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INTRODUCCIÓN
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
A. RECOLECCIÓN DE DATOS:
1. DATOS DE FILIACIÓN
2. DATOS DE HOSPITALIZACIÓN
3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
4. EXAMEN FÍSICO
TEGUMENTOS
6. Piel : Turgencia, tibia
7. Pelo y cuero cabelludo : Buena implantación
8. Uñas : curvadas y rosadas
9. Problemas : Seborrea
OJOS
∗ Estructuras del ojo: simetrica pupilas 2.5 moconicos
∗ Conjuntiva: no presenta ictericia
∗ Secreciones : no presenta
∗ Molestias: ninguno
∗ Agudeza visual: conservado
OÍDO
∗ Orejas: simetricas
∗ Conducto auditivo: poco permeable
∗ Agudeza auditiva: conservado
∗ Otalgia: niega dolor
∗ Secreciones: sin alteraciones, presencia normal de serumen
NARIZ Y SENOS
∗ Nariz : simetricas
∗ Senos : conservado sin alteracion
BOCA Y FARINGE
∗ Labios : simetricos, sin lesion
∗ Mucosas : humedas
∗ Encías : rosadas sin hemorragia
∗ Dientes : dentadura incompleta
∗ Lengua : humeda sin alteracion
∗ Paladar : sin alteraciones
CUELLO
∗ Glándulas tiroides : no palpable
∗ Ganglios : conservados
∗ Traquea : conservado
TÓRAX Y PULMONES
∗ Percusión : sonoridad
∗ Auscultación : no estertores
∗ Palpación : sin tumoraciones
CORAZÓN
∗ Inspección y palpación: P.A: 140/70 F.C: 78
∗ Auscultación : ritmicos, ninguna presencia de soplo
∗ Inspección
PAE – COLECISTECTOMÍA LAPARASCOPICA 4
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Simetría : normal
Forma tórax: simetrico
Cicatrices: no presenta
SISTEMA VASCULAR
∗ Arterias carótida :normales
∗ Venas yugulares : normal llenado – ingurgutacion
∗ Arterias periféricas : Hormigueo – retorno venoso
∗ Sistema linfático : sin presencia de edema
ABDOMEN
GENITOURINARIO
OSTEOARTICULAR
5. VALORACIÓN FUNCIONAL
Fecha
VALORACIÓN
11/06/10
Pulso 78
Temperatura C° 37
P.A 140/70
Frecuencia
14
Respiratoria
Peso 85kg
Talla 1.80 mt
Deposición 1 vez cada 3 dias
Conclusiones:
6. VALORACIÓN ESPECÍFICA
Cólicos
ansiedad Dolor Dolor
Dificultad Abdominal
respiratoria
7. VALORACIÓN DIAGNÓSTICA
EXÁMENES DE LABORATORIO
10/06/10 RESULTADO VALORES NORMALES
CREATININA 1.0 mg/dl 0.8 – 1.5 mg/dl
GLUCOSA 85 mg/dl 70 – 110 mg/dl
UREA 34-50 mg/dl 19 – 43 mg/dl
HEMOGRAMA
HEMATIES 3’ 950 000 x mm3 4.5 – 5.5 mill/UL.
HEMOGLOBINA 12.5 g/dl 13.5 – 17.5 g/dl
HEMATOCRITO 36.4 % 41 – 53 %
LEUCOCITOS 6 660 x mm3
EXAMEN RADIOLÓGICO
6 MM
PRUEBAS INMUNOLOGICAS
Examen
Fecha Resultado Comentario
Solicitado
10/05/2010 Antigeno NO REACTIVO No presenta
superficie Hep. B Hep. b
INTERCONSULTAS
• Valoración hemodinámica
Tipo de N° de
Fecha Fluidoterapia Electrolitos Volumen
solución gotas
10/05/10 ClNa 9 % ----------- Liquido 45 gts x 250 cc
min
Dextrosa 5% Liquido 2000 cc
DISPOSITIVOS
Aplicacion Cambio
APLICADOS No se produce
Sonda Foley 10/06/10 -------- infecciones.
Cateter venoso periferico 08/06/10 10/06/10
Grupo Etario
10. OBSERVACION: adulto mayor
Grado de
dependenci
a
II
Grado de dependencia
Grado de
depende
ncia
III
a.2) ASPECTOS PSICOLÓGICOS:
• Memoria : Conservada
• Emociones : Por ratos muestra leve ansiedad
• Reacciones : inmediatas
• Pensamiento : Positivo
• Lenguaje : adecuado
- Vivienda
o Saneamiento Ambiental :Agua, desagüe, luz
o Iluminación – Ventilación : Buena
o N° de dormitorios : 4 – N° de habitaciones : 4
o Material de la vivienda: Ladrillos
- Ocupación
9.1. Tipo de ocupación : comerciante
9.2. Horas de trabajo : ----------
9.3. Lugar de trabajo : La Parada
9.4. Modalidad de empleo :---------
- Instrucción:
∗ Grado de Instrucción : secundaria incompleta
1. Estilos de vida
∗ Respiratorio: Niega cigarros
∗ Digestivo: Niega alcohol, poca utilización de condimentos en
horarios y con estilo nutricional regular .
∗ Eliminación: Ingesta de liquido: agua
∗ Ejercicios: poco por su trabajo
4. Composicion Familiar
Edad: 85 Edad: 80
Nombre: Huyhua Manuel
Estado Civil: casado
G. Instrucción: sec. incompleta
Nombre: Herminia Espinoza
Estado Civil: casada
G. Instrucción: sec. completa
Familia: Nuclear x .
Funcional
DIMENSIÓN DE DATOS
DIMENSIONES
NECESIDADES
SOCIO
FUNDAMENTALES BIOFISIOLOGICOS PSICOLOGICOS ESPIRITUALIDAD
CULTURAL
Depresión.
Comer y beber Presenta sed
adecuadamente aumentada.
Miedo.
