m El resultado de una quemadura es muy variable.

m Una lesión sin importancia vital puede ser muy grave

como daño estético o funcional.

Existen diversas gravedades:

Gravedad @epende de la
Quemadura B en un
localización y la
Funcional párpado.
profundidad.

Gravedad También dependiente de

Cicatrices hipertróficas en
la localización y
Estética la cara.
profundidad.

Las reacciones durante el

Gravedad Es difícil evaluar el daño
tratamiento o las secuelas
psíquico que sufre el niño
Psíquica. como consecuencia de este,
quemado.
son personales.

El médico chileno Mario Garcés ha formulado un

Gravedad
código de gravedad bastante preciso para
Vital. determinar la gravedad vital.
EXTENSIÓN

PROFUN@I@ @

E@ @

LOC LIZ CIÓN

 Regla de los nueve es útil
para la población adulta, los
segmentos corporales tienen
valores iguales a 9 o
múltiplos de esta cifra.
En niños la proporción
anatómica cambia
drásticamente.

´Regla de la palma de la
manoµ consiste en estimar
El recién nacido tiene muy
cuántas veces será
desarrollada la cabeza
necesario aplicar la palma
(19%) y reducidos los
de mano sobre las zonas
miembros inferiores (14%).
uemadas cuyas superficies
se desea calcular.

La mano extendida del

paciente e uivale a 1% de
su superficie corporal.
 En los niños se puede utilizar los valores de
los segmentos corporales de Lund Browder
m Establecida por Benaim, de acuerdo a
la estructura histológica comprometida:
 Los niños presentan una importante labilidad hídrica

En un lactante el recambio diario de líquidos representa la mitad de su líquido extracelular.

El adulto solo moviliza la séptima parte en 24 horas.

El paciente pediátrico presenta fácilmente shock hipovolémico.

l mismo tiempo es más fácil su recuperación

La piel es más fina y las quemaduras son más profundas que en el adulto.

El tejido subcutáneo es más laxo y se edematiza con facilidad.

Existen diferencias en la función renal y en los sistemas cardíaco y respiratorio

Que hacen que las quemaduras tengan mayor impacto fisiológico en los niños que en los adultos.
 lgunas Quemaduras
localizaciones profundas
requieren atención localizadas en
especializada dichas zonas
debido a que son específicas podrían
zonas con alto no revestir
riesgo de secuelas gravedad desde el
como cara, manos, punto de vista vital,
pies, periné y pero sí, desde el
superficies punto de vista
articulares. funcional y estético.
½G = (40 - EDAD) + (%SQA X 2) + (%SQAB X 2) + (%SQB X 3)

+ 20 PUNTOS: EN MENOR @E 2
OS

+ 20 PUNTOS: GENTE C US L ELECTRICI@ @
+ 20 PUNTOS: LESION CONCOMIT NTE
+ 20 PUNTOS: P TOLOGÍ SOCI @
+ 10 PUNTOS: CON@ICIONES SOCIOECONÓMIC S
+ 70 PUNTOS: QUEM @UR VI RE ( NI
OS Y @ULTOS )
 åSin riesgo vital.
å tención ambulatoria, excepto las localizaciones
3eve: 21 a 40 puntos en las zonas especiales: cara, genitoperineal y
manos.

Moderado: 41 a 70 åSin riesgo vital, salvo enfermedad agravante.

puntos å ospitalización.

Grave: 71 a 100 åCon riesgo vital.

puntos å ospitalización en unidad de quemados.

Crítico: 101 a 150 åCon riesgo vital.

puntos å ospitalización en unidad de quemados.

Sobrevida
åCon riesgo vital.
excepcional: más de å ospitalización en unidad de quemados.
150 puntos
m http://www.uc.cl/sw_educ/ninoquemado/
html/frames/fr_gene3.html
m Tratamiento Inicial de Quemaduras, @ra.
Paulina Iwanyk @ra. Claudia Schirmer, @r.
Sebastián Iacouzzim Sección Cirugía
Plástica Pediátrica, Servicio de Cirugía
@epartamento de Pediatría, ospital
Italiano de Buenos ires
m PROTOCOLO @E @ERIV CION M NEJO @EL
P CIENTE QUEM @O, Ministerio de Salud
Chile