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La corteza visual corresponde al lugar del cerebro en el cual desembocan las

fibras provenientes del núcleo geniculado lateral y otras áreas que ayudan en el
reconocimiento de esa información, la primera corresponde al área numero 17
o corteza visual primaria (estriada) mientras que las segundas a las afeas 18 y
19 o cortezas superiores (extraestriadas).

La corteza visual primaria se encuentra en el polo occipital del cerebro


ocupando los labios superior e inferior a la cisura calcarina por su parte medial,
a su vez esta delimitada por la cisura parietooccipital y se encuentra irrigada
por la arteria calcarina (rama de la cerebral posterior).

Esta área primaria, al igual que el resto del cerebro, se encuentra estratificada
en seis capas cada una de ellas con funciones especificas, estas se
encuentran conectadas unas a otras a través de conexiones neuronales que
van perpendiculares a la orientación de las capas. Las fibras provenientes del
cuerpo geniculado lateral, magnocelulares y parvocelulares (en su mayoría),
llegan a la capa numero 4 la que a su vez esta subdividida en 4 sectores mas:
4A, 4B, 4C a y 4C b . Las magnocelulares arriban a la capa 4C a y las
parvocelulares a la capa 4C b , aunque también llegan a la capa 2 y 3,
continuando con las vías de localización - movimiento y forma - color,
respectivamente. (ver fig13)

Las otras capas poseen otras funciones, por ejemplo las capas 2 y 3 reciben
fibras parvocelulares con información sobre el color y contienen células
especiales encargadas de la percepción de este, son los llamados blobs que
además se proyectan a los centros visuales superiores; otras, como 5 y 6,
tienen como funcion proyectarse a otros centros de control de la información.

Las diferentes capas de V1 (visual primaria) poseen 2 tipos básicos de


neuronas, aquellas grandes y bien ramificadas son piramidales, y aquellas
pequeñas son estrelladas, ambas cumplen distintas funciones, además existe
otra forma de agrupar a estas neuronas, se las ha llamado, y de acuerdo a su
campo receptivo, como simples y complejas. Las simples poseen un campo
receptivo con una dirección y grado de inclinación específicos y lineales
(rectos), por tanto responden mejor a estímulos que correspondan con su
campo receptivo propio; por otro lado las células complejas popseen un campo
receptivo más permisivo en este sentido y responden mejor al movimiento
gracias a esto, generalmente reciben innervación desde las células simples.
Así estas células nos permiten diferenciar la forma y su relación con el
ambiente.

Estas neuronas se encuentran entramadas dentro de las diferentes capas de la


corteza visual primaria que también se encuentra debidamente organizada en
estructuras asociadas a columnas, existen dos tipos de ellas:

a) Columnas de orientación

b) Columnas de dominancia ocular


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Las columnas de orientación están conformadas principalmente por células


simples y algunas complejas, las cuales resultan sensibles solo a un estimulo
con cierta orientación espacial especifica, de ahí el nombre; existen columnas
de orientación para responder frente a cada uno de los 360° para cada punto
de la retina. Estas columnas resultan interrumpidas regularmente por blobs, de
modo que a veces también los poseen, los cuales a su vez aportan con los
datos del color, cabe señalar que por si solos los blobs no son considerados
columnas por ser de capas superficiales.

Las columnas de dominancia ocular deben su nombre a que reciben


información de un ojo o del otro ojo, o sea, de diferentes sectores del núcleo
geniculado lateral; estas columnas muestran apariciones alternadas y regulares
dentro de la corteza. (ver fig 14)

La suma de las distintas columnas de orientación que incluyen los 360°, los
blobs que se encuentren, y las columnas de dominancia, para un ojo y para
otro, conteniendo cada uno de los elementos anteriores constituye una
hipercolumna, la unidad "básica" del ordenamiento en la recepción de la
información. Estas se van repitiendo, al igual que los elementos que la
conforman, regularmente por toda la superficie de la corteza visual primaria,
cada hipercolumna corresponde al elemento neural necesario para analizar un
punto de la retina. (ver fig 15)

Cabe señalar que cada una de estas hipercolumnas se va interconectando con


otras de sus semejantes constituyendo un entramado de una complejidad
increíble que ayuda a recibir y ordenar, aparte de dilucidar, toda la información
visual que llegue a la corteza visual primaria, lugar desde el cual será destinada
hacia otros centros superiores encargados de otras funciones, esta área
constituye tan solo el primer paso de la información dentro del cerebro.

