en el transcurso del test: Inquietud, impaciencia o intranquilidad, temblor de

manos, fruncimiento del entrecejo, rostro preocupado, suspiros o respiración rápida, palidez
facial, deglución de saliva, eructos, tics.
 ANEXO Nº3

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

Registro N° (……..
Ficha)

I. DATOS GENERALES:

1. Edad:

2. Domicilio:

3. Religión:

4. Grado de instrucción:

5. Ocupación:

6. Estado civil:

7. Números de hijos dependientes de usted

8. Familiares o personas que dependen de usted

9. Ingresos económicos aproximado

II. DATOS DE VARIABLE INDEPENDIENTE:

1. ¿tiene usted antecedentes familiares con cáncer de mama?

 SI ( ) NO ( )

2. ¿qué familiares en su familia presentan o presentaron una

enfermedad neoplasica y a qué edad?

3. ¿ha tenido usted alguna enfermedad neoplasica anteriormente

y de qué tipo?

SI ( ) tipo: ……… NO ( )

(Si la respuesta fue Si, conteste la siguiente pregunta)

4. ¿En qué estadio de la enfermedad a usted le diagnosticaron el

cáncer?

Estadio I ( )

Estadio II ( )

Estadio III ( )

Estadio IV ( )

5. ¿Con qué frecuencia se hace sus controles y acude al médico?

Una vez al mes ( )

Dos veces al año ( )

Tres veces al año ( )

Muy pocas veces ( )

Casi nunca ( )

III. DATOS DE VARIABLE DEPENDIENTE:

1. ¿Cree usted que el diagnostico de una enfermedad neoplasica
alterara su salud emocional?

SI ( ) NO ( )

2. ¿Cree usted que el diagnostico de una enfermedad neplasica

alteraría su desempeño laboral?

SI ( ) NO ( )

3. ¿Cuáles son o serian sus principales preocupaciones ante la

enfermedad?

________________________________________________________________
________________________________________________________________
______

4. ¿Qué tan seguido piensa usted en su enfermedad al día?

Seguido ( )

Muy Seguido ( )

Todo el día ( )

No me preocupo mucho ( )

No me preocupa nada ( )