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PROGRAMA ACADÉMICO

DIRECCIÓN DE POR COMPETENCIAS


PRESTACIONES
MÉDICAS PROFESIONALES DEL
CURSO DE
COORDINACIÓN ESPECIALIZACIÓN EN
DE EDUCACIÓN
MÉDICA MEDICINA FAMILIAR
La elaboración de este programa se llevó a cabo del 20 al 24 de septiembre de 1999
con la participación de:

ALTAMIRANO GARCÍA MARTHA BEATRIZ


HGZ/MF No. 8 San Angel

CORDOVA SORIANO JOSÉ ARTURO


UMF No. 6 Puebla, Pue.

ENRÍQUEZ NERI MÓNICA


UMF No. 33 El Rosario D.F.

ESPINOSA MARTÍNEZ JUAN


UMF No. 20 Vallejo D.F.

FLORES MARTÍNEZ ALBINA


UMF No. 64 Edo. Mex. Oriente

GARCÍA AGUILERA MA. MINERVA


UMF No. 53 León, Gto.

GARCÍA CORTES LUIS REY


UMF No. 64 Edo. Mex. Oriente

GARCÍA MENESES MARICELA


UMF No. 21 Francisco del Paso y Troncoso, D.F.

GARCÍA SERRANO DAVID


HGR/MF No. 2 Cuernavaca, Mor.

GONZÁLEZ GUERRERO MA. GUADALUPE


HGR/MF No. 1 Orizaba, Ver.

GUTIÉRREZ BARBOSA JOSÉ LUIS


HGR/MF No. 1 Cuernavaca, Mor.

HERRERA FALCÓN MARÍA ANTONIETA


UMF No. 16 Querétaro, Qro.

LARA ORTEGA MA. DE LOS ANGELES


UMF No. 32 Guadalupe, N.L.

LÓPEZ MAGAÑA ELIZABETH G.


UMF No. 53 León, Gto.
LUCE GONZÁLEZ ELBA GRACIELA
UMF No. 51 Guadalajara, Jal.

MARTÍNEZ RENTERIA CARLOS ADOLFO


HGZ/MF No. 1 Durango, Dgo.

MENDOZA AYORA JULIO RAMON


UMF No. 59 Mérida, Yuc.

MENESES GARDUÑO JORGE


UMF No. 21 Francisco del Paso y Troncoso D.F.

MORELOS CERVANTES MA. DEL CARMEN


UMF No. 33 El Rosario

NAVARRO GONZÁLEZ JAVIER


UMF No. 171 Guadalajara, Jal.

RAMOS SALAZAR LOURDES VICTORIA


UMF No. 1 Cd. Obregón, Son.

ROA SÁNCHEZ VALENTÍN


UMF No. 80 Morelia, Mich.

RODRÍGUEZ CANTÚ IRASEMA


UMF No. 32 Guadalupe, N. L.

SABIDO SIGLHER MA. CRISTINA


UMF No. 57 Veracruz, Ver.

SERRATOS MEZA PEDRO G.


UMF No. 51 Guadalajara, Jal.

TORRES HERNÁNDEZ ROCIO DEL CARMEN


UMF No. 171 Guadalajara, Jal.

VALENCIA ISLAS YOLANDA ESTELA


UMF No. 20 Vallejo D.F.

VALENCIA ORTIZ MARÍA DEL REFUGIO


UMF No. 80 Morelia, Mich.

VELA OTERO YOLANDA


HGZ/MF No. 2 Irapuato, Gto.

VELÁZQUEZ TLAPANCO JORGE


UMF No. 16 Querétaro, Qro.
Por la Coordinación de Educación Médica participaron:

DR. ALBERTO LIFSHITZ


Coordinador de Educación Médica

DR. EDUARDO ACOSTA ARREGUÍN


División de Formación de Personal para Atención de la Salud

DR. CARLOS ARNAIZ TOLEDO


Jefe del Área de Estudios de Posgrado

DR. VÍCTOR CHÁVEZ AGUILAR


Coordinador Médico de Programas

DR. REYNALDO ORTEGA CORTES


Coordinador Médico de Programas
CONTENIDO

1. Introducción

2. Antecedentes

3. Análisis Estratégico

4. Misión y Visión

5. Perfil Profesional

6. Competencia Profesional

7. Estructura y Mapa Curricular

8. Mapa curricular R1 y competencia de grado

9. Mapa curricular R2 y competencia de grado

10. Mapa curricular R3 y competencia de grado


1. INTRODUCCIÓN

El presente programa de estudios del curso de especialización en Medicina Familiar es


el resultado de la actualización que la Coordinación de Educación Médica ha venido
instrumentando en los últimos años e incorpora las nuevas tendencias de la educación
en general y de la educación médica en particular, las cuales se sintetizan en la
orientación de las competencias profesionales.

Destaca en este enfoque del programa académico por competencias profesionales, una
mayor vinculación teoría práctica y una mayor integración entre la asistencia, docencia
e investigación.

Participaron en esta revisión 30 profesores de la especialidad de Medicina Familiar


entre titulares y adjuntos, así como funcionarios de la Coordinación de Educación
Médica.

El plan de estudios de la especialidad en el Instituto Mexicano del Seguro Social, consta


de tres años. Las sedes se ubican principalmente en las Unidades de Medicina
Familiar en donde se realiza la formación del médico durante 30 meses, en
coordinación con Hospitales Generales de Zona en las que se llevan a cabo rotaciones
complementarias, los seis meses restantes. el médico residente realiza una rotación o
práctica profesional en Unidades rurales del Sistema IMSS-SOLIDARIDAD, dicha
rotación se lleva a cabo durante el tercer año de la especialidad.

La estructura curricular aspira a desarrollar en el médico las competencias


profesionales requeridas en su perfil profesional, por medio de una formación integral
en los escenarios clínicos y sociales idóneos para tal fin los cuales son los similares a
los de su práctica profesional futura, así como un ejercicio de la crítica, que le permitan
dar respuesta oportuna y con calidad a las necesidades de salud de la población
mexicana.

La especialidad cuenta con reconocimiento universitario, el cual es indispensable para


obtener la Certificación por el Consejo Mexicano de Certificación de Medicina Familiar y
la Cédula Profesional de Especialista, con el fin de poder ejercer la especialidad en
cualquier ámbito profesional.
2. ANTECEDENTES

La Medicina Familiar, a nivel mundial, surge como un movimiento de replanteamiento


de la medicina, con un enfoque integrador del ser humano, al que el fenómeno de
superespecialización y el avance tecnológico habían fragmentado, tanto en el
diagnóstico como en el tratamiento.

El concepto de Medicina Familiar se puso en práctica en Inglaterra en 1948, al


implantarse el Servicio Nacional de Salud y establecerse que la Medicina General era
una forma de práctica médica que debería de fundamentarse en principios generales y
en estudios de Posgrado. Después de varios intentos, en 1952 se inició el primer
programa académico de Posgrado con duración de 3 años, dirigido a la formación de
los médicos generales.

La formación del Colegio Canadiense de Médicos Familiares en 1954 constituye otro


antecedente importante de la especialidad. Dicho organismo fue creado para garantizar
la capacitación adecuada de los médicos generales de ese país.

El Instituto Mexicano del Seguro Social inició en 1954 la implantación del Sistema
Médico Familiar, este sistema tropezó con varios obstáculos y fue hasta 1959 cuando
se logró implantar con el propósito de brindar atención de medicina general a niños y
adultos, se sectorizaba a la población para propiciar una relación efectiva y de
confianza entre médico y pacientes, en sus aspectos físicos, psicológicos y sociales y al
mismo tiempo facilitaba una atención de mayor calidad . Este sistema desde su inicio
dividió la atención de la población en adultos y menores de 16 años y el horario de los
médicos en matutino y vespertino con el fin de otorgar una atención permanente. En los
siguientes once años solo se efectuaron ajustes de tipo administrativo y operativo.

En América Latina, México, fue el primer país que inicia el programa de residencia de
Medicina Familiar el 1 de marzo de 1971, en la Clínica No. 25 del Instituto Mexicano del
Seguro Social, en la ciudad de México, D.F., la duración del curso era de dos años e
iniciaron 32 alumnos. En 1974 se obtuvo el reconocimiento universitario por parte de la
Universidad Autónoma de México ( UNAM ) . En 1975 se creó el Departamento de
Medicina Familiar en la Facultad de Medicina de la UNAM y en 1977 se creó uno
similar en la Universidad Autónoma de Nuevo León. En 1980 la Secretaria de Salud
(SSA ) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado
(ISSSTE) establecieron el curso de especialización de Medicina Familiar, ambos con
reconocimiento de la UNAM y con duración de 3 años.

En el IMSS , el número de sedes donde se impartía el curso de especialización fue de


una en 1971 y creció a 11 en 1972, a 17 en 1973 y a 51 en 1981. Este incremento se
debió a la previsión de que el IMSS seguiría el mismo ritmo del crecimiento económico
del país con un incremento en el número de asegurados y por lo tanto en la demanda
de servicios médicos. Asimismo en este año se decidió dar un impulso importante a la
formación de Médicos Familiares con el propósito de lograra a mediano plazo, que
todos los médicos egresados fueran contratados.
En 1978 ocurrió un cambio importante al fusionar las categorías laborales de Médicos
Familiar de menores y de adultos en una sola de Médicos Familiar, esta medida tenía el
propósito de hacer congruente el modelo educativo con el modelo asistencial.
En 1981 se revisó el plan de estudios, adoptándose una estructura curricular por áreas,
con la participación de los profesores de las 51 sedes reconocidas y tomando como
base el programa original se propuso organizarlos en tres áreas que representaban de
una manera mas adecuada las necesidades de formación y asistencial:

- Área técnico médica ; que agrupó todos los objetivos, contenidos y destrezas
esenciales para la práctica profesional.

- Área técnico administrativa; que incluyó objetivos y contenidos necesarios para


participar en la administración de los servicios de salud y

- Área de enseñanza e investigación; indispensable para el desarrollo de la


especialidad.

A partir de 1983 se adoptó una estructura curricular modular, actualizándose los


contenidos y tratando de tener una mayor relación teoría/práctica. En 1988 , 1993 y
1996 se realizaron actualizaciones del programa académico conservando al estructura
modular y buscando una adecuación mas eficiente entre el modelo educativo y el
sistema asistencial.

Ha sido preocupación constante de la Institución el promover el crecimiento de la


especialidad por la que en 1983 al crearse el Primer Centro de Formación de
Profesores de medicina en el Centro Médico Nacional, se dedicaron integralmente los
primeros años a formar a la totalidad de profesores responsables del Posgrado de las
diferentes sedes en el país.

A partir de 1986 se incrementa a tres años el plan de estudios, el tercer año se


desarrolla en unidades de campo y a partir de 1995 se reduce la actividad en unidades
de campo a un semestre, durante el tercer año del Posgrado, permaneciendo así hasta
la actualidad.

El Consejo de Certificación en Medicina Familiar inició en 1987 y consiguió el


reconocimiento de idoneidad de la Academia Nacional de Medicina en 1988, hasta el 4
de diciembre de 1999 se han certificado 5331 Médicos Familiares y se han recertificado
239.

La evolución y el desarrollo de la especialidad está intrínsecamente ligado al desarrollo


de los cursos de Posgrado en el IMSS y a la doctrina, e historia de la Seguridad Social
en México .