Movimiento y
Disminución de la
mantenimiento de Post operado
actividad física.
una postura Aburrimiento. inmediato
adecuada
Estrés
1) Por Sistemas
Datos Datos
Sistema Antecedentes Actuales
objetivos Subjetivos
Respiratorio Fr:20 x min Respira Dificultad _______
Tos :No. espontaneamente respiratoria
Datos
Datos objetivos Antecedentes Actuales
Subjetivos
∗ Promoción de la salud
∗ Nutrición
∗ Eliminación
∗ Actividades – reposo
∗ Percepción cognición
∗ Auto percepción
∗ Rol y relaciones
∗ Sexualidad
∗ Afrontamiento
∗ Tolerancia – Estrés
∗ Principios vitales
∗ Seguridad – protección
∗ Confort
∗ Crecimiento - Desarrollo
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
Clase 1: TOMA DE CONCIENCIA
• Estilo de alimentación: D- A- C
Siempre ha sido buena, recien ahora (hace 6 meses) en este año comence a sentir
dolores en la parte abdominal.
¿Dónde acudió para buscar ayuda por su problema antes de venir aquí?
DOMINIO 2: NUTRICION
¿Cómo era la alimentación antes de hospitalizarse ?
PAE - COLECISTECTOMÍA 18
¿Cuántos vasos de agua tomaba al día? (describir)
Nauseas( ) Vomitos ( )
Peso anterior: …80 kg….. Peso actual: …77 kg……. Talla: 1.80m
Drenaje SI( ) NO (x )
Clase 5: hidratación
DOMINIO 3: ELIMINACION
Ejercicios vesicales : Si ( ) No ( x )
Si (x) No( )
conciliar el sueño.
¿Qué horario acostumbra dormir? De 10:00 pm u 10:30pm hasta las 5:00 am.
¿Despierta temprano? Si ( x ) No ( )
PAE - COLECISTECTOMÍA 20
Llenado capilar: Normal
Tos: Si ( ) No ( x ) Secreciones ( )
VENTILACION MECANICA: No ( x ) Si ( )
Obedece ordenes 6
Localiza el dolor 5
Respuesta motora
Solo se retira 4 6
Flexion normal 3
Extensión normal 2
No responde 1
Orientación mediante la 5
conversación 5
Respuesta verbal Confuso 4
Palabras inapropiadas 3
Sonidos incomprensibles 2
No responde 1
PAE - COLECISTECTOMÍA 21
Alerta (x ) Somnoliento ( ) Estuporoso ( ) Coma superficial ( )
¿Cuándo fue la última vez que se revisó su visión? : No lo recuerda, fue hace años.
Usa lentes : no
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
Participa en su autocuidado:
PAE - COLECISTECTOMÍA 22
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
¿Las relaciones sexuales han producido cambios en relación a la edad?
No
¿Cómo esta enfrentando esta situación? Me interne, buscando mejoría y cumplir todas
¿Qué hace usted cuando cree que no puede soportar esos asuntos que lo
- Integridad cutáneo: si
- Zonas de presión: no
- Procedimientos invasivos: si
- Lenguaje normal : si
PAE - COLECISTECTOMÍA 23
- Coordinación: si
- Social- normal: si
DATOS ANÁLISIS
Ingiere pocos alimentos. El estado nutricional óptimo se logra cuando se suministra y utiliza los
La disminución de la actividad física, corresponde a ese hábito de dejar
nutrientes esenciales para mantener un buen estado de salud. Los signos
de utilizar el cuerpo para satisfacer las demandas de su sistema de vida,
Pérdida de peso (Peso actual y síntomas de problemas nutricionales, ya sean existentes o potenciales,
es un comportamiento contrario a la naturaleza del hombre que trae
77 kg, antes 80 kg.) incluyen aquellos relacionados con el aprovechamiento inadecuado de los
como consecuencia que el cuerpo se debilite y se fatigue más rápido.
alimentos. La deficiencia proteica, calórica, produce perdida de peso,
debilidad, fatiga, perdida del tono muscular, retardo en el crecimiento,
La falta de actividad física trae como consecuencia:
disminución de la resistencia a las infecciones y defectos en la
cicatrización.
• Deterioro de la integridad cutánea.
• Pérdida de fuerza muscular.
El apetito puede disminuir por:
• Genera dependencia.
• Hipotrofia muscular, disminución de la movilidad articular.
- El estado emocional de una persona (miedo, depresión).
• Aumento de peso corporal.
.
PAE - COLECISTECTOMÍA 24
El apetito disminuido en el paciente se da por factores internos como la depresión y la presencia de
estímulos ambientales
PAE - COLECISTECTOMÍA 25
DATOS ANÁLISIS
Cuando las contracciones musculares del colon son lentas o flojas, las heces se
mueven a través del colon muy despacio, lo que causa la absorción excesiva de
agua. Algunas de las causas más comunes del estreñimiento incluyen las
siguientes:
• Medicamentos.
• Falta de ejercicio.
• Ingestión insuficiente de líquidos.
• Fibra insuficiente en la dieta.
• Síndrome del colon irritable.
• Ignorar la urgencia de defecar.
• Cambios en los hábitos o estilos de vida, como los viajes, el embarazo y
la edad avanzada.
• Problemas con la función intestinal.
• Abuso de laxantes.
Complicaciones:
• Impactacion fecal.
• Fisuras anales y hemorroides.
• Incontinencia fecal.
• Obstrucción intestinal
• Deshidratación.
Interpretación
El estreñimiento en el paciente esta asociado a la disminución de la actividad física (sedentarismo), también a la poca
ingesta de líquidos y de alimentos ricos en fibra, también la relacionamos con las administración de medicamentos
prescritos por el medico y como resultado de la cirugía.
PAE - COLECISTECTOMÍA 26
DATOS ANÁLISIS
Paciente presenta alto riesgo de contraer infecciones por la presencia de estos accesos invasivos si no
PAE - COLECISTECTOMÍA 27
DATOS ANÁLISIS
Paciente se notaba ansioso ante la expectativa de la cirugía, también por el periodo de la hospitalización.
PAE - COLECISTECTOMÍA 28
PLANEAMIENTO
PAE - COLECISTECTOMÍA 29
Dx. DE ENFERMERIA INTERVENCION FUNDAMENTO RESULTADO ESPERADO
PAE - COLECISTECTOMÍA 33
PAE - COLECISTECTOMÍA 34
Dx. DE ENFERMERIA INTERVENCION FUNDAMENTO RESULTADO ESPERADO
Valorar el nivel de ansiedad y Por que uno de los principales Lograr disminuir la ansiedad
brindar apoyo psicológico. objetivos de la intervención en el paciente.
psicológica intra-hospitalaria, es
propiciar las relaciones: médico-
paciente, paciente-enfermera,
paciente-familia, paciente-
institución, para favorecer un clima
afectivo adecuado y mitigar el
impacto vital estresante del
acontecimiento de hospitalización.
