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Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

1. Articulación esternocondroclavicular.-
Clase: Diartrosis
Género: Encaje recíproco o en silla de montar.

1. Superficies Articulares.-
• Esternón: Escotadura lateral del manubrio esternal
• Primer cartílago costal: Pequeña superficie triangular.
• Clavícula: Extremidad interna de la clavícula que posee 2 carillas:
• Superior, para el esternón.
• Inferior, para el primer cartílago costal.
• Fibrocartílago interarticular.- En forma de lente; más espesa en la periferia, en su
centro puede estar perforado.

2. Medios de estabilización pasiva.-


• Cápsula articular.
• Ligamentos:
• Esternoclavicular anterior,

• Esternoclavicular posterior,

• Esternoclavicular superior o interclavicular, está compuesta por 2 tipos de


fibras:
• Cortas, que acaban en la horquilla esternal.
• Largas, que se insertan en la parte superior de la clavícula opuesta.

• Condrocostoclavicular, que se inserta:


• Por abajo: 1 er cartílago costal, parte lateral.
• Por arriba: Tubérculo costal de la cara inferior de la clavícula.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 25


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3. Movimientos.- Tiene ligeros movimientos de deslizamiento.


Permite que la extremidad externa de la clavícula realice la anteposición y la
retroposición. Así como el ascenso o elevación y depresión o descenso.

2. Acromioclavicular.-
Clase: Diartrosis
Género: Artrodia o plana

1. Superficies articulares.-
• Superficie acromial: Ocupa la parte anterior del borde medial del acromion.
• Superficie clavicular: Situada en la extremidad lateral de la clavícula.

Las dos superficies son casi planas, elípticas y revestidas de fibrocartílago.

• Disco articular o Fibrocartílago interarticular.- En una tercera parte de los casos, las
superficies articulares no se corresponden exactamente. La adaptación perfecta está
asegurada por el menisco, que está formado por una lámina prismática.

2. Medios de estabilización pasiva.-


a) Cápsula articular.- Se inserta en ambos huesos muy cera del revestimiento
fibrocartilaginoso. Reforzada por el ligamento acromioclavicular.
b) Ligamento acromioclavicular.- Ocupa la cara superior de la articulación. Consta de dos
planos:
• Plano profundo, engrosamiento de la cápsula.
• Plano superficial.

3. Sinovial.- Tapiza la cara interna de la cápsula. Es doble cuando existe un menisco completo.

4. Movimientos: Simples de deslizamiento.

Ligamento coracoclavicular.- La clavícula está unida a la apófisis coracoides este ligamento,


que a su vez posee dos porciones:
• Ligamento Trapezoideo, que se inserta:
• Por arriba: En la apófisis coracoides, en su cara superior y borde medial.
• Par abajo: En la tuberosidad coracoidea de la clavícula, que se encuentra cerca
de la extremidad externa de la clavícula.

• Ligamento conoideo, que se inserta:

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 26


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• Por arriba: En la apófisis coracoides, donde se une la porción vertical y


horizontal (codo de la apófisis coracoides).
• Por abajo: En la tuberosidad coracoidea.

• Cuando se cierra el ángulo formado por la clavícula y el omóplato se tensa el ligamento


trapezoideo.
• Cuando se abre el ángulo formado por la clavícula y el omóplato se tensa el ligamento
conoideo.

Ligamentos propios de la escápula.-


Son láminas fibrosas que se extienden entre diferentes partes del omóplato.
• Ligamento coracoacromial o acromiocoracoideo.- De forma triangular, se inserta:
• Por su vértice: En el vértice del acromion.
• Por su base: En el borde lateral de la apófisis coracoides.
La cara superior de este ligamento se relaciona con el deltoides; la cara inferior mira la
articulación escápulohumeral.

• Ligamento transverso superior de la escápula o coracoideo.- Se extiende de un


extremo al otro de la escotadura de la escápula o coracoidea. transformándolo en un
agujero osteofibroso. Por el que discurre:
• El nervio supraescapular.

• Ligamento transverso inferior de la escápula o espinoglenoideo.- Va:


• Del: Borde lateral de la espina del omóplato.
• Al: Reborde posterior de la cavidad glenoidea.