Hasta el mes de febrero de 1999 habían egresado de los cursos del IMSS un total de
12712 Médicos Familiares.
3. ANÁLISIS ESTRATÉGICO

CATEGORÍAS FORTALEZAS DEBILIDADES

- Transición - Campo clínico y - Práctica médica


epidemiológica y escenarios para el fundamentalmente
demográfica aprendizaje diversos . intramuros con poco
- Atención de pacientes impacto en los
en todas las etapas del escenarios de la
ciclo familiar. comunidad
- Atención de patología - Menor asignación de
diversa; cronico – recursos para la
degenerativa, infecto- atención de primer nivel
contagiosa,etc.
- Economía - Recursos económicos - Recursos materiales
destinados a la insuficientes
educación médica - Falta de incremento en
- Presupuesto asignado a el presupuesto para el
la Institución para la sector salud y el gasto
atención a la salud. social.
- Uso irracional de
recursos .
- Tecnología - Programa anual de - Retraso en el
abastecimiento abastecimiento de
- Existencia de insumos.
computadoras en las - Acceso limitado a la
áreas de educación documentación científica
médica. en salud
- Acceso a Medline a
Internet
- Variable Institucional - Población adscrita a - Practica médica rutinaria
Médico Familiar e irreflexiva.
- Trabajo en equipo - Burocratización de la
multidisciplinario atención médica.
- Plan integral de calidad - Práctica médica alejada
de la ética y el
humanismo.
- - Personal de salud y - Detrimento en la relación
docentes calificados. médico-paciente- familia
- Programas específicos - Modelo de atención
de atención médica. médica no centrada en
- Programa institucional la satisfacción del
de calidad y mejora usuario.
continua
CATEGORÍAS FORTALEZAS DEBILIDADES

- Variable Institucional - Sistema de referencia y - Esporádico trabajo en


contrarreferencia de equipo.
pacientes. - Profesores y alumnos
- Escenarios adecuados pasivos y resistentes al
para la formación de cambio
personal de salud.
- Variable Social - Experiencia institucional - Mayor número de
en la formación de pacientes afiliados.
médicos especialistas. - Heterogeneidad en la
- Filosofía y valores formación de pregrado.
humanisticos de la - Selección de residentes
especialidad. en base solo al área
cognoscitiva.
- Variable Laboral - Contratación de - Trámites complicados
residentes como para lograr atención
trabajadores eventuales médica
- Contrato Colectivo de - Sobrecarga de trabajo
Trabajo en algunas áreas .
- Recursos humanos - Utilización del residente
capacitados como fuerza de trabajo.
- Variable Educativa - Centro Regional de - Resistencia al cambio
Formación de - Programa académico
Profesores con tendencias
- Disposición para la educativas tradicionales
función docente - Fragmentación de la
- Fondo de Fomento a la residencia.
Educativo (FOFOE) - Comunicación precaria
- Experiencia en la entre primero, segundo y
elaboración de tercer nivel de atención
programas académicos - Falta de formación de
- Curso formal de docentes en las nuevas
investigación para tendencias educativas
residentes - Insuficiente
- Personal capacitado en reconocimiento a los
Cada una de las áreas docentes
clínicas. - Sobrecarga asistencial
- Destrezas psicomotoras con menoscabo de la
- Producción adecuada de actividad educativa y de
trabajos de investigación investigación
- Profesores tutores con
escasa capacitación
docente
ANÁLISIS ESTRATÉGICO

CATEGORÍA OPORTUNIDAD AMENAZA

- Transición - Medicina ambulatoria - Retraso en la


epidemiológica - Ejercicio Institucional y actualización en
demográfica privado enfermedades
- Actualización en emergentes
enfermedades - Transición
emergentes. epidemiológica no
- Población del país de asimilada
distintos grupos etarios
- Panorama
epidemiológico diverso

- Globalización - Sistemas de información - Rechazo a la cultura de


y comunicación de fácil calidad
acceso - Competitividad con
- Cultura de calidad empresas
- Convenios transnacionales
interinstitucionales de
nivel nacional e
internacional
- Nuevas tendencias de la
educación médica
- Economía - Globalización - Altos costos de la
socioeconómica atención médica
- Mayor número de - Seguros de gastos
unidades médicas médicos
- Incremento del
desempleo y subempleo
del médico y de la
población en general
- Disminución del poder
adquisitivo
- Práctica profesional
mercantilista
CATEGORÍA OPORTUNIDAD AMENAZA

- Tecnología - Acceso a sistemas de - Práctica profesional


informática dependiente de la
- Educación vía satélite y tecnología
otros mecanismos de
alta tecnología

- Variable político social - Regulación social de la - Desconocimiento de la


práctica médica legislación en salud
- Mayor participación del - Práctica profesional
paciente o su familia en defensiva
el proceso de salud - Incremento de
enfermedad demandas médico-
- Agrupaciones legales
ciudadanas - Descrédito de la práctica
- Procuraduría de defensa profesional
del menor - La utilización
- Mejoría en las inadecuada de la
condiciones Comisión Nacional de
socioculturales Arbitraje Médico
- Mínima intervención de
los médicos en la
legislación en medicina

- Variable educativa - Reconocimiento - Tendencia educativa


universitario tradicional
- Certificación por el - Alto costo de la
Consejo educación
- Cédula profesional de la - Desfasamiento en
especialidad algunos aspectos entre
- Convenios el PUEM e IMSS
interinstitucionales
- Integración a Colegios y
Sociedades Médicas
- Nuevas tendencias
educativas
ESTRATEGIAS FO (FORTALEZAS/OPORTUNIDADES)

Aprovechar las fortalezas para alcanzar oportunidades:

1. A través de la experiencia educativa de la Institución implementar una educación


basada en competencias profesionales.
2. Capacitar a los docentes en las nuevas tendencias de la educación a través de los
Centros de Formación de Profesores y otros Centros de Formación en el Área de la
Salud.
3. Utilizar la estructura interinstitucional para implementar las nuevas tendencias de la
educación.
4. Relacionar los escenarios existentes y los que se requieren crear para la
implementación de la educación basada en competencias
5. Aprovechar la globalización para la obtención y generación de recursos de
tecnología educativa y acceso a la capacitación de las nuevas tendencias.
6. Propiciar la colegiación del médico familiar.
7. Unificar los programas institucionales y universitarios
8. Utilizar los múltiples escenarios para la formación del especialista
9. Difundir los trabajos de investigación

ESTRATEGIAS DO (DEBILIDADES /OPORTUNIDADES)

Vencer debilidades aprovechando oportunidades:

1. Apoyo docente y laboral a los profesores titulares y adjuntos


2. Propiciar la participación de profesores y alumnos en la formación de programas
académicos basados en competencias profesionales.
3. Propiciar la praxis reflexiva
4. Utilizar los recursos de los escenarios de la comunidad para la formación de los
médicos familiares
5. Asesorar a profesores auxiliares no familiares para que conozcan el programa
operativo
6. Integrar el programa integral de calidad al programa académico
7. Fomentar la modernización administrativa y educativa
8. Adecuar el sistema de evaluación
ESTRATEGIAS DA (DEBILIDADES/AMENAZAS)

Reducir al mínimo las debilidades y evitar amenazas:

1. Fomentar una práctica profesional ética


2. Formar residentes en programas educativos a través de las nuevas tendencias que
respondan a las necesidades de salud con capacidad para desempeñarse en los
distintos escenarios.
3. Capacitar a docentes y alumnos en competencias profesionales
4. Optimizar y generar los recursos.
5. Modificación del reglamento de residentes en cuanto a la evaluación
6. Modificar criterios de selección de los alumnos haciéndolo de forma más integral.
7. Promover los alcances de la Medicina Familiar a nivel Institucional y social a través
de los medios masivos de comunicación.

ESTRATEGIAS FA (FORTALEZAS/AMENAZAS)

Usar fortalezas para evitar amenazas:

1. Aprovechar el trabajo en equipo con acciones específicas de los integrantes.


2. Actualización médica compartida con los demás integrantes del equipo de salud.
3. Aprovechar la efectividad de programas vigentes para vincular teoría práctica en
beneficio de la población.
4. Propiciar el uso racional y crítico de la tecnología
5. Modificar el modelo de atención médica para que sea congruente, ya que el modelo
educativo es superior al asistencial.
6. Fomentar la cultura médica en los Derechohabientes para una óptima utilización de
los servicios.
4. MISIÓN

Médico especialista que otorga atención médica integral, oportuna y continua en el


proceso salud-enfermedad del individuo y su familia, con un enfoque preventivo y de
riesgo , para mantener y/o recuperar su salud con un alto sentido humanista, apegado a
la ética profesional, bajo una sólida conciencia social.

VISIÓN

Médico especialista comprometido con la filosofía y valores de la Medicina Familiar, de


alto nivel de competencia profesional, con interés en su educación continua, con
enfoque holístico, que responda a las necesidades de salud del individuo y la familia
contribuyendo a elevar la calidad de vida y cuya práctica profesional institucional y
privada, goza de reconocimiento social.
5. PERFIL PROFESIONAL

CONCEPTO DE LA ESPECIALIDAD

Disciplina médica que atiende al individuo y a su familia durante el proceso salud-


enfermedad a través del estudio integral de la salud familiar en forma anticipatoria y
continua con competencia en la asistencia, docencia, administración e investigación de
manera ética y humanística en los escenarios clínico y social.

Médico Familiar

Profesional de la medicina, responsable de otorgar atención médica anticipatoria,


integral y continua al individuo y su familia por lo que debe ser competente en las áreas
clínica, docente, administrativa y de investigación, así como establecer vínculos de
responsabilidad compartida con la familia y el equipo de salud al abordar en forma
crítica y reflexiva el proceso de salud-enfermedad; deriva en forma oportuna y
adecuada a los pacientes que lo ameriten, actúa con humanismo en apego a la ética
profesional bajo una sólida conciencia social.
6. COMPETENCIA PROFESIONAL

El médico egresado del curso de especialización de Medicina Familiar será competente


para realizar con calidad el manejo integral continuo y anticipatorio del proceso S-E del
individuo y su familia en los diferentes escenarios clínicos y sociales, considerando su
dimensión biopsico social.

Proyecta, realiza, aplica y evalua en forma conjunta con el equipo multidisciplinario y la


familia un plan integral de manejo del proceso S-E del individuo y su familia
fundamentado en metodología científica y el Abordaje Integral de la Salud Familiar.

Aplica los principios bioeticos, humanísticos y legales; en la relación médico paciente, la


atención a la salud, la educación e investigación médicas.

Posee la habilidad para trabajar en equipo e incrementar su compromiso social.