INTRODUCCION

El sistema visual se encuentra organizado, en muchos aspectos, como los sistemas


del tacto y el dolor. (1) Correlaciona e integra las tareas perceptivas siguiendo las
leyes innatas que gobiernan el patrón, la forma, el color, la distancia y el
movimiento de los objetos en el campo visual. (2)

Sus conexiones están tan sistematizadas y son tan predecibles que con frecuencia,
el clínico puede utilizar un defecto sensorial, para descubrir, con relativa precisión,
la localización de una lesión en el sistema nervioso central (SNC). (1)

La visión consta de múltiples vías, jerárquicamente organizadas, que transmiten


información desde los receptores a las estructuras del SNC. Cada una de estas vías
procesa la información visual para una finalidad diferente. (1)

Los impulsos nerviosos abandonan las retinas y se dirigen hacia atrás por
los nervios ópticos. En el quiasma óptico, todas las fibras de la mitad nasal de cada
retina se cruzan al lado contrario, donde se unen a las fibras que proceden de
la retina temporal del otro lado para formar las cintillas ópticas. Las fibras de
cada cintilla óptica hacen sinapsis en el cuerpo geniculado lateral y desde aquí las
fibrasgeniculocalcarinas van por medio de la radiación óptica (o haz
geniculocalcarino) a la corteza visual primaria en el área calcarina del lóbulo
occipital. (1) (3)

Se hallan también conexiones hacia el núcleo supraquiasmático del hipotálamo,


núcleos pretectales, colículo superior y cuerpo geniculado lateral; presumiblemente
para contribuir a controlar algunas de las funciones de del comportamiento del
organismo. (3)

OBJETIVOS

Realizar una breve descripción de los componentes más relevantes que integran las
vías visuales y de sus principales circuitos reflejos. Valorar la importancia de cada
uno de ellos.

DESARROLLO

COMPONENTES NEUROANATÓMICOS

Retina

La retina es la porción periférica del sistema visual. (1) La percepción visual


comienza en ella transformando los estímulos lumínicos en impulsos nerviosos, que
a través del nervio óptico, las envía al cerebro para su posterior procesamiento. (2)

Consta de dos porciones morfológicamente distintas. Una es el disco óptico donde


los axones retinianos salen del globo ocular y donde se encuentra el hilio vascular
del ojo. Se corresponde con el punto ciego debido a que en ese sector no existen
fotorreceptores. La otra porción se denomina mácula lútea en cuya porción central
se encuentra la fóvea, sitio de mayor agudeza visual. (1)

Histológicamente consta de diez capas de las cuales las siguientes merecen una
consideración especial: (1) (2)

Capa nuclear externa: contiene los cuerpos celulares de las dos clases de
fotorreceptores: los conos y los bastones. (1) Los conos participan de la visión
discriminativa de los colores y adaptada a la luz (fotópica). (5) Se encuentran
concentrados a nivel de la fóvea donde su número alcanza los 200.000 por
mm2. (1) (2) Por su parte su parte los bastones intervienen en la visión con bajos
niveles de iluminación y discriminativa en tonos de grises (escotópica). (5) Se
ubican principalmente a lo largo de un anillo elíptico de la región perifoveal que
pasa a través del disco óptico donde alcanzan una densidad máxima de 175.000
mm2.

