INTRODUCCIÓN

El pronóstico de los pacientes con cáncer cervical depende en gran medida de lo

avanzada que se encuentre la enfermedad en el momento del diagnóstico. Debido a
que una gran mayoría de estos casos (más del 90%) podrían y deberían ser detectados
a tiempo a través de la prueba de Papanicolaou, la tasa de mortalidad actual es mucho
más alta de lo que debería ser y refleja que, aún en la actualidad, las pruebas de
Papanicolaou no se efectúan en aproximadamente un tercio de las mujeres que
cumplen los requisitos para esta prueba.
Entre los factores principales que influyen en el pronóstico están: la etapa, el
volumen y el grado del tumor, el tipo histológico, la propagación linfática y la
invasión vascular. En un estudio extenso sobre clasificación patológico- quirúrgica de
pacientes con enfermedad clínica en etapa IB del que informó el Grupo de Oncología
Ginecológica (GOG), los factores que predijeron más prominentemente las metástasis
a ganglios linfáticos y una disminución en la supervivencia libre de enfermedad
fueron: la extensión del tumor al espacio linfático-capilar, el aumento del tamaño del
tumor y el aumento de la profundidad de la invasión del estroma, siendo este último
lo más importante y reproducible. En un estudio de 1,028 pacientes tratadas con
cirugía radical, las tasas de supervivencia se relacionaron más consistentemente con
el volumen del tumor (determinado por volumetría precisa del tumor) que con la
etapa clínica o histológica. Un análisis muy diverso de pronósticos variables en 626
pacientes con enfermedad localmente avanzada (principalmente de etapa II, III, y IV)
que fueron estudiadas por el Grupo de Oncología Ginecológica reveló que el estado
de los ganglios linfáticos peri aórticos y pélvico, el tamaño del tumor, la edad de la
paciente y su estado de salud tenían un importante y significativo para lograr
intervalos libres de progresión y la supervivencia. El estudio confirma la importancia
contundente de los ganglios peri aórticos positivos y sugiere que se evalúen más estos
ganglios en el cáncer del cuello uterino localmente avanzado. El estado de los
ganglios pélvicos era importante solamente si los ganglios peri aórticos se
presentaban negativos, lo cual también sucedía con el tamaño del tumor. La etapa
clínica y la enfermedad bilateral también jugaban un papel significativo en la

1
supervivencia. En un gran volumen de pacientes con cáncer de cuello uterino
tratadas con radioterapia, la incidencia de metástasis distante (más frecuentemente a
los pulmones, la cavidad abdominal, el hígado, y el tracto gastrointestinal)
incrementó con el aumento en la etapa de la enfermedad de un 3% en la etapa IA a un
75% en la etapa IVA. Un análisis con muchas variaciones de los factores que
influencian la incidencia de metástasis distantes mostró la etapa, la extensión
endometrial del tumor, y el control del tumor pélvico son indicadores significativos
de diseminación distante.
Existe una polémica sobre si el adenocarcinoma del cuello uterino conlleva una
prognosis más precaria que los carcinomas escamocelulares del mismo. Hay informes
contradictorios acerca del efecto del tipo de célula adenoescamoso en el resultado. Un
informe demostró que aproximadamente el 25% de los tumores escamosos aparentes
tienen producción de mucina demostrable y se comportan más agresivamente que los
puramente escamosos, sugiriendo que cualquier diferenciación adenomatosa puede
conferir un pronóstico negativo. La disminución de la supervivencia se debe
principalmente a una etapa de la enfermedad más avanzada y a complicación
ganglionar, más que al tipo celular como una variable independiente. Las mujeres
infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana tienen una enfermedad más
agresiva y avanzada y un pronóstico más precario.
Esta enfermedad es una flagelo para la sociedad, ya que ataca a un grupo
grande de mujeres, jóvenes , que por alguna u otra razón desconocen, las
consecuencias que trae el padecer esta enfermedad, es allí donde la enfermera juega
un papel importante a la hora de orientar a la mujer que asiste a la consulta
oncológica con el fin de hacerse un chequeo y despistaje de esta enfermedad
Para la realización de este trabajo, además de analizar críticamente las distintas
fuentes de información escritas sobre el tema, se realizaron observaciones directas y
se aplicó un cuestionario de opinión a usuarios, al personal de enfermería de la
Consulta de Oncologia del Hospital Central de Maracay a fin de diagnosticar,
identificar, analizar y diseñar las diferentes tácticas de atención primaria.

2
 Por consiguiente, el desarrollo del estudio se ha organizado en cuatro (4)
capítulos.
El Capítulo I, Se describió El Problema: Incluye la descripción de la
problemática planteada, los objetivos del estudio y la Justificación del mismo.
El Capítulo II, Marco Referencial: Se desarrollan los Antecedentes de la
Investigación, las Bases Teóricas que sustentan la investigación, los fundamentos
conceptuales que describen la patología, y la descripción del rol que desempeña la
enfermera para dar educación que necesitan las usuarias que asisten al servicio de
Oncología del Hospital Central de Maracay; la teorizante aplicada para el estudio, y
por ultimo se menciona las Bases Legales.
El Capítulo III, Metodología: Este capitulo se relaciona con la metodología
aplicada para los pasos realizados en el Diseño y Tipo de Investigación, la Población
y Muestra, Operacionalización de Variables, a utilizar con las Técnicas e
Instrumentos aplicados para la Recolección de Datos, Técnicas para el Análisis de los
Datos, Presentación de los Resultados obtenidos y su representación gráfica.
Por último, en el Capítulo IV, se presentan las Conclusiones y las
Recomendaciones resultantes del trabajo de investigación. Finalmente se presentan
las Referencias Bibliográficas consultadas para la elaboración del presente trabajo y
los Anexos que sirven de respaldo a dicho trabajo de investigación.

3
 CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

En términos generales el cáncer de cuello uterino es una patología que ha

causado estragos en la población femenina, ya que es una de las primeras causas de
muerte en el mundo , cifras que podrían disminuir si se llevará a cabo las medidas de
prevención necesarias y oportunas
A nivel mundial, tanto en países desarrollados y subdesarrollados, el cáncer que
ocupa el primer lugar en incidencia entre las mujeres, es el cáncer de cuello uterino,
siendo unas de las causas de mayor morbilidad y mortalidad en el mundo. En este
sentido la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2004) maneja cifras estadísticas
de que un 65% de la población mundial, se encuentra expuesta al riesgo biológico del
cáncer de cuello uterino.
Cabe destacar que, el cáncer del cuello uterino (C.U.) generalmente se
desarrolla lentamente con el transcurso del tiempo. Antes de la aparición del cáncer
en el cuello uterino, las células del mismo atraviesan cambios conocidos como
displasia, en los cuales las células que no son normales empiezan a aparecer en el
tejido del cuello uterino. Luego, las células cancerosas comienzan a crecer y
diseminarse más profundamente en el cuello uterino y las áreas circundantes.
Actualmente se conocen muchos factores relacionados con el cáncer de cuello,
hoy en día la opinión general es que la mayoría de los cánceres de cuello debe
considerarse como una enfermedad de transmisión sexual.

4
 Asimismo, se conocen muchos factores genéticos y ambientales como
Cancerígenos virales o químicos o una combinación de ambos: infecciones por virus
Herpes tipo 2, virus del papiloma humano (sub-tipos 16, 18, 35) Y la acción del
esmegma cuando existe promiscuidad en el compañero sexual, la multiparidad, la
vida sexual precoz (antes de los 16 años), el tabaquismo, el medio socioeconómico
bajo y las lesiones pre-neoplásicas como las displásicas N-c son otros de los factores
de riesgos.
El Carcinoma in situ al igual que el Carcinoma invasor en su fase inicial de
desarrollo es asintomático y su diagnóstico se basa en el estudio Citológico y
Colposcópico. En esta medida pasan los días, pero la incomprensión insuficiente
acerca de lo que significa el cáncer de cuello uterino, sus causas, signos, síntomas y
diagnóstico; han sido motivo significativo de un incremento acelerado en los
porcentajes de usuarias con esta patología, ha conllevado de igual forma a la
búsqueda de estrategias por parte del equipo de enfermería para brindar una asistencia
educativa que permita por una parte concientizar a la mujer y por la otra aceptar su
padecimiento para poder realizar cambios en el estilo de vida.
Dentro de este marco de ideas en Venezuela, según el Ministerio de Salud y
Desarrollo Social MSDS, para el año 2005 en su división de Oncología refiere, que
el cáncer de cuello uterino, además de ser la más frecuente, es la primera causa de
muerte Oncológica en las mujeres venezolanas, por lo que considera a este tipo de
cáncer como un problema de salud publica. Las estadísticas indican una incidencia
del 25,54% de cáncer de mama, seguida de cáncer de cuello uterino de 16,42% y
cáncer de colon y recto 7,03%.
Aunado a esto, la Sociedad Americana contra el cáncer recomienda para la
prevención de cáncer de cuello uterino, que toda mujer entre 40 y 50 años se haga una
citología anualmente que permite el diagnostico médico, tan pronto se detecten datos
indicativos por medio de la citología una vez al año.
De allí pues la corporación de Salud del Estado Aragua (CORPOSALUD)
manejo cifras estadísticas para este año 2004, los índices de mortalidad y
padecimientos de ésta enfermedad es del 56,3% que representan el registro de 98

5
muertes por esta patología, comprendidas entre las edades de 30 años y mayores de
75 años, siendo la población mas afectada las mujeres entre las edades de 50 y 55
años, donde se registraron 32 muertes que representan el 32,9%., es así como el
Departamento Epidemiológico de CORPOSALUD, reflejo que anualmente en Aragua
se registran un promedio de 300 nuevos casos de Cáncer de cuello uterino, las
autoridades de CORPOSALUD estiman que a partir de enero de 2006 el MSDS,
inicie las diligencias pertinentes de la construcción de la Unidad de tratamiento de
radioterapia, a fin de completar la atención de esta enfermedad de los niveles de
prevención, diagnostico y tratamiento.
La unidad de oncologia del Hospital Central de Maracay, fue fundada en el año
1997 para atender una capacidad de 18 a 20 usuarias diarias que asisten a la consulta
y se tratan aproximadamente de 8 a 10 diarias con patología de cáncer de cuello
uterino, en la actualidad se atiende una población de 400 al mes aproximadamente,
el personal de enfermería debe ser altamente calificado y preparado en el manejo y
administración de citostaticos.
Es por esto que es evidente la asistencia educativa que el personal de enfermería
pueda brindar a las usuarias con cáncer de cuello uterino; en cuanto a la manera de
como debe afrontar la enfermedad, su sintomatología, complicaciones y
consecuencias; por otra parte proporcionar información para el manejo y profilaxis
de sus familiares con riesgo a padecer cáncer de cuello uterino, haciendo énfasis en
lograr el compromiso de ellas en participar en su propio autocuidado, reconociendo la
importancia de cumplir con las indicaciones y orientaciones realizadas por el equipo
de salud de la consulta de Oncología del Hospital Central de Maracay.
En este sentido, es importante señalar que el profesional de enfermería oriente
sus acciones asistenciales, educativas para que en conjunto los profesionales
sobrelleven la visión de la prevención, considerando que deben centrarse en la
promoción de la salud y en los cambios de vida, reconociendo y respetando los
valores y las creencias presentes en la usuarias que asisten a la consulta
Actualmente existe una gran preocupación dentro del equipo de salud adscrito a
este Centro Hospitalario, debido a la frecuencia e incremento en la morbilidad y