Indicarle que Enfermera. 5min. Brindarle al paciente Cada vez que el paciente lo
evite dormir distracciones, como: darle a leer requiera.
un libro.
durante el día.
Ayudarlo para que pueda
levantarse. Salir a caminar.
Aumentar la Una jarra de Cada 3 h. Brindar al paciente 2 ó 3 litros de Cada vez que el paciente se
ingesta de agua. agua diario. encuentre en condiciones
Aumentar la ingesta de alimentos de ingerir líquidos.
líquidos.
Alimentos de en forma liquida.
forma liquida.
PAE - COLECISTECTOMÍA 41
Pasta dental Colocarle el equipo a su alcance
Escupidera Sentar al paciente y protegerlo con
Vaso con agua la toalla
Toalla Hacer que se cepille los dientes
Enjuagar la boca
Control del pulso Reloj con 1- 2 minutos Lavarse las manos M/T/N
y la respiración segundero Explicar el procedimiento a utilizar
Lapicero azul y Que el paciente permanezca
rojo sentado o acostado
Papel y hoja Que coloque su brazo en una
gráfica de superficie de apoyo
funciones vitales Colocar la yema de los dedos
índice, medio y anular por el área
donde pasa la arteria
Observe y cuente el numero de
latidos
Con los dedos en la muñeca,
contar cuantas veces sube y baja la
caja torácica
Anotar los resultados
Graficar en la hoja, lapicero rojo
para el pulso y azul en la
respiración
PAE - COLECISTECTOMÍA 42
Control de la Esfigmomanómetr 3 minutos Explicar el procedimiento M/T/N
presión arterial o Acomode en posición cómoda
Estetoscopio Coloque la porción de goma del
Lapicero y papel manguito
Hoja grafica Sujete el manómetro
Alcohol y torundas Localice el pulso humeral
de algodón Coloque el estetoscopio
Cierre la válvula de la pera
insufladota e infle
Abra lentamente la válvula
Escuche los sonidos y observe el
manómetro
Abra completamente la válvula
Retire el manguito
Grafique en la hoja de funciones
vitales
Cambio de vía Bránula 10 min Lavarse las manos Después de Cada 3 días
de acceso Llave triple vía realizar un lavado estéril de la piel,
Riñonera se coloca un pequeño catéter con
Torundas de una aguja en su interior a través de
algodón la piel dentro de la vena y, una vez
Esparadrapo que se ha comprobado que la vía
Cloruro de Sodio intravenosa está efectivamente en
Jeringa la vena, se conecta una sonda
Guantes plástica intravenosa al catéter
Mascarilla
PAE - COLECISTECTOMÍA 43
EVALUACIÓN
DEL PLAN:
DEL PROCESO:
• Valoración: se logró obtener los datos más importantes para realizar el proceso, se
hizo mediante observación y entrevista al paciente .
PAE - COLECISTECTOMÍA 44
6.1 CONCLUSIONES
• Una de las conclusiones a las que llegamos fue que mediante la investigación y la
búsqueda de diferentes literaturas obtuvimos conocimientos de los diferentes
cuidados de enfermería que se realiza a un paciente con Colecistitis crónica
calculosa.
6.2 RECOMENDACIONES
PAE - COLECISTECTOMÍA 45
VII. MARCO CONCEPTUAL
VESÍCULA BILIAR
La vesícula biliar es un órgano en forma de pera. Está ubicada en la superficie inferior
del hígado (Hipocondrio derecho) y sirve de reserva para la bilis que es producida en el
hígado, la que a su vez ayuda a digerir los alimentos con grasa y es almacenada en la
vesícula. Durante y después de una comida, la vesícula se contrae para expulsar la bilis, la
cual entra al conducto cístico y luego al conducto principal o coledoco para llegar al
intestino (duodeno).
Características:
Función:
Almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado hasta que sea requerida en el
proceso de digestión.
PAE - COLECISTECTOMÍA 46
Estructura
Patología de la vesícula
PAE - COLECISTECTOMÍA 47
COLECISTITIS AGUDA. Vesícula biliar con la
serosa tumefacta, hemorrágica.
PAE - COLECISTECTOMÍA 48
COLECISTITIS CRÓNICA
Morfología
Histología
el aspecto microscópico puede ser muy variable, por diversas combinaciones de los
siguientes elementos: infiltración linfocitaria multifocal de la mucosa y subserosa,
atrofia o hiperplasia del epitelio, atrofia o hipertrofia de la túnica muscular; fibrosis de
la mucosa, de la muscular y de la serosa; numerosos senos de Rokitansky-Aschoff
(invaginaciones microscópicas de la mucosa hasta la túnica muscular o a la subserosa)
Entre las muy diversas formas que puede asumir la vesícula biliar como consecuencia de
la colecistitis crónica, destacan tres variantes peculiares:
2. Hidrops vesicular: vesícula aumentada de volumen, pálida. Al corte, muy distendida por
un líquido incoloro de aspecto sero-mucoso; un cálculo enclavado en el bacinete; pared
fibrosa convertida en una delgada lámina.
PAE - COLECISTECTOMÍA 49
Epidemiologia:
Síntomas
1. Indigestión crónica
2. Dolor abdominal vago
3. Náuseas
4. Eructos
Signos y exámenes
Los exámenes que revelan la presencia de cálculos o una inflamación en la vesícula biliar
son:
Tratamiento
A los pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía debido a otras
enfermedades o afecciones, les puede ayudar el uso de métodos para disolver los
cálculos. Los síntomas de indigestión crónica se pueden manejar con dietas bajas en
grasas y pérdida de peso. Los medicamentos inhibidores de los ácidos y los
anticolinérgicos también pueden servir, al igual que los antiácidos.
PAE - COLECISTECTOMÍA 50
Situaciones que requieren asistencia médica
Prevención
Esta enfermedad no siempre puede prevenirse. Las personas que han sufrido un ataque
de colecistitis aguda, pero que no se les ha extirpado la vesícula biliar, pueden sentirse
mejor cuando comen alimentos menos grasos.
COLECISTECTOMÍA
Es una cirugía que se realiza para extraer la vesícula biliar en caso de que ésta se
encuentre inflamada u obstruida, si los cálculos están causando pancreatitis o si se
sospecha de cáncer.
