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Se plantea que es posible que esa atracción por la medicina alternativa sea
precisamente por la diferencia entre ésta y la medicina convencional. En el caso
de la medicina familiar y la medicina tradicional existen elementos comunes,
porque muchos de los principios básicos se relacionan como son observar al
paciente en su entorno social. Los médicos plantean una necesidad de obtener
mayor información y la divulgación de algunas de estas técnicas que son cada vez
más empleadas en la práctica clínica, para ayudar a los médicos a hacer frente a
la gran cantidad de interrogantes que se les presenta por parte de los pacientes.1
1
Chung K. Why alternative medicine? Am Fam Physician 54(7): 1996;84-93
Los productos naturales empleados con el objetivo de mejorar los males que
aquejaban al hombre le han acompañado en el transcurso de los siglos. Ya desde
la Edad Antigua la utilización de las plantas y algunos de sus derivados eran
empleados en China, Babilonia y Egipto. El primer texto escrito en relación con la
medicina sobre la base de plantas se reporta en la arcilla, en la cual se agrupaban
una serie de tabletas grabadas con caracteres cuneiformes sobre las plantas y los
autores de estas notas, redactadas 3 000 años a.c. Desde los sabios del Alto
Egipto hasta los druidas místicos de los bosques galos, desde los médicos chinos
de hace 5 000 años hasta los grandes científicos del siglo XVIII, no se ha dejado
nunca la búsqueda hacia el conocimiento de las plantas y sus virtudes
terapéuticas2
2
Romart. Naturellement mieux. Therapeutiques Naturelles 1997;(129):21-7.
del bienestar y la salud. Esto se hace extensivo también a la prevención de la
enfermedad, haciendo hincapié en el mantenimiento de la buena salud y curación
activa de la enfermedad.
Intervenciones corporomentales
Terapias bioelectromagnéticas
Sistemas alternativos a la práctica médica (Medicina
Tradicional)
Métodos de curación manual
Tratamientos farmacológicos y biológicos
Herbolaria
Dieta y nutrición
Sin embargo, a pesar de todas las diferencias que puedan presentar entre ellas,
existen ciertos conceptos ideológicos y características que la mayoría de los
médicos del MACS han sostenido y comparten, total o parcialmente.
Muchas de las MACS tienen su propia manera de diagnosticar, que difiere de los
métodos convencionales.
Con todo esto, diversos autores sostienen que las MACS´s no deberían llamarse
así, ya que el concepto de Medicina es uno solo: El arte y la ciencia de prevenir y
de curar enfermedades, y todas, incluyendo a la Alopatía, son alternativas
médicas válidas.4
4
“Investigación transdisciplinaria en el estudio del Ácido desoxirribonucleico y su
relación con la Medicina Alternativa y Complementaria”.
De manera tradicional, la medicina practicada por un médico ha sido claramente
mecanicista, esto ha causado que los pacientes no puedan que el médico no
estudie los factores mentales y emocionales que puede causar la enfermedad,
ahora la medicina alternativa ha tomado nuevas formas de resolver una
enfermedad sin afectar de forma negativa las facultades mentales y emocionales
del individuo.
Hay varios tipos de tratamiento para el cáncer de mama (seno). Esto depende del
tipo de cáncer y qué tanto se ha diseminado. Los tratamientos incluyen cirugía,
quimioterapia, terapia hormonal, terapia biológica y radioterapia. Las personas con
cáncer de mama a menudo reciben más de un tipo de tratamiento.
Algunas personas usan los tratamientos complementarios para aliviar los síntomas
o los efectos secundarios mientras reciben el tratamiento habitual/convencional
(como el alivio del dolor durante el tratamiento del cáncer). La medicina
habitual/convencional incluye los tratamientos médicos que se han comprobado
científicamente y cuya eficacia y seguridad se han demostrado7.
La medicina alternativa tradicional. Este campo incluye las formas de terapia más
comunes y aceptadas, como la acupuntura, la homeopatía y las prácticas
orientales. La medicina alternativa tradicional se ha practicado durante siglos en
todo el mundo. Esta medicina alternativa incluye lo siguiente:
-Acupuntura.
-Ayurveda.
-Homeopatía.
-Naturopatía.
-Medicina china/oriental. 8
-Quiropraxia.
-Masajes.
-Movimiento corporal.
-Yoga. 9
-Suplementos dietéticos.
-medicinas a base de hierbas. 10
-Biorretroalimentación.
-Hipnosis. 11
9
Ibíd.
10
Ibíd.
11
Ibíd.
Los sentidos. Algunas personas creen que los sentidos (el tacto, la vista, el oído,
el olfato y el gusto) pueden afectar el estado general de salud. He aquí algunas de
las terapias que utilizan los sentidos:
Marco Nutricional
-Médico.
-Enfermera.
-Dietista titulado.
14
ibíd
-Trabajador social.
-Psicólogo. 15
Las metas de la terapia nutricional para pacientes con cáncer en estado avanzado
están diseñadas para mejorar la calidad de vida.