6
mortalidad de usuarias con cáncer de cuello uterino, aunado a esto se tiene que el
Profesional de Enfermería se le dificulta en su gran mayoría brindar una excelente
asistencia a estas usuarias debido a la multiplicidad de actividades, por el exceso de
usuarias que acuden al centro Hospitalario y por ende a las debilidades en el manejo
del proceso de atención de enfermería.
De lo anteriormente expuesto, surgen las siguientes interrogantes:
¿Cuál es el nivel de información que posee el Profesional de Enfermería en
relación al manejo de las usuarias con cáncer de cuello uterino?
¿Cuál es el grado de información que poseen las usuarias en relación al manejo
de signos, síntomas, tratamiento y complicaciones de Cáncer de cuello uterino que
asisten a la consulta de Oncología del Hospital Central de Maracay?
¿Cuáles son las necesidades educativas de las usuarias con Cáncer de cuello
uterino que asisten a la consulta de Oncología del Hospital Central de Maracay con
respecto a los cambios en estilos de vida ?

Objetivos de la Investigación

General
Determinar los factores de riesgo que inciden en las usuarias con cáncer de
cuello uterino que asisten a la consulta de Oncología del Hospital Central de Maracay
Estado Aragua

Específicos

Determinar los factores de riesgo que inciden en la usuarias con Cáncer de

Cuello uterino.
Identificar la información que poseen las usuarias con Cáncer de Cuello uterino
que asisten a la consulta de Oncología del Hospital Central de Maracay, en cuanto a
los signos, síntomas, tratamiento y complicaciones, del cáncer del Cuello Uterino.

7
 Describir los factores de riesgo a que están expuestas las usuarias con Cáncer
de Cuello Uterino de la consulta de oncología del Hospital Central de Maracay

Justificación de la Investigación

El cáncer de cuello uterino ocasiona serias consecuencias en la mujer, no solo

porque disminuyen el tiempo de vida, longevidad y exponen a múltiples peligros,
sino porque sus manifestaciones no causan alarma y el paciente las pasa
desapercibidas, ocultas o por ignorancia no les da el verdadero sentido de la gravedad
que ameritan.
Dentro de este orden de ideas predomina que para el control de esta enfermedad
que constituye un problema de salud pública del Hospital Central de Maracay Estado
Aragua, es importante determinar el rol educativo del profesional de enfermería
dirigida a las usuarias que padecen ésta enfermedad.
De manera que al delimitar el rol educativo del profesional de enfermería se
justifica desde el punto de vista teórico, ya que el alcance de los objetivos propuestos
conducirá a la solución de la problemática existente, beneficiando a las usuarias
portadoras del cáncer de cuello uterino, que constituye la parte afectada. Por
consiguiente, desde el punto de vista práctico es relevante, ya que se constituye en un
instrumento utilizable por todo el profesional de enfermería, mejorando la calidad en
la atención de las usuarias portadoras del cáncer de cuello uterino en la consulta de
Oncología del Hospital Central de Maracay.
Dentro de esta perspectiva se tiene que desde el enfoque institucional es
importante porque beneficia a la organización administrativamente a distribuir los
costos por atención día y porque se garantiza un servicio oportuno. Es consecuencia
desde el punto de vista social que la comunidad, la familia, podrán obtener mayor y
mejor información en cuanto al manejo de sus familiares con esta patología con
llevando a mejorar su calidad de salud.
Así mismo es relevante porque permite que el profesional de enfermería

8
adquiera nuevos conocimientos acordes con los nuevos avances tanto científicos
como tecnológicos.
De igual manera, servirá para futuros estudios de investigación, como
referencia para adquirir conocimientos a cerca de la atención que reciben las usuarias
con cáncer de cuello uterino.

9
 CAPITULO II

MARCO REFERENCIAL

El marco referencial constituye las bases sobre las cuales se sustenta la

investigación. En esta se exponen los conceptos, categorías; es decir, toda la teoría
sobre el cual se trabajara el estudio. En este sentido, el Instituto Universitario de
Tecnología “Juan Pablo Pérez Alfonzo” (IUTEPAL) 2003, manifiesta que este “se
refiere a la revisión de la literatura científica relacionada con el tema objeto de
estudio, en el mismo, se deben hacer referencia a teorías, enfoques, modelos y
proyectos relevantes relacionados con la temática planteada” (p.14). Es decir, amplía
la descripción del problema, integrando la teoría con la investigación y sus relaciones
mutuas.
Dentro de este orden, el marco referencial esta respaldado por los antecedentes de
la investigación, las bases teóricas, modelo conceptual de enfermería y la
fundamentación legal.

Antecedentes de la Investigación

Los antecedentes de toda investigación están sustentados en trabajos

investigativos y relacionados con la enfermedad de cáncer, los mismos relacionados
con anterioridad al presente trabajo, en tal sentido se plasman resúmenes de casos
para justificar el sentido de esta investigación. De allí pues que el manual para
Trabajo Especial de Grado del IUTEPAL (2003) la define "como la revisión de
literaturas científicas relacionadas con el tema objeto de estudio" (p.15)
Para la realización de este estudio se considerara el desarrollo de otros trabajos
anteriores que servirán como marco de referencia y de apoyo.

10
 De esta manera, Rondon y Otros (2005) en su trabajo especial de grado
presentado en la Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos para optar al
titulo de licenciada en enfermería titulado " Guía de educación para la salud a
pacientes con cáncer de Cuello Uterino dirigida a la población femenina que
asistieron a la consulta de ginecología, planificación familiar y pre-natal en el
ambulatorio urbano tipo I de 23 de Enero. Catia, Caracas” destacaron que de acuerdo
con la investigación de campo tipo descriptiva realizada se pudo diagnosticar en una
muestra de 90 mujeres pertenecientes a una población de 300 personas a través de un
cuestionario aplicado que existía una necesidad absoluta en tal institución de diseñar
y aplicar una guía de educación para la salud con el fin de disminuir los factores de
riesgo e incidencia que presenta el cáncer de cuello uterino.
En este estudio la relación existente entre dicha investigación y la actual radica
que el profesional de enfermería ejecuta su rol docente, tiene como visión diseñar
estrategias claves y factibles que ayuden en la promoción de la salud y proporcione
una información clara y precisa del cáncer, donde las usuarias puedan adquirir las
respuestas necesarias a sus interrogantes planteadas, de modo tal que existe una
retroalimentación.
Asimismo, Sánchez, y Otros, (2005) realizaron un trabajo de investigación
titulado“Cáncer de cuello uterino y riesgo transmitido” Es sabido que del 5 % al 10 %
de todos los cánceres de cuello uterino tienen como causa una predisposición
hereditaria y que el mayor riesgo se presenta cuando los familiares de primera línea
están afectados. Siendo una investigación que se encontraba enmarcada en el diseño
no experimental , de campo y descriptiva, para determinar como influye este riesgo
en la familia, se estudiaron 126 pacientes con cáncer cuello uterino y sus
consanguíneos de primera línea, afectados según la edad de las pacientes y se
determinó estadísticamente el riesgo relativo mediante un análisis de correlación
lineal. Se encontró que pacientes menores de 50 años presentaron altas frecuencias de
madres afectadas en relación con hermanas afectadas y esas frecuencias se invierten
ostensiblemente a favor de las hermanas a partir de los 50 años, siendo ambos valores
estadísticamente significativos.

11
 Esta investigación permite al investigador tener conocimientos de que el cáncer de
cuello uterino, tienen una prevalencía hereditaria, por lo cual la misma información
servirá para que les sea impartida a las usuarias para el tratamiento de la enfermedad.
Para López y Escalante ( 2006) realizaron una investigación el instituto
Universitario de tecnología Juan Pablo Pérez Alfonzo titulada “Plan de Acción de
Enfermería para la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino en Pacientes que asistían
a la Consulta de Ginecología del Hospital Central de Maracay”El estudio tuvo como
objetivo diseñar un Plan de Acción de Enfermería para la Prevención del cáncer de
Cuello Uterino en pacientes que asistían a la consulta de Ginecología del Hospital
Central de Maracay, Estado Aragua, contentivo de un conjunto de recursos
organizados, así como de actividades específicas destinadas a lograr una reducción de
la mortalidad por causa de este tipo de carcinoma, haciendo énfasis en la orientación
referida a la prevención y tratamiento de las lesiones del cuello uterino. De tal
manera, que correspondía a una investigación de campo, bajo la modalidad de
proyecto factible. Analizando a una población de 150 pacientes que asistían a la
consulta de Ginecología, y seleccionando al azar a una muestra de 45 usuarios, a
quienes se les aplicó un cuestionario con 19 preguntas dicotómicas cerradas.
Concluyendo que, estas pacientes no realizaban las actividades preventivas para
evitar la aparición del cáncer uterino, confirmándose lo planteado en el problema del
presente estudio, por cuanto el desconocimiento de la enfermedad así como la
realización de las actividades preventivas, aumentaban la incidencia de la mortalidad
y morbilidad del cáncer de cuello uterino. Entre las recomendaciones más
importantes se tienen extender el plan de acción de enfermería propuesto a sesiones
grupales, validas y avalúa el plan para mejorarlo a través de la retroalimentación de
los resultados y recomendar la práctica de una vida sexual, a través del uso del
preservativo.
Esta investigación se relaciona con el estudio actual ya que la misma estudia
el tema de prevención del cáncer de cuello uterino, y sirve de orientación a las autoras
para el desarrollo del trabajo actual

