Manual de normas e rotinas para limpeza da unidade de sade e sala de vacina.

Guarapuava PR 2011

Ac. Enf. Corinne e Enf. Cecilia

1. CLASSIFICAO DAS REAS DA UNIDADE DE SADE:

1.1. reas Crticas: A que oferece risco potencial para aquisio de infeco seja pelos procedimentos invasivos realizados, ou pela presena de pacientes susceptveis s infeces. 1.2. reas semi-criticas: possui menor risco de infeco, so ocupadas por pacientes que no exigem cuidados intensivos ou de isolamento. 1.3. reas no crticas: todas as reas no ocupadas por pacientes e aquelas destinadas a exames de pacientes.

2. CONCEITOS DE LIMPEZA A limpeza da unidade de sade tem a finalidade de remover a sujidade atravs de um processo mecnico, diminuindo assim a populao microbiana no ambiente. A desinfeco tem finalidade de destruir os microorganismos na forma vegetativa, existentes em superfcies inertes, mediante aplicao de agentes. As superfcies com presena de matria orgnica devem passar por processo de desinfeco aps a limpeza.
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Limpeza concorrente: entende-se por limpeza concorrente a higienizao diria de todas as reas da unidade, com o objetivo da manuteno do asseio, reposio de materiais de consumo como: sabo lquido, papel toalha, papel higinico, saco para lixo. Inclui:

Limpeza de piso, remoo de poeira do mobilirio, limpeza completa do sanitrio; Limpeza de todo o mobilirio da unidade (bancadas, mesa, cadeira), realizada pela equipe da higienizao, quando devidamente orientada. OBS: A limpeza de portas e paredes s ser realizada se houver alguma sujidade; A limpeza das superfcies horizontais deve ser repetida durante o dia, pois h acmulo de partculas existentes no ar ou pela movimentao de pessoas.
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Limpeza terminal: entende-se por limpeza terminal a higienizao completa das reas do hospital e, s vezes, a desinfeco para a diminuio da sujidade e reduo da populao microbiana. realizada de acordo com

uma rotina pr-estabelecida, habitualmente, uma vez por semana ou quando necessrio. 3. PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR No misturar produtos, utilizando-os cada um para sua correta finalidade. Usar dois baldes de cores diferentes (vermelho e azul). Obedecer ao sentido correto para limpeza, da seguinte forma:

Ex.: Detergente neutro e soluo desinfetante, etc.

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De cima para baixo (paredes), comear a limpeza de pisos pelos cantos de forma que no atrapalhe a circulao das pessoas, no ultrapassando para o lado de fora da porta, manter sempre o mesmo sentido. S realizar a frico quando estiver utilizando a tcnica de ensaboar.
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Utilizar EPIs adequadamente. Ao utilizar desinfetante hospitalar realizar frico mecnica no mnimo trs vezes. Sempre que realizar lavagem do corredor utilizar o sinalizador para isolar o lado a ser limpo. Manter os panos de mobilirios separados dos panos de piso, sempre que um estiver em uso, dever ter outro pano de molho, assim mantm-se os panos limpos, alvejados e desinfetados. Importante:
o Trocar os panos e solues dos baldes ao trmino de cada ao de

limpeza de mobilirio ou rea.

4. TCNICAS DE LIMPEZA: Varredura mida: tem o objetivo de remover o p e possveis detritos soltos no cho, fazendo uso de pano mido e rodo e com auxlio de p. Jamais levando o resduo at a porta de entrada.

Varredura mida Balde azul Balde vermelho gua Como proceder: 1. Preparar dois baldes com gua limpa (azul e vermelho). 2. Iniciar sempre a varredura mida de dentro para fora do cmodo, isto , da rea mais limpa para a mais suja. 3. Realizar varredura com pano umedecido em gua limpa, com o auxilio do rodo. 4. Recolher todo o resduo com auxilio de uma p toda vez que sentir necessidade, evitando varrer resduos em distncia superior a trs metros. 5. No levar o resduo at a porta ou corredor. 6. Desprezar os resduos recolhidos em sacos plsticos de cor branca leitosa. Ensaboar: tem a finalidade de remover toda a sujeira. Ensaboar Balde azul Balde vermelho Detergente
o Limpeza mida

