Diario de Almería ● LUNES, 2 DE MAYO DE 2011
Deportes
La consulta del especialista
Se trata de una de las anomalías y deformidades más frecuentes de la columna vertebral · Consiste en
una curvatura de la columna · 3 de cada 1.000 niños precisan de tratamiento y afecta más a las niñas
Es una de las anomalías y defor-
midades más frecuentes de la
columna vertebral. Consiste en
una curvatura de la columna en
el plano anteroposterior, pu-
diendo provocar incluso rota-
ción de la vértebras. La preva-
lencia de esta deformidad en la
población ronda entre el 0.3 y el
15% de los niños en edad esco-
lar. Sin embargo, 3 de cada 1000
niños, precisan tratamiento y
control. Las niñas están afecta-
das con mayor frecuencia que
los niños.
CAUSAS
Su causa más frecuente es des-
conocida. No se sabe el mecanis-
mo de producción ni el motivo
principal por el que ocurre. Sin
embargo, los estudios hablan de
un factor hereditario. Si un ma-
trimonio padece escoliosis, la
posibilidad de que sus hijos la
padezcan y precise tratamiento,
es 50 veces mayor que en aque-
llas parejas sin estos anteceden-
tes. Cuando en una familia se
observe este problema o haya al-
gún miembro afectado de ella,
es interesante examinar al resto
de los hermanos para que dicho
problema no pase desapercibi-
do.
GENÉTICA
Si un matrimonio padece
escoliosis, la posibilidad
de que sus hijos la tengan
es 50 veces mayor
El crecimiento desempeña un
papel muy importante en la evo-
lución de la escoliosis. Hay una
relación clara entre picos de cre-
cimiento y que la curvatura de la
escoliosis se agrave. Es frecuen-
te que la deformidad progrese
en un momento, de forma im-
portante, para pasar a estabili-
zarse en otro punto del creci-
miento. Dicho punto de máximo
agravamiento suele coincidir
con los 10-12 años y puede durar
hasta que el niño tiene 15 años.
Es bien conocida la relación de
escoliosis y el hecho de padecer
algún trastorno neurológico co-
mo la parálisis cerebral.
CLASIFICACIÓN
1.-Según la edad del
paciente:
-Escoliosis infantil: aparece
antes de los 3 años de edad, pero
se suele diagnosticar en el pri-
mer año de vida. Muchas de las
curvas se resuelven de forma es-
pontánea y probablemente se
deba a una malposición uterina.
Son más frecuentes en niños.
-Escoliosis juvenil: Aparece
¿Quéesla
escoliosis?
entre los 3 y los 10 años. Se da
por igual en ambos sexos. La ma-
yor parte de las deformidades se
observan en la región torácica,
aquella situada entre las dos es-
cápulas.
-Escoliosis del adolescente: Se
suele detectar entre los 10 años
hasta la maduración del adoles-
cente, es decir, se diagnostica en
la fase prepuberal. Cuanto más
joven es el niño, más posibilidad
hay de que la curva progrese. La
mayoría son torácicas.
2.-Según donde se
localice la escoliosis.
-Cervico-torácica: el pico de la
curva se localiza entre la vérte-
bra C7 y la primera vértebra dor-
sal. Esto puede provocar que el
niño presente una desviación de
la cabeza.
-Torácica: el pico de la curva
se localiza en la vértebra dorsal
D2 y la D12. El hecho de que la
columna se desvíe a la derecha,
es el tipo más frecuente. Cuando
además se produce una rotación
de las vértebras, las costillas se
pueden deformar y provocar
una alteración estética. En casos
extremos, puede llegar a provo-
car un deterioro de la función
respiratoria.
-Torárico-Lumbar: el punto de
mayor deformidad se localiza
entre la vértebra T12 y la prime-
ra vértebra lumbar.
-Lumbar: El pico de la curva es
entre L1 y L4. En el 65% de los
casos, se desvía a la izquierda.
No suele ocasionar una altera-
ción estética pero sí son las que
pueden provocar una mayor
progresión en la vida adulta,
ocasionando dolor secundario.
¿Cómo se diagnostica la
escoliosis?
Hay que tener en cuenta los an-
tecedentes familiares, altura de
los padres, edad del niño, cómo
se ha descubierto...
En la exploración se suelen va-
lorar los caracteres sexuales se-
cundarios como signos de ma-
duración ósea y ver cuánto le
Imagen radiológica de un típico
caso de escoliosis en la que se
muestra el grado de curvatura
de la columna vertebral.
queda por crecer. Se debe valo-
rar si hay gibosidad. Si una de
las escápulas sobresale más que
la otra, si las costillas están rota-
das, si hay una asimetría de plie-
gues en el tronco. Se aprecia una
deformidad evidente cuando la
curvatura de la columna es ma-
yor de 20º.
Cuando se sospeche esta le-
sión, se debe realizar una tele-
rradiografía de columna tanto
de frente como lateral con el ni-
ño de pie. Así se mide la defor-
midad. Esto nos servirá como
punto de partida para el segui-
miento y futuras radiografías y
poder compararlas.
TRATAMIENTO
La cantidad de grados ayuda al
médico a decidir sobre el tipo de
tratamiento. Una curvatura de
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Dr. Antonio Ríos Luna
www.doctorantoniorios.com
10 a 15 grados no requiere nin-
gún tratamiento, excepto che-
queos regulares hasta que el ni-
ño complete la maduración. Si la
curvatura tiene entre 20 y 40
grados, se recomendará el uso
de un corsé ortopédico.
El corsé no enderezará la co-
lumna pero, si es eficaz, permiti-
rá que la curvatura no aumente
más de 5 o 10 grados, de modo
que evitaría la cirugía.
Un ángulo de 40 o 50 grados, o
más, podría indicar la necesidad
de practicar una intervención
quirúrgica.
Diez puntos esenciales
en la escoliosis
1.-La escoliosis se diagnostica
por la inspección. Se valora la
presencia de una deformidad o
giba, ya sea a nivel dorsal o lum-
bar.
2.- Hay que diferenciar esco-
liosis de actitud escoliótica. En
esta última, la curva desaparece
cuando el paciente se tumba.
3.-El mejor resultado es dete-
ner su evolución.
4.-No existe tratamiento algu-
no que pueda revertir la defor-
midad de forma completa.
5.-No hay que esperar mucho
del tratamiento rehabilitador.
DIAGNOSIS
Cuando se sospeche esta
lesión se debe realizar una
telerradiografía de la
columna de frente y lateral
Es un complemento. Es impor-
tante que el niño sea capaz de
realizar él mismo los ejercicios,
pero tampoco hay que convertir-
lo en un esclavo para que acuda
a diario.
6.-No hay que mantener acti-
tudes rígidas con la actividad
deportiva. Se puede provocar
una discriminación en el niño,
dificultando su integración es-
colar.
7.-Es importante explicar al
niño la utilidad y necesidad de
llevar el corsé. Hay que razonar-
lo y hacerle cómplice para que lo
lleve. Hay corsés para todas las
deformidades e incluso algunos
que se pueden llevar en casa,
mientras duermen.
8.-Antes que la escoliosis, el
colegio. No se puede apartar al
niño por tener que llevar un cor-
sé, si es el caso.
9.-La natación ayuda, pero no
influye en frenar la evolución de
la escoliosis.
10.-Hay que tranquilizar a los
padres. Un buen tratamiento su-
pone: una familia receptiva y
comprometida y un traumatólo-
go que controle la evolución y
pueda pautar un corsé en el mo-
mento adecuado.