12
 De esta manera, Amaro y otros (2007) realizaron un trabajo de investigación
titulado “Calidad de los Cuidados de enfermería en pacientes con Cáncer de cuello
Uterino que recibían radioterapia y quimioterapia en la Unidad de Oncología” la
investigación , tuvo por finalidad evaluar la calidad de los cuidados de enfermería en
pacientes con cáncer uterino que recibían radioterapia y quimioterapia en la Unidad
de Oncología del Hospital Central de Maracay. Por lo que se ubicada en una
investigación de campo de carácter descriptiva, con un diseño no experimental y
transversal, la población estuvo constituida por siete profesionales de enfermería y
treinta usuarias.
La muestra fue estratificada, estuvo conformada por 4 profesionales y 20
pacientes, fue relacionada por muestreo causal no probabilística. Las técnicas
utilizadas fueron la observación directa y la encuesta. Se realizo un cuestionario para
cada estrato, uno consta de 22 preguntas policotómicas aplicado a las profesionales y
el otro de 12 preguntas dicotómicas aplicado a las usuarias. La técnica para el análisis
de los datos fue la estadística descriptiva. Los resultados revelaron lo siguiente: las
profesionales de enfermería que laboran en la unidad oncológica posen un alto grado
de conocimiento en relación al cáncer de cuello uterino. De igual forma, estaban
capacitadas para proporcionar cuidados de calidad pero no lo realizaban. Las
usuarias experimentaban un bajo nivel de satisfacción en relación a los cuidados
proporcionados por el profesional de enfermería. En la investigación se evalúa la
calidad de los cuidados de enfermería a pacientes con cáncer de cuello uterino donde
se demostró que existía un bajo nivel de satisfacción de los cuidados brindados por el
personal de enfermería motivo por el cual debe señalarse como eje principal
Este trabajo guarda relación con el estudio que trata el cáncer de cuello uterino
en usuarias y se demuestra la atención que reciben por parte del profesional de
enfermería, teniendo correspondencia en cuanto a los cuidados de enfermería.
En este sentido, Gonzáles y otros (2007) elaboraron una investigación “Apoyo
Psicológico a las pacientes con Diagnostico de Cáncer de cuello Uterino la unidad de
Oncología del Hospital Central de Maracay” esta investigación se basó en la
participación del profesional de enfermería en la satisfacción de las necesidades de

13
apoyo Psicológico y emocional en las pacientes con Cáncer de cuello uterino. El
objetivo del estudio fue analizar el apoyo Psicológico que brindaba el personal de
enfermería a pacientes con diagnostico de cáncer de cuello uterino que acudían a la
unidad de oncología del Hospital Central de Maracay. Para este trabajo se seleccionó
una población conformada por 6 enfermeras del turno diurno y 160 pacientes en el
mes quienes representan el 100%. La muestra conformada por las 6 enfermeras que
laboraban en la Unidad Oncológica y 60 pacientes para sumar 66 personas las cuales
viene a representar el 40% del total de la población. El diseño utilizado, según el
problema y los objetivos planteados está dado por una investigación de tipo
descriptivo de campo, documental, no experimental o post facto, transeccional. Se
utilizaron 2 instrumentos de recolección de datos y consistieron en un cuestionario de
preguntas cerradas, dirigidos a los profesionales de enfermería y un cuestionario de
encuesta para los enfermos con cáncer de cuello uterino que pudieron responderla.
Entre los resultados de la investigación se destaca el hecho que el profesional de
enfermería se limitaba únicamente a cumplir el tratamiento médico, dejando a un lado
la parte de apoyo psicológico y emocional de la paciente, por consiguiente las
necesidades de apoyo emocional del mismo no son satisfechas de manera sistemática,
que se evidencia por un desconocimiento de las necesidades de ayuda en un 87%;
igualmente, un alto índice de los profesionales de enfermería, 65% no identificaba,
no jerarquizaban necesidades, no planificaban ni mucho menos ejecutaban las
acciones de enfermería necesarias para ayudar en la satisfacción de las necesidades en
estudios y aportarles los requerimientos para su equilibrio emocional.
Este estudio demuestro cual fue el apoyo que brindaba la enfermera al
paciente con cáncer de cuello uterino, lo que tiene relación con el estudio en cuestión
Esta se relaciona con el tema a tratar, ya que la investigación se base en
analizar el apoyo psicológico que brinda la enfermería a pacientes con cáncer de
uterino
Es por ello que, Tambay, y Bañados (2007) realizaron una investigación en
la Universidad de Chile titulada “Psicología del Cáncer de cuello uterino” la cual
tuvo como objetivo principal analizar e identificar las principales variables

14
biopsicosociales asociadas a la predisposición, curso y tratamiento del cáncer uterino
femenino y modelos, presentes en la literatura de revistas científicas disponibles en
Chile, usando una metodología documental y de análisis vivencial, el cual trajo como
conclusión reflexionando sobre el incremento del Cáncer uterino y otros cánceres
como el de útero en las últimas décadas y tras haber observado la variedad de factores
no psicológicos asociado a su mayor riesgo, se pregunta si los ya expuestos procesos
a la base de la constitución del sí mismo, de la elección y aprendizaje de estilos de
vida carcinógenos y escala de prioridades personales se pueden ver afectados por la
cultura y prácticas sociales propias de la modernidad, y de ser así, cuáles serían estas
influencias.
Esta investigación se relaciona específicamente con el trabajo del investigador
ya que la misma plantea las causas psicológicas, por las que atraviesa la usuaria,
permitiendo a la misma obtener los conocimientos necesarios para la elaboración del
estudio y dichos conocimientos para desarrollar la práctica de enfermería.

Bases Teóricas

En toda investigación es imprescindible disponer de una sustentación teórica

que proporcione el carácter formal a la misma, por esta razón las referencias
bibliográficas tomadas en cuenta guardan relación con el tema estudiado. En este
sentido Fidias (1999) expone que las bases teóricas: "comprenden un conjunto de
conceptos y proposiciones que constituyen un punto de vista o enfoque determinado,
dirigido a explicar el fenómeno o problema planteado" (p.39).
Cabe destacar que las enfermedades oncológicas en la actualidad ocupa un
lugar importante dentro de la atención hospitalaria, es por eso que se hace una
investigación que permita desarrollar la atención psicológica por parte de la
enfermera a las usuarias, que padecen estas patologías, ayudando a las mismas a
conocer la enfermedad , sus signos, síntomas, tratamiento, complicaciones y como
aprender a vivir con la enfermedad, así como también preparar al paciente

15
psicológicamente para los cambios que van a ocurrir con el padecimiento de esta
patología.

Enfermera

Se puede decir que una enfermera(o) es la persona que ha completado una

formación básica que permite ofrecer los cuidados necesarios a las personas de la
mejor manera posible ofreciendo su conocimientos adquiridos durante su formación.,
en este orden de ideas Según Mosby ( 2000), Persona que ha completado un
programa de formación básica en enfermería y esta calificada y autorizada para
ejercer la enfermería en su país. La función propia de la enfermera es la de prestar
cuidados al individuo y a la comunidad dicha función le da la identidad y le
distinguen con el resto de las profesionales que trabajan en el campo de la Ciencias de
la salud para poder prestar estos cuidados desarrolla funcione asistenciales, docentes
de administrador e investigadora. Guiada por principios humanitarios y éticos,
desarrolla su labor con la finalidad de fomentar la salud en todos los sentidos. ( p.452)

Atención Integral en Enfermería

En el presente estudio el modelo conceptual en que se encuentra enmarcado el

contexto es el de requisitos de autocuidados universales, de desarrollo y de desviación
de la salud y los déficit de autocuidado, tal cual como las define Dorotea Orem; el
cual se fundamenta en la existencia de un ser con necesidades fundamentales que le
permitan asegurar su bienestar y preservar la salud física y mentalmente.
Cabe destacar que es de gran importancia la sustentación realizada por:
Escobar (2000), donde el gran aspecto que caracteriza la década de los años noventa
es la atención del individuo de una manera integral enfocándolo biopsicosocialmente
( p.205). El profesional de la salud siempre en la búsqueda de modelos, teorías y
planes de atención que le permitan satisfacer en primer lugar las necesidades
interferidas del individuo y en segundo lugar, formar a este individuo y a su familia

16
para que aprendan a satisfacerlas, reconozcan cuando deben hacerlo y sepan a dónde
dirigirse para canalizar la situación.
De lo antes expuesto se deduce que la enfermera tiene la responsabilidad de
identificar las necesidades que el paciente manifiesta, implementar acciones que le
permitan satisfacerlas y planificar actividades educativas que le aseguren formar a
este paciente para su autocuidado. En este sentido, Kozier y Cois (1995) expresan:

El conocimiento de las necesidades humanas interferidas en el paciente

ayuda a las enfermeras a reconocer el marco de su actuación,
permitiéndoles valorar, establecer prioridades, planificar actividades
que conduzcan a desarrollar el potencial de autorrealización a través del
proceso enseñanza - aprendizaje dirigido al paciente (p. 64).

La enfermera en el cumplimiento de su rol presta cuidados individuales al

paciente con el objeto de promover y conservar la salud, prevenir la enfermedad e
intervenir en el proceso de restauración definitiva del individuo.

Interrelación - Enfermera – Paciente

Para proporcionar una asistencia de enfermería de manera integral es requisito

indispensable establecer una interrelación efectiva y voluntaria entre la enfermera y el
paciente; es decir, conductas recíprocas de acción y respuestas que permitan la
continuidad en el proceso de asistencia tomando en cuenta los factores potenciales
que pueden influir tales como la cultura, la religión, las experiencias personales y las
ideas preconcebidas.

Al respecto Hidelgard Peplau (1992) expresa que:

La fase de la relación enfermera – paciente refleja lo sucedido en las
interacciones personales y deben cumplir cabalmente su momento, estas
son: orientación, identificación, aprovechamiento y resolución,
asumiendo la enfermera los papeles de profesora, recurso, consejera,
jefe, experto, técnico y sustituto. (p. 17)

17
 En resumidas cuentas la investigación actual se basa en la atención que deben
dar las enfermeras a todas las usuarias que asisten a la consulta de Oncología del
Hospital Central de Maracay, partiendo de una interrelación eficaz y voluntaria, que
permitirán la fluidez y aprovechamiento, y así poder cumplir con los diferentes roles,
propios de las enfermeras.
Cáncer

Se puede decir que el cáncer es una malformación o deterioro de las células del
cuerpo humano por lo que para Según Mosby (2004). Neoplasia caracterizada por el
crecimiento incontrolado de células anaplásicas que tienden a invadir el tejido
circundante y metastatizar a puntos distantes del organismo. Gran grupo de
enfermedades neoplásicas que se caracterizan por la presencia de células malignas.
Cd Interactivo( s/p)
También, Amaron (2004), dice que la célula es una unidad mínima de un
organismo capaz de actuar de manera autónoma. Todos los organismos vivos están
formados por células, y en general se acepta que ningún organismo es un ser vivo si
no consta al menos de una célula. (p.350). Algunos organismos microscópicos, como
bacterias y protozoos, son células únicas, mientras que los animales y plantas
están formados por muchos millones de células organizadas en tejidos y órganos.

