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OBJETIVO GENERAL
Para alcanzar este objetivo, con la orientación del catedrático durante el desarrollo de la
materia deberá el alumno ir comprendiendo los objetivos específicos siguientes:
Para que el alumno logre alcanzar estos objetivos, con la orientación del catedrático,
durante el desarrollo de la materia, su contenido está estructurado en 9 temas que son
los siguientes:
1
PLAN TEMATICO
Hrs. Horas
Unidad Temas
Teóricas Prácticas
ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA
I 6 0
SEGURIDAD SOCIAL
PRINCIPIOS DEL DE RECHO DE LA
II 6 2
SEGURIDAD SOCIAL
III ASISTENCIA SOCIAL 3 0
IV MUTUALIDADES Y SEGURO PRIVADO 3 0
EL PROCESO ADMINISTRATIVO DE
AFILIACION, DESAFILIACION Y
V REAFILIACION EN EL SISTEMA DE 6 3
SEGURIDAD SOCIAL BOLIVINAO A
CORTO PLAZO.
VI COTIZACION Y FINANCIAMIENTO 3 2
VII CONTINGENCIAS Y PRESTACIONES 3 3
VIII SEGURO SOCIAL A LARGO PLAZO 6 3
PROCESO COACTIVO Y EJECUTIVO
IX 6 3
SOCIAL
2
Seguridad Social, Previsión Social y Seguro Social.
• Orientación por parte del catedrático y posterior análisis por parte de los
alumnos.
Preguntas de Autocontenido
4. Que se entiende y cual la diferencia entre Seguridad Social, Previsión Social y Seguro
Social?
3
5. Que es la Norma Mínima de Seguridad Social, cuales son sus partes y a que
prestaciones se refieren?
Preguntas de Autocontenido
4
3. Que prestaciones comprende el principio de Integridad o Suficiencia?
4. Cuales son las reformas necesarias para aplicar los principios de universalidad,
integridad oportunidad y suficiencia?
5. Qué principios de la Seguridad Social se aplica en el Seguro a Largo Plazo?.
Asistencia Social. Actividad de carácter público que tiende a prevenir o eliminar estado
de necesidad del individuo que no fue atendida por la Seguridad Social.
Servicios Sociales. Actividad organizada que tiende a contribuir a una adaptación
mutua entre el individuo y su ambiente social.
Preguntas de Autocontenido
5
CUARTO TEMA.- MUTUALIDADES Y SEGURO PRIVADO.
Seguro Social. Son seguros obligatorios de origen legal, administrador por entes
públicos destinados a proteger necesidades sociales derivadas de contingencias a
individuos legalmente determinados.
Mutualidad. Asociación de Seguros que pretenden eliminar el lucro de empresas
mercantiles.
Preguntas de Autocontenido
QUINTO TEMA.-
6
Objetivos del Tema 5:
Preguntas de Autocontenido
Conceptualizar la cotización.
Definir si la cotización es voluntaria u obligatoria.
7
Sobre que parámetros se cotiza.
Que derechos laborales están exentos de cotización.
Definir cuales son los sistemas de financiamiento.
Cobros por la vía coactiva social de las cotizaciones en mora.
Preguntas de Autocontenido
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Prestaciones. Atribución patrimonial en especie o en dinero que destinado a subvenir a
la situación necesidad del beneficio.
Preguntas de Autocontenido
Pensiones: La Ley 1732 Ley de Pensiones, cubre las prestaciones por los riesgos de
Vejez, invalidez, muerte y Riesgos Profesionales a Largo Plazo.
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• Concluida la explicación por parte del catedrático, por grupos de trabajo se
analizara el tema.
Preguntas de Autocontenido
1. Que es la pensión por vejez o jubilación, cuando procede y cuales son los requisitos?
2. En que caso las AFPs otorgan pensión por invalidez por riesgo común y cuales son
los requisitos?
3. En que consiste la Prestación por muerte?
4. En que consiste las prestaciones por riesgo profesional?
5. Quienes cotizan y cual la cuantía para los riesgos del Seguro a Largo Plazo o
Pensiones?
6. Que principios de la Seguridad Social regulan las prestaciones a largo plazo?
Proceso Coactivo Social. Es la acción que busca tiene por finalidad la recuperación de
los aportes en mora en el Seguro a Corto Plazo.
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Preguntas de Autocontenido
La orientación para los dos parciales, para la defensa del práctico en grupo y el examen
final es el siguiente:
11
BIBLIOGRAFIA BASICA PARA LA MATERIA DE DERECHO DE LA SEGURIDAD
SOCIAL.
12
PRIMERA UNIDAD
⇒ Materiales.
⇒ Inmateriales o Espirituales.
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⇒ Necesidad de Protección Social.
