UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA

Charla educativa:
“PREVENGAMOS ANTES DE ASUSTARNOS:
Cáncer de Útero”

ALUMNA RESPONSABLE : Yarlequé Maticorena Juanita Ingrid

FECHA : marzo 2011

Piura-Perú

2011
 Universidad Nacional de Piura Escuela Académico Profesional de Enfermería

PLAN DE CHARLA

I.-ETAPA DETERMINATIVA

TEMA:
“PREVENGAMOS ANTES DE ASUSTARNOS: Cáncer de Útero”

SUBTEMAS:
♠ Aparato reproductor femenino
♠ Cáncer de útero.
♠ Factores de riesgo
♠ Prevención: primaria y secundaria.
♠ Prevención primaria
♠ Prevención secundaria
♠ Datos importantes.

DIRIGIDO A:
Familiares de pacientes de emergencia del Hospital III “José Cayetano Heredia”

FECHA Y HORA:
Marzo 2011

LUGAR:

Charla Educativa
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Sala de espera: Emergencia del Hospital III “José Cayetano Heredia”

TIEMPO:
30 minutos

OBJETIVOS:
♠ Brindar información básica sobre la prevención del cáncer de útero a los
familiares de pacientes de emergencia del Hospital III “José Cayetano
Heredia”
♠ Motivar a los familiares de los pacientes a poner en práctica medidas de
prevención primaria y secundaria.

ESTRATEGIAS:
♠ Estimular a los asistentes a la charla por medio de actividades donde se les
muestre la forma de prevenir el cáncer de útero.
♠ Captar la atención del público por medio de ayudas didácticas que les facilite la
interpretación del tema expuesto.

AYUDAS EDUCATIVAS
♠ Rotafolio.

MOTIVACIÓN
♠ Lluvia de ideas

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II.-ETAPA EJECUTIVA

INTRODUCCIÓN:

Buenos días, soy interna de la escuela Académico Profesional de Enfermería de

la Universidad Nacional de Piura.

El cáncer es una enfermedad que puede presentarse en personas de cualquier

sexo, edad, o grupo social, ocasionando dolor, angustia y muerte en muchos casos,
razón por la que ha sido y es motivo de preocupación y estudio para los médicos,
quienes luchan cada día por encontrar nuevos y mejores métodos que permitan su
prevención, diagnostico y tratamiento.

A continuación el tema que vamos a tratar el día de hoy es “La prevención del
cáncer de útero”

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DESARROLLO:
LÁMINA N° 01

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LÁMINA N° 02

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LÁMINA N° 03

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EXPLICACIÓN N° 03
FACTORES DE RIESGO
✔ Infección con el virus del papiloma humano: el factor de riesgo más importante
para el cáncer del cuello uterino es la infección con el virus del papiloma humano
(VPH o HPV, por sus siglas en inglés). El VPH es un grupo de más de 100 virus
relacionados. Se les llama virus del papiloma debido a que algunos de ellos
causan un tipo de crecimiento llamado papiloma. Los papilomas no son cánceres,
y con más frecuencia se les llama verrugas. El VPH se transmite de una persona
a otra durante el contacto con la piel. Se puede transmitir durante las relaciones
sexuales, incluyendo coito vaginal, penetración anal, e incluso durante el sexo
oral.
✔ Factores hormonales – La evidencia en relación con la asociación de los niveles
sanguíneos de hormonas esteroideas y el cáncer de endometrio es conflictiva. En
cambio diversos hallazgos sugieren que los tratamientos con estrógenos
exógenos aumentan el riesgo de cáncer de endometrio. En primer lugar, es muy
rara la aparición de este cáncer en mujeres a quienes se les extirparon los
ovarios, es decir, que no producen estrógenos de origen ovárico. En segundo
término ciertos tipos de tumores de ovario que cursan produciendo elevadas
niveles de estrógenos se acompañan, muchas veces, de cánceres de endometrio.
Al limitarse el uso de estrógenos con fines terapéuticos, para aliviar los síntomas
de la menopausia y la osteoporosis, se ha observado, en muchos países una
disminución de la incidencia de este cáncer.