El cáncer del cuello uterino

Según www.cancer.gov (2004) es una afección en la cual se forman células

malignas (cancerosas) en los tejidos del cuello uterino. El cuello uterino es el extremo
inferior, estrecho del útero (el órgano hueco, en forma de pera donde se desarrolla el
feto). El cuello uterino comunica el útero con la vagina (conducto del nacimiento).
Generalmente el cáncer de cuello Uterino se desarrolla lentamente con el
transcurso del tiempo. Antes de la aparición del cáncer en el cuello uterino, las
células del cuello uterino atraviesan cambios conocidos como displasia, en los cuales
las células que no son normales que empiezan a aparecer en el tejido del cuello

18
uterino. Luego, las células cancerosas comienzan a crecer y diseminarse más
profundamente en el cuello uterino y las áreas circundantes.
Después de que se ha diagnosticado el cáncer del cuello uterino, se realizan
pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del cuello
uterino o a otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha esparcido dentro del cuello
uterino o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación en estadios. La
información que se obtiene del proceso de clasificación en estadios determina el
estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio de la enfermedad a fin de
planear el tratamiento. Pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos en el
proceso de clasificación en estadios:
Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del
tórax. Los rayos X son un tipo de haz de energía que atraviesan el cuerpo y se
plasman en una película, logrando una fotografía del interior del cuerpo.
Tomografía axial computarizada (TAC): Procedimiento mediante el cual se
toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos
diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina
de rayos x. Es posible que al paciente se le inyecte o se le de a beber un tipo de tintura
que sirve para que el órgano o tejido aparezca más claro en la radiografía. Este
procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía
computadorizada o tomografía axial computarizada.
Linfangiografía: Procedimiento mediante el cual se toma radiografías del
sistema linfático. Se inyecta un tinte en los vasos linfáticos de los pies. El tinte viaja
hacia arriba a través de los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos y se toman
radiografías para determinar si hay bloqueos. Esta prueba ayuda a determinar si el
cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Clasificación quirúrgica en estadios antes del tratamiento: Se realiza una
cirugía (una operación) para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del
cuello uterino o a otras partes del cuerpo. En algunos casos, el cáncer del cuello

19
uterino puede extirparse al mismo tiempo. La clasificación quirúrgica en estadios
antes del tratamiento generalmente se realiza solo como parte de un ensayo clínico.
Examen ecográfico: Procedimiento en el cual se rebotan ondas sonoras de alta
energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y crean ecos. Los ecos forman una
fotografía de los tejidos corporales denominada ecograma.
IRM (Imágenes por resonancia magnética): Procedimiento que utiliza un imán,
ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas
del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imágenes por resonancia
magnética nuclear (IRMN).
Los resultados de estas pruebas se consideran juntos con los resultados de la
biopsia original del tumor para determinar el estadio del cáncer del cuello uterino.

Estadios para el cáncer del cuello uterino:

Estadio 0 (Carcinoma in Situ) [En el estadio 0, el cáncer se encuentra en la

primera capa de células que recubren el cuello del útero solamente y no ha invadido
los tejidos más profundos del cuello uterino. El estadio 0 se denomina también
carcinoma in situ.

Estadio ILL: En el estadio I, el cáncer se encuentra en el cuello uterino solamente. El

estadio I se divide en estadios IA y IB, según la cantidad de cáncer que se encuentre.

Estadio IA: Se detecta una cantidad muy pequeña de cáncer que no puede verse sin
un microscopio en los tejidos del cuello uterino. El cáncer no tiene más de 5
milímetros de profundidad y su ancho no supera los 7 milímetros.

Estadio IB: En el estadio IB, el cáncer aún se encuentra dentro del cuello uterino y
ya sea: puede verse solamente con un microscopio y tiene más de 5 milímetros de
profundidad o su ancho supera los 7 milímetros, o puede verse sin un microscopio y
puede ser más grande que 4 centímetros.

20
Estadio II: En el estadio II, el cáncer se ha diseminado más allá del cuello uterino
pero no ha alcanzado la pared pélvica (tejidos que recubren la parte del cuerpo entre
la cadera). El estadio II se divide en estadios IIA y IIB, según el grado de
diseminación del cáncer.

Estadio IIA: El cáncer se ha diseminado más allá del cuello uterino a los dos
tercios superiores de la vagina pero no a los tejidos en torno al útero.
Estadio IIB: El cáncer se ha diseminado más allá del cuello uterino a los dos
tercios superiores de la vagina y a los tejidos en torno al útero.

Estadio III : En el estadio III, el cáncer se ha diseminado al tercio inferior de la

vagina y tal vez haya alcanzado la pared pélvica y los ganglios linfáticos
circundantes. El estadio III se divide en estadios IIIA y IIIB, según el grado de
diseminación del cáncer.

Estadio IIIA: El cáncer se ha diseminado al tercio inferior de la vagina pero no a la

pared pélvica.

Estadio IIIB: El cáncer se ha diseminado a la pared pélvica o el tumor es lo

suficientemente grande para bloquear los uréteres (tubos que conectan los riñones a
la vejiga). Este bloqueo puede hacer que los riñones aumenten de tamaño o dejen de
funcionar. Las células cancerosas pueden también haber alcanzado los ganglios
linfáticos en la pelvis.

Estadio IV : En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado a la vejiga, el recto u otras

partes del cuerpo. El estadio IV se divide en estadios IVA y IVB, según el lugar
donde se encuentre el cáncer.

Estadio IVA: El cáncer se ha diseminado a la vejiga o la pared del recto y puede

haberse diseminado a los ganglios linfáticos en la pelvis.

21
Estadio IVB: El cáncer se ha diseminado más allá de la pelvis y los ganglios linfáticos
a otros lugares en el cuerpo, como el abdomen, el hígado, el tubo intestinal o los
pulmones.
Signos y Síntomas

Signos posibles de cáncer del cuello uterino incluyen sangrado vaginal y dolor
pélvico. Estos y otros síntomas pueden ser producidos por el cáncer del cuello
uterino. Existe la posibilidad de que otras enfermedades ocasionen los mismos
síntomas. Debe consultarse a un médico ante la aparición de cualquiera de los
siguientes problemas: sangrado vaginal, flujo vaginal inusual, dolor pélvico, dolor
durante las relaciones sexuales.

Pruebas Diagnosticas

Las pruebas que examinan el cuello uterino se utilizan para ayudar a detectar
(encontrar) y diagnosticar el cáncer del cuello uterino. Pueden utilizarse los siguientes
procedimientos:

Prueba de Papanicolaou: Procedimiento mediante el cual se toman muestras

de células procedentes de la superficie del cuello uterino y la vagina. Se utiliza un
trozo de algodón, un cepillo o una paleta de madera para raspar suavemente las
células del cuello uterino y la vagina. Las células son examinadas bajo un
microscopio para determinar si estas son anormales. Este procedimiento también se le
conoce como la prueba Pap.

Colposcopía: Procedimiento mediante el cual se examina el interior de la vagina

y cuello uterino para tratar de identificar alguna anomalía, mediante la introducción
de un colposcopio (un tubo delgado e iluminado). Durante este procedimiento se
puede extraer muestras de tejido para una biopsia.

22
 Biopsia: Si las células anormales se detectan en una prueba de Papanicolaou, el
médico puede realizar una biopsia. Una muestra de tejido se corta del cuello uterino
con el fin de que un patólogo la observe en el microscopio y determine si hay
presencia de signos de cáncer. Una biopsia que solo retira una pequeña cantidad de
tejido se realiza generalmente en el consultorio del médico. Tal vez será necesario
que la mujer se dirija a un hospital para que se le practique una conización cervical
(remoción de una muestra más grande, en forma de cono de tejido cervical).

Examen pélvico: Examen de la vagina, cuello uterino, útero, trompas de

Falopio, ovarios y recto. El médico o enfermera usando guantes lubricados introduce
uno o dos dedos en la vagina mientras que con la otra mano ejerce una ligera presión
sobre el abdomen para palpar el tamaño, forma y posición del útero y los ovarios.
También se introduce un espéculo en la vagina para que el médico o enfermera pueda
examinar visualmente la vagina y cuello uterino y detectar cualquier señal de
enfermedad. Generalmente se lleva a cabo una prueba o frotis de Papanicolaou. El
médico o enfermera también introduce un dedo enguantado y lubricado en el recto
tratando de detectar la presencia de nódulo o cualquier otra anomalía.

Legrado endocervical: Procedimiento mediante el cual se extraen células o

tejidos del canal del cuello uterino mediante el uso de una legra (instrumento en
forma de cuchara). Se puede extraer muestras de tejido para una biopsia. Algunas
veces este procedimiento se lleva a cabo a la misma vez que la coloscopía.

Factores de Riesgos

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las

opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) depende de lo siguiente:

23
 • El estadio (etapa) del cáncer (si el cáncer afecta parte del cuello uterino, todo
el cuello uterino o se ha diseminado a los ganglios linfáticos o a otros lugares en el
cuerpo).

El tipo de cáncer del cuello uterino.

El tamaño del tumor.
Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
El estadio del cáncer.
El tamaño del tumor.
Si la paciente desea tener niños.
La edad de la paciente.

El tratamiento del cáncer del cuello uterino durante el embarazo depende del
estadio del cáncer y la etapa del embarazo. Para los casos de cáncer del cuello uterino
detectados al comienzo o para los casos de cáncer detectados durante el último
trimestre del embarazo, puede demorarse el tratamiento hasta el nacimiento del bebé.
Tratamientos para las Pacientes con Cáncer del Cuello Uterino.

Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado normalmente) y

otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Antes de empezar el
tratamiento, es conveniente que los pacientes consideren participar en un ensayo
clínico. Un ensayo clínico de tratamientos consiste en un estudio de investigación que
procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos
tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos demuestran que
un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento utilizado actualmente como
estándar, el nuevo tratamiento se puede convertir en el tratamiento estándar.