El Tratadista Almanza pastor dice que cada día se abre paso con mayor fuerza la
tendencia de incluir dentro de las necesidades sociales la falta o escasez de bienes
que no son precisamente materiales o tangibles, de tal forma que el desideratum
social rebasa la mera seguridad económica, para centrarse en el más amplio
desarrollo de la personalidad del individuo. El deseo de superación constante, en
busca del perfeccionamiento. E. Adquirir una profesión, oficio o técnica.
Eran instituciones que agrupaban a personas que ejercían un mismo o similar oficio,
como artesanos, mercaderes, pescadores, etc. Fueron en cierto sentido, sociedades
de socorro mutuo, que cubrían ciertas necesidades, especialmente las derivadas de
enfermedad o muerte de los miembros de la institución.
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Estos Colegios Romanos entraron en decadencia a partir del siglo III d. J.C. algunos
de ellos evolucionaron a Cofradías, de influencia cristiana.
En esa época comenzaron a aparecer las Diaconías que fueron sociedades fundadas
por los primeros cristianos para la práctica de la caridad cristiana.
Aparecen el siglo XVI constituyendo una superación de las Cofradías, que estaban
dirigidas a la protección de los más humildes y débiles. Carácter que no tuvieron las
hermandades; quienes se acercan más a la noción de un seguro, razón por la cual
son consideradas como el primer antecedente de las mutualidades o sociedades de
socorro mutuo.
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2.3.1. Los Montes de Piedad o Montepíos.
Estaban destinados a cubrir un riesgo que hasta ese momento no había sido
considerado por las demás instituciones que se ocupaban de la previsión: El riesgo de
la supervivencia para la protección de las viudas y huérfanos.
3.1.1. Juan Luis Vives nacido en Valencia el año 1942. Humanista, que con su obra:
“DEL SOCORRO DE LOS POBRES”, se refirió a la protección de los
necesitados, sus principales postulados fueron: El Derecho al Trabajo, decía:
“Quien quiera comer trabaje, quien quiera trabajar encuentre donde”. La
Protección a los necesitados, decía que es algo que: “Debe interesar a la
sociedad toda”.
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Vives se anticipa al señalar el deber de sustituir la limosna por la asistencia,
aconsejando la fundación de hospicio para niños abandonados, hospitales para
los enfermos y ancianos, posibilidades de empleo para los ciegos e inválidos.
3.1.2. Cristóbal Pérez de Herrera: Sociólogo Español, pide que el Estado asuma la
función de la ASISTENCIA SOCIAL, protegiendo a los mendigos, vagos, a los
sin trabajo y a los soldados inutilizados en campaña, mediante una especie de
seguro social, con la contribución de los beneficiarios y la colaboración del
Estado.
3.1.3. Padre Juan de Mariana: en su Obra: “Institución del Rey de Reyes”, señala
el deber del Estado de intervenir en gobierno económico de los hombres en
triple acción:
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trasladaban del campo a la ciudad por trabajar en las fábricas, eran atraídos por los
salarios; pero tenían que trabajar de 14 a 16 horas diarias en condiciones tan
insalubres y degradantes que los hombres envejecían y enfermaban antes de llegar a
los 30 años.
Las fábricas preferían emplear a los niños debido a que eran fáciles de disciplinar y se
contentaban con poco dinero. El trabajo fue terriblemente peligroso y en 1830
murieron más de mil niños, solamente en los accidentes de minas. Por otra parte, el
industrialismo y con él, el maquinismo, que llevó al trabajador de su taller artesanal a
la fábrica, lo expuso a constantes riesgos de accidentes por su falta de experiencia
para trabajar con esa tecnología.
Con respecto a la Revolución Industrial, Mario Olmos Osinaga sostiene que en dicha
Revolución, lejos de concretarse principios e instituciones de protección para los
trabajadores, este periodo se caracterizó por la máxima depauperación de los
asalariados. El Estado absteniéndose de intervenir en las relaciones laboras y el
trabajador sometido a la Ley de Oferta y la Demanda. El trabajador accidentado,
prematuramente envejecido, debía valerse de si mismo y ocurrir a la caridad fraternal
frente al infortunio del trabajo.
De esta manera, sostiene Alcalá Zamora, el siglo XIX, junto con el gran impulso del
movimiento sindical, que la ley Le Chapelier lo había prohibido, tipificando la
asociación sindical y la huelga como delito, los trabajadores advierten que aún
logrando un nivel laboral aceptable, no se está a salvo de la miseria y de la ruina en
cualquier instante, como resultado de un accidente o de una enfermedad profesional.
NACE ASÍ EL INTERES POR LOS SISTEMAS OBLIGATORIOS DE PREVISION
SOCIAL, para cubrirse de los riesgos de la invalidez profesional y de la desocupación.
Tal previsión se inicia con las modestas CAJAS DE RESISTENCIA casi siempre con
ingratas eventualidades que puedan afectarles.
