Beitrittserklärung

Trägerverein Handelsweg 1
46485 Wesel
Tel.: (0281) 1642657

Hiermit beantrage ich, ab dem ________________als Mitglied in die

Freie Schule Wesel e.V. aufgenommen zu werden.

Name, Vorname: ____________________________________________

Straße, Hausnummer: ____________________________________________

Postleitzahl, Ort: __________________________________________________

Telefon, e-Mail: __________________________________________________

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(Ort, Datum) (Unterschrift)

Einzugsermächtigung für den Vereinsbeitrag

Freie Schule Wesel e.V.

Betrag: ______________ Euro ( mind. 24,- € )

 jährlich (zum 01.01.)

 sowie bei Eintritt des Vereins eine einmalige Aufnahmegebühr von € 20,-

von meinem Konto: __________________________

bei Kreditinstitut: __________________________

Bankleitzahl: __________________________

einzuziehen.

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(Ort, Datum) (Unterschrift)

Beitrittserklärung_Trägerverein_FSW_101206.doc