Tipos de tratamiento estándar

Cirugía

24
 Entre los concepto que se manejan, la cirugía (extirpación del cáncer en una
operación) se utiliza en algunas instancias para tratar el cáncer del cuello uterino.
Pueden utilizarse los siguientes procedimientos quirúrgicos.
Conización: Procedimiento mediante el cual se extirpa un tramo de tejido con
forma cónica del cuello uterino y el conducto cervical. Un patólogo observa el tejido
bajo un microscopio para determinar si hay células cancerosas. La conización se
puede utilizar para diagnosticar o tratar una afección del cuello uterino. Este
procedimiento también se le conoce como biopsia de conización.
Histerectomía: Procedimiento quirúrgico mediante el cual se extirpa el útero
incluyendo el cuello uterino. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de la
vagina, la operación se denomina histerectomía. Si el útero y el cuello uterino se
extraen mediante una incisión grande (corte) en el abdomen, la cirugía se denomina
histerectomía abdominal total. Si el útero y el cuello uterino se retiran mediante una
operación pequeña en el abdomen utilizando un laparoscopio, la operación se
denomina histerectomía laparoscopia total.
Salpingooforectomía bilateral: Procedimiento quirúrgico para extraer ambos
ovarios y ambas trompas de Falopio.
Histerectomía radical: Procedimiento quirúrgico para extirpar el útero, el cuello
uterino y parte de la vagina. También se podría extirpar los ovarios, las trompas de
Falopio o ganglios linfáticos circundantes.
Evisceración pélvica: Procedimiento quirúrgico para extirpar la sección inferior
del colon, el recto y la vejiga. En las mujeres también se extirpan el cuello uterino, la
vagina, los ovarios y ganglios linfáticos circundantes. Se hacen aberturas artificiales
(estoma) para que la orina y las heces puedan ser expulsados del cuerpo a una bolsa
de drenaje. Tal vez se necesite cirugía plástica para realizar una vagina artificial
después de esta cirugía.
Criocirugía: Tratamiento en el cual se utiliza un instrumento para congelar y
destruir tejido anormal, como en el carcinoma in situ. Este procedimiento se
denomina también crioterapia.

25
 Cirugía láser: Procedimiento quirúrgico que usa un haz de láser (un rayo de luz
estrecha e intensa) como si fuera un bisturí que hace un corte (sin sangre) en el tejido
o para extirpar una lesión superficial, como un tumor.
Procedimiento de escisión electroquirúrgica mediante asa (EEA): Tratamiento
que utiliza una corriente eléctrica que pasa a través de un bucle de alambre delgado y
se utiliza a manera de cuchillo para retirar tejido anormal.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento que utiliza rayos X de alta energía u otros

tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia.
La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía rayos al
cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas,
semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca del
mismo. La forma en que se administre la radioterapia va a depender del tipo y el
grado de avance del cáncer que está siendo tratado.

Quimioterapia

Entre los tratamiento para el cáncer tenemos la quimioterapia que según Vadan
(2003) La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para
interrumpir la proliferación de células cancerosas, mediante la eliminación de las
células o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra
oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente
sanguíneo y afectan las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia
sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral,
un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan
principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La
forma en que se administre la quimioterapia va a depender del tipo y el grado de
avance del cáncer que está siendo tratado.

26
 Opciones de tratamiento para el cáncer recurrente del cuello uterino

El tratamiento del cáncer recurrente del cuello uterino puede incluir lo

siguiente:
Vaciado pélvico seguido por radioterapia combinada con quimioterapia.
Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas ocasionados por
el cáncer y mejorar la calidad de vida.
Ensayos clínicos de medicamentos nuevos contra el cáncer o combinaciones de
medicamentos.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos
que se están considerando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso

Oncología

Según Mosby (2004) refiere que es rama de la medicina que trata del estudio de
los tumores. Estudio de las enfermedades neoplásicas. Cd.interactivo (s/p)
Según Encarta (2004): Es el campo de la medicina interna, se reconocen nueve
subespecialidades: cardiología, el tratamiento de las enfermedades del corazón y de
los vasos sanguíneos; endocrinología, el estudio de las glándulas y otras estructuras
que secretan hormonas; gastroenterología, el cuidado de las condiciones del tracto
gastrointestinal, el hígado y el páncreas; hematología, el estudio de la sangre y de los
tejidos formadores de sangre; infectología, el estudio de infecciones graves o
infrecuentes; nefrología, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del riñón;
oncología, el estudio y tratamiento de tumores cancerosos; neumología, el tratamiento
de las enfermedades de los pulmones y otras estructuras del aparato respiratorio; y
reumatología, el tratamiento de desórdenes relacionados con las articulaciones y otros
tejidos conectivos. Una subespecialidad adicional que gana pujanza es la geriatría, el
estudio de las enfermedades que afectan a la tercera edad. ( s/p) www.encarta.com

27
 Modelo Conceptual de Enfermería Teoría de Dorotea Orem

El Modelo de Dorotea Orem se centra en el arte y la práctica de enfermería, la

cual se describe como la asistencia proporcionada a las actividades del cuidado
propio cuando el individuo es incapaz de realizar dichas actividades. La auto atención
es una tarea que el individuo inicia y realiza personalmente para conservar su vida,
salud y bienestar, contribuye a preservar y fomentar la integridad estructural, la
función y el desarrollo.
Orem identifica tres requisitos para el auto atención: universal, de desarrollo y
de desviación o desplazamiento de la salud, estos requisitos representan el propósito
del individuo de cuidarse a sí mismo.
- Los requisitos universales, son aquellas demandas y acciones necesarias para
cubrir las necesidades básicas el diario vivir, son comunes a todos a lo largo de la
vida y se ajustan a la edad, la etapa de desarrollo, el ambiente y otros factores,
además, están asociados con la conservación de los procesos vitales, la integridad
estructural y la actividad.
Orem identifica otro requisitos para la autoatención universal: conservación
suficiente de aire, agua y alimento; equilibrio entre la actividad y el descanso;
equilibrio entre la interacción social y la soledad; disposición del cuidado necesario
asociados con los procesos de eliminación de los materiales de desecho; prevención
de los peligros que acechan a la vida humana, a sus funciones y a su bienestar; y por
último fomento de la actividad y el desarrollo dentro de los grupos sociales.
- Los requisitos para el desarrollo de la autoatención, se asocian con el
desenvolvimiento de los procesos y condiciones que se presentan durante el ciclo de
vida. Hay dos categorías: la primera se refiere a la conservación de los procesos que
permiten la vida y favorecen el crecimiento; la segunda se relaciona con la
prevención de efectos nocivos al crecimiento y desarrollo humano y el acopio de
cuidado para superar estos efectos.
- Los requisitos de la auto atención para evitar la desviación de los estados de
salud, se asocian con los individuos enfermos, lesionados o que presentan un estado

28
patológico y están recibiendo atención médica. Orem identificó seis requisitos para
los individuos con desviación de la salud, estos requisitos son: (1) buscar y asegurar
la asistencia médica apropiada; (2) reconocer y atender estos estados, (3) establecer el
diagnóstico, prescribir la terapéutica y atender a las medidas de rehabilitación; (4)
reconocer y regular los efectos del tratamiento; (5) modificar el concepto propio y
aceptar el estado; y (6) aprender a vivir con el padecimiento en un estilo de vida que
fomente la "continuación del desarrollo.
En este orden de ideas, Orem describe tres tipos de cuidados de enfermería que
apoyan a los tres requisitos primarios de la autoatención: el primero es el
procedimiento de respaldo educativo para el paciente que es capaz y necesita
aprender las actividades del cuidado propio, este procedimiento facilita el cuidado
universal de sí mismo mediante la enseñanza, la guía y el cambio ambiental; el
segundo procedimiento, parcialmente compensatorio, asiste a los pacientes
incapacitados para realizar algunas actividades de la autoatención, la enfermería
mejora los requisitos de desarrollo del cuidado propio, asistiendo al paciente en estas
actividades; por último el procedimiento totalmente compensatorio del cuidado de sí
mismo, se proporciona a pacientes incapacitados, es decir la enfermera realiza todas
las actividades del cuidado propio para el paciente. Con frecuencia, los tipos de
atención se trasladan en la asistencia a pacientes individuales.
En resumen, el modelo de Orem describe tres requisitos generales para el
cuidado de si mismo: universal de desarrollo y de desviación de la salud; también
identifica tres procedimientos de enfermería para ayudar a los pacientes a cubrir sus
necesidades de autoatención. Al trabajar con los pacientes, la enfermera los asiste
para que logre alcanzar los requisitos de cada área mediante el uso de uno o más
procedimientos de atención. El modelo de Orem puede aplicarse a individuos o
familias en la valoración y análisis de los componentes del proceso de enfermería.
Los diferentes planteamientos o procedimientos de enfermería son guías excelentes
para los planes de implementación.

La Teoría de Orem y los cuatro conceptos de metaparadigma

29
A. Persona

1. Orem la define como el paciente (receptor del cuidado enfermero), un ser que
tiene funciones biológicas, simbólicas y sociales, y con potencial para aprender y
desarrollarse.
2. Es un individuo sujeto a las fuerzas de la naturaleza, con capacidad para
autoconocerse, que puede realizar una acción deliberada, interpretar experiencias y
llevar a cabo acciones beneficiosas.
3. Es un individuo que puede aprender a satisfacer los requisitos de
autocuidado; si por alguna razón la persona no puede aprender las medidas de
autocuidado, serán otras personas las que le proporcionen los cuidados.

Entorno

1. Consta de factores ambientales (no definidos por Orem, pero interpretados

por otros como externos a la persona), elementos ambientales (no definidos por
Orem),condiciones ambientales (alrededores psicosociales físicos externos) y
ambiente de desarrollo (promoción del desarrollo personal mediante la motivación
para establecer metas apropiadas y adaptar la conducta para la satisfacción de estas
metas; incluye la formación o el cambio de actitudes y valores, creatividad,
autoconcepto y desarrollo físico).
2. Puede afectar, de forma positiva o negativa, a las capacidades de una persona
para promover su autocuidado.

Salud

1. Dorothea Orem la describe como un estado caracterizado por la firmeza o

totalidad de la estructura y el funcionamiento corporal; la enfermedad es lo contrario.

30
 2. Consta de aspectos físicos, psicológicos, interpersonales y sociales; según
Dorothea Orem, estos aspectos son inseparables.
3. Incluye la promoción y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la
enfermedad y la prevención de complicaciones.

Enfermería

1. Dorothea Orem la considera como un servicio dirigido a la ayuda de uno

mismo y de otros.
2. Se necesita de ella cuando la demanda de autocuidado terapéutico necesitada
para satisfacer los requisitos de autocuidado supera a la agencia de autocuidado.
3. Finalmente, promociona al paciente como agente de autocuidado.
4. Tiene varios componentes: arte enfermero, prudencia enfermera, servicio
enfermero, teoría de rol y tecnologías especiales.
5. Considera el arte enfermero como la base teórica de la enfermería y de otras
disciplinas, como las ciencias, las artes y las humanidades.
6. Describe la prudencia enfermera como la cualidad que permite a la enfermera
buscar consejo en situaciones nuevas o difíciles, para realizar juicios correctos,
decidir actuar de un modo en particular y para actuar.
7. Contempla el servicio enfermero como un servicio de ayuda; Orem describe
la capacidad de la enfermera como la Agencia de Enfermería.
8. Define la teoría del rol como las conductas esperadas de la enfermera y del
paciente en una situación específica; los roles de la enfermera y del paciente son
complementarios, trabajando juntos para alcanzar el autocuidado.
9. Utiliza tecnologías especiales, entre ellas tecnologías sociales e
interpersonales (comunicación, coordinación de relaciones entre grupos,
establecimientos y mantenimiento de relaciones terapéuticas, y prestación de
asistencia) y tecnologías reguladoras (mantenimiento y promoción de los procesos de
vida, regulación de las formas psicológicas de funcionamiento, y promoción del
crecimiento y el desarrollo).