✔ Menopausia tardía – La menopausia, cuando ocurre después de los 52 años,

acrecienta tresveces el riesgo en las mujeres de desarrollar el cáncer endometrial.
Este cáncer ocurre predominantemente en las mujeres post-menopáusicas,
teniendo su pico máximo entre los 50 y 54 años.

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✔ Infertilidad – La proporción de mujeres nulíparas que padecen cáncer de

endometrio es relativamente alta y existen dentro de ellas subgrupos de mujeres
que presentan un síndrome que asocia anovulación, obesidad, hipertensión e
hirsutismo.

✔ Uso de anticonceptivos orales – Los últimos estudios muestran que los

anticonceptivos orales proporcionan protección frente a la aparición del cáncer de
cuerpo de útero.

✔ Obesidad – Se ha comprobado que la grasa es un tejido que almacena las

hormonas estrogénicas y al liberarse estas sustancias se acrecienta el riesgo de
cáncer de cuerpo de útero. La obesidad, por otra parte, predispone a ciclos
irregulares y anovulatorios que conducen a la infertilidad, otro factor de riesgo
para este cáncer.

✔ Fumar: las fumadoras tienen aproximadamente el doble de probabilidades

respecto a las no fumadoras de padecer de cáncer del cuello uterino. Fumar
expone al cuerpo a numerosas sustancias químicas cancerígenas que afectan
otros órganos, además de los pulmones. Estas sustancias dañinas son absorbidas
por los pulmones y conducidas al torrente sanguíneo a través de todo el cuerpo.
Se han detectado subproductos del tabaco en la mucosidad cervical de mujeres
fumadoras. Los investigadores creen que estas sustancias dañan el ADN de las
células en el cuello uterino y pueden contribuir al origen del cáncer del cuello
uterino.

✔ Inmunosupresión: el virus de inmunodeficiencia humana (VIH o HIV, en inglés),

el virus que causa el sida (AIDS, en inglés), causa daño al sistema inmunitario del
cuerpo. Esto parece aumentar el riesgo de las mujeres a infecciones con VPH.
Esto puede ser lo que aumenta el riesgo de cáncer del cuello uterino en las
mujeres con AIDS. Los científicos opinan que el sistema inmunitario es importante
para destruir las células cancerosas, así como para retardar su crecimiento y
extensión. En las mujeres con VIH, un cambio pre-canceroso del cuello uterino
puede transformarse en un cáncer invasivo con mayor rapidez de la normal.

✔ Infección con clamidia: la clamidia es una clase relativamente común de

bacteria que puede infectar el sistema reproductor y que se contrae por contacto
sexual. Algunos estudios han indicado que las mujeres cuyos resultados de los
análisis de sangre indican una infección pasada o actual con clamidia tienen
mayor riesgo de cáncer del cuello uterino que las mujeres con un análisis de

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sangre normal. A menudo, la infección con clamidia no causa síntomas en las

mujeres. Puede que una mujer no sepa que está infectada a menos que se le
practique un examen de clamidia cuando se le haga su examen pélvico. La
infección con clamidia a largo plazo puede causar inflamación de la pelvis que
puede conducir a la esterilidad.

✔ Alimentación: las mujeres con una alimentación con poco contenido de frutas,
ensaladas y verduras pudieran aumentar el riesgo de cáncer cervical. Además, las
mujeres obesas tienen una mayor probabilidad de padecer de este cáncer.

✔ Embarazos múltiples: las mujeres que han tenido muchos embarazos completos
tienen un riesgo mayor de padecer cáncer del cuello uterino. Nadie sabe
realmente la razón para esto. Una teoría es que puede deberse a que algunas de
las mujeres pudieron haber estado más expuestas al VPH mediante el contacto
sexual sin protección. Además, algunos estudios han indicado que los cambios
hormonales durante el embarazo podrían causar que las mujeres sean más
susceptibles a infección con VPH o crecimiento tumoral. También se cree que el
sistema inmunitario de las mujeres embarazadas pudiera estar debilitado, lo que
permite la infección con VPH y crecimiento tumoral.