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gua

Como proceder: 1. Preparar dois baldes: azul (com detergente neutro) e vermelho (com gua limpa). 2. Levar o material para o local a ser limpo. 3. Molhar o pano na soluo detergente neutro preparada e passar o pano em movimentos retos e firmes. 4. Mergulhar sempre que necessrio o pano no balde vermelho que contm gua limpa, torc-lo e mergulh-lo no azul com soluo de detergente neutro. Aps esta operao enxaguar e secar toda a rea, desinfetar e lavar os baldes, enxug-los em e guard-los em local prprio.

o Lavagem:

Como proceder: 1. Preparar dois baldes: balde azul (soluo de detergente neutro) e balde vermelho (gua limpa). 2. Levar o material at a rea a ser limpa. 3. Proceder varredura mida. 4. Se necessrio, retirar os mveis para facilitar o trabalho. 5. despejar pequena quantidade de soluo detergente neutro e esfregar com movimentos retos e firmes com o esfrego. 6. Remover a soluo suja com o rodo e pano. 7. Passar rodo com pano umedecido em gua limpa. 8. Repetir o processo quantas vezes forem necessrias.

Enxaguar e secar: tem a finalidade de remover o detergente. Enxaguar Balde azul Balde vermelho gua gua

Proceder da mesma forma que na varredura mida porm com a inteno de retirar excesso de gua da superfcie.

5. TCNICA DE DESINFECO Realizar primeiro os procedimentos de limpeza 1.Retirar o excesso (sangue). 2.Ensaboar. 3.Enxaguar e secar. Na utilizao do hipoclorito a 1% aguardar 10 minutos e proceder tcnica de enxge e secagem.

Balde azul: coloca-se o pano dentro do balde, aps o desinfetante que umedecer o pano e que dever ser utilizado com movimentos de frico na superfcie LIMPA.

6. LIMPEZA DAS REAS INTERNAS

7. COLETA DO LIXO
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Recolher o lixo antes de qualquer tipo de limpeza. As lixeiras devero ser esvaziadas ao atingir 2/3 de sua capacidade. Lavar as lixeiras diariamente e sempre que necessrio. Acondicionar o resduo biolgico em saco plstico branco leitoso. Manter os recepientes de lixo em locais afastados do trfego de pessoas fechados. No desprezar o contedo de um saco de lixo em outro saco maior. Transportar o lixo em horrios planejados, evitando a circulao em horrios de trnsito de pessoas e/ou de refeies.

8. LIMPEZA DA SALA DE VACINA

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Limpeza da geladeira

Para que sejam mantidas as condies ideais de conservao dos imunobiolgicos, deve-se fazer a limpeza da geladeira periodicamente, a cada 15 dias, ou quando a camada de gelo atingir 0,5 centmetro. Para isso, recomenda-se: transferir os imunobiolgicos para outra geladeira, se houver, ou para uma caixa trmica com gelo reciclvel, mantendo a temperatura recomendada (+2C a +8C) e vedar as caixas com fita gomada; desligar a tomada e abrir as portas da geladeira e do congelador, at que todo o gelo aderido se desprenda: no usar faca ou outro objeto pontiagudo para a remoo mais rpida do gelo, pois esse procedimento pode danificar os tubos de refrigerao; no mexer no termostato; limpar a geladeira com um pano umedecido em soluo de gua com sabo neutro, ou sabo de coco, por exemplo. No jogar gua no interior do refrigerador; aps a limpeza: - ligar a geladeira; - recolocar o termmetro, as 12 garrafas e o gelo reciclvel; - manter as portas fechadas por uma hora, verificando a temperatura aps esse perodo. Quando a mesma estiver entre +2C e +8C recolocar as vacinas e soros nos seus devidos lugares. Observao: Para verificar se a borracha da porta da geladeira est vedando adequadamente, deve-se pegar uma tira de papel com 3cm de largura aproximadamente e coloc-la entre a borracha da porta e a geladeira. Se ao puxar o papel a borracha apresentar resistncia est em perfeito estado, porm se o papel sair com facilidade

dever ser trocada a borracha. Este teste dever ser feito em vrios pontos da porta, especialmente nos quatro ngulos.
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Limpeza sistemtica da sala de vacinas