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Aparecen en Francia, por los años 1850, en España, Inglaterra donde alcanzan su
mayor importancia y trascendencia, algunas se transforman en Gestoras de Seguro de
Enfermedad.
Este programa social se puso en vigencia entre los años 1833 a 1889, mediante la
promulgación de las primeras leyes sobre seguro de enfermedad, accidente de
trabajo, invalidez y vejez. Por estos acontecimientos es que se considera a Otto Von
Bismarck como el padre del Seguro Social Obligatorio.
⇒ Obligatorio, para todo aquel que tenga relación laboral obrero patronal.
⇒ Contributivo, se paga una prima para su sostenimiento.
⇒ Es tripartito, la prima es pagada por el Estado, empleador y trabajador.
⇒ Campo de aplicación limitado a los trabajadores de la industria.
Este Informe fue presentado a la Cámara de los Comunes del Parlamento Inglés el 20
de noviembre de 1942, siendo aprobado con algunas modificaciones; de esta forma se
dictaron las leyes sobre:
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⇒ Accidentes de Trabajo (1946)
⇒ Seguros Sociales (1946)
⇒ Servicio Nacional de Salud (1946)
⇒ Unificación de los servicios de Asistencia y Previsión Social (1948)
Abarca desde la ley de pensiones para funcionarios del Estado de 1831, hasta la ley
de jubilaciones del ramo de instrucción pública 1905. Se caracteriza por la
preocupación del Estado en cubrir en forma parcial el riesgo de edad avanzada del
sector público, el trabajo artesanal o industrial y el laboreo de minerales. Se
desenvuelven dentro de la teoría subjetiva reconocida por el Código Civil.
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⇒ Ley General del Trabajo de 1942, Decreto Supremo de Busch de 1939, elevado a
rango de ley en el Gobierno de Peñaranda el año 1942.
Esta etapa comprende desde la dictación de la Ley General del Trabajo en el año
1942, hasta la promulgación del Código de Seguridad Social en 1956. Se realizaron
numerosos intentos de constituir un régimen de Seguro Social inspirado en la
protección integral de todos los trabajadores, se requirió la asistencia de la O.I.T.
⇒ D.L del 23 de marzo de 1973 que crea el Instituto Boliviano de Seguridad Social,
facultando la Dirección y Fiscalización técnica de la Gestión de la Seguridad Social.
⇒ Ley Nº 924 del 15 de abril de 1986 (divide seguro a corto y largo plazo).
⇒ D.S. Nº 21637 DEL 25 de junio de 1987, reglamentando la Ley 924, determina las
asignaciones familiares; Prenatal, natalidad, lactancia y sepelio, crea el FONARE y
los FONDOS COMPLEMENTARIOS.
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⇒ Decreto Ley Nº 25714 del 23 de marzo del año 2000 que modifica el cálculo de
Cotizaciones y su prescripción. Deroga el Art. 8vo segundo paragrafo del D.L.
13214.
7. INSTRUMENTOS PROTECTIVOS.
7.1. Seguro Social Obligatorio de: Enfermedad, Maternidad, Invalidez, Vejez, Muerte
y Riesgos Profesionales.
8.3. Seguro obligatorio de vejez, presta rentas vitalicias a partir de los 55 años de
edad para los hombres y 50 mujeres; que tengan un caudal de aportación de
180 cotizaciones.
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9. LA SEGURIDAD SOCIAL
Concepto:
Los conceptos doctrinales son muy variados: Unos restrictivos, otros amplios:
Como típicos del restrictivo cabe mencionar el de Jarach: “El conjunto de medidas
que tienden a asegurar un mínimo de rédito a todo hombre cuando la
interrupción o pérdida de la capacidad de trabajo le impiden conseguirlo por sus
propios medios”.
9.1.1. En el polo opuesto aparece Bramuglia, para el cual la Seguridad Social en una
significación amplia, comprende: “La organización política, económica y
social del Estado, consustancial a la existencia del ser humano. Y en tal
sentido, la Previsión Social, integrada por la Asistencia y el Seguro Social,
será solamente una parte de la Seguridad Social”.
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Completa su pensamiento, de gran influjo en nuestro tiempo, afirmando que así se
vencerán los cinco gigantes malignos: La NECESIDAD por falta de medios de
subsistencia. La ENFERMEDAD que con frecuencia deriva de tal necesidad. La
IGNORANCIA que ninguna democracia debe permitir entre sus ciudadanos. La
MISERIA inadmisible en países civilizados y entre laboriosos capaces; y la
OCIOSIDAD por los peligros sociales que implica. Salvo justificarse por imposibilidad
personal o por haber cumplido con los imperativos del trabajo en el curso de la vida”.
9.1.3. Del análisis de las anteriores exposiciones, el ilustre profesor, Dr. Mario López
Ibañez; estudioso del derecho social y docente de la materia en la U.A.G.R.M.,
que siempre estará en el recuerdo de quienes fuimos sus discípulos, formula
magistralmente la siguiente definición:
10. 1. El Estado.