Nombres alternativos
Descripción
La cirugía se realiza con el paciente bajo anestesia general, inconsciente y sin sentir
dolor. Este procedimiento se lleva a cabo más comúnmente utilizando una cámara de
video pequeña llamada laparoscopio. Si éste es el caso, el cirujano hace cuatro pequeñas
incisiones en el área abdominal, a través de las cuales se pasa el laparoscopio.
Igualmente, se introduce dióxido de carbono en el área abdominal para que el abdomen
se eleve, de tal manera que brinde más espacio para que el cirujano trabaje.
El cirujano identifica los vasos y conductos que van a la vesícula y los corta para permitir
la extirpación de dicho órgano.
En casos complicados, se puede llevar a cabo una colecistectomía abierta. Para este
procedimiento, se hace una incisión quirúrgica más grande justo debajo de las costillas,
en el lado derecho del abdomen. Al igual que en la cirugía laparoscópica, los vasos y
conductos que van a la vesícula se identifican, se pinzan y se cortan para luego extirpar
la vesícula.
PAE - COLECISTECTOMÍA 51
La cirugía laparoscópica con frecuencia tiene una tasa de complicaciones más baja,
requiere un menor tiempo de estadía en el hospital y ofrece resultados estéticos
mejores que el procedimiento abierto.
PAE - COLECISTECTOMÍA 52
Indicaciones
Riesgos
• Sangrado
• Infección
• Lesión del conducto colédoco
Convalecencia
PAE - COLECISTECTOMÍA 53
PAE - COLECISTECTOMÍA 54
GRUPO
KARDEX “6”
Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto
Fecha
# Tratamiento Farmacológico Vía Dosis Evaluación Observación
10/06/10 11 /06/10
1 Ranitidina 50mg E.V c/8h 2-10-6 2-10-6
2 Ceftriaxona 1gr E.V c/12h 12-12 12-12
3 Keterolaco 60mg E.V c/8h 2-10-6 2-10-6
4 hiosina 20mg E.V c/8h 2-10-6 2-10-6
5
8
# Fluidoterapia Vía Frasco Procedimientos Fecha
1 Dextrosa 5% 100cc E.V I - II Especiales 10 06 10 11 06 10
2 ClNa 9% EV Sonda Nasogástrica NO NO
3 Sonda Foley NO NO
4 Alimentación SNG NO NO
Fecha Aspiración oro faríngea NO NO
Tratamiento Dietético Composición
Aspiración endotraqueal NO NO
Dieta blanda Traqueostomia NO NO
Dieta liquida 100cc 4 tasas Drenaje Gástrico NO NO
Nebulización NO NO
Fecha Cambio posición Deanbulacion Deanbulacion
Medios de Diagnósticos Resultado
Curación NO N0
hemograma Morfologia normal Insulina NO NO
Analisis de orina Fil. Mucoides ++ Aseo parcial SI SI
Rx de pulmones frontal Torax radiologicamente normal Baño completo Completo
Nutrición Total parcial parcial
PAE - COLECISTECTOMÍA 55
PAE - COLECISTECTOMÍA 56
ESTUDIO DE MEDICAMENTO
Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto I
Titulo: RANITIDINA
PAE - COLECISTECTOMÍA 57
acción
Inhibe la unión de En ulcera duodenal, Hipersensibilidad La ranitidina puede
la histamina a los ulcera gástrica, conocida a los aumentar el ph
receptores de la tratamiento de componentes de la gastrointestinal, por
células parietales hemorragias fórmula; insuficiencia ello su
gástricas esofágicas y renal o hepática administración
(denominados gástricas con severa y condiciones simultanea con
receptores H2) hipersecreción y pre-comatosas. Ketoconazol puede
reduciendo la profilaxis de la producir un marcada
secreción de ácido hemorragia reducción de la
basal recurrente de absorción d el
pacientes con Ketoconazol.
ulcera sangrante,
esofagitis peptica
Vías de Reacciones
Dosis Presentación
administración adversas
Vía oral: Vía oral •ALQUEN comp. Son raras y d
Adultos: 150 mg Vía endovenosa eferv. 150 mg escasa importancia.
dos veces al día o Vía intramuscular •CORALEN 50 mg Cefalea o erupción
300 mg a la hora amp; 150 mg comp; cutánea transitoria,
de acostarse. 300 mg vértigo,
Niños y neonatos > •DENULCER 150 mg constipación,
1 mes: 2-4 comp.recub; 300 mg. nauseas.
mg/Kg./día •TORIOL 50 mg amp;
divididos en dos 150 mg comp recub;
dosis, con un 300 mg comp recub.
máximo de 300 •ZANTAC 50 mg amp;
mg/día 150 mg comp recub;
Vía intravenosa y 300 mg comp recub.
intramuscular
Adultos: 50 mg i.v.
ó 50 mg i.m. cada
6—8 horas
ESTUDIO DE MEDICAMENTO
PAE - COLECISTECTOMÍA 58
Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto I
Titulo CEFTRIAXONA
Cuidados de
Tratamiento en
Concepto Clasificación Farmacodinamia Farmacocinética Enfermería
sobredosis
Acción
Antibiótico Antibiótico Actividad Se distribuye ampliamente en la mayor La ingestión aguda de altas Administra el
bactericida, de cefalosporínico bactericida : parte de los órganos, tejidos y fluidos, dosis de cefalosporinas medicamento
acción de tercera incluyendo la vesícula biliar, el hígado, puede resultar en náusea, siguiendo los cinco
prolongada generación Se debe a la los riñones, los huesos, útero, ovarios, vómito, diarrea y dolor correctos : paciente
para uso inhibición de la esputo, bilis y los fluidos pleural y abdominal. En caso de hora via medicamento
parenteral. síntesis de la pared sinovial. ingesta accidental, se dosis correcto
celular, siendo puede realizar lavado
deamplio espectro La ceftriaxona atraviesa sin dificultad gástrico con carbón informar al paciente
de actividad contra las meninges inflamadas alcanzando activado a dosis de 25-100 sobre el medicamento
organismos niveles terapéuticos en el líquido (adultos y adolescentes), que se le va
grampositivos y cefalorraquídeo. Igualmente, este No existe antídoto y el administrar y los
gramnegativos antibiótico atraviesa la barrera tratamiento debe ser efectos que van a
como: S. placentaria. sintomático, instituyendo tener en su organismo.
pneumoniae, , E. medidas de apoyo vital.
coli, P. mirabilis, K. Como ocurre con todos los
Aproximadamente el 35-65% del
pneumoniae, beta-lactámicos, es posible
fármaco se elimina en la orina,
Enterobacter, , que se presenten
principalmente por filtración
Pseudomonas, , H. reacciones anafilácticas, en
glomerular. El resto, se elimina a
influenzae, S. aureus cuyo caso se debe
través de la bilis, por vía fecal. Una
N. gonorrhoeae, administrar epinefrina I.V.
pequeña cantidad de la ceftriaxona es
Clostridium, Pep- seguida de un
metabolizada en los intestinos
tostreptococcus glucocorticoide.
ocasionando un metabolito inactivo
antes de ser eliminada.