3. Articulación Escápulohumeral.-
Clase: Diartrosis
Género: Enartrosis o esferoidea

1. Superficies articulares.-
• Cabeza del húmero, representa 1/3 de esfera. Revestida por una capa uniforme de
cartílago.
• Cavidad glenoidea, menos extensa que la cabeza, también recubierta de cartílago.
La cavidad glenoidea no se adapta perfectamente a la cabeza del húmero por ser poco
extensa, La adaptación exacta se la realiza por medio del rodete glenoideo.
• Rodete Glenoideo.- Aumenta la profundidad de la cavidad, es decir la superficie de
articulación. Vista en un corte es de forma triangular, por lo que presenta:
• Cara periférica: Para inserción de la cápsula articular.
• Cara articular o externa: Forma parte de la superficie articular de la cavidad.
• Cara adherente o interna: Se une a la periferie o borde de la cavidad glenoidea.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 27


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2. Medios de estabilización pasiva.-


a) Cápsula.-
• Inserción escapular: Cara periférica del rodete y reborde óseo de la cavidad.
• Inserción humeral: Cuello anatómico.

b) Ligamentos
• Ligamento coracohumeral.- Se inserta:
• Por dentro: En el borde externo de la apófisis coracoides.
• Por fuera: Se divide en dos y se dirigen al:
• Troquín (haz troquiniano).
• Troquíter (haz troquiteriano).

El ligamento humeral transverso transforma en un conducto la corredera


bicipital, uniendo los labios anterior y posterior de la misma (denominado
también ligamento de Gordon Brodie).

• Ligamento coracoglenoideo, que se inserta:


• De: Borde externo de la apófisis coracoides.
• Al: Rodete glenoideo y cápsula articular.

• Ligamentos glenohumerales, en número de tres


• Ligamento glenohumeral superior (supraglenosuprahumeral). Se inserta:
• Por dentro: parte superior del rodete y cuello del omóplato.
• Por fuera: en el cuello anatómico por encima el troquín.

• Ligamento glenohumeral medio (supraglenoprehumeral). Se inserta:


• Por dentro: En el rodete glenoideo, por debajo el ligamento
glenohumeral superior.
• Por fuera: Termina por debajo el troquín.

• Ligamento glenohumeral inferior (preglenoinfrahumeral). Se inserta:


• Por dentro: En el rodete y en el cuello del omóplato.
• Por fuera: Por debajo el troquín.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 28


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3. Medios de Estabilización activa:


• Músculos y tendones periarticulares.- Van del omóplato al troquín y troquíter

4. Sinovial.- Recubre la cara profunda de la cápsula.

5. Movimientos.-
- Flexión - Abducción
- Rotación interna - Circunducción
- Extensión - Aducción
- Rotación externa.

• Durante la abducción:
• Los ligamentos glenohumerales inferior y medio se tensan. Convirtiéndose en
medio de limitación, junto al choque del troquíter con el rodete glenoideo.
• Mientras que el coracohumeral y glenohumeral superior se relajan.
• Durante la flexión:
• Se pone tenso el haz troquiteriano del ligamento coracohumeral.
• Durante la extensión:
• Se pone tenso el haz troquiniano del ligamento coracohumeral.
• Durante la rotación externa:
• Se tensan los tres ligamentos glenohumerales.
• Durante la rotación interna:
• Se relajan los tres ligamentos glenohumerales.

4. Articulación de codo.-
Está compuesta por tres articulaciones que pertenecen a la clase Diartrosis:
- Articulación húmerocubital (género trocleartrosis)
- Articulación húmero radial (género condilea según Testut y Enartrosis o esferoidea
según Rouviere).
- Articulación radiocubital superior (género trocoide).

1. Superficies articulares:
a) Extremidad inferior del húmero.- Constituida por:
• Tróclea humeral

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 29


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• Cóndilo humeral
• Canal condilotroclear.
b) Extremidad superior del cúbito.- Constituida por:
• Cavidad sigmoidea mayor
• Cavidad sigmoidea menor
c) Extremidad superior del radio.- Constituida por:
• Cúpula del radio
• Perímetro del radio.
d) Ligamento anular, se extiende de una extremidad a otra de la cavidad sigmoidea
menor, rodeando a la cabeza del radio.
• Su cara interna o articular se relaciona con la cabeza del radio;
• Su cara periférica reforzada por los ligamentos anterior y lateral externo de la
articulación de codo.

