Tejidos y rganos linfticos

 Los tejidos linfticos del sistema linftico son el bazo, el timo, las placas de peyer, los ganglios linfticos y la mdula sea.
EL BAZO Y EL TIMO

El bazo limpia y filtra la sangre mientras que el timo produce linfocitos como mecanismo de defensa Tambin se producen linfocitos, o sea glbulos blancos, en el bazo y en el timo.
TIMO

 El timo, en anatoma, es un rgano del sistema linftico, responsable de la maduracin de los linfocitos T, y endcrino, ya que secreta algunas hormonas.  El timo tiene su mxima actividad durante la infancia y persiste hasta la pubertad; periodo en el que sufre una involucin (se atrofia) y es sustituido por tejido adiposo; no obstante siempre conserva una actividad residual.
Estructura y localizacin

 Generalmente, consta de dos lbulos y se localiza en el mediastino anterosuperior, detrs del esternn.  Una capa pringosa de tejido conectivo envuelve y mantiene unidos los dos lbulos tmicos; mientras que una cpsula de tejido elstico conectivo delimita por separado cada lbulo; de ella parten tabiques hacia el interior y los dividen en lobulillos o pequeos lbulos.

 Cada uno consta de crtex (o corteza) superficial, crtex profundo (o paracorteza) y mdula, tindose el crtex superficial de color oscuro, y la mdula de color claro tras realizar una tincin.  La corteza se compone de linfocitos estrechamente apiados, clulas epiteliales denominadas epiteliales reticulares que rodean a grupos de linfocitos, y macrfagos. La mdula contiene, ante todo, clulas epiteliales reticulares, adems de linfocitos muy dispersos.

 En la mdula los asterstos corpsculos del Thymus (o de Hassall), que son capas gruesas concntricas de clulas epiteliales reticulares aplanadas y llenas de grnulos de queratohialina y queratina.

 Su estructura se origina de la tercera bolsa branquial en el feto, que aparece completamente desarrollada en el tercer mes de gestacin (de 12 a 15 g), y contina creciendo hasta la pubertad donde alcanza su mximo crecimiento (entre 30 y 40 g).

 Luego involuciona atrofindose de forma progresiva, producindose el reemplazo del tejido tmico con tejido adiposo y conectivo areolar y alcanzando, en la edad adulta, unos 10 15 g, siendo sustituido buena parte de l por tejido adiposo.

Funciones

 El timo ejerce una clara influencia sobre el desarrollo y maduracin del sistema linftico y en la respuesta inmunitaria defensiva de nuestro organismo. Tambin puede influir en el desarrollo de las glndulas sexuales.  El timo es un rgano linfoide primario en el cual tiene lugar la diferenciacin de los linfocitos indiferenciados (linfoblastos T) que salieron de la mdula sea; ingresan en el timo y van colonizando diferentes zonas del mismo, al tiempo que maduran y se diferencian.

 La primera rea colonizada es el crtex superficial. De sta pasan al crtex profundo y finalmente a la mdula del timo. A lo largo de este recorrido, los linfoblastos T adquieren los receptores antignicos especficos y aprenden a no atacar a los antgenos propios del individuo (autoantgenos), convirtindose en linfocitos T maduros.  Tambin puede considerarse como un rgano del sistema endocrino y por tanto una glndula endocrina , ya que secreta hormonas y otros factores solubles, que adems de controlar la produccin y maduracin de los linfocitos T en el timo, regulan la actividad y las interacciones de las clulas T en los tejidos perifricos. Se conocen tres polipptidos, con caractersticas hormonales, secretados de este rgano, que son la timolina, la timopoyetina y el timosn a1.
Historia

 El timo era conocido por los antiguos griegos, y su nombre proviene de la palabra griega (thumos), que significa corazn, alma, deseo, vida posiblemente a causa de su ubicacin en el pecho, cerca de donde se sienten en forma subjetiva las emociones; o en forma alternativa su nombre proviene de la hierba thymus (tomillo) (en griego ), que se transform en el nombre de una "excrecin informe", posiblemente por su parecido con un manojo de tomillo. 1 2

 Galeno fue el primero en darse cuenta que el tamao del rgano cambiaba a lo largo de la vida de una persona. 3

 A causa de la gran cantidad de linfocitos apoptoticos, inicialmente el timo era considerado una "tumba de linfocitos", sin una importa ncia funcional.  La importancia del timo en el sistema inmune fue descubierta en 1961 por Jacques Miller, al extraer mediante una ciruga el timo de un ratn que tena tres das de edad, y observar la deficiencia que sufri posteriormente su contaje de linfocitos, que luego fueron denominados clulas T, en referencias al rgano de donde provenan. 4 5 Recientemente, estudios en la immunologa han permitido comprender en detalle cual es la funcin que cumple el timo en la maduracin de las clulas T
Bazo

 El bazo es un rgano de tipo parenquimatoso, aplanado y oblongo, situado en la zona superior izquierda de la cavidad abdominal, en contacto con el pncreas, el diafragma y el rin izquierdo.  Aunque su tamao vara de unas personas a otras suele tener una longitud de 14 cm, una anchura de 10 cm y un grosor de 3,8 cm as como un peso de 200 g aproximadamente. Su funcin principal es la destruccin de clulas sanguneas rojas viejas, producir alg unas nuevas y mantener una reserva de sangre. Forma parte del sistema linftico y es el centro de actividad del sistema inmune.
Localizacin en el cuerpo humano

