Definición Estudia la etiología, diagnostico y prevención de los
padecimientos bucales, así como la secuela que es la patología periapical Menciona 5 irritantes de tejido Bacterias, caries, trauma, filtración, fracturas pulpar Dos cosas que podemos recetar Calcio y vitamina C cuando hay lesión periapical Que es Dens Invaginatus Diente dentro de otro diente, común en laterales Cuanto dejamos antes de llegar al 0.5 mm ápice en un paciente joven Cuanto dejamos antes de llegar al 1.0 mm ápice en un paciente adulto joven Cuanto dejamos antes de llegar al 1.25 ápice en un paciente adulto Clasificación de conductos según Transversal, oblicuo, acodado, recurrente, espiral, secundaria, Pucci y Reig delta apical, lateral, accesorio Disposición de conductos I Una entrada y una salida Disposición de conductos I-II Una entrada y dos salidas (Ej. 14, 41, 34, 36) Disposición de conductos II-I Dos entradas y una salida (Ej. 25, 13) Disposición de conductos II-II Dos entradas y dos salidas (Ej. 14, 34, 41, 42, 43) Disposición de conductos I-II-I Una entrada, se bifurcan en 3/2 y se unen en apical Disposición de conductos II-I-II Dos entradas y se unen en 3/2 y se vuelven a dividir en 2 Que es endodonto Espacio situado en el centro del eje del diente; se divide en cavidad pulpar y conductos radiculares Que es camara pulpar Donde se aloja la pulpa coronaria Como se divide estructralmente la Pared oclusal, incisal o techo cámara pulpar Pared cervical o piso Pared mesial, distal, lingual y vestibular Que es conducto radicular Donde se aloja la pulpa radicular; inicia a nivel de cámara pulpar hasta foramen apical Que es rostrum canalium Zona o espolón del piso pulpar dnde se inician los conductos Menciona 5 requisitos que debemos Edad, raza, constitución general, sexo, estatura conocer antes de iniciar endodoncia Menciona 4 elementos auxiliares en Radiografia, sensibilidad táctil, habilidad, conocimiento un tratamiento de conductos Menciona 7 factores que pueden Edad, raza, periapical, ortodoncia, sexo, patología pulpar, modificar la longitud de la raiz trauma A que se le llama acceso Maniobra quirúrgica que consiste en la apertura de la corona para comunicar con el sistema de conductos radicuares Otros nombres para acceso Apertura o trenación coronal Son los tres pasos para realizar el Penetración, complementación, desgastes compensatorios acceso Como se lleva a cabo la penetración Con fresa de bola 170 no. 2, 3, 4 o la de carburo 331 Como se lleva a cabo la Con fresa bola no. 2 o 331 para eliminar el tejido que se complementaci´n encuentra en crestas marginales y lóbulos de crecimiento Como se lleva a cabo los desgastes Sirve para evitar quitar tejido que se encuentra por debajo del compensatorios ángulo Tres consideraciones Anatomia del diente, entrada al conducto, diseño de la cámara 2 características del tercio apical Es donde se encuentran los elementos anatomicos que le dan sensibilidad y vitalidad al diente 4 elementos del ápice Vértice, foramen apical, cemento-dentina-conducto (CDC), constricción apical Que es vértice Punta de la raiz y sirve de referencia para establecer la longitud del trabajo Que es foramen apical Agujero de entrada y salida de vasos y nervios de forma circular Que es CDC Punto histológico donde se unen el cemento con la dentina radicular, solamente se observa con microscopio Que es constricción apical Es la parte más estriada del conducto; en ocaciones coincide con la salida del agujero apical; cuando hay calcificaciones, se dice que hay más de una constricción y toma el nombre del tercio donde se ubique 4 características de pieza 11 Erupcion 7- 8 años, recto 97%, disposición 1-1, longitud 23 mm 4 características de pieza 12 Erupción 8-9 años, curvo 97%, disposición 