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a) Constituida por las normas reglamentarias del Instituto Nacional de Seguros a
Corto Plazo “INASES”.
Constituida por:
a) El Contrato Colectivo.
b) Actas de Conciliación.
c) Laudos Arbitrales.
11.2. Derecho a percibir rentas suficientes que permitan al ser humano vivir
dignamente y poder cubrir las consecuencias de las contingencias sociales a
las que se halla expuesto.
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13.3. Contribuir al mejoramiento y progreso económico social y de las condiciones de
vida.
Donde tiene sus raíces, toda vez que la Seguridad Sociales es una ciencia concebida
para la protección de uno de los elementos personales de la Relación Laboral, cual es
el Trabajador.
Por cuanto orienta a la Seguridad Social en la constitución del fondo asistencial para
cubrir la falta o deficiencias de recursos económicos.
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15.3. Con la Estadística.
Para crear buenas condiciones de salud en los centros de trabajo y evitar los
infortunios.
Concepto.
Martín Fajardo dice que la Previsión Social aparece a mediados del siglo XIX cuando
el maquinismo y la revolución industrial desencadenaron los paros forzosos y las crisis
laborales.
a) La Asistencia Social.
b) El Seguro Social.
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a) La previsión voluntaria e individual, constituida por el ahorro y el seguro privado
que encierra a la vez cierto ánimo de lucro.
Concepto.
Los Seguros Sociales son seguros obligatorios, de carácter legal, gestionados por
entes públicos y dirigidos a proteger necesidades sociales derivadas de riesgos que
afectan a los individuos determinados legalmente. (Almanza Pastor)
Cada uno de los sistemas previsionales y económicos que cubren los riesgos a que se
encuentran sometidos ciertas personas, principalmente los trabajadores, a fin de
mitigar al menos, o de reparar siendo factible, los daños, perjuicios y desgracias de
que puedan ser víctimas involuntarias, o sin mala fe en todo caso.
18.1. Los Seguros Sociales están comprendidos en la Previsión Social, en tanto que
la Seguridad Social tiende a dar la certidumbre en los medios de subsistencia.
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18.3. El Seguro Social protege a un determinado grupo de personas (trabajadores),
en cambio la Seguridad Social trasciende del trabajador a toda la población.
19.1. La Seguridad Social es más amplia que la Previsión Social; y a la vez ésta
presenta mayor contenido que los Seguros Sociales; sin embargo, estos dos
últimos están al servicio de aquella para cumplir algunos de sus objetivos.
19.2. La Seguridad Social protege al ser humano como componente de la sociedad;
la Previsión Social determina prestaciones para el caso de producirse ciertas
contingencias.
20.1. Carta del Atlántico (1941) firmada en la ciudad de Malta por Roosevelt,
Churchill, Stalin, sobre colaboración más amplia entre las naciones en el campo
de la economía, con la finalidad de asegurar para todos un mejor régimen de
trabajo, el progreso económico y la seguridad social.
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20.4. Declaración Universal de los Derechos del Hombre de 1948, proclama que toda
persona como miembro de la sociedad tiene derecho a la seguridad social y a
obtener mediante el esfuerzo y la cooperación internacional, la satisfacción de
los derechos económicos, sociales y culturales indispensables a su dignidad y
al libre desarrollo de su personalidad. A la protección en caso de cesantía,
enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de
subsistencia.
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21.3. La OISS, creada en el primer congreso iberoamericano realizado en Madrid, en
el año 1951.
SEGUNDA UNIDAD
1. Consideraciones generales.
La Seguridad Social como ciencia, está sustentada en sus propios principios rectores,
universalmente aceptados. En el Estado Boliviano, en su Constitución Política del
Estado Art. 158, dice, que la Seguridad Social se inspira en los principios de:
Universalidad, Solidaridad, Unidad de Gestión, Economía, Oportunidad y Eficacia.
2. Clases de Principios:
a) Doctrinales
b) Operativos.
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La cobertura de la Seguridad Social debe ser integral, cubriendo todas las
contingencias a la que está expuesto el ser humano, entre ellas: La enfermedad,
maternidad, riesgos profesionales, vivienda de interés social, educación, familia,
invalidez, vejez, muerte, desempleo, paro forzoso, etc. Y otorgando todas las
prestaciones para solucionar estas necesidades.
Existe una polaridad con el principio de Universalidad, ya que el hecho de ser acreedor
a las prestaciones de la Seguridad Social, también implica la obligación de
contribuir a su financiamiento, bajo dos factores: Posibilidad Económica y
Prestaciones en relación a las necesidades.