A limpeza deve ser realizada diariamente, ao trmino do turno de trabalho ou sempre que necessrio, sendo utilizada soluo desinfetante. Uma vez por semana, o cho deve ser lavado e esfregado com gua e sabo, passando em seguida a soluo desinfetante. Quinzenalmente, devero tambm ser limpos com soluo desinfetante o teto, as paredes, as janelas, globos, lmpadas e portas. A cada seis meses as caixas dgua devem ser lavadas e, aps esse procedimento, deve ser realizado um controle microbiolgico da gua. Materiais Necessrios: rodo; vassoura envolvida em pano umedecido; baldes (2 a 10 litros); sapleo e esponja; escova de mo; desinfetante (hipoclorito de sdio, gua sanitria); sabo; panos de cho (limpos); panos de limpeza; sacos descartveis para lixo. Recomendaes Para executar a limpeza da sala de vacinao, o funcionrio deve adotar os seguintes procedimentos: usar roupa apropriada e calado fechado; lavar as mos; calar as luvas para iniciar a limpeza; organizar os materiais necessrios; preparar a soluo para a limpeza, colocando, para cada litro de gua, 10ml de desinfetante; Observao: Quando usar sabo em p, colocar, para cada cinco litros de gua, uma colher de sopa de sabo.

 recolher o lixo do cho com a p, utilizando vassoura de plo envolvida em pano mido; recolher o lixo do cesto, fechando o saco corretamente; Observao: O saco de lixo descartvel e nunca deve ser reutilizado. limpar os cestos de lixo com pano mido em soluo desinfetante; iniciar a limpeza pelo teto, limpando-o com vassoura envolvida em pano umedecido; limpar as luminrias, lav-las com sabo, secando-as em seguida (se no for possvel, limplas com pano mido e finalizar a limpeza com pano seco); limpar portas, janelas, vitrs e esquadrias com pano molhado em soluo desinfetante; continuar a limpeza com pano mido e finalizar com pano seco; lavar externamente portas, janelas, vitrs e esquadrias com vassoura envolvida em pano umedecido (ou escova) e soluo desinfetante, enxaguando-os em seguida; limpar as paredes (revestidas com azulejos ou pintadas a leo) com pano molhado em soluo desinfetante e completar a limpeza com pano mido; limpar os interruptores de luz com pano mido; lavar as pias e torneiras da seguinte forma: as de inox, com esponja e soluo desinfetante; as de loua, com esponja, gua e saponceo; enxaguar e passar um pano mido em soluo desinfetante. limpar os mveis e portas da seguinte forma: os de ao, frmica ou pintados a leo com soluo desinfetante, enxugando-os logo aps; os envernizados, limpar com pano seco e em seguida passar um pano mido com soluo desinfetante. Observao: os mveis e portas devem, de preferncia, ser pintados com tinta a leo; limpar o cho, sempre do fundo para a sa da, com vassoura de plo envolvida em pano mido com soluo desinfetante, tantas vezes quantas forem necessrias, at que o ambiente fique limpo (trs vezes no m nimo); em seguida, passar pano seco; o cho no deve ser varrido, para evitar a disperso do p no ambiente.

REFERNCIAS BAHIA. Secretaria da Sade. Superintendncia de Vigilncia e Proteo da Sade. Diretoria de Vigilncia e Controle Sanitrio. BRASIL. Universidade Federal da Bahia. Instituto de Cincias da Sade. Manual de Biossegurana. Salvador. 2001. BRASIL. Ministrio da Sade. Processamento de artigos e superfcies em estabelecimentos de sade. 2. ed. Braslia. 1994, 29 p. BRASIL, Ministrio da sade; Manual de Rede de Frio / elaborao de Cristina Maria Vieira da Rocha et al. - 3. ed. - Braslia: Ministrio da Sade: Fundao Nacional de Sade; 2001. 80p. il BRASIL, Ministrio da Sade, Capacitao de pessoal em sala de vacinao manual do treinando. / Organizado pela Coordenao do Programa Nacional de Imunizaes. 2 ed. rev. e ampl. Braslia : Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade, 2001. ASSAD, Carla, Manual higienizao de estabelecimentos de sade e gesto de seus resduos, Rio de Janeiro: IBAM/COMLURB, 2001.