✔ Condición socioeconómica baja: la condición pobreza es también un factor de

riesgo para el cáncer del cuello uterino. Muchas personas con bajos ingresos no
tienen acceso fácil a servicios adecuados de atención a la salud, incluyendo las
pruebas de Papanicolaou. Esto significa que es posible que no se hagan las
pruebas de detección ni reciban tratamiento para la enfermedad precancerosa del
cuello uterino.

✔ Antecedentes familiares de cáncer del cuello uterino: el cuello uterino puede

ser hereditario en algunas familias. Si su madre o hermana tuvieron cáncer del
cuello uterino, sus probabilidades de padecer de esta enfermedad aumentan de
dos a tres veces. Algunos investigadores sospechan que algunos casos de esta
tendencia familiar son causados por una condición hereditaria que hace que las
mujeres sean menos capaces de luchar contra la infección con VPH que otras. En
otros casos, la mujer de la misma familia, como una paciente que ha sido
diagnosticada, puede estar más propensa a tener uno o más de otros factores de
riesgo no genéticos descritos anteriormente en esta sección.

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LÁMINA N° 04

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Prevención Primaria ecun
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PRÁCTICAS DIAGNÓSTICO
SALUDABLES PRECOZ Y

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EXPLICACIÓN 04:
¿Cómo se puede prevenir el cáncer de Útero?
A nivel mundial el cáncer cervicouterino es el cáncer más fácil de prevenir. Hay dos
estrategias de prevención.

a) La prevención primaria es la prevención de la enfermedad en mujeres sanas. El

cáncer cervicouterino está vinculado con comportamientos personales y privados. La
prioridad sería cambiar tales comportamientos, promover el uso de los condones,
disminuir el uso del tabaco, y ayudar a la mujer a planificar su familia.

La prevención de la transmisión del VPH requiere estrategias de información,

educación y comunicación para que los hombres y las mujeres se enteren del riesgo de
infección asociado con la falta del uso de los métodos de barrera. Dado al hecho de que
son pocos los tipos de VPH que están asociados con el cáncer cervico-uterino, se está
estudiando los beneficios de una vacuna contra el VPH.

b) Prevención secundaria sería la búsqueda de mujeres con lesiones pre-cancerosas

para brindarles terapia. La identificación de estas mujeres y su seguimiento adecuado no
es posible ni económicamente factible en muchos países y localidades.

Una lesión pre-cancerosa demora aproximadamente 10 años para desarrollar un

cáncer. La mayoría de los cánceres invasores ocurren después de los 35 años de edad.
La detección temprana de lesiones precancerosas permite una tasa de curación que
excede el 95%. El despistaje precoz previene las muertes
asociadas con cáncer cervico-uterino sólo cuando hay un seguimiento apropiado.

El método de tamizaje más común es la citología cervical ( la prueba

Papanicolaou). Esto requiere una infraestructura adecuada. Sin tal infraestructura las
láminas frecuentemente resultan mal preparadas y mal interpretadas. Sin embargo,
cuando está bien realizado sigue siendo el mejor método de despistaje. En la actualidad
se están llevando a cabo esfuerzos para aumentar su disponibilidad y para mejorar su
interpretación.

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Otras formas de diagnóstico que están bajo estudio y refinamiento incluyen formas
de mejorar o aumentar la capacidad de la inspección visual del cuello uterino y la
detección del VPH. Estas estrategias podrían ser más útiles y apropriadas especialmente
en países con recursos económicos limitados. En estos países el tamizaje es más
efectivo para la prevención de muertes de cáncer cervico-uterino si se enfocan en las
mujeres con mayores riesgos.