Capa sináptica (o plexiforme) externa: sitio donde se llevan a cabo las


conexiones entre fotorreceptores e interneuronas. (1) (5)
Capa nuclear interna: contiene los cuerpos celulares y los procesos proximales de
las interneuronas retinianas: células bipolares, horizontales y amácrinas. (4)
Lascélulas bipolares conectan los fotorreceptores directamente a las neuronas
retinianas de proyección que se denominan células ganglionares. Las células
horizontales y las células amácrinas mejoran el contraste visual a través de
interacciones entre células bipolares y fotorreceptores situados lateralmente. (1)
(2) (5)

Capa sináptica (o plexiforme) interna: sitio donde se realizan las conexiones


sinápticas entre las células bipolares y células ganglionares. Los axones no
mielinizados de las células ganglionares convergen a nivel del disco óptico donde se
mielinizan y pasan a formar el nervio óptico. (1) (5) A su vez dichas células envían
proyecciones a través de colaterales al área pretectal donde participan en los
reflejos constrictores de la pupila, y al tubérculo cuadrigémino superior donde
contribuyen al control de los movimientos oculares. (5)

Otros elementos retinianos a destacar son: las células de Müller que constituyen la
neuroglia retiniana y tienen importantes funciones estructurales y metabólicas;
elepitelio pigmentado que cumple funciones fagocíticas, forma parte del proceso
normal de autorrenovación. (1) (6)

Se halla divida por una línea vertical que pasa por la fóvea en una hemirretina
nasaly en una hemirretina temporal. La mitad derecha de la imagen visual se
proyecta sobre la mitad izquierda de la retina de cada ojo: la hemirretina temporal
izquierday la hemirretina nasal derecha. Por el contrario, la mitad izquierda de la
imagen visual se proyecta sobre la hemirretina temporal derecha y la hemirretina
temporal izquierda. (Figura 1) (1) (2)

Nervio óptico

El nervio óptico está constituido por fibras nerviosas que nacen de las células
ganglionares. (7) Las fibras del nervio óptico son mielinizadas, pero las vainas
están formadas por oligodendrocitos y no por células de Schwann. (8) Desde su
origen a nivel de la papila óptica hacia el encéfalo se le reconocen cuatro
segmentos: intraocular, orbitario, intracanalicular e intracraneano. (Figura 1) (9)
Figura 1

Quiasma óptico

Estructura a la cual convergen ambos nervios ópticos. (1) Ubicado a nivel de la


unión de la pared anterior y el piso del tercer ventrículo. (8) En el mismo se
produce el entrecruzamiento entre las fibras de las mitades nasales de la retina. (9)
Las representaciones visuales contralaterales de ambos ojos se combinan a cada
lado. Así, las representaciones duales del nervio óptico de todo el campo visual, son
convertidas por el cruce parcial del quiasma óptico en representaciones bilaterales
que alinean información proveniente de campos visuales contralaterales para
ambos ojos en cada una de las vías ópticas. (Figura 2)

(5)

Cintilla óptica

Nace del quiasma óptico y pasa posterolateralmente alrededor del pedúnculo


cerebral. (8) Cada cintilla óptica contiene axones de la hemirretina nasal
contralateral y de la hemirretina temporal ipsilateral. (1) La mayor parte de las
fibras terminan haciendo sinapsis con células nerviosas en el cuerpo geniculado
lateral; el resto terminan en seis regiones cerebrales: hipotálamo (núcleo
supraquiasmático), pretectum (sistema óptico accesorio, sistema reflejo pupilar),
tectum óptico (tubérculo cuadrigémino superior), tálamo ventral (núcleo geniculado
ventrolateral) y en el tálamo lateral (núcleo geniculado externo dorsal). Dichas
conexiones desempeñan un papel importante en varios mecanismos sensoriales y
motrices relacionados con la visión. (Figura 1) (5) (9)

Cuerpo geniculado lateral

Constituye un pequeño engrosamiento oval del pulvinar del tálamo. (7)

Consiste en seis capas de células en las cuales hacen sinapsis los axones de
lascintillas ópticas. (8) Cada capa del cuerpo geniculado lateral contiene una
representación completa y ordenada del campo visual contralateral. (1)

Procesan información relacionada a los colores y luminosidad de la retina. (5) Los


axones de las células nerviosas del cuerpo geniculado lateral salen para formar
laradiación óptica. (Figura 2) (8)