2. Medios de estabilización pasiva.-

a) Cápsula articular.-
• Inserción humeral, por encima las fositas coronoidea y radial, lateralmente
bordea al cóndilo y a la tróclea. Se inserta por encima la cavidad olecraneal.
• Inserción antebraquial:
• Cúbito, Muy cerca de las cavidades sigmoideas.
• Radio, en el cuello del radio.

b) Ligamentos.- Reforzado por cinco ligamentos

• Ligamento anterior, se inserta :


• Por arriba: Se confunde con la de la cápsula, se extiende desde la cara
anterior de la epitroclea hasta la del epicóndilo.
• Por abajo: Borde externo de la apófisis coronoides, por delante la
cavidad sigmoidea.

Existen unos fascículos que forman el ligamento oblicuo anterior, que va:
• De: La cara anterior de la epitroclea.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 30


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• A: La cara anterior del ligamento anular.

• Ligamento lateral interno, está formado por tres fascículos, que son:
• Fascículo anterior, se inserta:
• Por arriba: Parte anteroinferior de la epitroclea.
• Por abajo: Parte anterointerna de la apófisis coronoides

• Fascículo medio, ancho y grueso.


• Por arriba: Borde inferior de la epitroclea.
• Por abajo: Cara interna la de apófisis coronoides, donde se
encuentra el tubérculo coronoideo.

• Fascículo posterior o ligamento de Bardinet, tiene forma de abanico.


• Por arriba: Parte posteroinferior de la epitroclea.
• Por abajo: Cara interna del olécranon
Existe un ligamento que se extiende de la apófisis coronoides al
olécranon y se llama Ligamento de Cooper, a través de la cual se forma
un conducto y pasa una franja grasosa.

• Ligamento lateral externo, formado por tres fascículos:


• Fascículo anterior, que se inserta:
• Por arriba: Parte anteroinferior del epicóndilo.
• Por abajo: Extremidad anterior de la cavidad sigmoidea menor.

• Fascículo medio, que se extiende:


• Por arriba: Borde inferior del epicóndilo.
• Por abajo: Por detrás de la cavidad sigmoidea menor.

• Fascículo posterior, se inserta:


• Por arriba: Parte posterior del epicóndilo.
• Por abajo: Borde externo del olécranon.

• Ligamento posterior, formado por los siguientes fascículos:


• Humeroolecraneanos oblicuos.- Bordes laterales de la fosa olecraneana
a los bordes correspondientes del olécranon.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 31


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• Humerohumerales que van de un borde a otro de la fosa olecraneana.

• También existen los fascículos humeroolecraneales verticales, que son


delgados y van de la parte superior de la fosa olecraneana al olécranon.

• Ligamento inferior radiocubital o ligamento cuadrado de Denucé.- Tiene forma


de lámina cuadrilátera, que se extiende:
• Del: Borde inferior de la cavidad sigmoidea menor.
• A: La parte interna del cuello del radio.

Está formado por tres clases de fibras:


• Fibras radiocubitales.
• Fibras transversales o anulares transversas.
• Fibras del ligamento anular.

3. Sinovial.- Tapiza la cara profunda de la cápsula articular. Se llegan a formar:


• Fondo de saco anterior (corresponde a las fositas coronoidea y radial).
• Fondo de saco posterior (corresponde a la parte inferior de la bolsa olecraneana).
• Fondo de saco inferior o anular (envuelve la porción del cuello del radio).
La sinovial presenta cierto número de cúmulos adiposos, destinados a llenar los espacios
vacíos durante los movimientos de la articulación.

4. Movimientos:
• Flexión y Extensión.

• Movimientos de lateralidad, que son muy limitados por:


• Ligamento lateral externo, que se opone a la aducción.
• Ligamento lateral interno, que se opone a la abducción.
Estos ligamentos y la cápsula articular evitan que las superficies articulares se separen.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 32


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• Limitaciones de la extensión:
• Choque del olécranon con el fondo de la fosa olecraneana.
• Tensión de la parte anterior de la cápsula articular.
• Resistencia de los músculos flexores de codo.

• Limitaciones de la flexión:
• Si la flexión es activa:
• Contacto de las masas musculares de la cara anterior del brazo y
antebrazo.
• Factores de choque óseo y tensión capsular apenas intervienen.
• Si la flexión es pasiva:
• Las masas musculares de la cara anterior del brazo y antebrazo se
pueden aplastar.
• Impacto de la cabeza radial contra la fosa radial y de la apófisis
coronoides con la fosita coronoidea.
• Tensión de la parte posterior de la cápsula articular.
• Resistencia de los músculos extensores del codo.