Mecanismo Contraindicacione
Indicaciones Interacción
de acción s
Elanillo está indicada La ceftriaxona Cuando se emplee CEFTRIAZONA
betalactámico en: contraindicada en asociado a otro antimicrobiano, ambos
es parte de la pacientes con fármacos deben administrarse por
estructura de hipersensibilidad a separado debido a la posibilidad de
PAE - COLECISTECTOMÍA 59
las las cefalosporinas o que exista incompatibilidad
cefalosporinas, -Sepsis alguno de los fisicoquímica.
por lo tanto, la componentes de la
cetriaxona es fórmula. Reacción Cuando se administra asociado a una
-Meningitis
un antibiótico alérgica previa solución endovenosa, ésta no deberá
betalactámico. (anafilaxia) a contener calcio; tal es el caso de las
El modo de -Infecciones penicilinas, soluciones de Ringer y las de
acción de estos abdominales derivados de Hausmann, las cuales no son
antibióticos es (peritonitis, penicilinas, compatibles con CEFTRILEM.
la inhibición de infecciones de penicilamina o
la síntesis de la los tractos biliar cefalosporinas. Debe
gastrointestinal). Se ha reportado interacción
pared celular de evaluarse la reacción medicamentosa de la ceftriaxona con
las bacterias, riesgo-beneficio en los siguientes agentes:
específicament -Profilaxis situaciones clínicas:
e por unión a perioperatoria enfermedades
de infecciones. Agente Efecto
unas proteínas hemorrágicas,
Aminoglucósido Aumento en el riesgo de
bacterianas pueden producir
llamadas -Infecciones hipotrombinemia y
"proteínas posiblemente Desarrollar nefrotoxicidad
renales y del
Polimixina B
ligandos de la tracto urinario hemorragia;
Vancomicina
penicilina enfermedades Ciclosporina Aumento en el riesgo de
(PBPs). -Infecciones del gastrointestinales,
tracto antecedentes
toxicidad por ciclosporina
respiratorio, en especialmente colitis
especial ulcerosa, enteritis o Vacuna contra Disminución en la
neumonía colitis asociada a
-Infecciones antibióticos. Respuestainmunologica
genitales
- neurológicos, A la vacun
cardíacos la tifoidea .
PAE - COLECISTECTOMÍA 60
dosis de Administración Vía intramuscular o Se ha reportado la presencia de las
entrada es de 1 parenteral: Vía Intravenosa siguientes reacciones adversas
g vía durante la administración de
intravenosa Adultos y ceftriaxona:
cada día, adolescentes:
aunque la La dosis Hematológico: Eosinofilia, trombocitosis,
dosificación recomendada leucopenia, trombocitopenia, aumento del
tiene que ser es de 1-2 g por tiempo de protrombina o hemólisis.
ajustada para vía intravenosa
pacientes de o intramuscular Cardiovascular: Palpitaciones.
menos edad. cada 24 horas.
Dependiendo Dosis máxima Sistema nervioso central: Cefalea,
del tipo y la de 4 g/día. mareo y encefalopatía.
severidad de la
infección, la Gastrointestinal: Diarrea, náusea, vómito,
Niños: La dosis
dosis varía dolor abdominal, disgeusia, flatulencia,
recomendada
entre 1-2 g colitis, obstrucción biliar, colecistitis,
es de 50-75 coledocolitiasis, pseudolitiasis biliar y
cada 12-24 h mg/kg/día por pancreatitis.
vía intravenosa vía intravenosa
o intramuscular. o intramuscular Renal/genitourinario: Nefrolitiasis,
Para la cada 12-24 nefrotoxicidad, falla renal, incremento del
gonorrea se ha horas. Dosis BUN, incremento de niveles de creatinina
empleado una máxima de 2 sérica, vaginitis y moniliasis.
dosis única vía g/día.
intramuscular
de 125 mg Hepático: Incremento de valores de TGO,
En caso de TGP, bilirrubinas e ictericia.
infecciones
severas se Respiratorio: Broncospasmo y epistaxis.
puede utilizar
una dosis de 80- Piel: Eritema cutáneo, prurito, fiebre,
100 mg/kg/día escalofríos, dermatosis bulosa, reacciones
locales en el sitio de aplicación (dolor,
induración, inflamación y flebitis).
PAE - COLECISTECTOMÍA 61
ESTUDIO DE MEDICAMENTO
Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto I
Titulo: ketorolaco
Tratamiento en Cuidados de Enfermería
Concepto Clasificación Farmacodinamia Farmacocinética
sobredosis Acción Fundamentación
Medicamento que Analgésico, Antiinflamatorio no Inicio de acción Con sobredosis de
El medicamento se Un medicamento se
pertenece al tipo antiinflamatorio y esteroideo (AINE), IV <1 min; IM <10 ketorolaco se han
introduce prescribe para una
de los antipirético cuya acción min; VO <1h. descrito los
directamente en el determinada
antinflamatorios no analgésica antiin- Efecto máximo siguientes síntomas:
torrente persona y puede no
esteroidales flamatoria leve y 1-3 h. dolor abdominal,
sanguíneo.Es la servir para otra.
mínima acción Duración náuseas, vómito,
vía más rápida en
antipirética la logra 3-7 h. hiperventilación, No se debe
la aparición de los
mediante la inhibición úlcera confundir ni el
Metabolismo efectos del
de ciclooxigenasa-2 gastroduodenal, principio activo, ni
Primero sufre una medicamento.
