Lesões Traumáticas

Prof J Alcântara
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Tipos de Lesões Traumáticas:

-Contusão;
-Entorse;
-Lesão Muscular;
-Lesão Tendinosa;
-Lesão Neuro-vascular;
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Contusão:
- Agente contundente → lesa tecido sub-cutâneo,
muscular e demais tecidos adjacentes, sem lesar
superfície cutânea.
- Mecanismo de Produção: sempre por agente
direto.

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Contusão:
- Sintomas:
- Dor → principal, varia de acordo com a gravidade
- Impotência Funcional;
-Sinais de inflamação
- calor, rubor, tumor (hematoma) e dor
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Contusão:
- Sintomas:
- Derrame Articular:
- Hemoartrose: sangue
-Hidroartrose: líquido sinovial
-Pioartrose: secreção purulenta → Artrite
Piogênica Prof J Alcântara
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Contusão:
- Sintomas:
- Hemoartrose:
- dor mais intensa;
- derrame se faz mais rápido;
- articulação cheia de sangue;
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Contusão:
- Sintomas:
- Hidroartrose:
- ocorre depois de dias ou semanas após contusão;
- a contusão aumenta a produção de líq. Sinovial;
- Temperatura normal ou ↓;
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Contusão:
- Diagnóstico:
- Certeza é através de Punção do Líquido Sinovial:
- há sangue?
- há somente líquido?
- há pus?
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Contusão:
- Diagnóstico:
- Ex Laboratorial:
- Hemograma
- Hemossedimentação
- Provas (funcionais)
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Contusão:
- Diagnóstico:
- R-X:
- serve para diagnóstico diferencial para:
-Fraturas;
- luxações;
- etc Prof J Alcântara
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Contusão:
- Tratamento:
- Medicamentoso:
- analgésicos;
-Anti-inflamatórios;

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Contusão:
- Tratamento:
- Traumatológico:
- Imobilização: casos mais graves;
- Drenagem: hemoartrose / hidroartrose /
pioartrose

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Contusão:
- Tratamento:
- Fisiátrico:
- Crioterapia;
- Calor local;
- Exercícios de baixa intensidade
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Contusão:

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Entorse:
- devido movimento de amplitude maior que o limite
da articulação;
- Mecanismo de produção: indireto de torcedura;

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Entorse:
- Sintomas:
- Dor;
- Sinais de flogose (calor, rubor e tumor);
- Hemoartrose (na maioria dos casos);
- Sinais de instabilidade articular;

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Entorse:
- Diagnóstico:
- Ex Laboratorial: sem alterações;
- RX:
- DD fraturas, luxações;
- Entorse Leve: lesão parcial
-Entorse Grave: lesão total dos ligamentos;
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Entorse:
- Tratamento:
- Medicamentoso:
- analgésicos;
-Anti-inflamatórios;

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Entorse:
- Tratamento:
- Traumatológico:
- Entorse Leve: tto conservador
- Imobilização com aparelho gessado ou
ortópédico – 4 a 8 semanas

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Entorse:
- Tratamento:
- Traumatológico:
- Entorse Grave: tto cirúrgico:
- Ligamentorrafia + Imobilização com
aparelho gessado ou ortópédico – 4 a 8
semanas
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Entorse:
- Tratamento:
- Fisiátrico:
- Crioterapia;
- Calor local – após o 1º dia;
- Exercícios de baixa intensidade após retirar
imobilização Prof J Alcântara
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Entorse:
RX Tornozelo Normal RX Entorse Medial

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Entorse:
RX Joelho Entorse
RX Joelho “normal”

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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:
- Massa muscular contrai além da contração
fisiológica;
- Rompimento Parcial ou Total;

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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:
- Sintomas:
- Dor → na L. Muscular é maior que L. tendinosa;
- calor, rubor e tumor;
- Hemorragia interna: L. muscular > L. tendinosa

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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:
- Sintomas:
- Lesão Total: sinais de ausência de massa
muscular ou tendinosa no local da lesão, é uma
depressão na massa muscular;
- Impotência Funcional: tanto na Parcial como na
Total;

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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:
- Diagnóstico:
- Ex Laboratorial: sem alterações;
- Fase Tardia: ↑bilirrubinemia (absorção das
Hemácias)
- RX:
- DD fraturas, luxações;
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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:
- Tratamento:
- Medicamentoso:
- analgésicos;
-Anti-inflamatórios;

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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:
- Tratamento:
- Traumatológico:
- Lesões Parciais:
-Tto conservador: imobilização
- Lesões Completas: miorrafia / tenorrafia +
imobilização Prof J Alcântara
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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:
- Tratamento:
- Fisiátrico:
- Uso de calor;
- Exercícios fisiátricos;

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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:
Tenorrafia do Tendão de Aquiles

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Lesão Muscular e Lesão Tendinosa:

Final de Tenorrafia de
Extensores do punho
após ferimento por
pérfuro-cortante.

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Lesão Neuro-Vascular:
-Tipos:
- Neuropraxis
- Axoniotmesis
- Neurotmesis

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Lesão Neuro-Vascular:
- Neuropraxias:
- contusão do tronco nervoso periférico → perde a
capacidade de condução do estímulo → paralisia,
anestesia;
- recuperação rápida

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Lesão Neuro-Vascular:
- Axoniotmesis:
- fibras nervosas rompidas, bainhas intactas;
- Degeneração Walleriana;
- recuperação em alguns dias

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Lesão Neuro-Vascular:
- Neurotmesis:
- lesão da bainha e das fibras;
- espaço preenchido por tecido fibroso → fibrose
- Tto: Cirúrgico (Neurorrafia) – 6 a 8 meses

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Lesão Neuro-Vascular:
Da esquerda para
direita:
-Neuropraxis
-Axoniotmesis
-Neurotmesis

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