5. Articulación radiocubital inferior.-


Clase: Diartrosis
Género: Trocoide.

1. Superficies articulares.-
• Cabeza del cúbito.- Presenta dos carillas articulares separadas por una cresta roma
• Carilla externa, ocupa los 2/3 externos del contorno de la cabeza. Se articula
con la cavidad sigmoidea del radio.
• Carilla inferior, corresponde al ligamento triangular.
Ambas carillas y la cresta están revestidas de cartílago.

• Cavidad sigmoidea del radio.- Situada en la cara interna del extremo inferior del radio.
Con su revestimiento cartilaginoso, se adapta a la convexidad de la cabeza del cúbito.
No obstante la carilla cubital es más extensa en sentido anteroposterior.

• Ligamento triangular.- Se inserta:


• Por su vértice: En la escotadura que separa la cabeza de la apófisis estiloides
del cúbito y sobre el lado externo de esta apófisis.

• Por su base: En el borde inferior de la cavidad sigmoidea del radio.

Las dos caras de este ligamento son cóncavas, articulares y revestidas por cartílago:
• Cara superior, corresponde a la cara inferior de la cabeza del cúbito.

• Cara inferior, se apoya sobre el semilunar y el piramidal.

• Los dos bordes, uno anterior y otro posterior se unen a los ligamentos de la
articulación radiocubital inferior y radiocarpiana.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 33


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2. Medios de estabilización pasiva.-


• Ligamento triangular, no solo sirve para completar la cavidad articular, sino como el
medio de unión más fuerte.

• Cápsula articular, delgada y laxa. Se inserta en:


• Los bordes anterior y posterior del ligamento triangular.
• Sobre el contorno superior de las superficies articulares del radio y del cúbito.

La cápsula está reforzada por fascículos, que tienen dirección transversal u oblicua,
llamándose:
• Ligamento radiocubital anterior.
• Ligamento radiocubital posterior.

3. Sinovial.- Tapiza la cara profunda de la cápsula articular. Emite hacia arriba


un fondo de saco.

4. Movimientos de las articulaciones radiocubitales superior e inferior.-


Sólo de rotación es decir el movimiento del antebrazo de
pronosupinación. Donde la cabeza del radio rota sobre la cavidad
sigmoidea menor del cúbito; y la cavidad sigmoidea del radio sobre la
cabeza del cúbito.

Ligamento interóseo.-
Es una membrana fibrosa, que se extiende:
• Desde: El borde interno o interóseo del radio.
• Al: Borde externo o interóseo del cúbito.

Cierra el espacio comprendido entre estos huesos.

Termina hacia arriba: a 2 cm. por debajo la tuberosidad bicipital del radio, su
borde es escotado para el paso de la arteria interósea posterior.

La membrana interósea está perforada por varios orificios pequeños donde se


introducen ramas vasculares.

Es más grueso en sus 2/3 superiores que en su 1/3 inferior.

El ligamento tiene dos orígenes:


• Lámina delgada de tejido fibroso.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 34


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• Lámina de fascículos que resultan de la progresiva transformación fibrosa de fibras


musculares.

Presenta dos caras:


• Cara anterior.- Son fascículos fibrosos dirigidos oblicuamente, de arriba hacia abajo, y
de adentro hacia afuera.
Proceden de la transformación fibrosa del músculo flexor común profundo de los
dedos.

• Cara posterior.- Se observa:


• En su 1/3 superior el ligamento oblicuo interóseo radiocubital, que procede de
la transformación del abductor largo del pulgar.
• Por debajo del anterior, el ligamento oblicuo radiocubital inferior, que procede
del extensor corto del pulgar.

Ayuda a la unión de las articulaciones radiocubital superior e inferior.

Ligamento de Weitbrecht.-
Cintilla fibrosa que se inserta:
• Por arriba: En la parte ínferoexterna de la apófisis coronoides.

• Por abajo: Un poco por debajo de la tuberosidad bicipital.

Es el resultado de la transformación fibrosa del fascículo coronoideo del músculo flexor largo
del pulgar.