1-1, longitud 22 mm 4 características de pieza 13 Erupción 9-11 años, curvo 90%, disposición 1-1, longitud 26.5 mm 5 características de pieza 14 Erupción 10-11 años, longitud 21.5 mm, 1 conducto 20%, 2 conductos 70%, 3 conductos 10% 4 características de pieza 15 Erupción 10-12 años, longitud 22 m, 1 conducto 20%, 2 conductos 80% 6 características de pieza 31 Erupción 6-7 años, recto 60%, disposición I-I, II-I, longitud 21 mm, 1 conducto 60%, 2 conductos 40% 6 características de pieza 32 Erupción 7-8 años, recto 60%, disposición I-I, II-I, longitud 22 mm, 1 conducto 60%, 2 conductos 40% 6 características de pieza 33 Erupción 9-11 años, recto 40%, disposición I-I, II-I, longitud 25 mm, 1 conducto 60%, 2 conductos 40% 5 características de pieza 34 10-11 años, longitud 21.5 mm, 1 conducto 20%, 2 conductos 70%, 3 conductos 10% 4 características de pieza 35 10-12 años, longitud 22 mm, 1 conducto 40%, 2 conductos 60% Indicaciones para acceso en Acceso triangular, ovoide o redondeado en la superficia incisivos y caninos superiores lingual, evitar reducción del borde incisal Indicación para poste en anteriores Cuando se afecta más de una cresta marginal Dos indicaciones para penetración Posición perpendicular al penetrar en anteriores superiores Posición paralela al eje largo del diente para quitar fosa lingual Que grapa se usa para incisivos La no. 9 inferiores Indicaciones para acceso en 1 Se realiza en centro de cara oclusal cargado ligeramente hacia premolar superior mesial Se hace en forma alargada, en sentido B-L, buscando los conductos respectivos Indicacion para acceso en 2 Se realiza en centro de cara oclusal premolar superior Indicación para acceso en 1 Se realiza en vértice de cúspide bucal, cargado ligeramente premolar inferior hacia mesial Instrumentos Función de explorador Verificar irregularidades, fisuras Función de limas Limpieza, ensanchado y formación de conductos Tipos de limas Tipo k, tipo H, y cola de ratón Como se obtiene la limpieza Con agente irrigante Como se obtiene el ensanchado Con las limas Como se obtiene conformación Con uso de limas e instrumental rotatorio Menciona las partes de la lima Mango, tope, parte activa, punta Caracteristicas de mango Metal, plastico, anatomico, lisos, rugosos Caracteristicas de tope Sirve para establecer la longitud de trabajo (hule, caucho, metal, silicon) Caracteristicas de parte activa Se le llama vástago o parte variable, contiene las navajas y siempre mide 16 mm Características de punta Desde 1991 la punta es roma Clasificación por color Blanco, amarilla, roja, azul, verde y negra Clasificación por serie Serie I, II, III, serie especial, serie dorada Serie I 15, 20, 25, 30, 35, 40 Serie II 45, 50, 55, 60, 70, 80 Serie III 90, 100, 110, 120, 130, 140 Serie especial Rosa 0.06, gris 0.08, morada 0.10 Pathfinder naranja Clasificación por calibre De 0.6 mm a 1.4 mm Clasificación por metal Acero al carbón (pathfinder), inoxidable, niquel-titanio Clasificación por longitud 16, 19, 21, 23, 25, 29, 31 mm Clasificación por punta Con o sin filo Clasificación por su tipo Convencional o híbrida Lima hibrida Presentan punta sin filo (1 mm), navajas orientadas a 75° y punta en forma de bala; la punta con filo le aumenta +1 a los 16 mm de la parte activa SEGUNDO PARCIAL TECNICA DE INSTRUMENTACION SERIADA Cronología de las técnicas Técnica convencional (1920) T.I.S. (1984) Técnica de fuerzas balanceadas (1985) Características de técnica Se sugiere el uso de instrumentos hasta tercio apical convencional Uso de suero fisiológico en pulpas vitales e hipoclorito en necróticas Un cuarto de vuelta y tracción en cada una de las paredes del conducto Características de técnica seriada La introduce Clem en 1960 También maneja instrumentos en apical, que