7. ESTRUCTURA Y MAPA CURRICULAR DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA
FAMILIAR

GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3

FAMILIA FAMILIA FAMILIA


I II III

Método científico Relación médico/familia Relación médico/familia


Bioética Deontología
FAMILIA II FAMILIA III
FAMILIA
I SALUD
PÚBLICA PEDIATRÍA II
Relación médico/paciente Método epidemiológico Bioetica
Investigación documental Seminario de tesis
GINECOLOGÍA MEDICINA
I SALUD INTERNA III
PÚBLICA
OBSTETRICIA GINECO-
I OBSTETRICIA II
Diseño de protocolos de Método estadístico Relación médico/familia
Investigación Seminario de tesis

PEDIATRÍA I CIRUGÍA Y ROTACIÓN DE


URGENCIAS CAMPO

Investigación descriptiva Investigación comparativa Investigación en Medicina


Seminario de tesis Tradicional
PEDIATRÍA I CIRUGÍA Y
URGENCIAS ROTACIÓN DE
CAMPO
MEDICINA MEDICINA
INTERNA I INTERNA II
Seminario de investigación Redacción de trabajos de Relación medico/familia
Investigación Programas educativos

MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA ROTACIÓN DE


I II CAMPO

CADA CUADRO EQUIVALE A DOS MESES PARA UN TOTAL DE 36 MESES


8. MAPA CURRICULAR R- 1

SEGURIDAD SOCIAL MÉTODO PSICOLOGÍA APLICADA MÉTODO FAMILIA I MÉTODO


HISTORIA Y FILOSOFÍA CLÍNICO A LA FAMILIA DOCUMENT CLÍNICO
DE LA MEDICINA DOCUMEN- CONSULTA EXTERNA AL CLÍNICO DOCU-
FAMILIAR (2 SEMANAS) TAL MEDICINA FAMILIAR CIENTÍFICO CONSULTA EXTERNA MENTAL
CONSULTA EXTERNA CDS - AULA MEDICINA FAMILIAR
MEDICINA FAMILIAR EDUCATIVO 4 SEMANAS ADMINISTRA CDS - AULA EDUCATI
AULA ADMINISTRA TIVO 5 SEMANAS VO
3 SEMANAS TIVO ADMINIS
TRATIVO

FAMILIA I GINECOLOGÍA Investigación OBSTETRICIA MÉTODO


CONSULTA EXTERNA METODO CE GO Descriptiva CE CD CLÍNICO
MEDICINA FAMILIAR CLINICO PPF ADMISIÓN DOCU-
CDS - AULA ADMISIÓN TOCO AULA MENTAL
4 SEMANAS AULA Método 1 MES
1 MES clínico

NIÑO SANO MÉTODO NIÑO ENFERMO MÉTODO NIÑO ENFERMO


EMI CLÍNICO CONSULTA EXTERNA CLÍNICO CONSULTA EXTERNA
MEDICINA DOCU- PEDIATRÍA DOCU- PEDIATRIA
PREVENTIVA MENTAL URGENCIAS MENTAL CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA EDUCATIVO PEDIATRICAS EDUCATIVO MEDICINA FAMILIAR
MEDICINA FAMILIAR ADMINISTRA 1 MES ADMINISTRA URGENCIAS
ESC – GUARDERIAS TIVO TIVO PEDIATRICAS
1 MES 1 MES

MEDICINA INTERNA METODO MEDICINA INTERNA MÉTODO MEDICINA INTERNA MÉTODO


CARDIOLOGÍA CIENTÍFICO GASTROENTEROLOGÍA CLÍNICO NEUMOLOGÍA CLÍNICO
DOCU- INFECTOLOGÍA DOCU-
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA MENTAL CONSULTA EXTERNA MENTAL
URGENCIAS URGENCIAS EDUCATIVO C DOC EN SALUD
C DOC EN SALUD EPIDEMIO- C DOC SALUD ADMINISTRA ASILO EDUCATI
ASILO LOGIA ASILO TIVO VO
BIOÉTICA ADMINIS
RELACIÓN 3 SEMANAS TRATIVO
3 SEMANAS MÉDICO 6 SEMANAS
PACIENTE

CADA CUADRO EQUIVALE A UN MES, PARA UN TOTAL DE 12 MESES


COMPETENCIA DE PRIMER GRADO EN MEDICINA FAMILIAR

Competente para brindar con calidad la atención médica continua del individuo y su
familia en el proceso salud-enfermedad en la edad pediátrica de los padecimientos
prevalentes en su medio, mediante el abordaje integral de la salud familiar con un
enfoque anticipatorio, utilizando los recursos a su alcance para modificar positivamente
la Historia Natural de la enfermedad en los escenarios en que se desempeña como
son ; guarderías, módulo materno-infantil, consultorio de Medicina Familiar etc.
Desarrolla su quehacer profesional bajo principios bioéticos humanistas y legales, en la
relación médico-paciente-familia y demàs ambitos de acciòn, interactua con el equipo
interdisciplinario y la comunidad, consciente de su compromiso social para elevar el
nivel de salud de la población y así favorecer el desarrollo de la especialidad.

Los módulos a desarrollar son:

1. Pediatría I
2. Gineco-Obstetricia I
3. Medicina Interna I
4. Familia I
PEDIATRÍA I

Ser competente para dar atención integral continua y de calidad al niño y su familia con
actividades asistenciales, docentes, administrativas y de investigación con un enfoque
preventivo a través del humanismo, la bioética, lo normativo y la comunicación
interdisciplinar.

CONTENIDOS

• Crecimiento y desarrollo
• Desarrollo psicomotor
• Dentición temporal y permanente
• Principios de alimentación infantil
• Inmunidad e inmunizaciones
• Prevención de accidentes e intoxicaciones
• Alteraciones neonatales
• Detención del crecimiento
• Alteraciones del desarrollo
• Enfermedades más comunes en la infancia
• Trastornos de conducta más frecuentes
• Patología diversa
• Metodología científica e investigación descriptiva
• Bioética

ESCENARIOS

• Consulta externa de Medicina Familiar


• Consulta externa de Pediatría
• Modulo materno infantil
• Medicina Preventiva
• Aula
• Escuelas
• Guarderías
• Deportivos
• Departamento de Trabajo Social
• Centros de documentación en salud

HABILIDADES

• Evaluación del desarrollo psicomotor


• Aplica la propedeútica pediátrica
• Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las principales patologías en
Pediatría
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Guardería • Investigación descriptiva • Lista de cotejo


(dos semanas) (Estudio de casos clínicos) • Casos clínicos con
respuesta falso-verdadero-
no sé, instrumento de
competencia clínica

Area de atención • Investigación descriptiva • Lista de cotejo


materno-infantil • Estudio de casos • Casos clínicos con
(dos semanas) • Tutoría respuesta falso-verdadero-
no sé.
• Instrumento de
competencia clínica
Escuelas (una semana) • Investigación descriptiva • Lista de cotejo
• Estudio de casos • Escalas evaluativas
• Instrumento de
competencia clínica
Consulta externa de • Investigación descriptiva • Lista de cotejo
Pediatría
• Estudio de casos • Escala evaluativa
(ocho semanas)
• Medicina basada en • Instrumento de
evidencias competencia clínica
• Tutoría
• Sesiones bibliográficas
• Sesiones radiológicas y
bibliográficas

Urgencias de Pediatría • Estudio de casos • Lista de cotejo


en Práctica clínica • Sesiones anatomo clínicas • Escala evaluativa
complementaria • Sesiones bibliográficas, • Casos clínicos con
(doce semanas) radiológicas respuesta Falso-
• Tutoría Verdadero- No.Se.
• Elaboración de ensayos • Instrumento de
clínicos competencia clínica
• Revisión de casos
EVALUACIÓN DE COMPETENCIA CLÍNICA EN LA ATENCIÓN Y VIGILANCIA DE
LA SALUD DEL NIÑO SANO Y/O ENFERMO

NOMBRE DEL PARTICIPANTE ___________________________________________

FECHA_________________________________________________

EVALUACIÓN INICIAL FORMATIVA FINAL

ESCENARIO __________________________________________________________

DESEMPEÑO COMPETENTE NO COMPETENTE

EJE METODOLÓGICO

• Interroga antecedentes, metodología, características y desarrollo psicomotor


• Descubre al paciente y lo coloca adecuadamente de acuerdo al área por explorar
• Explora reflejos, tono, muscular y características de articulaciones
• Palpa fontanela, cadena ganglionar y genitales externo braquial
• Mide segmento estaturales y espesor paniculo adiposo
• Efectúa exploración clínica general en forma metódica
• Efectúa exploración armada utilizando instrumentos específicos
• Correlaciona los hallazgos clínicos con tablas de peso y talla emitiendo un
diagnóstico de crecimiento
• Educa y orienta a los padres sobre crecimiento y desarrollo del paciente y programa
cita
• Registra adecuadamente la semiología del padecimiento
• Realiza exploración física en forma metódica y adecuada utilizando además el
equipo específico
• Solicita e interpreta adecuadamente los estudios de laboratorio y gabinete
necesarios
• Evalúa esquema de inmunizaciones y busca intencionadamente signos y síntomas
• Escribe la fundamentación del padecimiento y los diagnósticos finales
• Anota la dieta específica del paciente
• Prescribe los fármacos apropiados, registrándolos de acuerdo a las normas y
dosificación adecuada
• Sugiere plan de manejo en el servicio incluyendo interconsulta a otros servicios
• Evalúa la posibilidad de manejo familiar integral
EJE SOCIOHUMANISTA

• Percibe la realidad exterior


• Muestra disposición para escuchar reflexivamente y actuar en consecuencia
• Exhibe actitud para justipreciar las afirmaciones, declaraciones y juicios de los
demás
• Interactua con el entorno para propiciar la transformación de ambos
• Muestra respeto para su entorno y para sí mismo
• Exhibe congruencia entre el pensar, decir y actuar
• Participa en la integración y convivencia grupal
• Realiza la autoevaluación con honestidad y emite en forma pertinente su opinión
sobre la evaluación sobre los demás
BIBLIOGRAFÍA
PEDIATRÍA I

Palacios T.J. Introducción a la pediatría. Fco. Méndez Oteo. 4a. México. 1990.

Kumate J., Gutiérrez G. Muñoz et. .al.Manual de infectología Méndez Cervantes. 12a.
ed. México. 1990.

Kempe C.H., Silver H. K., O'Brien D., Fulggineti V.A. Diagnóstico y tratamiento
pediátrico. Manual Moderno. 7a. México. 1985.

Nelson W.E. Tratado de pediatría. Salvat. México. 1995.

Martínez y Martínez Gilberto. La salud del niño y del adolescente. Interamericano.


México. 1991.

Escobar E. Accidentes y violencias en pediatría. Salvat.

Picazo E.M. Urgencias en pediatría Mández Oteo. 7a. México. 1986.

Valenzuela R.H. Tratado de pediatría. Interamericano. 10a. México.1980.


GINECO-OBSTETRICIA I

Competente para realizar con calidad el manejo integral continuo y anticipatorio del
proceso salud-enfermedad de la mujer en sus distintas etapas de desarrollo y en
diferentes escenarios clínicos y sociales, considerando su dimensión biopsico social,
aplica los principios bioéticos, humanísticos y legales en la relación médico paciente, la
atención a la salud, la educación e investigación, médica, habilidad para trabajo en
equipo y con compromiso social.