6. Articulación radiocarpiana o de la muñeca.


Clase: Diartrosis
Género: Condilea

1. Superficies articulares.-
• Cavidad glenoidea antebraquial, está formada:
• En sus 2/3 externos por la cara inferior el extremo inferior del radio.
• En su 1/3 interno, por la cara inferior del ligamento triangular.
Ambas recubiertas por cartílago.
• Cóndilo carpiano, está formado por las carillas articulares superiores del escafoides,
semilunar y piramidal.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 35


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2. Medios de estabilización pasiva.-


• Cápsula articular.- Se inserta en los rebordes de las superficies articulares y en el
borde anterior y posterior del ligamento triangular. Se continúa con la cápsula de la
articulación radiocubital inferior. Es firme y consistente en su parte anterior y delgada
y laxa en su parte posterior.

• Ligamentos:
• Anterior, se compone de :
• Ligamento anterior propiamente dicho o capsular, proviene de un
engrosamiento de la cápsula articular. Se distinguen:
• Fascículo radiocarpiano, se inserta:
• Por arriba: Borde anterior de la superficie articular del
radio y la apófisis estiloides.
• Por abajo: Se extiende en forma de abanico, hasta el
semilunar, piramidal y hueso grande.
• Fascículo cúbitocarpiano, se inserta:
• Por arriba: En el borde anterior del ligamento triangular
y apófisis estiloides.
• Por abajo: En los huesos semilunar, piramidal y hueso
grande.

• Plano fibroso precapsular, está formado por la parte posterior de la


vaina fibrosa de los tendones flexores.

• Posterior, formado por dos fascículos:


• El primero, se extiende:
• Desde: Borde posterior de la superficie articular del radio.
• A: La cara posterior del piramidal, algunas fibras hasta el
semilunar.

• El segundo o fascículo radioescafoideo dorsal, se inserta:


• Arriba: Apófisis estiloides del radio.
• Abajo: Escafoides (cara dorsal).

• Lateral externo, se inserta:


• Arriba: Vértice de la apófisis estiloides del radio.
• Abajo: Lado externo del escafoides.

• Lateral interno, se inserta:


• Arriba: Apófisis estiloides del cúbito.
• Abajo: Se divide en dos fascículos que se van a insertan en el piramidal
y otro en el pisiforme.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 36


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3. Sinovial.- Recubre la cara profunda de la cápsula, emitiendo varias prolongaciones:

4. Movimientos.-
- Flexión o flexión palmar.
- Extensión o flexión dorsal.
- Abducción, desviación radial o flexión radial.
- Aducción, desviación cubital o flexión cubital
- Circunducción.

• Durante la flexión: Se pone tensa la parte posterior de la cápsula y el ligamento


posterior.
• Durante la extensión: Se pone tensa la parte anterior de la cápsula y el ligamento
anterior.
• Durante la aducción: Se pone tensa la cápsula externa y el ligamento lateral externo.
• Durante la abducción: Se ponen tensos la cápsula interna y el ligamento lateral interno.

7. Articulaciones carpianas.
a) Articulación de los huesos de la primera fila entre si.-
Articulación de los tres huesos del cóndilo carpiano.-
Clase: Diartrosis
Género: Artrodias (2).

1. Superficies articulares. Casi planas recubiertas por delgada capa de cartílago.

2. Medios de estabilización pasiva.- Se diferencian:


• Ligamentos interóseos, ocupan la parte superior de la interlinea de cada articulación y
ayudan a forma el cóndilo carpiano.
• Ligamentos palmares y dorsales, son cortas fibras dirigidas transversalmente.
• Ligamento escafoidopiramidal, va:

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 37


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• De: La cara posterior del escafoides.


• A: La cara posterior del piramidal.

3. Sinoviales.- Son extensiones de la sinovial de la articulación radiocarpiana.

Articulación pisipiramidal.-
Clase: Diartrosis.
Género: Condilea (Rouviere), Artrodia (Testut).

1. Superficies articulares.- Carillas por parte del piramidal y pisiforme.

2. Medios de estabilización pasiva.-


• Cápsula, que es laxa.
• Ligamentos, que pueden dividirse en dos categorías:
• Unos refuerzan la cápsula articular.
• Otros van a huesos vecinos, son tres:
• Ligamento superior, representado por el fascículo de inserción en el
pisiforme de la articulación radiocarpiana.
• Ligamento ínferoexterno o pisiunciforme, va del pisiforme a la apófisis
unciforme del hueso ganchoso.
• Ligamento ínferointerno o pisimetacarpiano, va del pisiforme a la
extremidad superior del quinto metacarpiano.