LÁMINA N° 05

EXPLICACIÓN N°05
PREVENCIÓN PRIMARIA
Evite estar expuesta al VPH: usted puede prevenir la mayoría de los pre-cánceres del
cuello uterino previniendo la exposición al VPH. Ciertos tipos de conductas sexuales
aumentan el riesgo de una mujer de contraer una infección con el VPH, tales como:

 Tener relaciones sexuales a temprana edad.

 Tener muchas parejas sexuales.
 Tener una pareja que ha tenido muchas parejas sexuales.
 Tener sexo con hombres que no hayan sido circuncidados.
Posponer las relaciones sexuales: esperar hasta una mayor edad para tener relaciones
sexuales puede ayudar a evitar el VPH. También ayuda a limitar su número de parejas
sexuales y a evitar las relaciones sexuales con alguien que haya tenido muchas otras
parejas sexuales. Recuerde que alguien puede tener el VPH por años sin presentar
síntomas (no siempre causa verrugas o cualquier otro síntoma). Alguien puede tener el
virus y contagiar a otra persona sin saberlo.
Uso de condones: los condones proveen cierta protección contra el VPH. Un estudio
encontró que cuando se usan los condones correctamente, éstos pueden reducir la tasa
de infección con VPH en aproximadamente 70% si se usan cada vez que se tiene sexo.

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Los condones no pueden ofrecer protección total ya que no pueden cubrir toda posible
área de infección con VPH del cuerpo, tal como la piel del área genital o anal. No
obstante, los condones proveen cierta protección contra el VPH, y también protegen
contra el VIH y algunas otras enfermedades de transmisión sexual.
No fume: no fumar es otra forma importante de reducir el riesgo de pre-cáncer y cáncer
del cuello uterino.
Vacunas: se han estado desarrollando vacunas que pueden proteger a las mujeres
contra las infecciones del VPH. Hasta este momento, se ha estudiado una vacuna que
protege contra los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH (Gardasil®) y otra que protege contra los
tipos 16 y 18 (Cervarix®).
Es importante entender que la vacuna no protege contra todos los tipos de VPH
causantes de cáncer. Por lo tanto, las pruebas de Papanicolaou rutinarias siguen siendo
necesarias. Otro de los beneficios consiste en que la vacuna protege contra los dos virus
que causan el 90% de las verrugas genitales.
Dieta: La dieta es una área muy propicia para una intervención individual y colectiva
inmediata, para la disminución del riesgo de padecer algún tipo de cáncer. Numerosos
estudios proporcionan un caudal de información, a menudo contradictoria, sobre los
factores perjudiciales y protectores con que cuentan los diferentes alimentos.
Existe una evidencia convincente de que el exceso de grasa corporal incrementa en
forma sustancial el riesgo de manifestar muchas clases de cáncer. Aunque mucha de la
información nutricional en relación al cáncer está en contra de las dietas ricas en grasas,
el verdadero culpable puede ser el exceso de las calorías. Los estudios demuestran que
existe una pequeña relación, si acaso la hay, entre la grasa corporal y la composición de
grasa en la dieta. Estos estudios señalan que el consumo de un exceso de calorías
proveniente tanto de las grasas como de los carbohidratos producen el mismo resultado
del exceso de grasa en el organismo. La forma ideal para evitar el exceso de grasa en el
organismo es limitar el consumo de calorías, y/ o equilibrar el consumo calórico con
bastante ejercicio.
No obstante, es importante limitar el consumo de grasas, puesto que las evidencias aún
apoyan la relación que existe entre el cáncer y las grasas poli-insaturadas, saturadas y
animales. Los estudios muestran de manera específica que un alto consumo de carnes
rojas y productos lácteos puede incrementar el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer.
Como estrategia para cambiar de forma positiva los hábitos alimenticios, puede
reemplazar las carnes rojas por el pollo, el pescado, las nueces y las legumbres.
El consumo alto de frutas y vegetales se asocia con la reducción del riesgo de exhibir al
menos diez diferentes clases de cáncer. Esto puede ser ocasionado por factores
protectores en potencia, tales como los carotenoides, el ácido fólico, la vitamina C, los
flavonoides, los fitoestrógenos y los isotiocianatos, a los que en conjunto se les conoce