Tubérculo cuadrigémino superior

Se halla ubicado sobre la cara posterior del mesencéfalo. (Figura 1) (7) Parte de las
fibras que no terminan en el cuerpo geniculado lateral, pasan a través
del brachiumy se dirigen al tubérculo cuadrigémino superior. Está organizado en
siete capas alternas de cuerpos celulares neuronales y de axones. Recibe
aferencias somáticas, sensorial y auditiva. (1)

Los circuitos que integra el tubérculo cuadrigémino superior se hallan en relación


con la integración de la visual con la no visual y para la generación de movimientos
adecuados de la cabeza y de los ojos u otros movimientos corporales dirigidos a
objetos de interés visual. Sus conexiones más importantes son con el hipotálamo,
tálamo, tubérculo cuadrigémino inferior, sustancia gris periacueductal, cerebelo,
corteza visual y núcleos del trigémino y espinales. (Figura 2) (5)

Núcleo de Edinger Westphal

Núcleo parasimpático ubicado a nivel mesencefálico. (9) Sus axones


preganglionares transcurren junto al tercer nervio craneano y a nivel orbitario
hacen sinapsis en elganglio ciliar. A través de los nervios ciliares cortos inervan al
músculo ciliar para la acomodación del cristalino y al esfínter del iris para la
contracción pupilar. (Figura 1) (5) (8)

Radiaciones ópticas

Las fibras de la radiación óptica son los axones de las células nerviosas del cuerpo
geniculado lateral. El haz pasa posteriormente a través de la parte retrolenticular
de la cápsula interna y termina en la corteza visual (área 17). (Figura 2) (1) (8) (4)

Corteza visual primaria

La corteza visual primaria se halla ubicada a nivel de la cisura calcarina sobre la


superficie medial cerebral. Corresponde al área 17 de Brodmann. (Figura 2) (7) (8)

Formada por seis capas principales encontrándose las capa 4 subdividida además
en subláminas. Las fibras talámicas terminan en esta mencionada capa. (1)

A nivel de la corteza visual primaria se llevan a cabo los primeros pasos de la


percepción. Recibe aferencias de la vía interampollar-parvocelular y de la vía
magnocelular. (2)

Las áreas visuales de orden superior están situadas en las áreas


18 y 19 deBrodmann que rodean el área 17. (1)

Se halla organizada retinotópicamente. Emite proyecciones hacia áreas visuales de


orden superior de los lóbulos occipital, parietal y temporal. Dichas vías funcionales
están destinadas a la percepción de la forma del estímulo, del color y del
movimiento del estímulo. (1) (2)
Neurona. Localizada en ganglio de Corti o
I Neurona. Localizada en ganglio de Corti o
espiral, las dendritasde estas neuronas reciben el
espiral, las dendritasde estas neuronas reciben el
potencial de membrana del aparato espiral. Las
potencial de membrana del aparato espiral. Las
prolongaciones centrales de las neuronas del
prolongaciones centrales de las neuronas del
ganglio de corti forman el nervio coclear, llegan al
ganglio de corti forman el nervio coclear, llegan al
tronco cerebral y hacen sinapsis en los núcleos
tronco cerebral y hacen sinapsis en los núcleos
cocleares, ant. Y posterior (II neurona),
los
cocleares, ant. Y posterior (II neurona),
los
axones procedentes de los n.cocleares atraviesan
axones procedentes de los n.cocleares atraviesan
la línea media antes de decusarse , se dirigen
la línea media antes de decusarse , se dirigen
rostralmente por la protuberancia y forman tres
rostralmente por la protuberancia y forman tres
grupos de estrías acústicas: dorsal, intermedia y
grupos de estrías acústicas: dorsal, intermedia y
ventral; a medida que se decusan forman el
ventral; a medida que se decusan forman el
cuerpo trapezoide,
cuerpo trapezoide, después de decusarse, las
después de decusarse, las
fibras acústicas terminan en los núcleos
fibras acústicas terminan en los núcleos