3. Sinovial.- Muy laxa, se comunica en la mitad de los casos con la sinovial de la articulación
mediocarpiana.

b) Articulación de los huesos de la segunda fila entre si.-


Clase: Diartrosis
Géneros: Artrodias (3)

1. Superficies articulares.- planas recubiertas por cartílago.

2. Medios de estabilización pasiva.-


• Tres ligamentos interóseos.
• Tres ligamentos palmares.
• Tres ligamentos dorsales.

3. Sinoviales.- Son prolongaciones de la sinovial de la articulación mediocarpiana.

c) Articulación mediocarpiana.- Une la primera fila del carpo a la segunda.


Clase: Diartrosis
Género: Bicondilea.

1. Superficies articulares.- Se distinguen dos partes:


• Parte externa, donde:
• El cóndilo está formado por el escafoides.
• La cavidad está formada por el trapecio y trapezoide.
• Parte interna, donde:
• La cavidad está formada por escafoides semilunar y piramidal.
• El cóndilo está formado por el hueso grande y hueso ganchoso.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 38


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2. Medios de estabilización pasiva.-


• Cápsula articular, rodea los contornos de las superficies articulares. Es muy laxa.
• Ligamentos, distinguimos:
• Ligamentos palmares, que se insertan en el hueso grande de ahí se irradian
hacia:
• Arriba, al escafoides y piramidal.
• Afuera, al trapezoide.
• Adentro, al hueso ganchoso.

• Ligamento dorsal, se llama piramidotrapezotrapezoide, que se extiende:


• Del: Hueso piramidal.
• Al: Trapecio y trapezoide, envía una prolongación al hueso grande.

• El ligamento escafoidopiramidal, es un elemento de contención de la


articulación.

• Ligamento lateral interno, se extiende:


• Desde: El piramidal.
• Hasta: La apófisis unciforme del hueso ganchoso.

• Ligamento lateral externo, va del escafoides al trapecio.

3. Sinovial.- Recubre la cara profunda de la cápsula articular, y envía prolongaciones a todas las
articulaciones del carpo, excepto a la pisipiramidal.

4. Movimientos.- Sólo movimientos de deslizamiento, pero durante la flexión de muñeca


participa con 30º y durante la extensión con 50º de movimiento.

8. Articulaciones carpometacarpianas.-
Articulación carpometacarpiana del pulgar.-
Clase: Diartrosis
Género: Encaje recíproco.

1. Superficies articulares.- La superficie del trapecio es convexa y la del 1 er metacarpiano es


cóncava.
2. Medio de estabilización pasiva.-
• Cápsula articular, de gran laxitud, se inserta en el contorno de ambas superficies
articulares.
• Reforzada por numerosos fascículos, el más importante es:
• Ligamento posterointerno, que es oblicuo.

3. Sinovial.- Amplia y laxa.

4. Movimientos.- - Flexión - Abducción - Circunducción.


- Extensión - Aducción

Articulaciones carpometacarpiana de los cuatro últimos metacarpianos.-


Clase: Diartrosis
Género: Artrodias (4)

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 39


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1. Superficies articulares.-
• El 2 do . metacarpiano se articula con el trapecio, trapezoide y hueso grande.
• El 3 er. metacarpiano se articula con el hueso grande.
• El 4 to. metacarpiano se articula con el hueso grande y hueso ganchoso.
• El 5 to. metacarpiano se articula con el hueso ganchoso.

2. Medios de estabilización pasiva.-


• Cápsula articular

• Ligamentos palmares, son 7 u 8.


• Uno, se extiende del trapecio al 2 do y 3 er. metacarpiano.
• Uno, va del trapezoide al 3 er. metacarpiano.
• Tres, van del hueso grande al 2 do , 3 er y 4 to , metacarpianos.
• Dos o tres, van del hueso ganchoso al 3 er. y 4 to. metacarpianos.

• Ligamentos dorsales, son numerosos y cortos:


• Dos van desde el trapecio y del trapezoide al 2 do. metacarpiano.
• Dos van del hueso grande al 3 er. metacarpiano.
• Uno va hueso grande al 4 to. metacarpiano.