Dos aspectos:
b) Solidaridad en el Espacio. Este aspecto tiene que ver con las nacionalidades
sujetas a fronteras determinadas, proponiendo que la persona sin relación a
ninguna nacionalidad, debe cumplir con su aporte a la Seguridad Social y estar
protegido en forma integral de todas las contingencias. para ello los países deben
homogeneizar sus leyes y normas. Ej. Comunidad Europea sobre la base de la
Norma Mínima.
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2. Impuesto sobre la ganancia. Esta es la más equitativa, ya que grava a todos por
igual con la carga social de la contribución a la Seguridad Social.
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2.2.2. PRINCIPIO DE ECONOMÍA.
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TERCERA UNIDAD
ASISTENCIA SOCIAL
1. Etimología.
Procede del verbo latino “Assistere” que significa socorrer, ayudar, favorecer.
2. Concepto.
3. Objetivo.
Es atender contingencias sociales que por cualquier motivo no fueron atendidas por
los Seguros Sociales, fueren cual fueren las contingencias: invalidez, senectud,
enfermedad, accidente, cesantía, etc.
4. Fundamento.
5. CLASES DE ASISTENCIA:
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5.1. Pública. Es la que toma directamente el Estado a través de sus organismos
especiales, se financia a través de tributos.
9. BENEFICENCIA.
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Es una actividad meramente caritativa, filantrópica o de limosna, en el orden jurídico
no establece derechos ni obligaciones; está totalmente excluida del cuadro de la
asistencia social que es un derecho público subjetivo. En el moderno derecho social ya
no cabe hablar de beneficencia que degrada al ser humano.
10.1. DIFERENCIAS:
Es una actividad organizada que tiende a contribuir a una adaptación mutua entre los
individuos y su ambiente social. El objetivo se logra mediante técnicas y métodos
destinados a facilitar a los individuos, grupos y comunidades, la satisfacción de sus
necesidades y la solución de los problemas que plantea la adaptación a un tipo de
sociedad que se halla en proceso de mutación.
CAMPO DE APLICACIÓN.
11. Los servicios sociales son aplicables a todos los casos de necesidad y
desadaptación social de los individuos o grupos generacionales a su medio.
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13.1. Oficina de colocaciones públicas.
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UNIDAD IV
Régimen
⇒ Estatuto
1. MUTUALISMO.
Concepto.
2. MUTUALIDAD
Concepto.
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Es todo régimen de prestaciones recíprocas basadas en la igualdad, en la cooperación
y en un sentido de solidaridad humana social.
3. PRIMER ANTECEDENTE:
Las hermandades de socorro aparecidas en el siglo XVI que son una superación de
las cofradías.
El sistema mutual fue creado para que las personas ante una emergencia o necesidad
del algún bien o servicio, al que no puede tener acceso en forma individual, lo puedan
hacer mediante la ayuda mutua. Precisamente el valor más importante que sostiene al
mutualismo es LA SOLIDARIDAD Y LA CONTRIBUCION AL LOGRO DEL
BIENESTAR MATERIAL Y ESPERITUAL DE SUS ASOCIADOS.
5. FORMA DE FINANCIAMIENTO:
6. NATURALEZA:
7. CLASES DE MUTUALES:
7.1. Cerradas. Son mutuales que solamente admiten personas que tienen la misma
profesión u oficio, condiciones o características que en común los identifiquen.
7.2. Abiertas. Son mutuales que admiten como socios a toda persona, sin importar
su carácter laboral o profesional.
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8. PRINCIPIOS DEL MUTUALISMO:
11.1. Las Mutualidades son de orden privado, mientras que el Seguro Social es de
derecho público.
41
colectividad por ser generalmente el aporte tripartito (Estado, empleador y
trabajador).
14. CARACTERISTICA.
Es un contrato:
14.1. Principal.
14.2. Consensual
14.3. Bilateral.
14.4. Oneroso.
14.5. Aleatorio.
15. ELEMENTOS:
15.1. Personales:
a) Asegurador.
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b) Asegurado.
15.2. Reales:
15.3. Formales.
a) La Póliza
b) El Contrato
16. CARACTERISTICAS:
16.1. Economía.
Los aportes de todos los asegurados compensan la pérdida que produce el riesgo de
materializado.
16.2. Necesidad.
Las prestaciones del seguro, cubren las carencias o necesidades producidas por la
producción del riesgo.
16.3. Mutualidad.
16.4. Casualidad.
Los hechos que originan la prestación del riesgo deben ser fortuitos.
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La pérdida debe ser en dinero y mensurable. (El Seguro no responde por daños
morales o políticos).
16.6. Globalidad.
Regulado por el D.S. 22578 del 13 de agosto de 1990, en cuya virtud las personas,
individual o colectivamente, sin seguro obligatorio, o sin dependencia obrero patronal,
podrán asegurarse al seguro a corto o a largo plazo, o a ambos a la vez, corriendo con
el pago de los aportes correspondientes.
19.1. Para que el asegurado voluntario haga uso del seguro social a corto plazo, se
requiere que haya cancelado un mínimo de dos cotizaciones en los tres meses
anteriores a la fecha del comienzo de la prestación.