incluye las fresas Gates Glidden para preparar el cuerpo Nombres alternativos de T.I.S. Stepdown, stepback, embudo, salta atrás, de botella, de retroceso, biológica Principios generales de T.I.S. Eliminar todo el material necrótico Mantener al aforamen lo más pequeño y práctico Respetar al conducto cementario Crear en raiz forma cónica de conducto Obturar en forma 3D el conducto Antes de la endodoncia, se debe… Identificar el diente, no. De conductos, dx pulpar por conducto, curvaturas Clasificación de patología pulpar Vital (reversible –resta-, irreversible –endodoncia-) no huele mal Necrótica (no ocupa antibiotico) mal holor (putrecina, cadaverina, indol Absceso apical agudo (ocupa antibiotico) Clasificación de tratamiento Vital: biopulpectomia Necrotica: necropulpectomia Reglas de instrumentación Instrumentos nuevos y estériles Mantener conducto hidratado Respetar longitud de trabajo Lavar después de cada instrumento Respetar secuencia de limas Lavar con 1.8 cc de hipoclorito al 1% Primer movimiento de lima: izq.-derecha Después, movimientos de entrada-salida sobre el eje largo del diente Introducir y traccionar Verificar la longitud de trabajo No girar la lima dentro del conducto si tiene filo en la punta Consideraciones previas a Endo diente a tratar, realizar acceso, seleccionar técnica de instrumentación, seleccionar limas endodónticas, establecer longitud de trabajo, seleccionar calibre de la preparación apical, preparar el cuerpo del conducto Conductometría Longitud de corona-raiz Longitud de trabajo, cavometría o Corona-raiz menos 1mm endodontometría Instrumentación en dientes ICS 70/80, ILS 70/60, CS 80, 1PS 60/55, 2PS 80, 60-B/55-P superiores Instrumentación en dientes inferiors ICI 55/50, ILI 55/50, CI 80, 1PI 70/60, 2PS 80, 70/60 Relación no. de instrumento- Se utiliza mayor número de lima mientras más grueso o recto conducto sea el conducto Técnica recomendada para… Limpiar, ensanchar y conformar el conducto radicular Selección de lima depende de… de la amplitud del conducto Ajuste hasta 1mm antes del ápice Sensibilidad táctil Define transportación Iatrogenia causada por desviación de la lima, modificando la anatomia apical y de la constricción apical Cuales son las transportaciones más Perforación, perla del conducto, formación de escalón, comunes formación de tapón apical Define el término patentar Mantener libre y permeable al conducto Cuatro pasos para preparación apical Extenderse a longitud de trabajo Se patenta el conducto (encontrar lima correcta) Se establece la última lima apical Crear forma de embudo Define recapitulación Consiste en volver a introducir el último instrumento que llegó a longitud de trabajo; permite una preparación cónica y evita que el conducto se tape Sustancias para lavar el conducto Hipoclorito, H.Ca, agua de cal, lechada, synalar, cortisporin, cataflam (en caso de penetrar tercio apical) CURATIVO DE DEMORA Definición Es el material temporal que se coloca en el interior del sistema de conductos Tres funciones Combate procesos infecciosos Reduce sintomatología de paciente Evita espacios vacios en caso de que el operador no pueda completar la endodoncia Cual es el más común Hidróxido de calcio Que es el hidróxido de calcio Polvo blanco con pH de 12.4 Dos características de H de Ca Libera iones de calcio, actua a través de su radical hidroxilo Tres formas en que se emplea el H Polvo, lechada de cal, agua de cal de Ca Como se utiliza el polvo de H.Ca Se lleva a la cavidad con portaamalgamas; útil en sangrado, exudado, dolor transoperatorio, apicoformaciones, reducir carga bacteriana Como se utiliza la lechada de cal Se obtiene combinando H.Ca con agua destilada. Se agita y se emplea en el conducto radicular, útil para lavar conducto