• Ligamentos interóseos, constituidos por dos ligamentos que se insertan:


• De: Las caras vecina del hueso grande y ganchoso.
• A: La cara cubital del 3 er. metacarpiano.

3. Sinovial.- Tapiza la cara profunda de la cápsula.

4. Movimientos.-
- Flexión - Extensión - Desviación lateral con poca amplitud.

9. Articulaciones intermetacarpianas.-
Clase: Diartrosis
Género: Artrodias (3)

1. Superficies articulares.- Constituidas por las caras laterales de la extremidad superior de los
metacarpianos. Están revestidas de cartílago articular.

2. Medios de estabilización pasiva.-


• Cápsula articular. que se continúa hacia arriba con la articulación carpometacarpiana.
• Ligamentos transversos, que son:
• Interóseos,
• Palmares y
• Dorsales.

3. Sinovial.- Prolongación de la articulación carpometacarpiana.

4. Movimiento.-
- Flexión
- Extensión

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 40


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- Lateralidad
- Movimientos pasivos de rotación.
- Circunducción

10. Articulaciones metacarpofalángicas

Articulaciones metacarpofalángicas de los cuatro últimos dedos.-


Clase: Diartrosis
Género: Enartrosis o esferoidea.

1. Superficies articulares.-
• Superficie articular del metacarpiano, representado por:
• La cabeza del extremo inferior del metacarpiano.

• Superficie articular de la primera falange, representado por:


• La cavidad glenoidea de la extremidad superior de la primera falange.

• Fibrocartílago glenoideo, que amplia la cavidad en su parte anterior.

2. Medios de estabilización pasiva.-


• Cápsula articular

• Ligamentos laterales, Son dos fascículos gruesos, situados en las caras laterales de la
articulación. Se insertan:
• Por arriba:
• Tubérculo y depresión situados en las caras laterales de las cabezas de
los metacarpianos.
• Por abajo: Se divide en dos fascículos que van a:
• Tubérculos laterales de la extremidad superior de la primera falange
(fascículo metacarpofalángico).
• Fibrocartílago glenoideo (fascículo metacarpoglenoideo).

• Ligamento transverso intermetacarpiano palmar, es una banda fibrosa que va:


• Desde: El 2 do metacarpiano.
• Al: 5 to metacarpiano, cruzando las caras palmares de las articulaciones
metacarpofalángicas.

3. Sinovial.- Tapiza la cara profunda de la cápsula.

4. Movimientos:
- Flexión
- Extensión
- Inclinación lateral.

• Durante la Flexión: Los ligamentos laterales se tensan


• Durante la Extensión: Los músculos interóseos se tensan.
• A la inclinación lateral pasiva: Se tensa el ligamento lateral opuesto al movimiento.

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 41


Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006

Articulación metacarpofalángica del pulgar.-


Presenta la misma disposición general que las precedentes. Pero posee algunos caracteres
particulares.
1. La superficie articular del primer metacarpiano tiene dos partes:
• Posterior o falángica, para la cavidad glenoidea de la primera falange.
• Anterior o sesamoidea, que corresponde al fibrocartílago
glenoideo y huesos sesamoideos.

2. El fibrocartílago glenoideo encierran en su espesor dos huesos


sesamoideos:
• Externo (Escafoides de Gillete).
• Interno (Pisiforme de Gillete).

3. Las fibras anteriores de los ligamentos laterales terminan en gran parte


en los sesamoideos mencionados, formando ligamentos
metacarposesamoideos.

11. Articulaciones interfalángicas.-


Clase: Diartrosis
Género: Troclear.
1. Superficies articulares:
• Polea falángica, que se encuentra en la extremidad inferior de
la falange.
• Cavidades laterales y cresta media, que se encuentra en la
extremidad superior de la falange que está por debajo.
• Fibrocartílago glenoideo, semejante a la articulación
metacarpofalángica.

2. Medios de estabilización pasiva.-


• Cápsula articular.
• Ligamentos laterales, semejantes a la de la articulación metacarpofalángicas.

3. Sinovial.- Mismos caracteres a la de las últimas articulaciones.

4. Movimientos.-
- Flexión - Extensión - Movimientos pasivos de lateralidad.

• Durante la flexión y extensión: Los ligamentos laterales se tensan


• A la inclinación lateral pasiva: Se tensa el ligamento lateral opuesto al
movimiento

Articulaciones del miembro superior Capítulo III 42