31
 10. Utiliza uno o más de los sistemas de enfermería (totalmente compensatorio,
parcialmente compensatorio, de apoyo-educativo) designado por una enfermera en
razón de las necesidades y las capacidades de autocuidado del paciente.
11. Puede utilizar métodos de ayuda en cada uno de los sistemas de enfermería
(actuar por o hacer para otro; guiar, apoyar o enseñar a otro; y proporcionar un
entorno que fomente el desarrollo personal para satisfacer las demandas actuales o
futuras).
12. Consta de tres pasos: determinar por qué el paciente necesita cuidados;
designar un sistema de enfermería y planificar la administración de los cuidados, e
iniciar, condicionar y controlar las acciones enfermeras.

Bases Legales

Según el Manual para la elaboración del trabajo de Grado de la Universidad

Bicentenaria de Aragua (2005) refiere que las bases legales “ son todos aquellos
fundamentos legislativos que apoyan la investigación de forma integral”( p.17) las
mismas deben organizarse de las siguientes manera: Constitución Nacional , Códigos,
Leyes, reglamentos, normas lineamientos y otros, según el caso.
El sustento legal del presente estudio se encuentra contemplado en los
siguientes artículos de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
(1999)., La ley Orgánica de Salud ( 1998) y Código Deontológico de enfermería de
Venezuela ( 1998)
La Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela en su

Artículo 83 La salud es un derecho social y fundamental, obligación del Estado, que

lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el
deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las

32
medidas sanitarias y el saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
En este artículo refleja la importancia de el derecho a la salud. A su bienestar, y
mejorar su calidad de vida.
Artículo 84 Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la
rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por
los principios de gratuidad, universalidad, equidad, integración social y solidaridad.
El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la
prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación
de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son prioridad del Estado y no
podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene derecho y el deber de
participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la
política específica en las instrucciones públicas de salud.
El presente artículo expone la garantía al derecho de salud de modo gratuito y
público dando prioridad a la promoción, prevención de las enfermedades dentro de un
sistema de vida adecuada al individuo, familia y comunidades organizadas, aplicando
estrategias y control de las políticas sanitarias, facilitando el conocimiento técnico y
científico de las enfermedades que puedan afectar la población. También se deduce
que el Estado tiene bajo su potestad el cuidado y preservación de la salud publica,
garantizando la asistencia medica a todos los venezolanos; es por ello que los
organismos competentes de la salud se mantienen en vigilancia constante en la
promoción y prevención de las enfermedades.
Ley Orgánica de Salud Pública
Titulo I Disposiciones Generales
Artículo 1. Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio de la
República. Establecerá las directrices y bases de salud como proceso integral,
determinará la organización, funcionamiento, financiamiento y control de la
prestación de 11 los servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptación

33
científico - tecnológica, de continuidad y de gratuidad, este ultimo en los términos
establecidos en la Constitución de la República. Regulará igualmente los deberes
y derechos de los beneficiarios, el régimen cautelar sobre las garantías en la
prestación de dichos servicios, las actividades de los profesionales y técnicos en
ciencias de la salud, y la relación entre los establecimientos de atención médica de
carácter privado y los servicios públicos de salud contemplados en esta Ley.
Artículo 2. Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el
completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental.
Artículo 3. Los servicios de salud-garantizarán la protección de la salud a todos
los habitantes del país y funcionará de conformidad con los siguientes principios:
Principio de Participación: Los ciudadanos individualmente o en sus
organizaciones comunitarias deben preservar su salud, participar en la programación
de los servicios de promoción y saneamiento ambiental y en la gestión y
funcionamiento de los establecimientos de salud a través de aportes voluntarios.
Principio de Coordinación: las administraciones publicas y los establecimientos
de atención medicas cooperarán y concurrirán armónicamente entre su, en el ejercicio
de las funciones, acciones y utilización de sus recursos.
Principio de Calidad: en los establecimientos de atención médica se
desarrollarán mecanismo de control para garantizar a lo usuarios la calidad en la
prestación de los servicios, la cual deberá criterios de integridad, personalización,
continuidad, suficiencia, oportunidad , y adecuación a las normas, procedimientos
administrativos y practicas profesiones.

Capítulo III de la Atención Médica,

Artículo 28 La atención integral de la salud de personas familias y

comunidades, comprende actividades de prevención promoción, restitución y
rehabilitación que será prestada;

34
 Establecimientos que cuenten con los servicios de atención correspondientes. A
tal efecto y de acuerdo con el grado complejidad de las enfermedades y de los medios
diagnóstico y tratamiento, estos servicios se clasifican en tres niveles de atención.
Artículo 29. El primer nivel de atención médica estará a cargo del personal de
ciencias de la salud, y se prestará con una dotación básica. Dicho nivel cumplirá
acciones de promoción protección, prevención, diagnóstico y tratamiento en forma
ambulatoria, sin distinción de edades, sexo o motivos \consulta.
Articulo 30 El segundo nivel de atención médica cumple acciones de
promoción, protección, prevención, diagnóstico tratamiento en forma ambulatoria
de afecciones discriminación por edad, sexo y motivos de consulta requieren
médicos especialistas y equipos operados pi personal técnico en diferentes
disciplinas.
Articulo 31 El tercer nivel de atención cumple actividad diagnóstico y
tratamientos en pacientes que requieren atención especializada con ó sin
hospitalización en aquellos referidos por los servicios de atención del primero y se
nivel.

El Código Deontológico de Enfermería de Venezuela (1999)

En su Título II, capítulo II sobre los deberes generales de los profesionales de

enfermería en el bienestar social, implícitos en el fomento y preservación de la salud,
establece:

Artículo 2 La máxima defensa de los profesionales de Enfermería es el

bienestar social, implícitos en el fomento y la preservación de la salud; en el respecto
a la vida y la integridad del ser humano, estableciendo el deber del profesional de
enfermería en proporcionar cuidados específicos a los pacientes, familia y
comunidad, conservando la calidad de la vida.
Artículo 3 Los profesionales de enfermería deben mantenerse permanentemente

35
 actualizados mediante asistencias: a Jornadas, Talleres, Seminarios, y
Congresos.
Artículo 4 Los profesionales de enfermería deben cumplir sus funciones con
elevado espíritu de responsabilidad tomando en cuenta lo específicos en el Código
Deontológico de Enfermería.
Artículo 5 Al valorar a un individuo si esta privado de su libertad debe
denunciar cualquier lesión física o mental que presente; ante las autoridades judiciales
y los Organismos Gremiales; de las violaciones ocasionadas a la dignidad humana.
Artículo 6 Los servicios de enfermería son universales. Al ejercer su función el
profesional de enfermería, no hará distinción alguna a: Edad, raza, sexo,
nacionalidad, credo, opinión política o posición socio-económica.
Artículo 7 Las situaciones de conflicto por reclamo contractuales no son
factores que justifiquen el descuido de la atención del enfermo grave o en situación
de enfermería.
Artículo 8 Los derechos humanos consagrados en la carta de las naciones
unidas, son derecho irrenunciables para los profesionales de enfermería.
Artículo 9 La relación enfermera paciente estará fundamentada en el respecto a
la dignidad humana, como lo son la responsabilidad y el secreto profesional, como lo
estipulan las normas y condiciones morales que acompañan la actividad que realizan
los profesionales de enfermería.
Artículo 10 Los profesionales de enfermería deben ejercer con libertad las
normas y criterios científicos que le permitan precisar la atención adecuada en cada
tipo de enfermo.

Artículo 11 El deber de los Profesionales de Enfermaría es: aliviar el

sufrimiento humano, esta noble acción no admite discriminaciones personales
colectivas, religiosas o políticas, indicando el deber que tienen los profesionales de
enfermería en cuanto a la prestación de los cuidados específicos frente a los humanos
de forma holística, sin ningún tipo de discriminación personal.

36
 Artículo 67 La docencia de enfermería debe satisfacer las necesidades de orden
ético como contribución a la educación integral de los futuros profesionales de
Enfermería. Éste se refiere al rol docente integral del profesional de enfermería y el
deber de aplicarlo para la satisfacción de las necesidades de orden ético.
Artículo 68 Entre las cualidades principales para ejercer la docencia de
Enfermería, se consideran como fundamentales: conducta moral intachable,
preparación académica cónsona, aptitud y actitud profesional, entendimiento y
capacidad de aceptación del ser humano como un todo; resolver situaciones sin
prejuicios.
Los artículos presentados destacan la responsabilidad del profesional de
enfermería, el cual está avocado a realizar el desempeño de sus funciones atendiendo
a una prestación de sus servicios, a la asistencia de la salud, así como la actualización
y preparación de sus capacidades, con el objetivo de garantizar una efectiva atención
al usuario sin discriminaciones de ningún tipo y sobre la base del cumplimiento de los
deberes como enfermera (o) y los derechos del usuario.
Por consiguiente, los artículos señalados sustentan y aportan al estudio de
investigación, debido a que la atención de los usuarios requieren de cuidados
rigurosos, y al tratarse de las usuarias con Cáncer de Cuello uterino, que asisten al
servicio de Oncologia del Hospital Central de Maracay, ameritan de una excelente
asistencia tanto psicológica como educativa para garantizar su estado físico y
anímico, que permitirán al personal de enfermería, cumplir con su rol docente y así
educar al usuario y familiares de los mismos, a fin de que respondan adecuadamente
durante el proceso de la enfermedad.

37
Cuadro No.1
Cuadro de Operacionalización de variables
Objetivo general Variable Dimensiones Indicadores Instrumentos Ítems
Interrelación Enfermera
Rol Educativo del Acciones Educativas Factores de riesgo Paciente
Profesional de Diagnostico
Enfermería dirigido a las Charlas informativas
usuarias con Cáncer de Material Impreso Cuestionario
cuello uterino que Trípticos
asisten a la consulta de Boletines informativos
Oncologia del Hospital carteleras visuales
Central de Maracay

Cuestionario 1-2
Cognitivo Concepto 3
Signos y Síntomas 4-5
Conocimiento del Pruebas Diagnosticas 6
Cáncer cuello uterino Factores de Riesgos 7
Tratamiento 8
Radioterapia 9
Quimioterapia 10

38
 CAPÍTULO III

METODOLOGÍA

Para el desarrollo de este estudio se hace mención a una cadena de aspectos que
permiten la recolección, procesamiento y análisis de los datos, para establecer la
veracidad de la investigación en estudio, entre estos aspectos destacan: el tipo y
diseño de la investigación, población, muestra, técnicas de recolección de datos,
variable, operacionalización de las variables y procesamiento de datos.
En este sentido Méndez ( 2004)
se describen los métodos teóricos, técnicas y procedimientos aplicados,
de modo que el lector pueda tener una visión clara de lo que se hizo,
porque y como se hizo, además de mencionarse las razones por las
cuales se seleccionado dicha metodología” (p.15)

En otras palabras utilizar las técnicas, procedimientos de acuerdo a la temática

que abarca la investigación, es decir, el proceso de atención de enfermería que utiliza
la enfermera en la atención de usuarias con cáncer de cuello uterino, su concepto,
etiología, signo y síntomas, complicaciones , entre otros.