radicular, cohibir el sangrado y reducir exudado Como se utiliza el agua de cal Se obtiene cuando se deja reposar la lechada de cal 1 minuto, obteniendo solo el solvente; útil para reducir carga bacteriana TECNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL Indicaciones para obturar conducto Conducto limpio y ensanchado, libre de material orgánico y exudado, relativamente seco y preparado a un calibre determinado Requisitos para ser obturado Sin dolor, preparado a longitud de trabajo, gutapercha ajustada a longitud de trabajo Que sucede si la lima sobrepasa el El ligamento se inflama por bacterias foramen apical Menciona tres auxiliares para Hipoclorito, peróxido de carbamida, biopure ensanchar y limpiar Caract. De peróxido de carbamida Sirve para bajar la lima más fácilmente, hace burbujas Caract. De biopure Lubrica conductos, es quelante, antibiótico y jabón SECADO DEL CONDUCTO Características del secado Se lleva a cabo después de terminar instrumentación, se utiliza alcohol como último agente irrigante, se seca con conos de papel a longitud de trabajo Caract. De conos de papel Forma cónica, muy absorbente, estandarizadas (10-140) Finalidades Quitar humedad, limpiar y lavar conducto, obtención de muestras, portación de medicación OBTURACIÓN Definición Es el reemplazo del tejido normal o patológico por materiales inertes o antisépticos originalmente ocupado por la pulpa Materiales de obturación Sustancias inertes o antisépticas que se colocan en el conducto y anula el espacio creado para una preparación quirúrgica, originalmente ocupado por la pulpa Características del material Fácil de manipular, antiséptico, pH neutro, no conductor, no contracciones, no poroso, no absorber humedad, radipaco, no absorberse, no producir cambios de coloración, que sea de facil retirado para nuevos Tx, no alérgico Clasificación de mat. De obturación Solidos, plásticos, líquidos Sólidos Conos de plata, son bactericidas (en deshuso) Plásticos Gutapercha; sustancia vegetal extraida de un árbol sapotáceo del género pallaquium, originario de la Isla de Sumatra Líquidos Cementos o selladores endodónticos (oxido de zinc-eugenol, resinas plásticas, H.Ca, ionómero) Instrumentos para condensación Pinzas, espaciadores A25, condensadores Glic 1, obturadores, lateral y vertical espaciadores y condensadores, transportadores de calor, lentulo Que se ocupa para obturar los Gutapercha, cemento sellador, espaciador, recortador, conductos condensador, mechero de alcoho, pinzas, encendedor Función de espaciadores Presionan el cono y crean espacio Técnica para espaciadores Se introduce al conducto y se hará presión ligera, para retirarlo se debe girar sobre su eje; en el espacio logrado se introduce un cono barnizado con cemento Tipos de conos de gutapercha Estandarizados o principales y no estandarizados o accesorios Calibre de gutapercha accesoria Fina-fina, mediana-fina, fina Caract. De cono principal o maestro Puede o no coincidir con la lima que llegó a longitud de trabajo Debe llenar el tercio apical y ofrecer resistencia al ser retirado El sellado se verifica con Rx Describe la fase de obturación El primer cono accesorio baja 1 mm antes de longitud de trabajo asi como el espaciador; se utilizan 7-8 conos (1 accesorio, 4 F-F, 4 M-F) se tomará una RX de prueba de condensación y si todo está bien se sigue obturando el conducto, de lo contrario se retiran los conos colocados. Tipos de radiografía que se piden en RX inicial, de longitud de trabajo, de prueba de cono, de clínica prueba de condensado, y la final
En el primer parcial preguntó estas:
D1, D2, D3 que es Características de fresa 331 Nombre completo del Fanta ¿?
Nota: en la guia del primer parcial, marqué en negrita las que preguntó en el examen