17
Ibíd
18
Ibíd
El apoyo nutricional puede mejorar la calidad de vida del paciente durante el
cáncer, pero se deben considerar los riesgos y desventajas que existen antes de
decidir utilizarlo. No se conoce el efecto del apoyo nutricional en el crecimiento del
tumor. Asimismo, cada forma de terapia nutricional tiene sus propios beneficios y
desventajas. Por ejemplo, la nutrición enteral mantiene al estómago y los
intestinos funcionando normalmente y tiene menos complicaciones que la nutrición
parenteral; el cuerpo utiliza mejor los nutrientes en la alimentación enteral. Este y
otros asuntos se deben discutir con el proveedor de atención de la salud del
paciente de modo que se pueda tomar una decisión informada. (Para obtener más
información sobre la decisión de usar apoyo nutricional, consultar la sección sobre
La nutrición para el cáncer en estado avanzado más abajo.)19
El soporte nutricional puede ser útil para pacientes que presentan una o más de
las siguientes características:
Nutrición enteral
19
Ghosh K, Carson L, and Cohen E: Betty Crocker’s Living With Cancer Cookbook: Easy
Recipes and Tips Through Treatment and Beyond. New York, NY: Hungry Minds, 2002.
20
Ibíd
La nutrición enteral se denomina también alimentación por sonda.
21
Ibíd
La nutrición enteral sigue utilizando el estómago y los intestinos para digerir
alimentos. Se utiliza en pacientes con cáncer de la cabeza, el cuello o el sistema
digestivo y cuyo tratamiento con quimioterapia y radioterapia produce efectos
secundarios que restringen el consumo de alimentos o la ingestión de bebidas. 22
Nutrición parenteral
22
Ibíd
23
Weihofen, DL, Robbins J, Sullivan PA: Easy-to-Swallow, Easy-to-Chew Cookbook: over
150 Tasty and Nutritious Recipes for People Who Have Difficulty Swallowing. New York,
NY: John Wiley & Sons, Inc., 2002.
24
Ibíd
La nutrición parenteral suministra nutrientes directamente en el torrente sanguíneo
del paciente.
El catéter venoso periférico es colocado en una vena del brazo por parte de
personal médico capacitado. El lugar puede utilizarse para alimentación parenteral
a corto plazo.
25
Ibíd
Muchos medicamentos y otras sustancias no se combinan de manera adecuada
con preparaciones utilizadas para alimentación parenteral. Se debe consultar a un
farmacéutico o un médico antes de agregar algo a la preparación o utilizar el
catéter para otra sustancia.
2. Coágulos de sangre.
3. Colapso pulmonar.
26
Ibíd
Personal médico con experiencia debe estar a cargo de retirar al paciente del
soporte nutricional parenteral.
Anorexia
27
Ibíd
28
Ibíd
4. Ingerir suplementos líquidos (bebidas especiales que contienen nutrientes),
sopas, leche, jugos, leche malteada y batidos de frutas cuando el consumo de
alimentos sólidos es problemático.
1. Queso y galletas.
2. Molletes.
29
Wilson JR: I-Can’t-Chew Cookbook: Delicious Soft-Diet Recipes for People With
Chewing, Swallowing, or Dry-Mouth Disorders. Alameda, Calif: Hunter House Inc., 2003.
3. Budines.
4. Suplementos nutricionales.
5. Batidos.
6. Yogurt.
7. Helado.
10. Chocolate.30
30
Ibíd
31
Instituto Nacional del Cáncer, Alimentación en el cáncer. Internet:
(http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidados-medicos-apoyo/nutricion/Patient/page7)
Último acceso 15 de mayo del 2009, Ultima actualización:5 de julio del 2007
Las siguientes sugerencias son útiles en el manejo de las alteraciones del gusto
en pacientes con cáncer:
14. Comer carne con algo dulce, como salsa de arándano, jalea o puré
de manzana.32
32
Ibíd
El consumo de comprimidos de sulfato de zinc durante la radioterapia dirigida a la
cabeza y el cuello ayuda a recuperar el gusto normal al cabo del tratamiento.
Sequedad bucal
33
Ibíd
4. Evitar alimentos picantes o salados. Evitar alimentos ácidos, como vinagre,
encurtidos y aceitunas.
10. Limpiar los dientes (incluidas las dentaduras postizas) y enjuagar la boca al
menos cuatro veces por día (después de cada comida y antes de ir a la
cama).
Náuseas
Las náuseas producidas por el tratamiento del cáncer pueden afectar la cantidad y
los tipos de alimentos que se consumen. Las sugerencias a continuación son
útiles en el tratamiento de las náuseas en pacientes con cáncer:
34
Ibid
1. Comer antes de los tratamientos contra el cáncer.
Diarrea
35
ibíd
1. Ingerir caldos, sopas, bebidas para deportistas, bananas y frutas envasadas
a fin de ayudar a renovar la sal y el potasio perdidos por la diarrea.