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como antioxidantes. Existe una evidencia fuerte de que un consumo moderado a alto de
alcohol también incrementa el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer. Es posible que
una razón para explicar esta relación sea que el alcohol interfiere con la disponibilidad del
ácido fólico. El alcohol combinado con el tabaco crea un riesgo aún mayor de padecer
ciertos tipos de cáncer.
Ejercicio: Los altos niveles de actividad física pueden reducir la incidencia de algunas
clases de cáncer. De acuerdo con investigadores de la Universidad de Harvard, si toda la
población incrementara sus niveles de actividad física trotando por 30 minutos al día (o
gastando la energía equivalente en otra actividad), se podría observar una reducción del
15% en la incidencia del cáncer de colon. La asociación entre ejercicio y el cáncer del
útero no se encuentra bien definida.

LÁMINA N° 06

INSPECCIÓN VISUAL CON ÁCIDO ACÉTICO

PAPANICOLAU

CRIOTERAPIA

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EXPLICACIÓN N° 06
En el examen ginecológico nos pueden hacer dos tipos de pruebas:
1. Una, es la prueba de Papanicolaou (PAP), que consiste en que la obstetriz o el
médico tome una muestra del moco del cuello del útero y lo envíe a ser examinado en un
laboratorio por un experto en células; dentro de dos meses aproximadamente, nos
entregan los resultados.

2. Otra, es la inspección visual con ácido acético (IVAA). Este es un procedimiento

que consiste en que la obstetriz o el médico moje suavemente el cuello del útero con
ácido acético (vinagre) Entonces, si hay lesiones (heridas) o células desordenadas que
pueden terminar en cáncer, el tejido se pone blanco y la obstetriz o el médico capacitado
para esto, inmediatamente puede identificarlas; dándonos el resultado en ese mismo
instante. Si el resultado decualquiera de las dos pruebas es NEGATIVO, quiere decir que
no se detectaron células diferentes o desiguales, lo cual indica que estamos sanas. En
este caso, debemos volver a hacernos un examen ginecológico para detectar
cáncer dentro de tres años.
Si el resultado del IVAA es POSITIVO, la obstetriz solicitará que la mujer pase a ver al
médico para verificar la lesión (herida), utilizando un aparato llamado aviscopio. Este
aparato permite ver más grande y mejor el cuello del útero (IVAAM), mostramos la lámina
correspondiente. Si el resultado del PAP es POSITIVO se avisará a la mujer y solicitará
que asista al establecimiento para verificar la lesión (herida). Si una mujer tiene un
resultado POSITIVO de IVAA o PAP, es muy importante que vea al médico para el
segundo examen.
Si el médico confirma la existencia de una lesión que puede terminar en cáncer, la mujer
con su consentimiento, debe recibir tratamiento inmediato para eliminar las células malas
(manchas blancas) y así evitar que se desarrolle el cáncer. Es posible tener un examen
IVAA y PAP negativo, pero tener otras infecciones vaginales. Es importante tomar la
medicina indicada por el profesional, si él encuentra alguna infección vaginal.

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¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO DE LA CRIOTERAPIA?