El contrato es de carácter indefinido, pero el plazo mínimo por el que se puede acordar
es de dos años.
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21.3. Ingreso a una actividad laboral dependiente.
QUINTA UNIDAD
1. AFILIACION.
Concepto.
1.1.Acto Unilateral.
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2.2. AVC-02 “CARNE DE AFILIACION DEL EMPLEADOR”
3. DE LA LIBRE ELECCION:
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5.12. Certificado de no afiliación de la empresa, a los diferentes entes gestores de
salud (Caja Bancaria, Caja Petrolera de Salud, SINEC, COSSMIL, Caja Nacional
de Caminos, Seguro Universitario y CORDES.
7.1. Obligaciones.
7.2. Derechos.
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7.2.1. El empleador está relevado en sus obligaciones de reparación del daño que
sufre el trabajador por enfermedades y accidentes, tanto profesionales como
comunes, Art. 98 de la L.G.T.
7.2.3. A la orientación de higiene del trabajo como medicina del trabajo para disminuir
los riesgos siniestralidad en su empresa, y en consecuencia la disminución del
importe del aporte para el R.P.
Por el Art. 6º del D.L. 13214, el empleador debe inscribir a sus trabajadores dentro del
plazo de 5 días hábiles a partir de iniciada la relación laboral. Si el empleador no
cumple, el trabajador puede hacerlo acudiendo al Ente Gestor y solicitando su
afiliación. Art. 10 de la misma norma.
9. AFILIACION DE BENEFICIARIOS:
Es una obligación del o la titular del seguro, afiliar a sus dependientes, a través del
FORM. AVC-06. Art. 11 del D.L. 13214
9.2. La o el conviviente.
9.3. Los hijos hasta los 19 años; o hasta los 25 años si son estudiantes.
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En los casos que la empresa o institución cambie de razón social, domicilio o
representante legal sin cesar en sus actividades; o en caso de suspensión temporal o
definitiva de actividades, deberá dar aviso al Ente Gestor en el plazo máximo de cinco
días de ocurrido el evento, mediante el AVC-03
9.1.1. Requisitos:
e) Copia del finiquito de beneficios sociales de cada uno de los trabajadores con la
visado por el Ministerio del Trabajo.
g) FORM. AVC-03.
10.2.1. Requisitos.
f) Finiquito de cada uno de los trabajadores visado por el Ministerio del Trabajo.
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g) Baja definitiva de la Licencia de Funcionamiento.
i) Devolución de facturas.
k) FORM. AVC-03
Para el Ente Gestor ese trabajador sigue activo, en aplicación del Art. 8º del D.L.
13214, debía continuar aportando el empleador hasta la presentación del AVC-07.
Empero por un acto de justicia, fue modificado por el Art. 2º. Parágrafo II del D.S.
25714 que sanciona al empleador con una multa equivalente al 1% de la última planilla
presentada por todo el periodo incumplido.
13.1. Causas:
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El ente Gestor notificará a la empresa a una reunión con la Comisión de Concertación
del Ente Gestor de Salud, donde previo el estudio y alternativas de solución de las
unidades involucradas, propondrán al solicitante una solución definitiva a sus
reclamos. Reunión que se llevará a cabo en el plazo de 120 a 180 días calendario.
i) Acreditar una antigüedad mínima de afiliación de cinco (5) años en el Ente Gestor.
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j) Nombre del Ente Gestor donde solicitará su Reafiliación.
Comprende:
b) Rechazando la desafiliación.
16. REAFILIACION:
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Una vez concluido el trámite de desafiliación ante el INASES y emitida la Resolución
Administrativa de desafiliación, la empresa debe continuar su trámite de reafiliación al
nuevo Ente Gestor.
c) Asimismo debe probar documentalmente estar al día con los aportes al Ministerio
de Salud y Deportes para la campaña de vacunas.
La reafiliaciones de la empresa sin contar con la R.A. del INASES es nula y el Ente
Gestor de Salud que acepte esta reafiliación será sancionado con la remisión de los
aportes ilegalmente percibidos, aparte de aplicárseles el Art. 29 de la Ley 1178.
53
SEXTA UNIDAD
COTIZACION Y FINANCIAMIENTO
1. COTIZACION.
1.1. Etimología.
1.2. CONCEPTO.
3. NATURALEZA DE LA COTIZACION.
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No se trata de un impuesto, tasa o contribución especial; la cotización tiene sus
propias características. En consecuencia, es un tributo con su contenido específico y
su régimen jurídico propio, que debe llamarse CUOTA DE SEGURO SOCIAL.
Se debe cotizar por el total ganado y por todas las retribuciones; es decir, el sueldo
básico, y todas las remuneraciones adicionales o complementos, bonos, categoría,
escalafón, etc. Con excepción del aguinaldo y prima anual.
