Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Cásticos
ERGE
Ingesta de sustancias de cualquier tipo
Traumatismo ( intubación)
Faringitis alérgicas
INFECCIOSAS
o Amígdalas palatinas
1. Grado I amígdalas pequeñas apenas se asoman en el pilar palatino anterior
2. Grado II están más crecidas pero hay espacio todavía
3. Grado IIIestán muy grandes que casi se tocan una con otra pero hay un poco de espacio
4. Grao IV las dos se tocan una con otra, ya no hay espacio
En toda la infancia hay tejido linfoideo hipertrófico por la exposición constante a infecciones y creación de defensas y es
normal, ya en grandes es muy raro ver los ganglios inflamados.
o Paladar duro
o Paladar blando
o Úvula
o Lengua
Aunque tengas una infección bacteriana de faringe no siempre se usa el antibiótico porque son autolimitadas.
VIRUS
Rinovirus
Coronavirus
Etc
Virus
Conjuntivitis
Moco , congestión nasal, ojos llorosos = CORIZA
Diarrea
Tos seca o con flema
Afonía ( ronquera)
Úlceras orales
*Algunos virus producen pus : Adenovirus, Citomegalovirus y Mononucleosis infecciosa por eistn barr (
hepatoesplenomegalia)
BACTERIAS ATÍPICA
Clamydia
---------------------
SÍNTOMAS
o Molestias
o Odinofagia
o Fiebre (30.5 – 39)
o Síntomas intestinales (nausea , vómito, dolor abdomen, NO DA DIARREA ( es más de virus))
o Dolor cabeza
o Faringe roja ( toda amígalas, úvula, pared faringe)
o Pus en amígdalas
o Ganglios en el cuello > 1cm y duelen
o Paladar blando hay petequias ( puntos rojos) estreptococo grupo A no es muy común que se vea
o
Ataca principalmente a niños de edad escolar 5 a 15 años y tmb les puede dar fiebre Reumática
Ejemplo:
Dolor de garganta 1 día de evolución, fiebre, 13 años hacer prueba rápida, historia clínica, cultivo de faringe
(gold estándar)
o CENTOR ( fiebre, adenopatía cervical anterior, exudado amigdalino, ausencia de tos) 1 punto por
cada uno ( 4 puntos de 4 = 70-79% de ser estreptococo grupo A) es en ADULTOS
Mc ISAAC ( fiebre, adenopatía cervical anterior, exudado amigdalino, ausencia de tos) 1 punto por
o
cada uno ( 51%)
<15 AÑOS +1
>15 AÑOS -1
PRUEBAS
o Cultivo Gold estándar ( sensibilidad >90%, especificidad >90%)
Isopo estéril
Px abre boca
Meter el isopo sin tocar lengua, cachetes ni dientes
Muestra amígdalas de los dos lados, faringe posterior y no tocar nada de enfrente
Cultivar en el agar
El β hemolítico hemolisa el agar
En 2 o 3 días ya hay un crecimiento correcto en la placa
o Streptest ( sensibilidad 85% , especificidad >90%)
La muestra se toma igual que en el cultivo
Con el isopo embarrar en la tira reactiva y ponerle gotitas del reactivo
Si es positivo se pinta azul
Si sale negativa hacer el cultivo porque tiene sensibilidad ALTA
TRATAMIENTO
Se puede esperar hasta 9 días para protegerlo con antibiótico y evitar la fiebre reumática
Se puede dar el antibiótico de una vez después de hacer la prueba, esperar y si es positivo seguir con el
antibiótico ,y si es negativo quitar el antibiótico.
COMPLICACIONES
1. Supurativas
Absceso retrofaringeo
Absceso periamigdalino
Otitis media aguda
Meningitis
Neumonías
Otras
Absceso retrofaringeo
La infección se va a la retrofaringe
Odinofagia
Puede haber obstrucción no respira ni por boca ni por nariz
Sialorrea
Puede matar al paciente
Meter antibióticos por vena por varios días
Absceso periamigdalino
Duele
Rojo
Fiebre
Una amígdala
Desviación de la uvula al lado
Dar antibiótico
Meningitis
Neumonías
Otras
2. No Supurativas
Fiebre reumática
GN Postestreptocócica
FIEBRE REUMÁTICA
Si no sabe el px si hay faringitis previa Checar las antiestreptolisinas , si salen elevadas hay apoyo a diagnóstico de
fiebre reumática
Cuando se afecta el corazón se daña principalmente las válvulas falla cardiaca por insuficiencia
GN Post estreptocócica
INFECCIÓN
10 a 15 dias faringe
3-4 semanas piel
Síndrome nefrítico
o Hematuria
o Hipertensión
o Edema
o Falla renal ( oliguria, creatinina y urea elevados)
No se previene con antibióticos
o Cepa nefitógena de estreptococo
TRATAMIENTO
1. ANTIBIÓTICO
PENICILINA
o Penicilia G Benzotinica: se puede dar IM o VO
IM 1 sólo piquete rinde para 20-30 días tratamiento
<27 600,000
>27 1,200,000
VO Dar por 10 días
AMOXICILINA
o 1 vez al día
o Sabe mejor
CEFALEXINA
MACRÓLIDOS
o Eritromicina ALÉRGICOS A PENICILINA
CLINDAMICINA ALÉRGICOS A PENICILINA
ACITROMICINA Única que se da 5 días de tratamiento ( es una bomba)
2. SINTOMÁTICA
a. DOLOR Y FIEBRE : Paracetamol
ADULTOS