Nombre ANTONIA MARMOLEJO IBARRA Sexo: FEMENINA Edad: 37 AÑOS

Diagnóstico: POSTQX HERNIOPLASTIA UMBILICAL / ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS

Servicio: CIRUGIA GENERAL EQUIPO 2

Fecha Ingreso 03-01-10 Cama No. 8 Sala/Piso SGD REG: 00539150

Fecha/Hora NOTA DE EVOLUCION DE CIRUGIA GENERAL

Signos
vitales
ANTONIA PACIENTE FEMENINA DE 37 AÑOS POSTQX DE HERNIOPLASTIA UMBILICAL + ENTERO-
08/01/10 ENTEROANASTOMOSIS, CURSANDO CON SU 6° DIA DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA.
12:18 ACTUALMENTE LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL,
ASINTOMATICA, CON MICCIONES Y EVACUACIONES PRESENTES ASI COMO CANALIZANDO GASES. LOS
SIGNOS VITALES ENFERMERIA LOS REPORTA DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES.
FC :
FR : 16 PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, LIGERA PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, REGULAR
TA : 114/80 ESTADO DE HIDRATACIÓN. CONCIENTE, TRANQUILA, ORIENTADA, PUPILAS ISOCORICAS, REACTIVAS,
TEMP : 36 ºC TORAX SIMÉTRICO, ADECUADA AMPLEXION Y AMPLEXACION, CON CAMPOS PULMONARES BIEN
AEREADOS, CON MURMULLO VESICULAR PRESENTE NORMAL. ÁREA CARDIACA RÍTMICA CON RUIDOS
CARDIACOS DE BUENA INTENSIDAD Y FRECUENCIA, SIN SOPLOS NI RUIDOS AGREGADOS. ABDOMEN
GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, HERIDA QUIRURGICA INFRASUPRAUMBILICAL LIMPIA,
BIEN AFRONTADA, CUBIERTA POR APOSITOS; DRENAJE PENROSE CON GASTO SEROSO, DRENOBACK
SE RETIRO , DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN EN EL AREA DE HERIDA CON RUIDOS PERISTÁLTICOS
ADECUADOS EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA, TIMPANISMO A LA PERCUSIÓN. EXTREMIDADES CON
. FUERZA, TONO Y TROFISMO CONSERVADOS. NEUROLOGICAMENTE INTEGRO.

PACIENTE CON BUENA EVOLUCION CLINICA , ASINTOMATICA, NO SE HA ENCONTRADO SITIOS DE

SANGRADO, SE HA MANTENIDO ESTABLE.. SE ENCUENTRA DEAMBULANDO, CON BUENA
RECUPERACION.

PLAN: SOLUCIONES, MEDICAMENTOS, FAJA ABDOMINAL COMPRESIVA, AYUNO,. REVISION DE HERIDA,

DEAMBULACION, SVPT.

CONDICIÓN: ESTABLE PRONOSTICO.: RESERVADO A EVOLUCIÓN

DR. RABAGO / DRA.HERNANDEZ R3/DR.HERMOSILLO R2/DR.VALLE R2/DR IBARRA R1/MIP

OROZCO/RODRIGUEZ.