CONTENIDOS:

1. Normas para la atención de la salud de la mujer en edad fértil


2. Edad fértil :

• Enfermedad inflamatoria pélvica aguda y crónica


• Diagnóstico diferencial de trastornos del ritmo menstrual

3. Salud reproductiva

• Riesgo reproductivo
• Consejería y consentimiento informando
• Sexualidad
• Planificación familiar
• Métodos anticonceptivos

4. Atención prenatal y posnatal

• Anorexia
• Problemas más frecuentes en el embarazo
• Infecciones urinarias en el embarazo
• Cervicitis
• Insuficiencia venosa periférica

• Evaluación del riesgo obstétrico


• Diagnóstico del embarazo
• Atención prenatal
• Lactancia materna
• Valoración del trabajo de parto y sus alteraciones
• Atención parto normal
Ginecología

a) Hemorragia uterina anormal


b) Infecciones del aparato reproductor
c) Esterilidad e infertilidad
d) Tumores benignos y malignos
e) Dismenorrea y trastornos menstruales
f) Climaterio

Obstetricia

a) Patología en el embarazo
b) Aborto
c) Sangrados del tercer trimestre

ESCENARIOS

a) Consultorio de ginecología
b) Admisión tocoquirúrgica
c) Aula
d) Consultorio de Planificación Familiar
e) Módulo materno infantil

HABILIDADES

a) Exploración ginecológica
b) Exploración de la embarazada
c) Exploración obstétrica
d) Aplicación eficientemente de los diferentes métodos anticonceptivos
e) Atención del parto eutócico

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

1. Práctica tutorial dirigida a nivel de consulta externa, Medicina Familiar y ginecología.


2. Aprendizaje basado en problemas
3. Medicina basada en evidencias
4. Ensayo clínico en consulta externa de Medicina Familiar, Módulo materno-infantil,
Ginecología y toco quirúrgica
5. Estudio epidemiológico en consulta externa de Medicina Familiar, consulta externa
de ginecología y tococirugía.
6. Actividades de educación y consejería individual de pareja y de grupo con grupos
interdisciplinarios en consulta externa de Medicina Familiar, Módulo materno-infantil
y trabajo social.
7. Procesos de consultoría eficiente en los centros de documentación e informática
Unidad de Atención Médica y comunidad
8. Sesiones en aula:

• Discusión dirigida de lectura crítica de artículos de investigación


• Discusión de caso clínico con enfoque integral

9. Técnicas didácticas y de dinámica grupal para comunicación de resultado de


estudios realizados entorno a la salud de la mujer en el aula

EVALUACIÓN

• Escala evaluativa
• Guía de
observación
• Lista de cotejo
• Escala evaluativa
de casos clínicos
• Listas de cotejo
para
investigación de
observación o
intervención
• Guía de análisis
crítico de la
lectura
• Evaluación de
expedientes
• Análisis conjunto
de bitácora de
desempeño
cotidiano.
BIBLIOGRAFÍA
GINECO-OBSTETRICIA I

Venson R. Tratado de ginecología y obstetricia. Manual Moderno. México. 1983.

Novak Er., Jones, G.S., Jones HW. Tratado de ginecología. Wand W. II Thed USA.
1993.

AMREGHO3. Ginecología y obstetricia. Méndez Oteo. México. 1993.

IMSS. Norma técnica de pre-clamsia-eclamsia.

Danforth. D.N., et. al. Obstetrics and gynecology. Lippincott 5 TH ED. Philadelphia.
USA. 1994.

López-Llera M.M. "Hipertensión arterial crónica y embarazo" Rey. de Ginecología y


Obstetricia de México. 1990. 58. 70-7.

IMSS. Planificación familiar y demografía médica. Un enfoque multidisciplinario


1985.

IMSS. Planificación familiar población y salud en el México rural. México. 1986.

Mc Cary L. Sexualidad humana. Manual Moderno. México. 1983.

CONAPO. La educación de la sexualidad humana. CONAPO. México. 1982.

Alvarez Gayou J. Sexoterapia integral. Manual Moderno. México.1986.

Kaplan S.H. Evaluación de los trastornos sexuales . Grijalbo. México. 1982.

Kaplan S.H. Trastornos del deseo sexual. Grijalbo. México. 1982.

Monroy de Velazco A. El educador y la sexualidad humana. Pax. México. 1980.

Green R. Sexualidad humana, conceptos básicos. Interamericano. México. 1981.


MEDICINA INTERNA I

Competente para realizar un diagnóstico de normalidad y/o patología en el adulto; en


las áreas de Cardiología, Neumología, Gastroenterología, Infectología y Endocrinología,
aplicando las medidas de prevención primaria y secundaria que modifican
favorablemente la historia natural de los procesos de salud-enfermedad prevalentes en
su medio aprovechando recursos disponibles en los diferentes escenarios, clínicos y
sociales, realizando actividades educativas y de investigación que modifiquen
positivamente en la calidad de vida del paciente mediante una relación médico-
paciente-familia ética humanística y dentro de un marco legal.

CONTENIDOS

- Cardiología

• Propedeútica cardiológica
• Insuficiencia cardiaca congestiva venosa
• Cardiopatías isquémica e hipertensiva
• Trastornos del ritmo
• Arterio esclerosis
• Electrocardiografía
• Investigación bibliográfica y descriptiva

- Neumología

• Propedeútica Neumológica
• Tuberculosis pulmonar
• Asma bronquial y bronquitis
• Enfermedad pulmonar obstructiva cronica
• Enfisema
• Neumonías
• Cáncer broncogénico

- Gastroenterología

• Propedeútica del aparato digestivo


• Enfermedad diarréica
• Enfermedad ácido-péptica
• Trastornos de funcionamiento del colón
• Colecistitis y colelitiasis
• Hepatitis
• Cirrosis hepática
• Neoplasias del aparato digestivo
- Infectología

• Cólera
• Salmonelosis
• Fiebre tifoidea
• Brucelosis
• Enfermedades de transmisión sexual
• Tifo
• Botulismo
• Tétanos
• Rabia
• Toxoplasmosis
• Dengue
• Coccidioidomicosis

- Parasitósis

• Amibiasis
• Giardiasis
• Teniásis
• Oxiuriasis
• Paludismo
• Ascaridiasis

- Endocrinología

• Diabetes Mellitus
• Enfermedades de la tiroides
• Cushing
• Obesidad
• Dislipidemias
• Trastornos hipofisiarios

- ESCENARIOS

• Consulta externa de medicina Interna


• Consulta externa de Medicina Familiar
• Hospital
• Comunidad : domicilios y asilos
• Urgencias
• Aula
• Centro de documentación en salud
• Urgencias
• Empresas
• Escuelas
HABILIDADES

Competente para realizar:

1. Propedeutica cardiológica completa

2. Toma e interpretación de electrocardiograma y ecocardiograma

3. Interpretación y correlación clínica de la tele de tórax

4. Interpretación y correlación clínica de los exámenes de laboratorio

5. Identificación de los factores de riesgo y educación a los pacientes y sus familias


para la transformación positiva de estos factores de riesgo.

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Consultorio Medicina • Práctica supervisada por el • Evaluación indirecta del


Interna (tres semanas en tutor de la aplicación del expediente clínico, en
cada servicio). residente de la base a la Norma Oficial
propedéutica en Mexicana, lista de cotejo
Cardiología, Neumología, • Evaluación directa
Gastroenterología, mediante la aplicación de
Endocrinología lista de cotejo

Hospital de apoyo (tres • Pase de visita de los pa- • Evaluación directa,


semanas en cada cientes asignados al tutor mediante aplicación de
servicio) • Acudir con el tutor a las listas de cotejo que
Centro de interconsultas requeridas permiten evaluar la
• Sesiones radiológicas, relación con el grupo
Anatomo patológica y interdisciplinario
clínicas
Documentación en Salud • Investigación documental y
(según necesidades) bibliográfica de los
aspectos teóricos y
metodológico de la
temática correspondiente
(Medline, Internet)
Urgencias • Práctica clínica • Evaluación de notas
complementaria médicas de acuerdo a la
Norma Oficial Mexicana
• Evaluación directa
mediante lista de cotejo
• Reporte de guardia

Comunidad: domicilio • Visita domiciliario del • A través del estudio


paciente en estudio para integral de la familia
recabar información
necesaria en el estudio
integral

Asilo (12 visitas en tres Actividades de elaboración del • Entrega del diagnóstico
meses) diagnóstico situacional de situacional y programa
salud y programa educativo educativo
Aula (dos horas una vez por • Presentación y discusión
Escuelas semana) de los casos clínicos
captados en los servicios
de rotación con abordaje
integral
• Evaluación de los casos
mediante las listas de
cotejo
• Aplicación de simuladores
clínicos
• Casos clínicos reales de
falso o verdadero
• Instrumentos de
competencia clínica
• Autoevaluación
BIBLIOGRAFÍA
MEDICINA INTERNA I

Shires H. Medicina familiar. Guía práctica. Mc Graw-Hili. México.1994.

Taylor RB. Medicina familiar. Principios y prácticas. 3a. Doyrna. Barcelona. 1994.

Mc Winney IR. Medicina de familia. Doyma. España. 1994.

Wharton. Ch. Cardiología. Serie Praxis Clínica. Manual Moderno. México. 1983.

Sodi Pallares. D. Electracardiografía clínica. México 1968.

Clínicas médicas de Nortearnérica. Hipertensión arterial. 1992.

Harrison. Medicina interna. Prensa Médica Mexicana. 1998.

Dublín. Electrocardiografía práctica. lnteramericana.

Cosio Villegas. Aparato respiratorio. Patología clínica y terapéutica. 2a. ed. Méndez
Oteo. México. 1995.

Manual de Neumología. Mc Graw Hill. México. 1995.

Powell Piper. Gastroenterología. 5a. Edición lnteramericana. 1993.

Sleisenger MH. Gastrointestinal diseases. WB. Saunders Co. Philadeiphia. 1992.

Malacara García V. Valverde. Fundamentos de endocrinología clínica: 1979. pp 264-


285.

Kumate, J. y Gutiérrez, G. Manual de infectología. 8a. Ediciones Médicas del Hospital


infantil de México, D.F. 1981.

Biagi. Parasitología. Ed. Interamericana. 1993.

Norma técnica para el manejo de diabetes Mellitus. Diario Oficial de la Federación.

Manual de Endocrinología. Mc Graw Hill. México. 1993.

Kumate, J. Guías para el uso de antimicrobianos. IMSS. México.

González SN., Gómez B. Torales Torales. lnfectología clínica pediátrica. Trillas 6o. ed.
1996.

Krupp MA, Shaton MJ. Diagnóstico clínico y tratamiento, 29.ed. Manual Moderno. 1994.
EJEMPLO: ESCALA PARA EVALUAR EL ÁREA DE CARDIOLOGÍA

COMPETENTE PARA: A VECES CASI SIEMPRE SIEMPRE

1. Realizar interrogatorio, metódico,


completo, pertinente, con empatía

2. Explorar y obtener datos físicos en


forma pertinente, con fundamento
ético y humanista.

3. Seleccionar en forma racional y


pertinente, estudios de laboratorio
y gabinete e interpretarlos
adecuadamente, con un sustento
en la economía de la salud.

4. Seleccionar en forma oportuna y


crítica, las posibilidades
diagnósticas y terapéuticas.

5. Implementar en forma metódica,


completa y pertinente un plan de
manejo preventivo, educativo y
terapéutico con sustento en la
economía de la salud.

6. Establece un pronóstico adecuado,


oportuno con fundamento ético y
humanista
FAMILIA I

Competente para aplicar los fundamentos filosóficos de la Medicina Familiar de acuerdo


a su evolución histórica utilizando el método de abordaje integral de la salud familiar al
proceso de salud enfermedad de la familia; mediante la utilización del método científico,
educativo, documental con una visión estratégica que le permitan identificar problemas
potencialmente resolubles, utilizando los recursos de la unidad de atención médica y la
comunidad tomando en consideración los principios bioéticos, humanísticos y legales.

