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PATRONES RADIOLOGICOS
Las enfermedades pulmonares se pueden localizar en el rbol bronquioalveolar, el intersticio y en los vasos sanguneos o linfticos. Al conjunto de caractersticas relacionadas con diversos procesos se denominan PATRN RADIOLGICO PULMONAR.
Patrn Alveolar
Aquellos en los que el aire de los espacios alveolares esta ocupado por exudado o transudados. Se conoce tambin como enfermedad del espacio areo. Consolidativo : Mas denso que aire que produce opacificacion parcial o total
Aspecto algodonoso en los bordes. Tendencia a la coalescencia. Broncograma Aereo Ndulos peribronquiales ( nodulo acinar) Distribucin lobar o segmentaria. Distribucin en alas de mariposas.. Aparicin y desaparicin rpida.
Ndulos acinares. Opacidades del espacio areo peribronquiales aparecen como opacidades nodulares pequeas. Opacidades confluentes. Ndulos acinares aumentan en nmeros. Localizacin.
Frecuentes : Neumona lobular y lobulillar. Embolia pulmonar. Hemorragia. Edemas Infarto Tuberculosis. Atelectasia. Contusin pulmonar. Impacto mucoso.
Poco frecuentes.
Sarcoidosis. Carcinoma de clulas. Linfomas. Pseudolinfomas. Micosis. Neumonitis por radiacin. Neumonitis de Loeffler. Aspiracin.
Patrn intersticial
Procesos o enfermedad que engrosan el espacio intersticial hacindolo visible (trama bronco-vascular y tejido intersticial Basicos : Lineal y Nodular
No existe broncograma areo. Existen "lneas" que representan la afectacin intersticial (Lneas A, B y C de Kerley). Micromdulos de contornos ntidos (tienden a la sumacin, es decir a mantener sus bordes hasta que estn muy prximos) Disociacin clnico-radiolgica (hay gran sintomatologa clnica con poca afectacin en la radiologa simple). Imgenes en panal, reticulares lineales.
Fibrosis pulmonar
Patrn intersticial
1.
Lineal : Opacidades lineales sobreanadidas en el pulmon ( Lineas C de Kerley o Reticulares ) Engrosamiento septal ( Linea B de Kerley)
Patrn nodular
Cualquier opacidad bien definda pequea y redondeada de > 5 mm Forma Homogenea Las < 5 cm se llaman ndulos. Las > de 5 cm masa.
No existe broncograma areo. Generalmente redondeadas. Bien definidas. Criterios de malignidad: borde espiculado lobulada sin calcio en su interior signo de la "S itlica" signo de la "cola de cometa" tamao grande velocidad de duplicacin intermedia (1-12 meses)
Patrn de atelectasia
Opacidad por prdida de aire del alveolo sin ocupacin del espacio areo.
Aumento de la densidad en forma de cua (la atelectasia) con la parte mas afilada mirando hacia el hilio pulmonar. Desplazamiento de las cisuras. Desplazamiento de los hilios y del mediastino hacia el lado atelectasico. Elevacin de el hemidiafragma hacia la atelectasia. Aproximacin arcos costales Enfisema compensador En el adulto suele significar neoplasia que obstruye el bronquio.
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