(COX-2) induciendo gastritis erosiva y la dosis ni la
hidroxilación en Es muy importante
con ello inhibición de disfunción renal; frecuencia.
hígado dando lugar que sea realizado
prostaglandinas sin todos ellos
al metabolito alfa- por personal Cada medicamento
afección de los desaparecieron tras
hidroxiketorolaco, cualificado, ya que está preparado para
receptores opiáceos retirar el fármaco. La
con mucha menor pueden aparecer ser administrado por
y, por consiguiente, diálisis apenas
actividad analgésica complicaciones si vía determinada y
sin sus reacciones permite eliminar
y antiinflamatoria. no se hace que ejerza su acción
secundarias. La ketorolaco de la
En una segunda correctamente o si de la forma más
actividad analgésica sangre.
fase se conjuga con no se mantienen la conveniente.
de 30 mg de ketoro-
ácido glucorónico. condiciones de
laco es equivalente a
Eliminación: renal asepsia para evitar
9 mg de morfina a
infecciones
650 mg de ácido
acetilsalicílico a 600
mg de paracetamol y
a 60 mg de codeína.
El ketorolaco inhibe la
agregación
plaquetaria la cual
desaparece 24-40 horas
después de suspendido
Mecanismo de Indicaciones Contraindicaciones Interacción
acción
PAE - COLECISTECTOMÍA 62
Inhibe la actividad Tratamiento a corto Pacientes con úlcera El probenecid
de la plazo del dolor leve gastroduodenal reduce la
ciclooxigenasa, y a moderado en el activa, hemorragia depuración del
por tanto la postoperatorio y en digestiva reciente o KETOROLACO
síntesis de traumatismos antecedentes de incrementando la
prostaglandinas. A musculosqueléticos; úlcera gastroduodenal concentración
dosis analgésicas, dolor causado por o hemorragia plasmática y su vida
efecto el cólico nefrítico digestiva. Está media. La furo-
antiinflamatorio contraindicado en los semida disminuye
menor que el de pacientes con su respuesta
otros AINE insuficiencia renal diurética al
moderada o grave y administrarse
en los pacientes con concomitantemente
riesgo de insuficiencia con KETOROLACO
renal por hipovolemia La administración
o deshidratación conjunta de
KETOROLACO e
inhibidores de la
ECA incrementa el
riesgo de daño
renal.
Vías de Reacciones
Dosis Presentación adversas
administración
Tabletas: Vía oral Ampollas de 1 ml Aumento de peso,
La dosis es de 10 Vía endovenosa conteniendo 10 mg y edema, astenia,
mg cada 4-6 horas. Vía intramuscular mialgias,
30 mg.
Dosis máxima diaria hiponatremia,
de 40 mg. Comprimidos de 10 hipercaliemia,
Cuando se mg. anafilaxis,
administra por vía broncospasmo e
intramuscular o intra- hipotensión
venosa, no se Irritación
deberá exceder de 4 gastrointestinal,
días..M, I.V. 10 mg a sangrado, ulceración y
30 mg cada 8 horas perforación, dispepsia,
náusea, diarrea,
somnolencia, cefalea,
vértigos, sudoración,
retención
PAE - COLECISTECTOMÍA 63
ESTUDIO DE MEDICAMENTO
Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto I
Titulo: Hioscina
Tratamiento en Cuidados de Enfermería
Concepto Clasificación Farmacodinamia Farmacocinética
sobredosis Acción Fundamentación
Espasmolítico Escopolamina El N-butilbromuro de Inicio de acción Existe un amplio
margen de El medicamento se Un medicamento se
anticolinérgico de hioscina ejerce una 20-30 minutos introduce
seguridad entre las prescribe para una
corta duración de acción espasmolítica en directamente en el
Efecto máximo dosis terapéuticas y determinada
acción el músculo liso de los torrente
1-20 horas las tóxicas. En persona y puede no
tractos gastrointestinal, casos de sanguíneo.Es la vía
Duración servir para otra.
biliar y genitourinario. intoxicación puede más rápida en la
Como derivado del 3-7 horas aparecer un aparición de los No se debe
amonio cuaternario, el síndrome efectos del confundir ni el
Eliminación medicamento.
N-butilbromuro de Renal. anticolinérgico principio activo, ni
grave acompañado Es muy importante
hioscina no penetra en la dosis ni la
de coma profundo y que sea realizado por
el sistema nervioso personal cualificado, frecuencia.
central. En Se distribuye depresión
ya que pueden Cada medicamento
consecuencia, no ampliamente por el respiratoria.
aparecer
organismo. Tratamiento está preparado para
aparecen efectos sintomático y de complicaciones si no
Metabolización ser administrado por
adversos a nivel de soporte. La se hace
hepática. Excreción correctamente o si no vía determinada y
sistema nervioso fisostigmina puede
urinaria. Atraviesa la se mantienen la que ejerza su acción
central. La acción ser utilizada en
barrera placentaria. condiciones de de la forma más
anticolinérgica periférica dosis de 0.5-2 mg
Secretada en la EV, bajo asepsia para evitar conveniente.
resulta del bloqueo infecciones
ganglionar en la pared leche materna. monitorización
visceral, así como de la cardíaca,
actividad pudiéndose repetir
la dosis a los 20-30
antimuscarínica. minutos. Disponer
de atropina, para
revertir una
excesiva
estimulación
muscarínica.
Mecanismo de
Indicaciones Contraindicaciones Interacción
acción
La escopolamina o Espasmos y Glaucoma agudo. Potenciado por
hioscina, deriva de trastornos de la Estenosis pilórica amantadina,
PAE - COLECISTECTOMÍA 64
los alcaloides de la motilidad del tracto orgánica. Hipertrofia antidepresivos
Belladona, ejerce gastrointestinal, prostática. Taquicardia. tricíclicos,
efecto espasmolítico piloroespasmo del Megacolon. Utilizar con antihistamínicos,
a través de su acción lactante, vómitos precaución en pacientes antiparkinsonianos,
anticolinérgica. postanestésicos,
Actúa a nivel de los estreñimiento
con insuficiencia benzodiazepinas,
receptores espástico. Espasmos cardíaca e isoniazida, IMAOs,
colinérgicos y disquinesias de las hipertiroidismo. En la meperidina, nitratos,
periféricos, en las vías biliares y forma solución, debido a fenotiazinas,
células efectoras urinarias. En el pre y la presencia en la quinidina y
autonómicas del postoperatorio de las fórmulación de procainamida,
músculo liso, intervenciones tartrazina como estando indicada
músculo cardíaco, gastrointestinales, así excipiente, pueden una reducción de la
nódulo sinoatrial, como en los estados producirse en personas dosis. Antagonizada
nódulo aurículo- espásticos de las
ventricular y hernias y en el
sensibles al ácido por la guanetidina,
glándulas exocrinas. diagnóstico diferencial acetilsalicílico, histamina, reserpina
Inhibe la motilidad de los dolores manifestaciones y otros. Pueden
gastrointestinal, condicionados por alérgicas como asma aparecer efectos
reduce las espasmo y por bronquial. adversos si se usan
secreciones inflamaciones. En los concomitantemente
gástricas, así como procesos anexiales con colinérgicos,
las secreciones de agudos dominados digoxina,
faringe, tráquea y por dolores difenhidramina,
bronquios. Dilata las espasmódicos.