CONTENIDOS:

Seguridad Social
Historia y Filosofía de la Medicina Familiar
Psicología aplicada a la familia
Familia I
Ética y Deontología Médica
Investigación documental y diseño de protocolo

ESCENARIOS:

Consulta externa de Medicina Familiar


Aula de la Unidad de Medicina Familiar
Centro de Documentación en Salud
Domicilio de pacientes
Comunidad

HABILIDADES:

Elaboración de familiograma
Entrevista familiar conjunta
Entrevista a parejas
Visita domiciliaria
Evaluación de riesgos de salud
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Consulta externa de • Investigación documental • Ensayo


Medicina Familiar • Discusión dirigida/Análisis • Instrumentos de
Aula de casos PAM/ABP competencia clínica
Centro de • Aprendizaje basado en • Listas de cotejo
documentación en Salud problemas (ABP) • Evaluación por pares
Domicilios • Práctica reflexiva tutorial • Autoevaluación
Comunidad • Análisis crítico • Evaluación de los
• Entrevista familiar profesores
• Sociodrama • Evaluación del proceso
• Lectura crítica • Examen estructurado
• Satisfacción del usuario
externo

EVALUACIÓN DEL ESTUDIO DE FAMILIA


PRIMER AÑO DE MEDICINA FAMILIAR

1. Ficha de identificación familiar TOTAL

Registra el nombre de la familia _____ (0) _____(1) _____


SI NO

Describe la justificación del estudio familiar _____ (0) _____(1) _____

Motivo de consulta _____ (0) _____(1) _____

2. Recolección de la información

Antecedentes patológicos de la familia


Antecedentes no patológicos de la familia

3. Estudio psicosocial

Historia de la familia
Crisis familiares
4. Situación actual de la familia

Familiograma estructural
Tipología familiar
Etapa actual del ciclo familiar
Ambito social
Ambito biológico
Ambito psicológico

5. Jerarquizar los factores del riesgo psicosocial

Familiar, su vulnerabilidad y estrategia de abordaje

6. Describe la funcionalidad de subsistemas ; conyugal, parental

y fraterno.

7. Utiliza instrumentos de evaluación diagnóstica familiar

8. Explora los roles familiares estructurales y dinámicos

9. Determina las características tipo y estilos de comunicación

10. Tipifica los vínculos y el manejo de la comunicación

11. Aplica y califica el funcionamiento familiar

12. Involucra a la familia en las alternativas de la solución en entrevistas colectiva

13. Determina los objetivos y metas a lograr en forma inmediata y mediata

14. Realiza un plan de seguimiento y evaluación familiar con los instrumentos de la


familia y la comunidad

15. Identifica los fenómenos contra y transferenciales, su evolución y condicionantes


en la familia y en el entrevistador

16. Registra avances y resultados evaluando el grado de madurez familiar

17. Entrega por escrito y en forma adecuada el estudio familiar

18. Señala el enfoque comunicacional y los axiomas

19. Señala confrontación, verbalización y retroalimentación

20. Utiliza la metacomunicación (conductual y verbal)


21. Utiliza la connotación positiva

22. Identifica los elementos de geografía, territorio, límites y jerarquizas, utilizando

23. Registra los esquemas, sus avances y evalúa resultados

24. Entrega por escrito y en forma adecuada el estudio familiar


BIBLIOGRAFÍA
MODULO FAMILIA I

Leñero L. La familia. Anuis, México. 1976.

Hernández A.J. Familia y sociedad. Cuaderno de Joaquín Mortiz. México. 1980.

Estrada II. El ciclo vital de la familia. La ayuda terapéutica de la familia a través del
análisis de su rendimiento, crecimiento, reproducción y muerte. Xochitl. Editores.
México. 1982.

Satir V. Relaciones humanas en el grupo familiar. Prensa Médica. México. 1984.

Ackerman. W.M. Diagnóstico y tratamiento de las relaciones familiares. Horme-


Argentina. 1974.

Minuchin. J. Familias y terapia familiar. Granica. España. 1977.

Watzlawick. P.J., Jackson. D. Teoría de la Comunicación humana. España. Herder.


1983.

Ongay. M. "La Familia de las clases medias en Méxíco'” Revistas Mexicanas de


Ciencia, Política y Social. UNAM. México. 98-99.1980.5

Naboum. Ch. "Introducción". La entrevista psicológica. Kapeluz. Buenos Aires. 1961. 3-


20.

Taylor RB. Medicina familiar. Principios y práctica. 3a. Doyma. Barcelona. 1991. 38-45.

Medalie J. Medicina familiar. Principios y práctica. Limusa. México. 1994. 23-41.

Cárdenas de la Peña, Enrique. Medicina familiar en México. Ed.IMSS.México. 1974.

Evolución de los servicios médicos del IMSS. 1944-1974. Ed. IMSS. México. 1974.

Varela Rueda. C.E. "La especialidad de medicina familiar en México." Bol. Med/lMSS
México. 1972 (14).205-10.

Varela Rueda. C.E. "La medicina familiar corno especialidad Bol. Med/IMSS México.
1974 (16). 401-18.

Medaile J.H. Family Medicine. Principies and Application Wítliamsand Wilkins. Baltimore
1978:1-20. Ed. Limusa. 1994.
Programa del curso de especialización de medicina familiar. introducción, perfil
profesional. Objetivos Terrninales. IMSS México. 1996 1-18.

Varela Rueda C.E. "La enseñanza y la práctica de la medicina familiar en algunos


países” Bol. Med/IMSS México. 1973 (16) 245-8.

Memorias del XVI Simposium de Medicina Familliar. ANREMFAC."Estrategias para el


abordaje integral de la salud familiar" México. 1986.

Taylor R. Medicina familiar. Ed. Doyni. España. 1995.

Me Winney. Medicina de familia. Ed. Doyma. España. 1994.

IMSS La Seguridad Social en el proceso de cambio internacional. México,1983.

IMSS La Seguridad Social y su principio. Mex. 1982.

Ley del Seguro Social 1999.

Bleger. J. Psicología de la conducta. Nueva Visión. Argentina. 1982.

Hall. C.S., A. Aroner L. La teoría del campo y la personalidad. Paidós. México. 1984.

Martínez R., Novoa, N.J. La salud del niño y del adolescente. Salvat. México. 1981.

Pichón Riviere E. El proceso grupal. Nueva Visión. Argentina. 1981.

Ramírez, S. El mexicano, psicología de sus motivaciones. Grijalbo. México. 1977.

Inda I El ciclo vital de la familia. Ed. Posada. México. 198.

De la Fuente R. Psicología médica. Ed. FCE. México. 1994.

Mc Winney I. R. Medicina de familia. Ed. Doyma. España. 1994.

Shires BD. Medicina familiar. Guía práctica. 1º. Mc Graw-Hili. México. 1994. 43-50.
9. MAPA CURRICULAR R- II

SALUD PUBLICA: SALUD PUBLICA : SALUD PUBLICA:

SANEAMIENTO MÉTODO SALUD EN EL MÉTODO MEDICINA


AMBIENTAL , EPIDEMIOLOGICO TRABAJO EPIDEMIOLOGICO TRADICIONAL
SOCIOMEDICINA
MEDICINA DEL MEDICINA
MEDICINA METODOLOGÍA TRABAJO METODOLOGÍA PREVENTIVA
PREVENTIVA CIENTIFICA FOMENTO A LA CIENTIFICA COMUNIDAD
FOMENTO A LA SALUD
SALUD
COMUNIDAD

MEDICINA MET. CLÍNICO MEDICINA MET. CLÍNICO. MEDICINA


FAMILIAR II : MET. CIENTÍFICO FAMILIAR II: AISFA FAMILIAR II :
MET. DOCUMENTAL MET. CIENTÍFICO
DISFUNCIONES ABORDAJE ABORDAJE MET. DOCUMENTAL FAMILIA Y
FAMILIARES INTEGRAL DE LA PSICOTERAPEUTI- SEXUALIDAD
COMUNES SALUD FAMILIAR CO DE LA FAMILIA ESTUDIOS FAMI-
LIARES INTEGRA-
CDS, AULA, CDS, AULA, METODO.ADMINIS- LES
CONSULTA CONSULTA TRATIVO
EXTERNA METODO .ADMINIS- EXTERNA BIOÉTICA CDS, AULA, CON-
DOMICILIO TRATIVO DOMICILIO SULTA EXTERNA
BIOÉTICA DOMICILIO

MED. INTERNA II : M. CIENTÍFICO MED. INTERNA II: METODO CLINICO MED. INTERNA II
M. CLÍNICO METODO
NEUROLOGÍA NEFROLOGÍA CIENTIFICO DERMATOLOGÍA
NEUMOLOGÍA REUMATOLOGÍA ATENCIÓN ADULTO
MAYOR
URGENCIAS BIOÉTICA URGENCIAS BIOÉTICA (GERIATRÍA)
CONSULTA CONSULTA
EXTERNA EXTERNA CONSULTA
ASILOS, CDS ASILOS, CDS EXTERNA
URGENCIAS
ASILOS, CDS

CIRUGÍA Y MÉTODO CIRUGÍA Y TRABAJO EN CIRUGÍA Y


URGENCIAS : CIENTÍFFICO URGENCIAS : EQUIPO URGENCIAS:
METODO RELACION MEDICO
ANGIOLOGÍA EPIDEMIOLÓGICO OFTALMOLOGÍA PACIENTE PROCTOLOGÍA
OTORRINOLA- UROLOGÍA BIOÉTICA , ORTOPEDIA Y
RINGOLOGÍA DEODONTOLOGÍA TRAUMATOLOGÍA
URGENCIAS
URGENCIAS CONSULTA URGENCIAS
CONSULTA EXTERNA CONSULTA
EXTERNA EXTERNA

CADA CUADRO EQUIVALE A UN MES PARA UN TOTAL DE 12 MESES


COMPETENCIA DE SEGUNDO GRADO EN MEDICINA FAMILIAR

El egresado de segundo año será competente en realizar el manejo integral del adulto y
la familia, en el proceso salud-enfermedad de las áreas de Dermatología, Neurología,
Nefrología, Reumatología, Angiología, Otorrinolaringología, Urología, Proctología,
Ortopedia y Traumatología, aplicando las medidas de prevención primarias y
secundarias que modifiquen favorablemente su calidad de vida, administrando los
recursos disponibles en los diferentes escenarios clínicos y sociales tomando en cuenta
su contexto ambiental, laboral y social con abordaje familiar, evaluando su dinámica y
funcionalidad, bajo un marco ético y de humanismo y elaborar estudio de investigación
en base a los problemas potencialmente resolubles en su práctica cotidiana, que
contribuyan en el desarrollo de la especialidad.

Los módulos a desarrollar son :

Salud Publica
Familia II
Medicina Interna II
Cirugía y Urgencias
SALUD PÚBLICA

Competente para brindar atención integral y de calidad a la familia, la comunidad dentro


del ambiente laboral y en el sistema nacional de salud con actividades asistenciales,
docentes, administrativas y de investigación bajo un enfoque preventivo, epidemiológico
y de salud pública tomando en cuenta la medicina tradicional a través del humanismo,
la bioética, lo normativo y la comunicación interdisciplinaria.

