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ENTRE 3 Y 5 AÑOS
• Se preparan las arcadas dentarias para el cambio dentario (no recambio)
• Se han ido desgastando las cúspides de las piezas dentarias por los alimentos, lo que
condicionará un avance de la mandíbula hacia mesial (adelante) quedando los dientes
bis a bis, ya no existe el perfecto engranaje dentario de antes. Este avance de la
mandíbula es el SEGUNDO AVANCE FISIOLOGICO DE LA OCLUSION
Ambos avances fisiológicos de la oclusión se relacionan a alimentación
(amamantamiento
y desgaste de alimentos)
Por esto es importante alimentar a los niños con alimentos naturales ( manzana, apio,
etc.) y
no con alimentos tan refinados.
• Al ocurrir este deslizamiento hacia mesial de la mandíbula, el que era plano post-
lacteo
se transforma en escalón post lácteo (con el segundo molar inferior más adelante)
• Paralelamente, esta ocurriendo el crecimiento sagital de los arcos dentarios
determinando la formación del campo molar: Espacio por distal de los segundos
molares temporales, que se forma como preparación a la erupción del primer molar
permanente y que alcanza el ancho de dicho molar.
• En la zona anterior el crecimiento ocurre en tres sentidos del espacio, manifestándose
con la formación de diastemas
• Los incisivos temporales no mantienen el espacio para los definitivos, estos tienen su
espacio predispuesto (solo a nivel de los incisivos) Es decir, si se pierde un incisivo
temporal igual se mantiene el espacio para el permanente.
ESPACIOS PRIMATES
El Dr. Baume observó que los espacios en las denticiones de los niños eran
semejantes a los espacios en las dentaduras de los monos Retzius, razón por la cual los
llama espacios primates.
Estos espacios no aumentan de tamaño, después de los tres años, más bien, tienden
a desaparecer durante al erupción de los incisivos permanente.
Escalon mesial
Escalon distal
PLANOS TERMINALES.
Existe un acuerdo por parte de diferentes autores, en que el primer diente que hace
erupción de la segunda dentición es el primer molar permanente.
La cúspide mesiobucal del molar superior ocluye en el surco principal bucal del
segundo molar inferior. Esto permite que la erupción del molar permanente sea de
manera directa en clase I de Angle.
La cúspide mesiovestibular del segundo molar temporal superior, cae por detrás del
surco central del segundo molar temporal inferior, esto trae por consecuencia que los
primeros molares permanentes sean guiados a una maloclusión de clase lll o
prognatismo. (15)
Planos terminales
Los planos terminales son como su nombre lo indica el plano que se encuentra
perpendicular a la cara distal del segundo molar temporal superior e inferior y la
colocación del plano terminal distal del molar inferior nos dará el tipo de oclusión
que tendrán los primeros molares permanentes.
Encontramos tres tipos de planos terminales que son:
1. Plano terminal recto, cuando ambos planos están en un mismo nivel formando
una línea recta. En este caso un porcentaje del 85% se ira a una relación de los
primeros molares permanentes clase I y un porcentaje del 15% se ira a una
relación clase II (borde a borde) de los primeros molares permanentes.
2. Plano terminal con escalón mesial, cuando el plano del molar inferior esta por
delante del superior formando un escalón hacia mesial. En este caso la relación de
los primeros molares permanentes puede irse hacia una relación oclusal clase I en
un porcentaje de 80% y en un 20% hacia una relación clase III, sobre todo en
aquellos casos en los cuales existe información genética de prognatismo.
3. Plano terminal con escalón distal, cuando el plano del molar inferior esta por
detrás del superior formando un escalón hacia distal. En este caso el porcentaje de
que la relación de los primeros molares permanentes sea de una clase II es casi del
100%.
Caries
Los dientes que se mueven con mayor frecuencia son los premolares, los
que pueden presentar desviación distal de mayor intensidad. Los premolares
superiores tienen tendencia a moverse distal, ambos al mismo tiempo, y el
movimiento de los inferiores es por separado.