pupilas, disminuye Coadyuvante en la
levodopa y
las secreciones exploración neostigmina.
glandulares, radiológica del tracto
aumenta el ritmo digestivo o de las vías
cardíaco de forma urinarias. En los
transitoria, y posee estados
una acción sedante espasmódicos
consecutivos a la
irradiación de los
tumores abdominales
PAE - COLECISTECTOMÍA 65
Dosis usual de 1-2 Vía oral Inyectable: ampolla de 1 En raros casos y
grageas, 1 Vía endovenosa ml conteniendo 20 mg. con dosis elevadas
supositorio o 10-20 Vía intramuscular Grageas de 10 mg. puede producir:
ml de solución, de sequedad de boca,
Supositorios de 10 mg.
3 a 5 veces al día. midriasis y
En caso de Gotas conteniendo cada trastornos pasajeros
dolores espásticos 1 ml (20 gotas), 10 mg. de la capacidad de
agudos, puede (0,5 mg/gota) acomodación del
administrarse 1 Buscapina compositium cristalino, nauseas y
ampolla EV, IM ó Grageas: Metamizol taquicardia, que
SC, 2-3 veces al sódico 250 mg, ceden reduciendo la
día. butilescopolamina 10 dosis. Más
mg raramente se han
Ampollas: Metamizol descrito otras
sódico 2.5 g, manifestaciones
butilescopolamina 20 propiaS del
mg síndrome
Supositorios: Metamizol anticolinérgico:
sódico 1g, hipertensión,
butilescopolamina 10 retención urinaria,
mg hipertermia sin
sudoración, delirio
con agitación y
psicosis
anticolinérgica
Cuidados de Enfermería
Concepto Contraindicaciones Composición Presentación y Dosis
Acción Fundamentación
cloruro de sodio Todos los estados de 1710 mEq/l sodio y a Envase clínico con Administrarle CLNA -Ayuda pronta mejoría
quimicamente Na+Cl retención hidrosalina y 1710 mEq/l cloruro). ampollas de 20 ml. al 9% por via EV. en pacientes que
comunmente llamado en especial: Excipientes c.s. estén deshidratados
sal,solo son dos - insuficiencia
moleculas una de cardíaca
sodio que es un ion - insuficiencia
positivo y una de ascítico-edematosa -Observar cada
cloro que es un ion en la cirrosis momento que su via -Esto ayuda a que la
negativo unidos por esté permeable. via no se obstruya y
un enlace doble. que pase el
Indicaciones Farmacodinamia Farmacocinética Efectos Secundarios medicamento según
-Reequilibrio iónico Solución parenteral La solución salina, - Riesgo de edema se lo indiquen.
tras la inyección pulmonar y periférico
por aporte de cloruro para reequilibrio
intravenosa se si la infusión es
y de sodio. iónico. Las distribuye en el demasiado rápida o -Observar cada
organismo en función abundante. momento el lugar de -Esto ayuda a que no
propiedades son las punsion haiga formación de
del balance - En caso de que no
-Deshidratación correspondientes a electrolítico existente, se realice edema o
extracelular de manera que se correctamente la enrojecimiento
los iones sodio y
mantenga el principio dilución, dolor en el
cloruro. de la punto de inyección e
-Hipovolemia electroneutralidad. irritación
venosa.
PAE - COLECISTECTOMÍA 67
Cuidados de Enfermería
Concepto Contraindicaciones Composición Presentación y Dosis
Acción Fundamentación
Es un sólido cristalino de Hipersensibilidad a Clorhidratos de 1000ml y 500ml -Administrarle -Ayuda al paciente a
color blanco, algo menos los componentes de tiamina 100mg con sobrefunda de dextrosa mejorar en el estado
dulce que el azúcar la formula .coma polietileno.deberá al 5%-100cc por de
destinado al consumo. hiperglucémico. Riboflavina 4mg administrarse por Vía EV. descompensación o
Las disoluciones de infusión IV deshidratado
glucosa. Clorhidrato de
piridoxina 5mg
Indicaciones Farmacodinamia Farmacocinética Efectos Secundarios
En estado preoperatorio Promueven la Contienen vitaminas Puede -Observar cada -Esto ayuda a que
y posoperatorio ,neuritis eritropoyesis ,la hidrosolubles provocar:rash momento que su la via no se
polineuritis . síntesis de mielina y indispensables en ,naúseas,vómitos,y via esté permeable obstruya y que
Coadyuvante en estado colágeno los procesos en ocasiones pase el
multicarenciales de las ,favoreciendo el metabolicos de los choque anafiláctico medicamento según
vitaminas contenidas en equilibrio metabolico nutrientes y una en personas se lo indiquen
las formulas ,como en y los procesos gran diversidad de susceptibles
alcoholismo,hepatopatía cicatriciales . reacciones -Observar cada
s malnutrición en el enzimáticas momento el lugar -Esto ayuda a que
embarazo ,sindromes de indispensables para de punsion no haiga formación
malabsorción diarrea la vida y la de edema o
crónica ,polineuropatias. homeostasis. enrojecimiento
PAE - COLECISTECTOMÍA 68
PAE - COLECISTECTOMÍA 69
CONCEPTO RIESGO FACTORES INDICACIONES EQUIPO
El hemograma es un • Alteración en el
∗ Dolor ∗ Anemia • Jeringa
análisis de sangre en el tamaño de los
moderado en hipodérmica de 10,
que se mide en global y hematíes. ∗ Cuadros de
el sitio de la 20 cc
en porcentajes los tres • Un número muy infección
punción.
tipos básicos de células alto de leucocitos. • Aguja
∗ Enfermedad
que contiene la sangre, ∗ Flebitis • Hemodilución hipodérmica N° 20,
reumáticas
las denominadas tres • Deshidratación 21, 22 de 1.1/2
∗ Hematoma
series celulares • Embarazo ∗ Enfermedad pulgada
sanguíneas: ∗ Extravasión • Residencia a autoinmunes
• Ligadur
∗ Serie sanguínea gran altitud a
eritrocitaria o
• Medicamentos.
serie roja • Torund
• La ingestión de as de algodón
∗ Serie
algunos alimentos
leucocitaria o • Alcohol
• La actividad
serie blanca yodado
física y el estrés.
