POLIPEPTIDOS

Grupo de fármacos descubiertos en 1947

ORIGEN
*Polimixina B: Bacillus Polimyxa
*Bacitracina: Bacillus Subtilis, Licheniformis
*Vancomicina: Streptococcus Orientalis.
*Colistina: Basillus Colistinus
*Tirotricina: Bacillus Brevis

QUÍMICA: cadenas largas de aminoácidos

CALSIFICACION Y DOSIS
1. Polimixina B: Sulfato de Polimixina B Solución o pomada (oftálmica, otica, local)
500,000Ui VP (ya no se usa)

2. Colistina (Polimixina E): Sulfato de colistina 5-15mg/kg c/24hrs VO (suspensión

niños) Colistimetato sódico VP

3. Clorhidrato de Vancomicina: 125-250mg c/6hrs VO(Adultos), 40mg/kg c/6hrs VO

(niños), 10mg/kg c/6hrs (lactantes) VO 30mg/kg c/6-12hrs VP (intravenosa) Adultos
4. Bacitracina: Bacitracina A Pomada (oftálmica y dermatológica)
Polvo solución local
5. Teicoplanina: 6-30mg/kg c/24hrs VP (intramuscular)
6. Tirotricina

FARMACODINAMIA
Mecanismo de Acción: Alteran permeabilidad de membrana
(polimixina B, colistina y tirotricina) Inhiben la síntesis de la
pared (bacitracina, vancomicina y teicoplanina).
Acción Farmacológica: Bactericidas

ESPECTRO
G+:staphilococus aureus y epidermidis, streptococus pyogens,
pneumonae, viridans y b-hemolítico, neumococo,
corynebacterium y clostridium.
G-: aerobacter, E. coli, haemophilus influenza, klebsiella, salmonella,
shigella y pseudomonas.
FARMACOCINETICA
ABS: Poca ABS por tracto gastrointestinal
DIST: Vancomicina pasa BHE solo inflamada
BT: Hígado
EXC: Riñón (Polimixina B y Colistina) y Heces (Colistina y Vancomicina VO)

INDICACIONES
Sulfato de Colistina: Infecc. Intestinales (diarrea en niños y lactantes) e
infecc. de vías urinarias.
Sulfato de Polimixina B: Infecc. En piel, mucosas, ojos y oídos, otits externa,
neumonía (aerosol) e infecc. de vías urinarias.
Vancomicina: Colitis pseudomembranosa, neumonía, empiema, endocarditis
(con aminoglucósido)
Bacitracina: Infecc. cutáneas y oculares (conjuntivitis, ulceras corneales)
puede combinarse con Neomicina, Polimixina o los 3
Teicoplanina: Similar a Vancomicina; Osteomielitis, Endocarditis (Teicoplanina
+ Gentamicina)
Uso en Odontología: Profilaxis en px con antecedentes de fiebre
reumática o con endocarditis bacteriana en Px alérgicos a
penicilina.
TOXICIDAD

Polimixina B y Colistina: nauceas, vómito y mareos a dosis mayores de

600mg por vía oral
Teicoplanina: erupciones cutáneas a dosis grandes.
Bacitracina: nefrotoxicidad grave
Vancomicina: Cuando el goteo intravenoso es rápido puede darse hiperemia
facial, rx eritematosas o urticarias, taquicardia o hipotensión. A ese rubor
e hiperemia se le denomina Síndrome de cuello rojo u Hombre rojo.
Nefrotoxicidad y Ototoxicidad

CONTRAINDICACIONES
Embarazo (las que se administra por vía sistémica)
Insuficiencia renal (excepto vancomicina)
Influencia hepática

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Sinergismo: Aminoglucósidos (Vancomicina, Teicoplanina y
Gentamicina)