Diseño de Investigación

Según el Sabino (2004). El diseño de investigación “consiste es la explicación

del Modelo Metodológico asumido, es decir, la estrategia que adopta el investigador
para responder al problema” (p.15). La investigación tiene como objetivo proponer
estrategias dirigidas al profesional de enfermería ante el manejo de usuarias con
cáncer de cuello uterino que acuden a la consulta de Oncológica del Hospital Central
de Maracay.

39
 Tomando en consideración lo anteriormente planteado la investigación es esta
enmarcada en un estudio de no experimental, de campo, descriptiva, porque los datos
de interés se recopilaron en forma directa por el investigador y se procesó la
información obtenida, sin manipular ni controlar las variables, apoyada en la revisión
bibliografica
En la presente investigación la cual se enmarca en un estudio no experimental ,
en tal sentido el Manual de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador
(UPEL) (2006), la define la investigación no experimental como: “El análisis
sistemático de problemas en la realidad, con el propósito bien sea de describirlo,
interpretarlo, entender su naturaleza y factores y efectos o predecir su ocurrencia. Los
datos de interés son recogidos en forma directa de la realidad”
Es decir en donde se analiza la situación de las usuarias que asiste a la consulta
de oncologia del Hospital Central de Maracay, pero no se realiza ningún
experimento.
En tal sentido el Manual de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador
(UPEL) (2006), la define como: “El análisis sistemático de problemas en la realidad,
con el propósito bien sea de describirlo, interpretarlo, entender su naturaleza y
factores y efectos o predecir su ocurrencia. Los datos de interés son recogidos en
forma directa de la realidad” (p.5).
En la perspectiva que aquí se adopta la investigación de campo consiste en
tomar directamente de la realidad el objeto de estudio con el fin de conocerlo,
interpretarlo y determinar su ocurrencia. Partiendo de la recolección de datos en el
mismo lugar donde se desarrolla la problemática. Esta investigación está encausada
dentro del carácter descriptivo y se fundamenta en que parte del problema, así como
de las características para la posterior explicación de las causas que generan el
problema.
Es decir se hace un área especifica como es el área de oncologia del Hospital
central de Maracay
Al respecto Chávez (2006), plantea que: “las investigaciones descriptivas son
todas aquellas que orientan a recolectar informaciones relacionadas con el estado real

40
de las personas, objetos, situaciones o fenómenos tales como se presentan en el
momento de la recolección” (p.21).
Ya que se hace una descripción de las diferentes actividades que realiza el
profesional de enfermería en la consulta de oncologia del Hospital Central de
Maracay.
Sabino (2004), explica que las investigaciones descriptiva se proponen “conocer
grupos homogéneos de fenómenos utilizando criterios sistemáticos que permitan
poner de manifiesto su estructura o comportamiento”. (p.36). Por lo tanto se ocupa de
la descripción de los hechos a partir de un criterio o modelo teórico definido
previamente.

Población y Muestra

Población

La misma se define como el conjunto de individuos u objetos con características

comunes susceptibles de observación. A la población también se denomina universo.
Al respecto, Méndez (2001), la describe como:

Un conjunto finito o infinito de elementos, personas o cosas pertenecientes

a la investigación que se desea realizar. Población de objetos; siendo éste
el total de unidades en el estudio (nación, estado, grupos, comunidades,
instituciones), es decir la población es la totalidad de elementos que
conforman un conjunto. (p.7)

La población está conformada ( 30 ) usuarias portadoras de cáncer de cuello

uterino, que acuden a la consulta de oncología mensualmente.

Muestra

Es una parte de la población o subconjunto de elementos de la misma con el fin

de conocer aproximadamente aquellas características propias de una población.

41
 Según Arias (2000), define la muestra como “un subconjunto representativo de
un universo o población”. (p.45)
Para esta investigación se tomará una muestra no probabilística e intencional
que según Arias (2000), afirma no es probabilística la muestra cuando “el
procedimiento de selección desconoce la probabilidad que tienen los elementos de la
población para integrar la muestra” (p.53). El mismo autor define el muestreo
intencional como “la selección de los elementos con base a criterios o juicios del
investigador” (p.53).
En este sentido Tamayo y Tamayo (2000), señala que la muestra “es el conjunto
de operaciones que se realizan para estudiar la distribución de determinados
caracteres en la totalidad de una población, universo o colectivo, partiendo de la
observación de una fracción de la población considerada” (p.115). . Estando la
muestra estructurada de la siguiente manera (15 ) usuarias que asisten a la consulta
de oncología.

Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información

Las técnicas son las distintas formas o maneras de obtener información y los
datos de investigación pueden ser: la observación, la encuesta, el análisis documental
y el análisis de contenido. En el presente trabajo se utilizó una serie de técnicas que
facilitan la recolección de información en el área de estudio. Entre las cuales se tiene:
Según referencias de la Universidad Nacional Abierta (2000) “Es un conjunto
organizado de procedimientos que se utiliza durante el proceso de recolección de
datos” (p.30).
Según Tamayo y Tamayo (2002), la Observación Directa “es la utilización de
los sentidos para la percepción de los hechos o fenómenos que nos rodean o son de
interés del investigador”( p.211)
Según Tamayo y Tamayo (2002) dice que la encuesta “ instrumento de
observación formado por una serie de preguntas formuladas y cuyas respuestas son
anotadas por el empadronador.

42
 Según Tamayo ( 2002) el Cuestionario Instrumento formado por una serie de
preguntas que se contestan por escrito a fin de obtener la información necesaria para
la realización de la investigación ” ( p.208)
Al respecto, Hernández y Otros (2000) indica que los cuestionarios de
alternativas fijas “son instrumentos donde las respuestas se codifican fáciles y
requieren del menor tiempo y esfuerzo, por parte de los respondientes y no
necesitan escribir o verbalizar su respuesta, sólo tienen que seleccionar la
adecuada” (p. 245).
Para recolectar los datos las autora elabora el cuestionarios, esta estructurado
diez(10) preguntas con respuestas dicotómicas dirigidas a los pacientes o usuarios que
para el momento de aplicarlo se encuentren ingresados en la Consulta de Oncología

Técnicas de Análisis de Datos

Son las distintas operaciones a los que serán sometidos los datos que se
obtengan en la investigación. En los mismos se establece el siguiente orden
clasificación, registro, tabulación y codificación.
En cuanto al análisis se puede decir que se refiere a las técnicas lógicas
(inducción, deducción, análisis, síntesis) que se emplean para descifrar lo que revelan
los datos obtenidos, siendo el caso de estudio un análisis cualitativo.

43
 CAPITULO IV

Análisis y Presentación de Resultados

Luego de aplicado el cuestionario, se obtuvieron datos numéricos de gran

relevancia y que por su estructura son de vital importancia para entender más adelante
la propuesta respectiva. Esta fase de desarrollo del proyecto comprende la
incorporación de algunos lineamientos generales para el análisis e interpretación de
los datos. En este sentido Balestrini (2001), afirma que:” El propósito del análisis es
resumir las observaciones llevadas a cabo de forma tal que proporcionen repuestas a
las interrogantes de investigación.”(p.430).
En este oren de ideas, el análisis de los datos se efectuó en función de toda la
información recabada con el instrumento con el cuestionario y el registro de
observación, utilizado para ello la estadística descriptiva a fin de resumir la
información, mediante tablas de frecuencias y porcentajes. En este sentido, el Manual
de Normas para la Elaboración de Proyectos y Tesis Doctorales de la Universidad
Experimental Libertador (UPEL) (2007), señala en referencia al análisis descriptivo
como:” El análisis descriptivo se reduce a determinar los valores que identifican o
representan un grupo de variables.”(p.56). Por tanto, la estadística arrojó resultados
cuantitativos de las opiniones emitidas por los encuestados, los cuales fueron
reflejados en diagramas circulares por cada pregunta formulada, con la intención de
visualizar los datos obtenidos.
Por consiguiente de los resultados obtenidos, permitió formular soluciones a
las fallas concurridas, en la cual se creó un cuerpo que más adelante se especifica. De
allí, se presenta a configuración los resultados obtenidos a través de la aplicación de
los instrumentos:

44
Cuadro 2
Conocimiento de las usuarias
ítem Enunciado Alternativas
Si no
fr % Fr %
1 Sabe usted que es cáncer 4 36 7 64
2 Conoce usted los signos y síntomas 4 36 7 64
del cáncer de cuello uterino
Promedio porcentual 4 36% 7 64%

Grafico 1 Conocimiento de las usuarias

Se observa que para el ítem 1 el 64% de las usuarias a la que se les aplico el
instrumento manifestó que no saben exactamente lo que es cáncer, mientras que el
otro 36% manifestó que si, evidenciando con esta información que existe
desconocimiento conceptual sobre la enfermedad
Así mismo en el ítem 2 se observa que el 64% de las usuarias a la que se les
aplico el instrumento manifestó que no reciben infamación por parte de el
profesional de enfermería sobre que es cáncer, mientras que el otro 36% manifestó
que si, evidenciando con esto que no se ofrece la información necesaria a las usuarias
que asisten a la consulta de oncología del Hospital Central de Maracay.
Cuadro 3

45
Información recibida por parte del profesional de enfermería

ítem Enunciado Alternativas

Si no
fr % Fr %
3 Sabe usted que es cáncer 4 36 7 64
Promedio porcentual 4 36% 7 64%

Grafico 2 Información recibida por parte del profesional de enfermería

Se observa en este ítem que el 64 % de las usuarias a las que se les aplicó el
instrumento de recolección de datos, no reciben la información por parte del
profesional de enfermería sobre lo que es el cáncer, mientras que el otro 36%
manifestó que si, evidenciando con esto que no se ofrece la información necesaria a
las usuarias que asisten a la consulta de oncología del Hospital Central de Maracay.

