ANATOMIA DEL CUELLO.

Fascias y espacios.

Claudia Cejas
USAL
 División topográfica del cuello
• Región suprahioidea
• región infrahioidea

• TRIANGULOS CERVICALES:
anterior
posterior
(separados por el ECM)
Región suprahioidea
Región infrahioidea
 TRIÁNGULO ANTERIOR
• SUPRAHIOIDEA
T. Submandibular
T. Submental
• INFRAHIOIDEA
T. Carotídeo
T . Visceral o Muscular
 TRIANGULO POSTERIOR
• T. Occipital

• T. Subclavio inferior
 FASCIAS CERVICALES
• La importancia de conocer la antomía del
cuello a través de una visión espacial.
• Dos componentes: f.c. Superficial

f.c. Profunda
• f.c.superficial:

compuesta por:
* Tcs que rodea al cuello,
* músc. platisma, de la expresión
* vasos sanguíneos,
* g. Linfáticos superf.,
* nervios cutáneos.
• F.c.profunda: se divide a su vez en:
• capa superficial
• capa media o visceral
• capa profunda o prevertebral
 fcp: capa superficial
• Extiende desde la base del craneo hasta la
entrada al tórax.
• Componentes:
• mandíbula, hioides, esternón escápula,
clavícula, trapezio, ECM,
músc.masticación, glánd.parótida.
 fcp: capa media o visceral
• Posterior: Desde base del cráneo hasta
mediastino posterior
• anterior: desde el hioides a la abertura
torácica
• componentes:
• infrahioideo: laringe, traquea,esofágo,
tiroides, paratiroides, g.linfáticos
periesofágicos, n laringeo recurrente.
• suprahioideo: pared posterior y lateral de
orofaringe
 fcp: capa profunda o
perivertebral o prevertebral
• Se extiende desde la base del cráneo hasta el
mediastino.
• Comprende los músc.paraespinales y
prevertebrales, vértebras, troncos plexo braquial, n
frénico, plexo cervical, art y vena vertebral
Dos componentes: º alar: forma la pared
lateral y posterior del espacio retrofaringeo
º prevertebral.
Entre ambos: espacio DANGER
 División topográfica del cuello
Las fascias cervicales permiten definir
espacios o compartimientos del cuello
A: Espacio suprahioideo:
e. Parafaríngeo
e. Mucosa parafaríngea
e. Masetero
e. Parotídeo
e. Sublingual
e. submandibular
 Espacio parafaringeo
• Contenido: grasa, ramas de del V par, art
maxilar interna, art faringea ascendente,
plexo venoso faringeo.
• Imp!! Dirección del desplazamiento de la
grasa, permite inferir el espacio afectado.
Espacio parafaringeo
 Espacio de la mucosa
parafaringea
• Se extiende desde la base del cráneo hasta el
cartílago cricoides
• Contenido: superficie mucosa de la
nasofaringe, orofaringe e hipofaringe , tejido
linfoide del anillo de Waldeyer, gl salivares
menores, torus tubarius,fascia
faringobasilar, músc constrictor,
salpingofaringeo, palatogloso y
palatofaringeo y una porción del velo del
paladar.
 Espacio masetero
• Contenido:
• músc de la masticación (pterigoideo medial
y lateral, masetero, temporal), ramas del V
par, n, art, vena alveolar inferior, ramas de
la art maxilar interna
Espacio masetero
 Espacio parotídeo
• Se extiende desde el conducto auditivo
externo hasta la mandíbula.
• Contiene: gl parótida, conducto parotídeo
proximal, n facial, ganglios linf
intraparotideos, vena retromandibular y
ramas de la art carotida externa.
• Notch estilomandibular!
Espacio parotídeo
 Espacio sublingual
• No presenta límites netos con la cavidad
oral. Por arriba del musc milohioideo.
• Contiene: gl sublingual y sus conductos, lób
profundo de la gl submaxilar, conducto
submaxilar, nervio y art lingual, pares IX y
XII.
Espacio sublingual
 Espacio submandibular
• Entre el hioides y el piso de la boca (musc
milihiodeo).
• Contenido: porción superficial de la gl
submaxilar, gang linf submaxilares, vena y
art facial, vientre post del musc digástrico,
grasa, nervio hipogloso.
Espacio submaxilar
B: Espacio infrahioideo:
e. Visceral
e. Anterior
e. Posterior

Espacios carotídeo, retrofaríngeo, danger,

prevertebral (son comunes a ambas
regiones)
 Espacio visceral
• Solo infrahioideo
• se extiende del hioides al mediastino
• contiene: laringe, hipofaringe, traquea,
esofágo, tiroides, paratiroides,n.laríngeo
recurrente, g linf yuxtaviscerales, músculos
pre tiroideos
 Espacio cervical anterior
• Se extiende desde la base del cráneo hasta
las clavículas
• contiene grasa, raramente es involucrado en
procesos patológicos.
 Espacio cervical posterior
• Se extiende desde la base del cráneo hasta
las clavículas
• contiene grasa, n accesorio espinal, g
cervicales profundos de la cadena espinal
accesoria.
 Espacio carotídeo
• También e. Retroestiloideo en región
suprahioidea.
• Se extiende desde el arco aórtico hasta la
base del cráneo.
• Se halla rodeado por la vaina carotídea,
formada por los tres componentes fasciales.
• Contiene: art carótida,vji,pares 9 y
12(suprahiodea), par 10 , g linf de cadena ji,
plexo simpático.
 Espacio retrofaringeo
• Se extiende desde la base del cráneo hasta el
mediastino superior.
• Es posterior a la mucosa faringea en el cuello
suprahioideo y a la mucosa visceral en el
nivel infrahioideo; y anterior al espacio
danger.
• Contiene g linfáticos retrofaríngeos medial y
lateral, grasa.
 Espacio danger
• Se extiende desde la base del cráneo hasta
el diafragma.
• Contiene grasa.
 Espacio perivertebral
• Se extiende desde la base del cráneo hasta la
vert T4 (o hasta el coxis)
• porción anterior o prevertebral: contiene:
músc prevertebrales,escalenos, plexo
braquial, n frénico, cuerpo vertebral, art y
vena vertebral.
• porción posterior o paraespinal: contiene:
músc paraespinales, elementos posteriores
de las vértebras.
 Protocolos de estudio
• TC helicoidal. Ideal:2-2mm
• Laringe: cortes paralelos a cuerdas vocales
(12º), ventana óseo sobre cartílagos.
• Boca hacia arriba: cortes paralelos al
paladar duro.
• Boca hacia abajo: cortes paralelos al
maxilar inf
 Protocolos de estudio
• RM bobina de cuello
• T1 sagital, axial
• T2 axial FSE con FS
• T2 coronal
• Cte. T1 con FS