36
Ibíd
continuación son útiles en la prevención de infecciones en pacientes con recuento
bajo de glóbulos blancos:
Crisis vasomotoras
Consumo de líquidos
2. Llevar una botella de agua consigo cada vez que salga del hogar. Es
importante beber incluso si no se tiene sed, dado que la sed no es un buen
indicador de la necesidad de líquidos.
37
Depedencia de complementos dietéticos. Internet:
http://ods.od.nih.govespanol/pdq/cuidados-medicos-apoyo/nutricion/Patient/page7.
Ultimo acceso: 15 de mayo del 2009, Ultima actualización: 27 de octubre del 2008
38
Ibíd
3. Limitar el consumo de bebidas que contienen cafeína, como refrescos, café
y té (tanto caliente como frío).
Estreñimiento
39
Ibíd
40
Ibíd
1. Continuar comiendo alimentos con alto contenido de fibras y beber bastante
líquidos. Intentar agregar salvado de trigo al régimen alimentario; comenzar
con dos cucharadas colmadas todos los días durante 3 días, luego aumentar
una cucharada todos los días hasta que se alivie la constipación. No
excederse de seis cucharadas por día.
a. Porotos.
b. Frijoles blancos comunes.
c. Garbanzos.
d. Frijoles de media luna.
e. Arvejas secas.
f. Judía pinta.
g. Lentejas.
2. Verduras y frutas
a. Maíz (1/2 taza).
b. Peras con cáscara (una pera mediana).
c. Palomitas de maíz (3 tazas).
41
Ibïd
3. Cereales fríos (1 onza)
a. Cereales integrales.
b. Cereales de salvado.
4. Cereales calientes (1/3 taza antes de la cocción)
a. Avena.
b. Salvado de avena.
c. Sémola de maíz.42
a. Espárragos.
b. Habichuelas.
c. Brócoli.
d. Repollo.
e. Zanahorias.
f. Coliflor.
g. Verduras.
h. Cebollas.
i. Guisantes.
j. Espinaca.
k. Calabaza.
l. Pimientos verdes.
m. Apio.
n. Tomates enlatados.
2. Frutas (una porción de ½ taza o una fruta mediana).
a. Manzanas con cáscara.
b. Bananas.
c. Naranjas.
d. Fresas.
e. Duraznos.
42
Op. cit
f. Moras.
3. Panes.
a. Pan de trigo integral (una rebanada).
b. Rosquilla de grano integral (media rosquilla de tamaño mediano).
c. Pan árabe de trigo (1/2 porción).
Las legumbres, el brócoli y el repollo pueden producir gases, para lo cual son
útiles los comprimidos enzimáticos de venta libre.
43
Op.cit
El tratamiento habitual para estos problemas en los pacientes con cáncer en
estado avanzado comprende la atención paliativa a fin de reducir los síntomas y
mejorar la calidad de vida.
La meta del cuidado paliativo es mejorar la calidad de vida de los pacientes que
tienen una enfermedad grave o potencialmente mortal. Incluye la prevención o el
tratamiento temprano de los síntomas, los efectos secundarios y los problemas
psicológicos, sociales y espirituales que causa una enfermedad o su tratamiento.
Los beneficios y los riesgos del soporte nutricional varían de acuerdo con el
paciente.
44
Op. cit
Las pacientes con cáncer y las personas a cargo de su atención tienen el derecho
de tomar decisiones informadas, también llamadas decisiones con conocimiento
de causa. El equipo de atención de la salud, con la orientación de un dietista
certificado, debe informar a los pacientes y a las personas a cargo de la atención
sobre las ventajas y las desventajas de usar el soporte nutricional en la
enfermedad en estado avanzado. En la mayoría de los casos, los riesgos superan
las ventajas. No obstante, en el caso de una persona que aún posee buena
calidad de vida pero también barreras físicas para introducir alimentos adecuados
y agua en la boca, las alimentaciones enterales pueden resultar adecuadas. El
apoyo parenteral no es propicio generalmente en estos casos. Entre las ventajas y
las desventajas de la nutrición enteral tenemos las siguientes:
Beneficios
Riesgos
La pirámide alimentaria
46
Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), Año 2007,Encuesta de nutrición en
el cáncer
5. Consuma menos grasa y evite los ácidos grasos trans.
47
Ibíd
4. Lograr y mantener un peso saludable.
Las pautas nutricionales para la prevención del cáncer son útiles también para los
sobrevivientes de cáncer a fin de evitar el desarrollo de cáncer secundario. La
relación entre el régimen alimentario y la dieta sigue en estudio.
Cáncer de próstata
48
Ibíd
49
Ibíd
1. Dietas con alto contenido de grasa saturada y grasa de carne o de
origen animal pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata en
estado avanzado.
50
Ibíd
51
White JD. Complementary, alternative, and unproven methods of cancer treatment. In: DeVita VT
Jr., Hellman S, Rosenberg SA, editors. Cancer: Principles and Practice of Oncology. Vol. 1 and 2.
6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2001.