∗ Serie
• Durante el último • Espara
plaquetaria
mes de embarazo y drapo
en el parto.
• Las personas a
las que se les ha
extirpado el bazo.
PAE - COLECISTECTOMÍA 70
PAE - COLECISTECTOMÍA 71
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Procedimiento Fundamentación
Se localiza una vena apropiada y en general se utilizan
las venas situadas en la flexura del codo. La selección cuidadosa del sitio incrementará la probabilidad de
La persona encargada de tomar la muestra utilizará una venopunción y una preservación de la vena exitosa.
guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de
extracción).
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo El torniquete distiende la
para que las venas retengan más sangre y aparezcan más
Al retirar la aguja favorecerá la coagulación y se le indicará que
visibles y accesibles.
flexione el brazo y mantenga vena y facilita la introducción de la
Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y aguja.
mediante una palpación localizará la vena apropiada y
accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
una aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación
de un tubo con vacío).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la
zona con una torunda de algodón.
PAE - COLECISTECTOMÍA 72
PAE - COLECISTECTOMÍA 73
PAE - COLECISTECTOMÍA 74
SONDA FOLEY
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CONCEPTO INDICACIÓN
PROCEDIMIENTOS FUNDAMENTACIÓN
Los objetivos del sondaje permanente
Conocido también con el nombre son: • Explicar al Evita el temor del paciente
de catéter urinario o sonda Control de diuresis. apaciente el
Foley. Cicatrización de las vías urinarias tras procedimiento a
Es una técnica que consiste en la la cirugía.
realizar Disminuye las posibles
• Lavado de manos
introducción de una sonda por la Prevención de la tensión en heridas infecciones .
antes de ejecutar el
uretra hasta la vejiga urinaria pélvicas y/o abdominales a causa de procedimiento. Lavar
con el fin de drenar y recolectar la distensión de la vejiga. genitales según
orina de la vejiga. Proporción de una vía de drenaje o protocolo del servicio Esta posición evita el reflujo de
de lavado continuo de la vejiga. • Sitúe la bolsa por orina hacia la cavidad urinaria
III. Los objetivos del sondaje debajo del nivel de la
intermitente son: vejiga. Evita el riesgo de lesión tisular
Vaciado de la vejiga en caso de • Fije la sonda en la de esta zona y la posibilidad de
retención de orina. parte interna del salida accidental de la sonda
Obtención de una muestra de orina muslo con una tira de
estéril. esparadrapo
Determinación de la cantidad de orina hipoalergénico
residual después de una micción Para evitar posibles
• Estar pendiente infeccioenes
que la bolsa no se Aumento de la temperatura,
llene escalofríos, dolor en flanco
• Valorar los suprapúbico, orina turbia o
maloliente, etc. y si hay
PAE - COLECISTECTOMÍA 75
CONTRAINDICACIONES EQUIPO sospecha, enviar la punta de la
sonda a microbiología.
Guantes estériles.
Guantes no
Es la lesión de la uretra, estériles.
confirmada o sospechada. Las Agua y jabón.
lesiones uretrales suelen Gasas no estériles.
hallarse en pacientes con trauma Gasas estériles.
o fractura de la pelvis. La lesión Sonda urinaria de
uretral se acompaña de sangre calibre, tipo y material adecuados
en el meato y hematuria (al menos dos unidades, por si el
macroscópica, hematoma primer intento de sondaje resulta
indicadores de
perineal y, modificaciones de la fallido).
infección urinaria
próstata que pueden pasar Lubricante
inadvertidas por la presencia de urológico anestésico en unidosis
una hematoma pélvico grande o Agua bidestilada
porque el paciente se resiste al estéril.
examen por dolor. Jeringa de 10 ml
Bolsa colectora.
Pinzas de Kocher.
Povidona yodada.
Esparadrapo
hipoalergénico.
Solución
antiséptica.
PAE - COLECISTECTOMÍA 76
MECANISMO DE
CONCEPTO
ACCION
COMPOSICION REVISION BIOQUIMICA
Una dieta líquida completa se compone de líquidos
y alimentos que son normalmente líquidos y − Agua
alimentos que se vuelven líquidos cuando están a − Jugos de fruta, incluyendo
Los principales beneficios de
temperatura ambiente, como el helado. También néctares y jugos con pulpa
este tipo de dietas son que
abarca sopas cremosas y coladas, té, jugo, gelatina, permiten la depuración del − Caldo de sopa (caldo,
malteadas, budín y paletas de helado consomé y sopas cremosas Esta dieta es más fácil de digerir que el
organismo, mejoran la alimento sólido y proporciona las
circulación y permiten eliminar coladas, pero SIN sólidos)
− Refrescos, como la gaseosa proteínas, los líquidos, las sales y los
los kilitos de más. Además, son minerales que usted necesita para
fáciles de seguir por la variedad de jengibre y Sprite
obtener energía.
de líquidos que se pueden − Gelatina (Jell-O)
ingerir, los cuales pueden − Boost, Ensure, Resource,
beberse a cualquier hora del día. Para la mayoría de las personas que
Sustacal y otros
siguen una dieta líquida completa, la
suplementos líquidos
Entre las desventajas de las meta es obtener de 1,350 a 1,500
INDICACIONES dietas líquidas podemos calorías y 45 gramos de proteína al día.
mencionar que con ellas se
pierden líquidos, grasa y masa Consumir sólo una dieta líquida
dieta líquida completa está indicado antes de muscular. Disminuyen el completa proporciona nutrición
un examen o procedimiento médico, o antes metabolismo y aunque producen suficiente y usted puede mantenerla
de ciertos tipos de cirugía. Es importante una pérdida de peso rápida, las durante mucho tiempo. El médico
seguir la dieta rigurosamente para evitar libras se recuperan en corto puede recomendar ciertas vitaminas y
problemas con el procedimiento o la cirugía o tiempo, por lo que sus efectos suplementos.
con los resultados del examen. no son duraderos.
PAE - COLECISTECTOMÍA 77