SINDROME MEDULAR

• En una área pequeña hay importantes vías

sensitivas, motoras y grupos neuronales.

• Daño neuronal es irreversible, no hay

regeneración neuronal ni de tractos.

• Daño final grave: Paraplejia o tetraplejia con

vejiga neurogénica
 SINDROME MEDULAR
• ANATOMIA

• PATOLOGIA

• CLINICA

• EJEMPLOS CLINICOS
 ANATOMIA MEDULA
• S. GRIS:
Astas anteriores Motor
posteriores Sensitiva
• S. BLANCA
* Tractos Sensitivos:
Espinotalámico: dolor, temp., tacto grueso

Gracilis y Cuneatus: tacto fino y propioceptivo.

* Tractos Motores:
Piramidal cruzado: Motor voluntario
 PATOLOGIA MEDULAR
• Síndrome medular completo
• Hemisección medular: Brown-Sèquard
• Lesiones centrales
• Síndrome de columnas posteriores
• Síndrome de astas anteriores
• Síndrome de columnas póstero-laterales
• Síndrome combinado astas ant.-piramidal
• Oclusión arteria espinal anterior
 Lesión Medular Completa
• Sensibilidad:
Pérdida sensibilidad bajo el nivel de lesión
• Motor:
Pérdida de motricidad bajo nivel de lesión
Flácida
Espástica
• Autonómicas:
Vejiga neurogénica, constipación, impotencia,
*hipotensión, bardicardia y hipo/hipertermia
 Hemisección medular
• Sensibilidad
Dolor y temp (Tr E-T) contralateral
Propioceptiva(vibración y posición) y
táctil (Tr Col Post) ipsilatateral

• Motor
Motricidad (Tr C-E) ipsilateral
 Hemisección medular
• Tumores extramedulares: Meningeomas,
Schwannomas

• Traumáticas

• Degenerativas columna cervical: HNP

 Lesión medular central
• Sensibilidad
Dolor y temp. bilateral y “suspendida”a nivel de la lesión.
disociación

• Motor
2º neurona a nivel de la lesión

• Extensión: lateral T. Piramidal: Bajo nivel lesión

dorsal T. Col post
 Lesión medular central
• Siringomielia

• Tumores intramedulares

• Traumáticas síndrome cervical central

agudo
 Síndrome columnas posteriores
• Sensibilidad : postural , vibratoria y
localización táctil

ataxia de la marcha

signo de Romberg

Dolores lancinantes
 Síndrome columnas posteriores
• Tabes dorsal: Neurosífilis

• Tumores espinales
 Síndrome póstero-lateral
• Motor: bilateral (Tr. Piramidal)

• Sensibilidad: propioceptiva (Tr. Columna

posteriores)
ATAXIA de la marcha
 Síndrome póstero-lateral
• Déficit Vit B12

• Compresión cervical: Espondilosis

• Mielopatía SIDA
 Sindrome asta anterior y tracto
piramidal
• Neurona motora inferior:
Atrofia, paresia y fasiculaciones
+
• Piramidales:
Paresia, espasticidad, hipereflexia y Babisnki
 Sindrome Asta anterior y tracto
Piramidal

• ELA: Esclerosis lateral amiotrófica

 Síndrome de arteria espinal
anterior
• Motor: bilateral

Paraplegia (TrPiramidal)

• Sensibilidad: dolor y temp. Conservación de

propioceptiva y tacto fino.

• Incontinencia urinaria
Síndrome arteria espinal anterior
• Disección aórtica

• Cirugía de aorta abdominal

• Luxofracturas de columna

• Vasculitis