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ASIGNATURA:
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y ANCIANO I
PRESENTADO POR:
ASMA BRONQUIAL
CODIGO: 00031
PAGINA: 315
CODIGO: 00032
PAGINA: 138
CARACTERISTICAS DEFINTORIAS:
• Disnea al esfuerzo
• Dilatación de las venas del cullo
• Torax en tonel
• A la auscultación ruidos vesiculares (estertores a la espiracion)
• Abdomen distendido presencia de ruidos hidroaereos.
• Via periferica en miembro superior derecho
• Cianosis distal
• Uñas en palillo de tambor
• PA : 130/85 mmHg
• Pulso : 102
• FR: 44 x´
CODIGO: 00039
PAGINA: 305
CARACTERISTICAS DEINTORIAS:
FACTOR RELACIONADO: depresión del reflejo tusígeno
CODIGO: 00030
PAGINA: 112
CODIGO: 00002
DOMINIO: 2 nutrición
CLASE: 1 ingestión
PAGINA: 75
DIAGNÓSTICO: Riesgo de aspiración RA depresión del reflejo tusígeno secundario a Enfermedad pulmonar obstructivo cronica.
DIAGNOSTICO : Deterioro del intercambio de gases RA cambio de la membrana alveolo capilar secundario a efisema pulmonar EV disnea ,
diaforesis, gasometria arterial anormal, acidosis y aumento de la FR 44x´.
PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN
OBJETIVOS Y
PROBLEMA EVALUACIÓN
RESULTADOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO M T N
ESPERADOS
Deterioro del Objetivo general: 1. administrar 1.- los broncodilatadores dilatan las Objetivo
intercambio - paciente broncodilatadores. vías respiratorias. La dosis alcanzado:
de gases presentara el medicamentosa debe ajustarse con
intercambio cuidado de a pacientes de acuerdo
gaseoso eficaz. con su respuesta clínica.
RESULTADOS 2. valorar la efectividad del 2. combinar los medicamentos con
ESPERADOS: tratamiento con inhalador de broncodilatadores en aerosol es una
- dosis medidas o nebulizador. medida que suele usarse para
controlar la bronca constricción en
caso de exacerbaciones agudas. Sin
embargo el inhalador de dosis
medidas con el espaciador es la vía de
lección.
3. ensenar y apoyar al 3. estas tecnicas mejoran la
enfermo en la respiración ventilación al abrir las vías
diafragmática y la tos efectiva. respiratorias y facilitar la salida del
esputo el intercambio gaseoso mejora
y la fatiga se reduce.
4. administrar oxigeno. 4. el oxigeno corrige la hipoxemia. La
observación atenta del flujo en litro o
del porcentaje administrado en el
paciente de gran importancia. Si la
persona retención crónica de CO2, el
oxigeno en exceso podría suprimir el
estimulo respiratorio conocido como
la hipoxia. Estos individuos por
general requieren flujo bajo de O2 de
1 a 2 litros por minuto la obtención
periódica de gasometría arterial de la
oxometria de pulso ayudan a
determinar que tan adecuada es la
oxigenación.
DIAGNÓSTICO: CP HIPOXEMIA
PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN
OBJETIVOS Y
PROBLEMA EVALUACIÓN
RESULTADOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO M T N
ESPERADOS
Objetivo: 1. vigilar los cambios de 1. la disnea es el síntoma primario del hipertensión .Objetivo
pulmonar otros síntomas incluyen fatiga, angina,
CP -revertir hipoxemia situación si el estado parcialmente
sincope inminente, edema y palpitaciones.
respiratorio: frecuencia alcanzado.
HIPOXEMIA
respiratoria, signos y
síntomas de la insuficiencia
respiratoria aguda.
2. valorar el pulso 2. la taquicardia se vincula con neumotórax y
ansiedad.
5. enseñar y promover la
5. estas técnicas mejoran la ventilación y la
respiración diafragmática y expansión pulmonar en forma ideal mejora el
intercambio gaseoso
las técnicas para toser en
forma productiva.
DIAGNÓSTICO: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades RA incapacidad para ingerir los alimentos EV a nauseas, falta de
apetito, incapacidad para comer y adelgazamiento.
PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN
OBJETIVOS Y
PROBLEMA EVALUACIÓN
RESULTADOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO M T N
ESPERADOS
Objetivo: paciente 1. valorar el patrón 1. se valora el patrón nutricional metabólico para .Objetivo
obtener los signos clínicos del estado nutricional
evidenciara equilibrio nutricional metabólico parcialmente
del paciente
nutricional mayor al las alcanzado.
2. esta medida permite a la enfermera exponer la
necesidades. 2. comentar con el paciente
información que requiere el paciente e identificar la
RESULTADOS los factores que información falsa que posee el paciente.
ESPERADOS: contribuyan la nutrición
Paciente evidenciara insuficiente.
recuperación de peso
3. el especialista en dietas pede establecer
progresivamente 3. llegar a cuerdos con el requisitos específicos de calorías como proteínas,
vitaminas y otro que necesita el organismo.
especialista en nutrición
Paciente evidenciara sobre la dieta según las
aumento de apetito por necesidades.
ingesta de liquidos. 4. animar a los familiares a 4. los alimentos preparados en el hogar suelen
estimular el apetito.
que traigan alimentos de
casa adecuados para su
recuperación.
5. ofrecer al paciente
5. puede seer necesaria tres grandes comidas al dia
comidas pequeñas,
y pueden ser demaciado para el paciente las
frecuentes y líquidos tibios comidas pequenas producen menos fatiga