CONTENIDOS :

• Salud en el trabajo:
Marco jurídico de los riesgos de trabajo
Accidentes de trabajo e Invalidez
Incapacidades temporales y permanentes

• Saneamiento ambiental:
Potabilización del agua
Manejo sanitario de la basura
Eliminación de excretas
Control de fauna nociva
Manejo de alimentos
Saneamiento de la vivienda y ambiental

• Sociomedicina
Determinantes y condicionantes de la salud-enfermedad
Panorama demográfico, económico y político de México
Diagnóstico poblacional
Cultura, religión y salud
Sistema nacional de salud

• Epidemiología
• Historia natural de la enfermedad
• Metodología epidemiológica
• Tipos de estudios epidemiológicos
• Estadísticas vitales e indicadores de salud y daño
• Medicina Tradicional

ESCENARIOS
• Medicina Preventiva
• C.E. medicina familias
• Medicina del Trabajo
• Fomento a la salud
• Puestos de fábrica
HABILIDADES

• Elaborar programas de salud


• Realizar e interpretar estudios epidemiológico del individuo, la familia y la comunidad
y cercos sanitarios
• Elaborar diagnósticos de salud
• Realizar estudio médico de invalidez
• Elaboración del perfil del puesto
• Realizar programas educativos

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Salud en el Trabajo • Investigue de casos • Lista de cotejo


Un mes clínicos de invalidez • Casos clínicos con
• Análisis crítica de la Ley respuesta falso,
Federal del Trabajo verdadero, no se
• Tutoría • Instrumentos de
• Revisión de casos clínicos competencia clínica
de invalidez • Escala evaluativa
• Visitas a empresas • Evaluación por pares
• Evaluación del alumno,
profesor y proceso
Medicina Preventiva • Investigación ambulatoria, • Lista de cotejo
Un mes sociomedicina y • Casos clínicos con
epidemiológica respuesta de falso,
• Tutoría verdadero, no sé
• Revisión de casos clínicos Instrumentos de
• Investigación bibliográfica competencia clínica
• Aprendizaje basado en • Evaluación del alumno,
problemas profesor y proceso

Fomento a la salud • Programas educativos • Lista de cotejo


15 días • Programas preventivos • Casos clínicos con
• Revisión de casos respuesta de falso,
• Aprendizaje basado en verdadero, no se
problemas • Instrumentos de
• Tutoría competencia clínica
• Investigación y • Evaluación del alumno,
epidemiológica profesor y proceso
Comunidad, puestos de • Diagnóstico de salud de • Lista de cotejo
fabrica factores de riesgo • Escala evaluativa
15 días • Investiguen de la
Medicina Tradicional
• Elaboración de
organización educativa
• Tutoría
• Revisión de casos
BIBLIOGRAFÍA
SALUD PÚBLICA

Ley del Seguro Social, México, 1999.

Fascículos editados por la Coordinación de Salud en el Trabajo:

- Dermatitis por contacto a cromo.


- El síndrome orgánico cerebral por disolventes orgánicos.
- Neumoconiosis y tuberculosis
- Otopatías por traumatismos craneanos
- Intoxicación plúmbica en adultos.
- Intoxicación por plagicidas.
- Manejo médico legal de las lesiones de columna lumbosacra reclamados como
accidentes de trabajo.

Legazpi Velasco J.A. El cuerpo humano en el trabajo. Jefatura de Medicina del Trabajo.
IMSS. México. 1986.

Norma técnica no. 79 para la vigilancia de la salud en el trabajo. Secretaria de Salud.


Diario Oficial, México,12 enero 1987.

Convenio 155. Seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente del trabajo.

San Martín H. Salud enfermedad. Prensa Médica Mexicana. 4a ed. México. 1983.

Mc Keonwn T. Introducción a la medicina social. Siglo XXI Editores. México. 1981.

Gómez Jara F. Salud comunitaria. Nueva Sociología. México. 1983.

San Martín H. Salud enfermedad. Prensa Médica Mexicana. México.1992.

Norris G., Clement. Economía. Enfoque de América Latina. México. Octubre. 1984.

INEGI. Censo de 1990.

Boletín anual del IMSS. 1995.

Mc Kewon T. Introducción a la medicina social. Siglo XXI Editores.

Guerrero. Epidemiología clínica. 1992.


Vega Franco. Bases esenciales de la salud pública. Prensa Médica. Mexicana. 1995.

Rothman K. J. Modern epidemilogy. Little Brown and Co. Boston.1986.

Klein Baum, Dupper Norgen. Stern. Epidemíologic research-Principles and


quantitative methods. Van Mostrad Reinhold.
FAMILIA II

Competente para evaluar la funcionalidad familiar y diseñar el plan de manejo integral


en las familias disfuncionales; aplicando la metodología del abordaje integral de la salud
familiar en el proceso salud-enfermedad de las familias a su cargo, mediante la
utilización del método científico, educativo, documental y administrativo, tomando en
consideración los principios bioéticos, humanísticos y legales.

CONTENIDO

• Disfunciones familiares comunes


• Abordaje psicoterapeútico de la familia
• Crisis familiares
• Psicoterapia sistémica y estratégico-estructural
• Psicoterapia comunicacional y psicodinámica
• Psicoterapia operativa y gestáltica
• Psicoterapia breve y transaccional
• Familia y sexualidad
• Disfunciones sexuales comunes
• Seguimiento de estudios familiares integrales

ESCENARIOS

• Consulta externa de Medicina Familiar


• Domicilios
• Centros de Documentación en Salud
• Aula

HABILIDADES

• Entrevistas familiares con familias disfuncionales


• Abordaje psicoterapeútico
• Entrevistas a grupos de riesgo y daños a la salud
• Técnicas de intervención terapéutica
• Estudio médico longitudinal
ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Consulta externa • Aprendizaje basado en • Ensayo


Aula problemas (ABP/tutorial • Instrumentos de
Centros de • ABP/Análisis crítico competencia clínica
Documentación en Salud • Investigación documental • Listas de cotejo
Domicilio • Presentación de casos • Evaluación por pares
Comunidad familiares y plan de • Autoevaluación
manejo • Evaluación de los
• Manejo de grupos de profesores
autoayuda • Evaluación del proceso
• Redes de apoyo a la • Examen estructurado
familia • Satisfacción del usuario
• Protocolos de abordaje externo
integral a la familia
BIBLIOGRAFÍA
FAMILIA II

Minuchin S. Técnicas de terapia familiar, Garnica. Argentina. 1984.

Balint M. Técnicas psicoterapéuticas en medicina. Siglo XXI. México. 1966.

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Mexicana. Reimpresión. México. 1985.

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Kubler-Ross Agonía muerte y duelo. Manual Moderno. México. 1991.

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Shires H. Medicina familiar. Guía práctica. Mc Graw-Hill. México.1994.

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Cooper D. La muerte de la familia. Obras maestras del pensamiento contemporáneo.
Artemisa. México.

Cooper D. Psiquiatría y antipsiquiatría. Paidós. México. 1972.

From E. Sociopsicoanálisis del campesino mexicano. FCE. México.1970.

Harris AT. Yo estoy bien tu estás bien. Guía práctica de análisis conciliatorio. Grijalbo.
México.

Ramírez S. "La organización familiar." El mexicano psicología de sus motivaciones.


Grijalbo. México. 1977. 129-145.

Lomas P., Laing Rd. La crisis de la familia. Símposium psicoanalítico. México. La Red
de Jonas Premia. 1983.
MEDICINA INTERNA II

Competente para realizar un diagnóstico de normalidad y/o patología en el adulto en las


áreas de Dermatología, Neurología, Nefrología, Reumatología, Geriatría, aplicando las
medidas de prevención primaria y secundaria, que modifique favorablemente la historia
natural de los procesos de salud-enfermedad prevalentes en su medio, aprovechando
los recursos disponibles en los diferentes escenarios clínicos y sociales, realizando las
actividades educativas y de investigación que modifique positivamente en la calidad de
vida, mediante una relación médico paciente-familia, ética humanística dentro de un
marco legal.

CONTENIDOS

Dermatología

• Propedeútica
• Dermatológica
• Dermatitis reacciónales
• Dermatitis vírales, micóticas y bacterianas
• Psico dermatosis

Neurología

• Propedéutica neurológica
• Cefaleas
• Epilepsias
• Neuroinfección
• Lesiones medulares periféricas y degenerativas
• Tumores
• Síndromes demenciales

Nefrología

• Propedéutica nefrológica
• Glomerulonefritis aguda y crónica
• Insuficiencia renal aguda y crónica
• Síndrome nefrítico y nefrótico
• Nefropatía diabética e hipertensiva
• Neoplasias renales más frecuentes
Reumatología

• Propedéutica reumatológica
• Artritis reumatoide
• Enfermedad articular degenerativa
• Gota
• Lupus
• Esclerosis múltiple

Geriatría

• Propedéutica en Geriatría
• Farmacología pediátrica
• Factores psicosociales en el adulto mayor
• Nutrición al anciano
• Sexualidad en el anciano

ESCENARIOS

Consulta externa de especialidades


Urgencias adultos en practica clínica complementaria
Asilos

HABILIDADES

• Realizar la propedéutica dermatológica


• Técnicas de exploración dermatológica
• Técnicas de cirugía menor
• Uso del Electrofulgurador
• Exploración neurológica
• Fundoscopía oftalmológica
• Realizar la propedéutica nefrológica
• Realizar la propedéutica reumatológica
• Técnica de infiltración articular
• Técnicas de rehabilitación
• Realizar la propedéutica geriátrica
• Realizar el abordaje de la salud familiar integral
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

• Practica clínica tutorial (asistencial)


• Recuperación eficiente información
• Análisis crítico de la literatura
• Tutoría
• Asistencial
• Investigación descriptiva
• Discusión dirigida
• Ensayo clínico
• Aprendizaje basado en problemas
• Discusión dirigida
• Tutoría
• Medicina basada en evidencias
• Práctica complementaria asistencial
• Aprendizaje basado en problemas
• Investigación epidemiológica
• Investigación documental
• Aplicación del programa educativo y evaluación

EVALUACIÓN

• Ensayo clínico con un mínimo de bibliografía aceptable (5)


• Escala evaluativa de investigación descriptiva
• Escala evaluativa sobre: congruencia clínico-diagnóstico-terapéutica
• Examen de viñetas de casos clínicos reales
• Listas de cotejo
• Bitácora de desempeño cotidiano
BIBLIOGRAFÍA
MEDICINA INTERNA II

Saúl A. Lecciones de dermatología. Francisco Méndez Cervantes. México. 1986.

Andrews G.C. Diseases of the skin. W.B. Saunders. 6a. ed. USA.1971.

Arenas Roberto. Atlas. Diagnóstico y Tratamiento, 1987.

Magaña. Mario. Introducción a la dermatología. 1986.

Weinberg. S. et. al. Atlas de dermatología pediátrica. Salvat. México. 1981.

Clínica Mayo. Examen clínico neurológíco. Prensa Médica Mexicana. 1995.

Prysa Phillips W. Neurología clínica. Manual Moderno. 1995.

Harrison. Medicina Interna. Prensa Médica Mexicana. 1995.

Krup Chaton. Diagnóstico clínico y tratamiento. Manual Moderno.1994.

Fundamentos de reumatología. Colegio Americano de Reumatología. Smith Kline.


Beechan. 1993.

Manual de reumatología. Manual Moderno. 1994.

Alarcón Segovia D. Introducción a la reumatología sociedad. Mexicana de


Reumatología. México. 1983.

Moskowitz R. W. Reumatología clínica. Salvat. México. 1981.

IMSS. Reumatología. Fascículo de apoyo a la atención médica.México.

Pietro de Nicola. Geriatría. Manual Moderno. 1993.

Clínicas geriatricas de Norteamérica. Interamericana. 1991.

Lozano Cardoso. Gerontología y geriatría. Manual Moderno.

Oriol Anguera. Como envejecemos y por que morimos. Diana. México. 1993. pp. 1-175.

H.P. Von Hamrn. Geriatría práctica. Manual Moderno. México. 1993.

INSEN. Acción y protección del anciano. México 1982.


Necesidades esenciales en México. Situación actual y perspectivas del año 2000. “4
Salud. proceso salud-enfermedad en México".Méxi Coplamar 1982. pp. 57-112.

México Demográfico. Consejo Nacional de Población. Breviario 1980- 1982.

"El viejo. Mesa redonda." Rev. Fac. Medicina. UNAM. Vol. XXVI No. 2 México. 1983. pp
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Lozano Cardosu A. "Cardiopatías en el anciano". Simposio sobre patología de la


senectud. SYNTEX 17-25. México 1983.