6. SISTEMA DE FINANCIAMIENTO.
6.1.1. Cotizaciones.
6.1.2. Impuestos.
7. CLASES DE COTIZACION:
7.1. Unitario.
7.2. Bipartito.
7.3. Tripartito.
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Es el sistema alemán, donde aporta el Estado, empleador y trabajador, en porcentajes
determinados por ley.
En caso de mora del empleador, las Cajas de Salud están facultadas por el Art. 32 del
D.L. 10173 del 28 de marzo de 1972 a girar la respectiva nota de cargo, por los
aportes devengados, multas e intereses, que serán liquidados sobre la base del D.S.
25714, e iniciar proceso coactivo social ante el Juez del Partido de Trabajo y
Seguridad Social.
a) Jubilación : 10%
56
8.2.2. APORTE PATRONAL:
b) Pro Vivienda : 2%
SEPTIMA UNIDAD
CONTINGENCIAS Y PRESTACONES
1. CONTINGENCIA SOCIAL:
1.1. Concepto.
2. Clases de Contingencias:
a) Enfermedad.
b) Maternidad.
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a) Invalidez.
b) Vejez.
c) Muerte.
2. RIESGO.
Concepto.
3. Clases de Riesgos:
a)Enfermedad Profesional.
b) Accidente de Trabajo.
Los Riesgos Extraordinarios no están cubiertos por el Seguro Social, ellos son:
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c) Participación en peleas, riñas, combates entre dos o más personas; a menos que
demuestre no haber intervenido primero, o que haya sido atacado, o en rescate de
otra persona.
4. PRESTACIONES:
Concepto.
a) En Dinero.
b) En Especie.
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Se caracteriza porque lo otorgado es el bien mismo que servirá para atender el estado
de necesidad. Ej. Aparatos ortopédicos, medicamentos, leche, alimentos,
suplementarios, laboratorios, RX, etc.
c) En Servicios.
Las prestaciones en especie, dinero y en servicio, se las otorga por el tiempo máximo
de 26 semanas, ampliables a otras 26 semanas, si existiera fundada probabilidad de
recuperación del enfermo. Sin embargo, cualquier momento puede terminar cuando es
declarado inválido.
Desde la afiliación del trabajador y su grupo familiar, hasta que concluya la relación
laboral.
5.2. Cesantía.
Cuando el trabajador fuera dado de baja en el empleo, conservará junto con sus
beneficiarios el derecho a las prestaciones en especie y en servicio durante los dos
meses siguientes a la fecha de baja.
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6. SUBSIDIO DE ENFERMEDAD COMUN.
6.2. Cuantía.
7.1. Cuantía.
8. SUBSIDIO DE MATERNIDAD.
Para que la trabajadora sea acreedora a las prestaciones en dinero por esta
contingencia se necesitan cuatro cotizaciones previas a la fecha que se presume el
parto.
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Este subsidio se paga a la mujer trabajadora que no ejecute trabajo remunerado, 45
días antes y 45 días después del embarazo.
9.1. Cuantía.
62
Estos subsidios son pagados directamente por el empleador y reembolsados por los
Entes Gestores de Salud llamadas Cajas, al momento del pago de aportes patronales.
Son prestaciones en dinero y especie para la ayuda al binomio madre – hijo, que su
financiamiento está a cargo exclusivo del empleador.
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OCTAVA UNIDAD
1. SISTEMA DE REPARTO.
3. PRESTACIONES:
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4. REQUISITOS PARA LA RENTA DE JUBILACION:
5.2. Los sueldos mayores a Bs.1000 se calculaban sobre la base de los 24 últimos
meses de aportes.
6. SISTEMA DE COTIZACION.
7. ADMINISTRACION:
Vigente a partir del 01 de mayo de 1997, basado en el ahorro individual, el mismo que
rompe el principio de solidaridad, administrado por sociedades anónimas con objeto
único, de carácter privado, regido por la Ley de Pensiones Nº 1732 del 29 de
noviembre de 1996, Decreto Reglamentario Nº 24469 del 16 de enero de 1997 y
normas conexas.
9.1. PRESTACIONES:
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10. PENSION.
Concepto.
Son las prestaciones en efectivo y a largo plazo que los sistemas de Seguridad Social
pagan en caso de invalidez, vejez, muerte y riesgos profesionales.
11. JUBILACION:
a) Seguro Vitalicio.
Se caracteriza por ser la pensión fija y corresponde al menos el 70% del salario
mínimo nacional al momento de calificar la pensión.
66
Los asegurados mayores de 65 años de edad, cuya pensión sumado su capital
acumulado más su compensación de cotizaciones fuere inferior al 70% del salario
mínimo vigente, pueden efectuar retiros mínimos que no pueden ser superiores al
70% del salario mínimo nacional vigente hasta que se agote su capital acumulado.