La CRIOTERAPIA consiste en aplicar frío sobre la lesión para congelar y destruir las
células anormales o desiguales. Para esto a la mujer se le coloca el espéculo en la
vagina y el profesional le aplica el tratamiento con un aparato especial. Estas células
destruidas, se desprenderán y saldrán como descenso o flujo vaginal acuoso durante los
siguientes 15 días a 1 mes.
Durante este tiempo la mujer deberá tener los siguientes cuidados:
– No debe colocarse nada en la vagina, ni hacerse lavados internos.
– No deberá tener relaciones sexuales y si decide hacerlo, su pareja deberá usar un
condón.
La mujer debe acudir de inmediato a consultar al establecimiento de salud, cuando
presenta los siguientes SIGNOS DE ALARMA:
- Descenso con mal olor o sangrado
- Cólicos o dolor en el bajo vientre
- Fiebre o calentura
Para saber como está respondiendo su cuerpo al tratamiento recibido, la mujer debe
acudir a sus citas o CONTROLES:
1er. Control: a la semana después del tratamiento, para asegurarse que no tenga
problemas.
2do. Control: al mes después del tratamiento. 3er. Control: a los tres meses, para un
nuevo examen ginecológico para verificar que ya sanó.
4to. Control: al año, para asegurarse que continúa normal; y repetir este control anual
por 5 años.
Descubrir el cáncer a tiempo y recibir el tratamiento apropiado, nos permite conservar
nuestro útero, menstruar, y si queremos, incluso podríamos tener un hijo, si estamos
todavía en edad.

¿Cuándo? ¿Qué? Frecuencia

Toda mujer
sexualmente Activa Papanicolau ANUAL
menor de18 años
18-39 años ExamenGinecológico ANUAL
Incluyendo papanicolau
40 años o más Examen Ginecológico Todos los años Bx de
Incluyendo Papanicolau, Endometrio
Bx de endometrio Según indicación del médico

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En el mundo cada dos minutos una mujer muere a causa de Cáncer de Cuello
Uterino
1. Cada año se diagnostica aproximadamente 500,000 casos de Cáncer de Cuello
Uterino en el mundo. Cada dos minutos muere una mujer en el mundo por esta
causa.
2. En América Latina, es la segunda causa más frecuente de Cáncer y muerte por
Cáncer en mujeres.
3. En Perú, la prevalencia de infección de VPH (Virus del Papiloma Humano) en
mujeres es de 17.7%
4. El Cáncer de Cuello Uterino es la neoplasia más frecuente de Cáncer en mujeres
en el Perú, alcanzando el 21% de estas neoplasias.
5. Anualmente se diagnostican más de 5,400 casos de Cáncer de Cuello Uterino en
el Perú y fallecen por esta causa 2,600 mujeres.
6. El Cáncer de Cuello Uterino es la causa más frecuente de mortalidad en el Perú
con el 17% de todas las neoplasias en mujeres.
7. Las tasas de Cáncer de Cuello Uterino son altas en el Perú, alcanzando 40 casos
nuevos por 100,000 mujeres cada año y una mortalidad de 19 casos por 100,000
mujeres diagnosticadas, es decir 50%.
8. La causa principal del Cáncer de Cuello Uterino es el Virus del Papiloma Humano
(VPH).
9. Todas las mujeres están en riesgo de desarrollar Cáncer de Cuello Uterino; sin
importar su edad o su historia familiar.
10. El Cáncer de Cuello Uterino es una causa de gran angustia para la mujer y para
quienes la rodean
ESTADÍSTICA EN PERÚ
TABLA 1

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CANCER DE CUELLO UTERINO 2000 - 2020

PROYECCIONES DE ACUERDO A LA IARC
(AGENCIA INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN CÁNCER)

Año Tasa Incidencia Población Número

x 100,000 femenina de casos

2000 12.935.295 4,101

31.704
2005 34.119 14.019.312 4,783
2010 37.03 15.071.454 5,581
2015 40.252 16.080.230 6,473
2020 43.838 17.036.317 7,469

CONCLUSIONES:
✔ El cáncer de útero si es detectado a tiempo es 100% curable.
✔ Existen factores que predisponen a las personas a padecer de cáncer de
útero.
✔ Se deben tomar las medidas para prevenir el cáncer de útero

II.-ETAPA EVALUATIVA

PREGUNTAS FINALES:
♠ ¿Es posible prevenir el cáncer de útero?
♠ ¿El cáncer de útero no le puede dar a una persona saludable?
♠ ¿Cómo Ud. Puede prevenir el cáncer de Útero?

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