Bronckwhurst J.C. Tratado de clínica geriátrica y gerontología. Envejecimiento de


tejidos y células. Panamericana. 1329. Buenos Aires.

Martín Anthony. Geriatría hipertensión praxis clínica 29-34. Manual Moderno. México.
1984.

Clínicas Médicas de Norteamérica. Geriatría. lnteramericana. Vol. 1.México. 1986.

Clínicas Médicas de Norteamérica. Geriatría. lnterarnericana. Vol. 2. México. 1986.

Clínicas Médicas de Norteamérica. Medicina geriátrica clínica. Interamericana. Vol. 2


México. 1983.

lsadore Rossman. El proceso de envejecimiento. Geriatría clínica.3-17 Salvat. México.


1974.

Acción y protección de¡ anciano. INSEN. México. D.F. 1982. pp. 11-79.
COMPETENCIAS EN URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS

El médico residente de finalizar el segundo grado de la especialización en Medicina


Familiar será competente para realizar con calidad el manejo integral continuo y
anticipatorio del proceso salud enfermedad médico quirúrgico de los padecimientos más
frecuentes de Angiología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Urología, Proctología y de
Urgencias del individuo y su familia en los diferentes escenarios clínicos y sociales
considerando su dimensión biopsicosocial.

Proyectar, realizar, aplicar y evaluar en forma conjunta con el equipo de salud y la


familia un plan integral de manejo del proceso salud enfermedad médico por urgencia
del individuo y su familia, fundamentado en la metodología científica y el abordaje
integral de la salud familiar en la población a su cargo.

Aplicar los principios bioéticos, humanísticos y legales en la relación médico paciente, la


atención de la salud, la educación e investigación médicas, habilidad para trabajar en
equipo e incrementar su compromiso social.

CONTENIDOS

1. Otorrinolaringología
Rinosinusitis aguda y crónica
Faringoamigdalitis aguda y crónica
Otitis aguda y crónica
Síndrome de Menniere
Hipoacusia y sordera
Traumatismos y cuerpos extraños

2. Oftalmología
Síndrome de ojo rojo; conjuntivitis, queratitis,iridociclitis
Blefaritis, orzuelo y chalazión
Uveitis
Defectos de refracción
Cataratas
Glaucoma
Estrabismo
Retinopatía diabética e hipertensiva
Traumatismos oculares

3. Proctología
Hemorroides
Fisuras y abscesos
Neoplasias de recto
Cuerpos extraños
4. Urología
Infección de vías urinarias altas y bajas
Orquiepididimitis
Litiasis urinaria
Tuberculosis renal
Patología prostática
Neoplasias

5. Ortopedia y Traumatología
Cervicalgía y dorsalgia
Lumbalgia
Esguinces y luxaciones
Pie plano y cavo
Traumatismos y fracturas
Luxación congénita de cadera
Artritis piogena y osteomielitis

6. Angiología
Insuficiencia venosa
Tromboflebitis y flrebotrombosis
Linfangitis y linfedema
Tromboembolias
Insuficiencia arterial y oclusión arterial
Complejo cutáneo vascular de extremidad pélvica
Enfermedad de Reynaud

ESCENARIOS

Consulta externa de Angiología


Consulta externa de Otorrinolaringología
Consulta externa de Oftalmología
Consulta externa de Urología
Consulta externa de Proctología
Consulta externa de Ortopedia y Traumatología
Servicio de Urgencias (Practica clínica complementaria)
Consulta externa de Medicina Familiar

HABILIDADES

Otoscopia y rinoscopia
Laringoscopia indirecta
Lavado ótico
Fondo de ojo
Medición de la agudeza visual
Tacto rectal
Exploración angiológica
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Aula UMF • Revisión caso clínico


Tiempo 72 horas familiares
• Con base en MBE
• Lectura crítica del escrito
médico
• ABSP
• Método científico clínica
• BMO modelo de
participación activa
• Modelo integral de
abordaje de salud familiar
Consulta externa de
• Revisión casos clínicos
especialidades médico
radiológicas, anatomo
quirúrgicas
patológicas con base en
Tiempo 300 horas
Metodología de MBE,
ABSP, lectura crítica,
método científico bajo
modelo de participación
activa

• Tutoría
Actividades clínico
complementarias • Tomar decisiones clínicas
11 horas ABC Dx y Tx por base a
algoritmos vigentes de la
patología más frecuente
de urgencias médico
quirúrgicas
• Revisión de algoritmos

CDS • Recuperación eficiente de


Tiempo 108 horas la información

Cirugía ambulatoria • Lectura crítica del escrito


médico
EVALUACIÓN

• Ensayo clínico con un mínimo de bibliografía aceptable (5)


• Escala evaluativa de investigación descriptiva
• Escala evaluativa sobre: congruencia clínico-diagnóstico-terapéutica
• Examen de viñetas de casos clínicos reales
• Listas de cotejo
• Bitácora de desempeño cotidiano
• Evaluación de satisfacción de usuarios
BIBLIOGRAFÍA
URGENCIAS MÉDICO-QUIRÚRGICAS

Zoner F. Otorrinolaringología. Salvat. México. 1992.

Adams G.L., Boies Ir. , Paparella M M. Otorrinolaringología de Boies. Interamericano. 6ª


ed. México. 1988.

Levy Pinto. Otorrinolaringología pediátrica. lnterarnericana.1995.

Taylor RB. Medicina familiar. Principios y práctica. 3. ed. Doyma. Barcelona. 1994.

Shachat AP. Curess A.F. Oftalmología básica. Interamericana. 1993.

Vaughan Daniel. Oftalmología general. Manual Moderno. México.1995.

Perkins E. S. Hill D.N. Fundamentos científicos de oftalmología. Salvat. Barcelona,


España. 1991.

Sabinston D.C. Tratado de patología quirúrgica. Interamericana. México. 1993.

Smith Urología general. Manual Moderno. 1995.

Valls E.J., Perruelo M.N., Aiello L.C., Kohnta. Carnevale V.Ortopedia y traumatología.
Ateneo. Argentina. 1984.

Smapedro B.E. Traumatología y ortopedia. Méndez Oteo. México.1992.

Salter. Trastornos y lesiones del sistema músculo esquelético. Salvat.

Martorell. Angiología básica. Salvat. España.

Barraquer. Patología vascular. Salvat. España.

Díaz B.F. Paramo M. Los grandes síndromes vasculares. IMSS. México. 1984.

Robinson R., Stott R. Urgencias médicas, diagnóstico y tratamiento. Salvat. España.


1996.

Elsenterg Ms., Copass M.L. Terapéuticas de urgencias médicas. lnterarnericana,


México. 1987.

Baderman H. Manejo de urgencias médicas. Plm. S.A. México. 1982.

Picazo M.E. Urgencias médicas en pediatría. Francisco Méndez Oteo. México. 1985.
Black S.A. Urgencias pediátricas. Salvat. España, 1980.

Cain H.D. Urgencias médicas. Manual Moderno. México. 1990.

Wiikins E.W. Urgencias médicas. Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 1987.

Washington. Urgencias médicas. Interamericano. 1992.

Schwartz S. Principios de Cirugía. (dos tomos). Ed. Interamericana. Mc Graw Hill.


México. 1991.

Douglas AR. La esencial de las urgencias médicas. Manual Moderno. México. 1993.

Hill GJ. Cirugía menor. 3. a. ed. Editorial Interamericana. Mc Graw-Hill. 1990.

Pacheco C.R. Cirugía básica de urgencias. Salvat. España. 1979.

Douglas A.R. Lo esencial de las urgencias médicas 2 ed. Manual Moderno. 1989.

Skeet M. Urgencias y primeros auxilios. Manual Moderno. México.1991.


COMPETENCIA DE TERCER GRADO

Competente para realizar el manejo integral de las familias y elaborar un plan de


seguimiento y prevención, propiciar la formación de grupos de autoayuda; dar atención
integral continua y de calidad al adolescente y su familia, manejar el embarazo de alto
riesgo y realizar un diagnóstico de normalidad y/o patología en el adulto en las áreas de
Hematología y Psiquiatría; aplicando la metodología documental, científica,
administrativa, educativa, psicoterapeútica, clínica; para influir positivamente en la
calidad de vida, en la relación médico-paciente-familia, ejerciendo su práctica
profesional de acuerdo a los principios ético y deontológicos.

Así mismo será competente para aplicar todas las competencias del plan de estudios
en su práctica de campo que es durante 6 meses.

Los módulos a desarrollar son :

Familia III
Pediatría II
Medicina Interna III
Gineco-obstetricia II
MAPA CURRICULAR III

HEMATOLOGÍA METODO CLINICO


C. EXTERNA PEDIATRÍA DEL METODO EMBARAZO DE
15 DÍAS MÉTODO ADOLESCENTE CIENTIFICO ALTO RIESGO
CIENTÍFICO METODO CLINICO
CONSULTA CONSULTA
PSIQUIATRÍA EXTERNA EXTERNA DE
C. EXTERNA METODO ESCUELAS METODO GINECO-
ASILOS EPIDEMIOLOGICO 1 MES EPIDEMIOLOGICO OBSTETRICIA
15 DÍAS

MEDICINA AISFA MEDICINA MEDICINA


FAMILIAR III : MET. CIENTÍFICO FAMILIAR III : FAMILIAR III
MET. DOCUMENTAL METODO
PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA CIENTIFICO SEMINARIO DE
BREVE BIOÉTICA BREVE METODO CLINICO CASOS FAMILIARES

CDS/AULA CONSULTA CDS/AULA


CONSULTA REGULACIÓN DE LA EXTERNA MF METODO CONSULTA
EX TERNA MF PRÁCTICA MÉDICA CDS/AULA EPIDEMIOLOGICO EXTERNA MF
DOMICILIOS DOMICILIOS DOMICILIOS
CAMARA DE CAMARA DE CAMARA DE
GESSEL GESSEL GESSEL

ROTACIÓN DE ROTACIÓN DE ROTACIÓN DE


CAMPO CAMPO CAMPO

ROTACIÓN DE ROTACIÓN DE ROTACIÓN DE


CAMPO CAMPO CAMPO

CADA CUADRO EQUIVALE A UN MES PARA UN TOTAL DE 12 MESES


FAMILIA III

Competente para realizar el manejo integral de las familias y elaborar un plan de


seguimiento y prevención así como propiciar la formación de grupos de autoayuda,
aplicando la metodología de la psicoterapia breve en Medicina Familiar y del abordaje
integral de la salud familiar, ejerciendo su práctica profesional de acuerdo a los
principios éticos y deontológicos.

CONTENIDO

• Psicoterapia breve
• Ética y deontología medica
• Seminario de casos familiares

ESCENARIOS

• Consulta externa de Medicina Familiar ,cámara de Gessel


• Domicilios
• Aula
• Centros de Documentación en Salud

HABILIDADES

• Intervención terapéutica a familias disfuncionales


• Psicoterapia breve
• Grupos de autoayuda
• Actuación comprometida, ética y humanista

ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Consulta externa • Aprendizaje basado en • Ensayo


Aula problemas/tutoría/entrevist • Instrumentos de
Centros de a familiar competencia clínica
Documentación en Salud • ABP/Sociodrama/análisis • Listas de cotejo
Comunidad, domicilios crítico de casos familiares • Evaluación por pares
• Investigación documental • Autoevaluación
• Entrevistas familiares • Evaluación de los
• Elaboración y análisis de profesores
casos familiares • Evaluación del proceso
• Abordaje integral de la • Examen estructurado
familia • Satisfacción del usuario
BIBLIOGRAFÍA
FAMILIA III

KESSELEMAN. Porqué Psicoterpia Breve. Ed. Fundamentos, Argentina. 1998.