 En el humano el bazo es el mayor de los rganos linfticos, es intraperitoneal, se sita habitualmente en el hipocondrio izquierdo de la cavidad abdominal, detrs del estmago y debajo del diafragma, unido a l por ligamento frenoesplnico.  El bazo est sujeto por bandas fibrosas unidas al peritoneo (la membrana que reviste la cavidad abdominal). Se relaciona posteriormente con la 9, 10 y la 11 costilla izquierda. Reposa sobre el ngulo izquierdo occipital o esplnico del colon unido a ste por el ligamento esplenomesoclico y hace contacto con el estmago por el epipln gastroesplnico as como con el rin izquierdo. Est irrigado 1
Funcin

El bazo desempea diversas funciones:

Funciones inmunitarias


Inmunidad humoral y celular : hace setenta aos se notific una mayor predisposicin a una infeccin de gravedad tras haberse realizado la extirpacin del bazo, pero no sera hasta el ao 1952 cuando se comenzaron a obtener pruebas concluyentes.

En la actualidad, se conoce que el bazo es sumamente importante en la inmunidad tanto humoral como celular. Los antgenos son filtrados desde la sangre circulante y se transportan a los centros germinales del rgano, donde se sintetiza IgM. Adems, el bazo es fundamental para la produccin de opsoninas tuftina y propertina, que cobran importancia en la fagocitosis de las bacterias con cpsula.2

Funciones hemticas
y y

Hematopoyesis :

Durante la gestacin, el bazo se caracteriza por ser un importante productor de glbulos rojos en el feto. Sin embargo, en los adultos esta funcin desaparece reactivndose nicamente en los trastornos mieloproliferativos que merman la capacidad de la mdula sea para producir una cantidad suficiente. 2
Maduracin y destruccin de los glbulos rojos

y 

(Hemocateresis esplnica): en el bazo se produce el moldeo de los reticulocitos hasta que se forman discos bicncavos, as como se produce la eliminacin de los glbulos rojos viejos, a nmalos o que se encuentran en mal estado. Cuando por diferentes motivos, el bazo tuvo que ser extirpado, los eritrocitos anormales que en presencia del rgano habran sido destruidos aparecen presentes en la sangre perifrica; encontrndose entre ellos, dianocitos y otros elementos con inclusiones intracelulares. A pesar de que la funcin del bazo en el ser humano no consiste en el almacenamiento de eritrocitos, es un lugar clave para el depsito de hierro y contiene en su interior una parte considerable de las plaquetas y macrfagos disponibles para pasar al torr ente sanguneo en el momento que sea necesario. 2

 El bazo es parte del sistema inmunolgico y del sistema circulatorio humano que acompaa a los capilares, vasos, venas y otros msculos que tiene este sistema.

Exploracin del bazo

 Solamente el polo inferior del bazo es palpable y solo en situaciones en que est agrandado o empujado hacia abajo.  En situaciones normales, por lo general, el bazo no es palpable en adultos. En la exploracin del bazo, se busca identificar el tamao y la consistencia del rgano.3 Posicin  En humanos, el bazo se explora con el paciente acostado boca-arriba, posicin conocida como decbito supino y el examinador a la derecha del individuo y se le pide que respire normalmente.  Se obtienen mejores resultados durante la palpacin si el paciente coloca su mano derecha debajo de su cabeza, en la regin occipital.4  Una alternativa es la llamada posicin de Schuster en la que el individuo se recuesta sobre su flanco derecho, con su pierna izquierda flexionada sobre su pierna derecha extendida y su mano izquierda abrazando la parte posterior de su cuello.  El examinador se sita a la izquierda del examinado para ms comodidad en la palpacin del bazo. La desviacin del hombro se puede evitar colocando el brazo del examinado sobre su abdomen en lo que se denomina posicin de Naegeli, manteniendo todos los dems detalles de la posicin de Shuster.  El cambiar de una posicin a otra puede no resultar ventajosa, si se tiene experiencia o xito con una modalidad por sobre la otra. 5 Percusin  Comenzando desde el 4to espacio intercostal, se percute siguiendo la lnea axilar media y luego la lnea axilar anterior.  Esa es un rea con sonoridad pulmonar consciente. Al pasar por el 9 o espacio intercostal, la sonoridad pulmonar comenzar a ser sustituida por un rea de submatidez que se extiende hasta el espacio intercostal nmero 11.  Esa zona de submatidez, donde se pierde la sonoridad pulmonar, corresponde con la localizacin del bazo y no debe por lo general extenderse ms de 5 cm, ni debe sobrepasar a la lnea axilar anterior.

Esplenectoma

 La esplenectoma, que es el trmino mdico usado para referise a la extirpacin quirrgica total o parcial d el bazo cuando este se encuentra daado por diversos motivos, puede realizarse por medio de dos tcnicas quirrgicas diferentes: por medio de la extirpacin abierta o por medio de la extirpacin laparoscpica.

 En la primera de ellas, el cirujano procede a la realizacin de una incisin en el medio o en el lado izquierdo del abdomen, concretamente debajo de las costillas.  Tras localizar el rgano, el cirujano lo extirpar (en el supuesto caso de que la persona intervenida se encuentre recibiendo tratamiento para el cncer, cabe la posibilidad de que los ganglios linfticos abdominales sean extipados tambin).  Una vez que el equipo mdico al cargo de la operacin certifica que no existe ningn tipo de sangrado en el a bdomen, se sutura la incisin

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ANEXOS