Procede cuanto los Entes Gestores de Salud (Cajas) determinan que la atención
sanitaria ya no procede; y que la afección o desorden es irreversible y permanente.
Deben emitir un diagnóstico que no establece grado ni origen de la incapacidad o
muerte del asegurado. Este diagnóstico debe ser enviado a la Compañía Aseguradora
en un plazo no mayor a 10 días hábiles de la fecha de recepción por el Ente Gestor de
Salud.
14.3. Requisitos:
67
15.1. Beneficiarios de Primer Grado. Aun sin ser declarados:
15.3. Los hijos del asegurado hasta los 18 años. Hasta los 25 años si son
estudiantes, o de por vida si son declarados inválidos antes de cumplir los 18
años de edad.
16.3. Esposa o conviviente con dos o más hijos = 50% (viuda) y 50% (hijos).
La suma de los porcentajes asignados a la viuda e hijos, no puede exceder del 100%
de la pensión que hubiese tenido el asegurado fallecido.
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18.1. Enfermedad profesional.
1. CADUCIDAD.
18.3.3. Incapacidad superior al 25% pero igual o menor al 60%, se reconoce una
pensión permanente parcial equivalente al grado de incapacidad que
presente el asegurado.
19. BONOSOL.
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19.3. Prescripción.
Prescribe en el plazo de tres años a partir del último día del mes que hubiese
correspondido el pago, sin que signifique pérdida del derecho.
20.1. Monto.
20.2. Prescripción.
Las AFPs. Y provienen de los fondos del Capital de la Cuenta Colectiva, que es fruto
del 50% del dinero por la venta de las empresas públicas con la capitalización. Mismo
que actualmente a pasado a la administración de Yacimientos Petrolíferos Fiscales
Bolivianos.
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UNIDAD NUEVE
PROCESOS JUDICIALES.
1. CLASES DE PROCESOS:
El proceso coactivo social tiene por finalidad la recuperación de los aportes en mora
en el Seguro Social Obligatorio de Corto Plazo, administrado por Entes Gestores de
Salud llamados “CAJAS”. Este procedimiento está normado por el Art. 32 del D.L.
10173 de 28 de marzo de 1972 y la aplicación supletoria del Código de Procedimiento
Civil.
71
3.5. Alquiler de sus bienes.
3.6. Cualquier otro crédito.
4. NOTA DE CARGO.
La Nota de Cargo es un documento con fuerza coactiva girada por los Entes Gestores
de Salud sobre la base legal de los Art. 222 y 224 del Código de Seguridad Social, Art.
544 de su Reglamento y Art. 2° del D.S. 25714 del 23 de marzo del año 2000, para la
recuperación de sus créditos provenientes de aportes en mora, intereses y multas; y
cualquier otra acreencia, frente a personas individuales y colectivas; públicas y
privadas.
b) Cardex de la empresa.
5. DEMANDA.
6. COMPETENCIA.
Estas acciones son de competencia del Juez del Juez de Partido del Trabajo y
Seguridad Social.
7. MEDIDAS PRECAUTORIAS.
7.3. Secuestro.
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7.4. Intervención Judicial
7.5. Arraigo.
8. AUTO DE SOLVENDO.
El Juez del Trabajo dictará el Auto de Solvendo dentro del plazo de 48 horas de
presentada la demanda, ordenando el pago del importe de la Nota Cargo, disponiendo
al mismo tiempo se libre el Mandamiento de Embargo sobre los bienes del deudor,
retención de fondos en las entidades bancarias y de crédito, con apercibimiento de
apremio y costas.
9. EXCEPCIONES.
Vencido el plazo del término probatorio, el Juez de la causa, de oficio, dictará Auto
Motivado en el plazo de 3 días, declarando: PROBADA la reclamación o excepciones,
modificando o dejando sin efecto la Nota de Cargo; o IMPROBADA manteniendo el
auto de solvendo y la Nota de Cargo.
14. RECURSOS.
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Este procedimiento admite los Recursos Ordinarios y Extraordinarios previsto por el Código de
Procedimiento Civil, aplicándose esta norma adjetiva.
El Proceso Ejecutivo Social tiene por objeto la recuperación de los aportes en mora al Seguro
Social Obligatorio de Largo Plazo. En su tramitación se aplica el mismo procedimiento previsto
para el Proceso Ejecutivo.
La Nota de Débito es el Título Ejecutivo emitido por las AFPs. Por concepto de Cotizaciones
devengadas, primas, comisiones, intereses y recargos adeudados.
17. DEMANDA.
18. COMPETENCIA.
Estas acciones son de competencia del Juez del Juez de Partido del Trabajo y
Seguridad Social.
19.3. Secuestro.
19.5. Arraigo.
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20. EXCEPCIONES NO ADMITIDAS.
20.1. Compensación.
20.2. Remisión.
20.3. Novación
20.4. Conciliación.
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