MINUCHIN S. Familias y Terapia Familiar. Edit. Granica . España. 1993.

BALINT M. Técnicas psicoterapéuticas en Medicina Edit. Siglo XXI. México. 1983.

ACKERMAN N.W. Grupoterapia d la familia. Edit. Hormé. Bs. As. 1986.

MINUCHIN S. Técnicas de Terapia Familiar. Ed. Paidos. España. 1996.

WATZLAWICK P. Tepría de la Comunicación Humana. Ed. Herder. España. 1993.

SATIR V. Psicoterapia Famliar Conjunta. Ed. Prensa Med. Mex. 1996.

ELLIS A. ABRAHMS. E. Terapia racional emotiva Ed. Pax. México. 1996.


PEDIATRÍA III
ADOLESCENTE

COMPETENCIA

• Ser competente para dar atención integral continua y de calidad al adolescente y su


familia en actividades asistenciales, administrativas, y de investigación con un
enfoque preventivo a través del humanismo, la bioética, lo normativo y la
comunicación interdisciplinaria.

CONTENIDO

• Anatomía y fisiología del adolescente


• Cumbres psicosociales en la adolescencia
• Desarrollo psicosexual del adolescente
• Educación de la sexualidad en el adolescente
• Embarazo y adolescencia
• Adicciones en la adolescencia
• Nutrición y ejercicio en la adolescencia

ESCENARIOS

• Consulta externa de Medicina Familiar


• Módulo del adolescente
• Centros de integración juvenil
• Deportivos
• Escuelas

HABILIDADES

• Elaborar estudios familiares de familias que tienen adolescentes con enfoque


anticipatorio al daño
• Realizar programa educativo para el adolescente y su familia
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Módulo del adolescente • Investigación descriptiva • Lista de cotejo


(Tres semanas) de casos de adolescentes • Casos clínicos con
y su familia respuesta de falso
• Estudio y discusión de verdadero, no se
casos del adolescente • Instrumentos de
• Medicina basada en competencia clínica
evidencias • Evaluación del alumno,
• Medicina basada en la profesor y ensayo
solución de problemas • Escala evaluativa
• Tutoría
• Evaluación del módulo
• Sesiones bibliográfica

• Investigación descriptiva • Lista de cotejo


• Centro de Integración
• Estudios de casos
Juvenil
familiares del adolescente
• Elaboración de programa
(Una semana)
educativo, ( drogadicción y
sexualidad )
• Deportivos
• Elaboración de programas
• Escuelas
de educación preventiva
Aula
Revisión de casos familiares
(Un mes)

Investigación documental
Centro de
sobre:
Documentación en
Salud (un mes)
• Crecimiento y desarrollo
del adolescente
• Análisis crítico de la
literatura relacionada en
los principales problemas
del adolescente
• Recuperación eficiente de
información con enfoque
preventivo en el
adolescente
Urgencias pediátricas Tutoría:
Un mes
• Medicina basada en
evidencias de Pediatría del
adolescente
• Aprendizaje basado en la
solución de problemas del
adolescente
• Sesiones bibliográficas
• Sesiones anatomoclínicas
• Sesiones radiológicas
• Elaboración de ensayos
clínicos
• Revisión de casos
BIBLIOGRAFÍA
PEDIATRÍA III

Laurens S. Adolecental Care a Practical Guide. Ed. Urban an Schwarzsenherg, 2ª ed.


1994.

Mc Anerney Elizabeth. Texbook of adolecen medicine. Ed. Saunders, 2ª ed. 1996.

Yasse- Aranda. Pediatrics Pharmacology Terapeutic ; principles and Practice. Ed.


Saunders,3ª ed. 1994.

Joseph S. San Filippo. Pediatric and adolecen Ginecology. Ed. W.B. Saunders , 4ª ed.
1994.

Jean Emmans S. Pediatric and adolecen Ginecology. Ed. Lippincott-Raven, 1994.

Strassburger C.V. Adolecent Medicine. A Practical Guide, 2ª ed. Ed. Lippincot-Raven,


1994.

OMS . Manual de Medicina del Adolescente. Reimpresión 1996. Pub. Periódica.


MEDICINA INTERNA III

Competente para realizar un diagnóstico de normalidad y/o patología en el adulto, en


las áreas de Hematología y Psiquiatría, aplicando las medidas de prevención primaria y
secundaria que modifique favorablemente la historia natural de los procesos de salud-
enfermedad prevalentes en su medio, aprovechando los recursos disponibles en los
diferentes escenarios clínicos y sociales realizando actividades educativas y de
educación que modifiquen positivamente en la calidad de vida mediante una relación
médico-paciente-familia, ética.

CONTENIDOS

• Anemias
• Linfomas
• Leucemias
• Trastornos de la coagulación
• Púrpuras
• Propedéutica psiquiátrica
• Neurosis
• Adicciones
• Psicosis
• Retraso mental
• Problemas de aprendizaje

ESCENARIOS

1. Consulta externa de especialidades


2. Asilos
3. Consulta externa de Medicina Familiar

HABILIDADES

• Emitir diagnósticos en base a la correlación clínica, laboratorial y radiológica


• Realizar la propedéutica psiquiátrica
• Manejo de los trastornos bipolares (depresión y psicosis)
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS ESTRATEGIAS EVALUACIÓN

Consultorio de Medicina • Práctica supervisada por el • Evaluación indirecta de


Interna (15 días en cada tutor de la aplicación del expediente clínico en base
servicio) residente de la a la Norma Oficial
propedéutica en: Mexicana. Lista de cotejo
Hematología y Psiquiatría • Evaluación directa
mediante la aplicación de
lista de cotejo

Hospital de apoyo • Pase de visita de los • Evaluación directa,


(15 días en cada pacientes asignados al mediante aplicación de
servicio) tutor listas de cotejo que
• Acudir con el tutor a las permiten evaluar la
interconsultas requeridas relación con el grupo
• Sesiones clínicas, interdisciplinario
radiológicas y anatomo
patológicas

Centro de • Investigación documental y • Evaluación de notas


Documentación en Salud bibliográfica en los médicas de acuerdo a la
aspectos teóricos y Norma Oficial Mexicana
metodológicos de la • Evaluación directa
temática correspondientes mediante lista de cotejo
(Medline, Internet). • Reporte de guardia
• Uso de simuladores
• Práctica clínica
Urgencias complementaria

• Visita domiciliaria del • A través de estudio


Comunidad integral de la familia
paciente en estudio para
Domicilio
recabar información
necesaria en el estudio
integral

• Presentación y discusión • Evaluación de los casos


Aula (dos horas una vez
de los casos clínicos mediante las listas de
por semana)
captados en los servicios cotejo
de rotación • Aplicación de simuladores
clínicos
BIBLIOGRAFÍA
MEDICIA INTERNA III

Rapaport, S.I. Introducción a la hematología. Salvat. 1996.

Harrison. Medicina interna. Prensa Médica Mexicana. 1995.

Williams, W.J., Beutler E. Hematalogía. Barcelona. México. Salvat. 1975.

Krup Chatton. Diagnóstico Clínico y Tratamiento. Manual Moderno. 1998.

Co Kolb. Psiquiatría clínica moderna. 5a. edición. Prensa Médica Mexicana. México.
1996.

Freedman A.M., Kaplan Hl. Compendio de psiquiatría. Salvat. 1983.

Alcoholismo. Tomos I, II, III, IV. Colegio México. México. 1984.

Escotto J. "Tratamiento y rehabilitación del alcoholismo". Rev.Med. Hospital General


S.S.A. 1979. Vol. 42 No. 5.

San Martín H - Salud y enfermedad Ed. la Prensa médica Mexicana México 1986.

Montoya CMA. Intoxicaciones y envenenamiento. IMSS Colec. Textos Médicos 1983.

Harrison- Principios de medicina Interna Ed. Mc, Graw Hili, México.1998.

Cain HD Urgencias Médicas de Flint, Ed. Interamericana México.1987.


GINECO-OBSTETRICIA II

Competente para realizar el manejo integral del proceso salud enfermedad con un
enfoque anticipatorio en la mujer en edad fértil, gestante y climaterio,utilizando la
normatividad en forma reflexiva y crítica e implementar estrategias educativas para
mejorar la salud de la mujer. Aplicar la metodología científica para resolver los
problemas de la salud más frecuentes. Realizando un trabajo de equipo bajo un marco
bioético y legal para contribuir a mejorar la calidad de vida de la mujer y su familia.

CONTENIDOS

1. Edad fértil:

• Esterilidad e infertilidad
• Disfunciones sexuales
• Métodos definitivos de planificación familiar ( vasectomía,Otb)
• Trastornos de la estática pélvica
• Diagnóstico diferencial de patología mamaria y cáncer de mama
• Cáncer cervicouterino

2. Embarazo alto riesgo:

• Embarazo en la adolescente
• Embarazo en mujer añosa
• Sangrados del I trimestre
• Hiperemesis grávidica
• Isoinmunización
• Pre eclampsia-eclampsia
• Hipertensión arterial y embarazo
• Diabetes gestacional
• Diabetes Mellitus y embarazo
• Alteraciones del crecimiento uterino

• Embarazo ectópico
• Embarazo múltiple
• Mola hidatiforme
• Desnutrición in útero
• Embarazo y SIDA

• Embarazo y otras patologías

• Cardiopatía
• Crisis convulsivas
• Adicciones

• Sangrados de II y III trimestre


• Valoraciones de criterios de indicación de fórceps, maniobras especiales y
cesárea
• Parto prematuro, inmaduro y posmaduro
• Puerperio complicado

3. Climaterio

• Terapéutica hormonal de remplazo


• Supresión y ansiedad
• Trastornos afectivos

ESCENARIOS

• Unidad Toco quirúrgica


• Consulta externa de Ginecología
• Consulta externa Medicina Familiar
• Aula

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

• Practica clínica tutorial (asistencial)


• Recuperación eficiente de la información
• Análisis crítico de la literatura
• Tutoría asistencial
• Investigación descriptiva
• Discusión dirigida
• Ensayo clínico
• Aprendizaje basado en problemas
• Discusión dirigida
• Tutoría
• Medicina basada en evidencias
• Práctica complementaria asistencial
• Aprendizaje basado en problemas
• Investigación epidemiológica
• Investigación documental
EVALUACIÓN

• Guía de
observación
• Lista de cotejo
• Escala evaluativa
de casos clínicos
• Listas de cotejo
para
investigación de
observación o
intervención
• Guía de análisis
crítico de la
literatura
BIBLIOGRAFÍA
GINECO-OBSTETRICIA II

Rupinder B. "Identificación del embarazo de alto riesgo "Diagnóstico y tratamiento


ginecobstétrico. Permoll M.L., Benson R.C.. Manual Moderno. México. 1989.

Avila Rojas H., Cassanova E. AIgunos determinantes biológicos o sociales del peso al
nacer. Salud Pública de México. 1988. 30. 47-52.

AMERGO 3 - Ginecología y obstetricia. Méndez-Oteo. México.

IMSS. Riesgo reproductivo. fascículos de apoyo a la atención médica. Subdirección


General Médica.

Norma técnica de la mujer en edad fértil. Diario Oficial de la Federación.


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investigación clínica. IMSS. México. 1994. 33-9.

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Investigación clínica. IMSS. México- 1994. 71 -5.

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Cárdenas L. Irizar JA. Razonamiento clínico y proceso cognitivo. UNAM;1997.

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