Cuadro 4 pruebas diagnosticas

ítem Enunciado Alternativas
Si no
fr % Fr %
4 Citología como diagnostico del cáncer 5 45 6 55

46
 de cuello uterino
5 Riesgos del cáncer de cuello uterino 5 45 6 55
Promedio porcentual 5 45 6 55

Grafico 3 pruebas diagnosticas

Análisis e Interpretación

En el ítem 4 se observa que un 45 % de las usuarias a las que se les aplico el

instrumento de recolección de datos manifestó que no, saben si la citología es un
examen para diagnosticar el cáncer, mientras que el otro 55% manifestó que si, por lo
que se evidencia que existe un alto porcentaje de desconocimiento por el examen de
la citología como diagnostico del cáncer en la mujer.

En el ítem 5 se observa que el 45 % de las usuarias a las que se les aplico el

instrumento de recolección de datos, manifestó que no, saben cuales son los riesgos
del cáncer de cuello uterino, mientras que el 55% manifestó que si, por lo que se
evidencia que hay que reforzar los conocimiento sobre los riesgo en la mujer sobre
padecer cáncer de cuello uterino.

Cuadro 5 tratamiento
ítem Enunciado Alternativas
Si no
fr % Fr %
6 Conoce el tratamiento del cáncer de 8 73 3 27
cuello uterino

47
7 Información de la administración de 3 23 8 73
tratamiento
8 Sabia usted que la radioterapias es un 9 82 2 18
tratamiento del cáncer de cuello uterino

9 ¿ Sabe usted que es quimioterapia ¿ 8 73 3 27

10 ¿ tiene conocimiento usted que la 2 18 9 82
quimioteria es otro tratamiento para el
cáncer de cuello uterino
Promedio 6 53,8 5 45,4

Grafico 4 Tratamiento

En el ítem 6 El 73% de la usuarias a las que se les aplico el instrumento de

recolección de datos, manifestó que si saben cual es el tratamiento para el cáncer de
cuello uterino, mientras que el 27% manifestó que no, evidenciando que a pesar de
exster déficit de conocimientos básico sobre la enfermedad existe una fortaleza sobre
cual es el tratamiento del cáncer de cuello uterino.

Para el ítem 7, se observa que el 73% de las usuarias entrevistadas, manifestó

que si reciben información sobre como es la administración de la quimioterapia,

48
mientras que el 27% restante manifestó que no, evidenciando que el profesional de
enfermería ofrece la información necesaria a las usuarias sobre como se va aplicar el
tratamiento de la quimioterapia.

Para el ítem 8 se observa que el 82% de las usuarias entrevistadas, manifestó

que si saben que es la radioterapia, mientras que el 18% restante manifestó que no,
evidenciando que el profesional de enfermería ofrece la información necesaria a las
usuarias sobre el tratamiento alternativo que es la radioterapia.
Para el ítem 9, se observa que el 73% de las usuarias entrevistadas, manifestó
que si saben que es la quimioterapia , mientras que el 27% restante manifestó que no,
evidenciando que el profesional de enfermería ofrece la información necesaria a las
usuarias sobre el tratamiento alternativo que es la quimioterapia
Para el ítem10, que el 18% se observa que las usuarias a las que se les aplico el
instrumento de recolección de datos, manifestó que si saben que la quimioterapia es
otro tratamiento alternativo para el cáncer de cuello uterino, mientras que el 82 %
restante manifestó que no tienen ese conocimiento.

49
 CAPITULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Se ha demostrado que la infección por el papilomavirus humano (VPH) es la

causa necesaria, pero no la única suficiente, del cáncer cervicouterino.uan gran
mayoría de las mujeres infectadas por algún tipo de VPH oncógeno nunca presenta
cáncer cervicouterino. Esto sugiere que otros factores adicionales que actúan
conjuntamente con el VPH infl uyen en el riesgo de aparición de la enfermedad.
Cofactores como la paridad, el uso de anticonceptivos orales, el tabaquismo, la
inmunosupresión—particularmente la relacionada con el virus de la inmunodefi
ciencia humana (VIH), la infección por otras enfermedades de transmisión sexual y la
desnutrición se han asociado, en grado variable, con la aparición de cáncer invasivo
del cuello uterino. Sin embargo, su función específi ca en la aparición del cáncer
cervicouterino es poco clara aún. La edad de comienzo de las relaciones sexuales, el
número de compañeros sexuales que se han tenido, los antecedentes de infecciones de
transmisión sexual y otras características de la actividad sexual se vinculan con la
probabilidad de contraer el VPH. No se los considera cofactores para la progresión de
la infección por el VPH a cáncer cervicouterinoLa enfermera(o), tiene dominio
directo ante esta situación, ya que de ellas depende que las usuarias no vean esta
situación como un desastre en sus vidas, al contrario sino que acepten seguir siendo la
persona que fue antes de conocer el diagnostico; así como también el profesional de
enfermería debe poseer, como característica fundamental, la objetividad del cuidado
en todo su contexto, los conocimientos claros y oportuno para darle asistencia
psicológica profesional y cuidados a los usuarios que lo requieran.
Ante todo lo antes expuesto, se observa que un gran porcentaje (64%)de
usuarias consultadas desconocen cuáles son los factores de riesgo al que están
expuesta a padecer cáncer de cuello uterino, en este sentido el personal de enfermería

50
tiene un papel importante en relación a la atención psicológica de las pacientes con
cáncer de cuello uterino ; pues es el apoyo más importante que necesita y debe de
tener la paciente o usuaria en el momento de su diagnostico y tratamiento; es por ello
que tomando en cuenta los objetivos planteados se puede concluir que: el personal de
enfermería que labora en la unidad de oncología no cuenta con la preparación
adecuada para darle asistencia educativa, a las usuarias con cáncer de cuello uterino ;
y es evidente que el rol educativo no se realiza en su totalidad debido al déficit de
personal en relaciona al número de usuarias.
Por otra parte las pacientes no poseen un buen nivel de información clara y
satisfactoria sobre esta patología, lo que corresponde al personal de enfermería, ser el
canal de información para despejar las dudas y temores de los pacientes, y brindar
mayor confianza a estas usuarias o pacientes, así como también a sus familiares.

Recomendaciones de prevención de Enfermería a los usuarias

Informar que el cáncer de cuello uterino puede prevenirse, pero es curable si se

detecta a tiempo, para ello toda mujer debe practicarse un examen (citología) una vez
al año.
Realizarse por primera vez cuando se tiene pareja para tener una referencia del
estado del aparato reproductor, debe realizarse una citología anualmente Dar a
conocer y que es la citología y cual es su finalidad

51
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Arias (1999) proceso de la investigación Metodológica Editorial Limusa Ávila

American Cáncer Society (2005) revista en línea

Amaro “ calidad de los cuidados de enfermería en pacientes con cáncer de cuello

uterino que recibían radioterapia y quimioterapia”

Arrakis, (2004) concepto básico de biología www. Arrakis.com

Diccionario Médico Enciclopedia Mosby (1996). Barcelona. España: Océano Mosby.

4ta. Edición.

Enciclopedia Encarta (2004) CD Interactivo

Código Deontológico de Enfermería, (1999) Caracas

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999)

Moscoso, J (2004) " rol de la enfermera comunitaria del ambulatorio los grillitos en la
prevención y control de la tuberculosis en la comunidad de Caña de Azúcar
Trabajo de investigación publicado en el Instituto Universitario de Tecnología
"Juan Pablo Pérez Alfonzo"

González Apoyo psicológico a las pacientes con diagnostico de Cáncer de cuello

uterino en la unidad de oncologia del Hospital Central de Maracay

IUTEPAL Manual para la elaboración del trabajo especial de grado

López ( 2003) Plan de Acción de Enfermería para la prevención del Cáncer de cuello
Uterino

Méndez C (1999) " Investigación de proyectos de grado" Editorial Panapo Caracas

Venezuela

Ruby, L- Wesley (1999) "Teoría y Modelos de Enfermería" Editorial McGraw -hil]

Interamericana México

Sánchez Cáncer de cuello Uterino y Riesgo transmitido

Sabino (1996) El Proceso de la Investigación. Nueva Edición Actualizada, Editorial

Panapo. Caracas.

52
Tambay y Bañados (2004) Psicooncologia del Cáncer de cuello Uterino.

Tamayo y Tamayo (1997). El Proceso de la Investigación Científica. México:

Limusa Noriega Editores.

Universidad Pedagógica Experimental Libertador. Manual de Trabajos de Grado de

Especialización y Maestría y Tesis Doctorales UPEL (2003).

53
ANEXOS

54
 Anexo A
Cuestionario

55
 Cuestionario dirigido a las Usuarias

I Parte

Datos:

Nivel Académico:__________________ Años de Servicios:______________

Área de Oncologia:______________________________

Instrucciones

Nos es grato dirigirnos a ustedes, en función de solicitar su colaboración en

cuanto a la recolección de datos para la elaboración del trabajo especial de grado.
A continuación se presentan una serie de preguntas con dos alternativas SI
/NO , lea cuidadosamente cada una de ellas y marque con una equis (x) la alternativa
que mas se adapte a su criterio

56
Cuestionario Dirigido a las usuarias
A continuación se presentan una serie de preguntas con dos alternativas : SI/NO, lea
cuidadosamente y marque con una equis ( x) la alternativa que mejor se ajuste a su
criterio
No. Pregunta Si No
1 ¿Sabe usted que es Cáncer?
2 ¿ Conoce usted cuales son los Signos y síntomas del cáncer
de cuello uterino
3 ¿Recibe usted información sobre su enfermedad por parte la
enfermera?
4 ¿Conoce usted que la citología es un examen para
diagnosticar el cáncer de cuello uterino?
5 ¿Sabe usted cuales son los riesgos de padecer cáncer de
cuello uterino?
6 ¿Conoce usted el tratamiento de cáncer de cuello uterino?
7 ¿Sabe usted que es la Quimioterapia?
8 ¿ Tiene conocimiento usted que la quimioterapia es otro
tratamiento para el cáncer de cuello uterino
9 ¿ Le brinda información el profesional de enfermería en el
momento de administrarse la quimioterapia
10 ¿Sabía usted que la radioterapia es un tratamiento del cáncer
de cuello uterino?

57
 Anexo B

CERTIFICACIÓN DE VALIDEZ

58
 Yo, , cédula de identidad , por medio de la
presente certifico que evalué la versión preliminar del instrumento elaborado o las ciudadanas
Yaniana Castro, Yuslay Pérez, con la finalidad de que sea utilizado para la recolección de
información en el trabajo de grado FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO EN USUARIAS DE 30 A 60 AÑOS DE EDAD EN EL ÁREA DE ONCOLOGÍA.
En consecuencia, manifiesto que una vez ajustadas las observaciones realizadas, el
instrumento es considerado valido y puede ser aplicado de forma definitiva y con fines de
investigación

Firma del Validador

C.I.

59