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Calafrios nos ltimos 7 dias Febre nos ltimos 7 dias Confuso mental (incio recente) Estertores crepitantes
Trax
Sat O2 T
% C
GRUPO I *
NO
Para Todos
SIM
PARA
QUALQUER UM
GRUPO II
At 70 pts
MARQUE O GRUPO SOMENTE APS OS EXAMES DA TABELA
Idade: Mulheres: n de anos 10 Idade: Asilo: n de anos + 10 Hepatopatia Crnica + 20 pts + 10 pts + 10 pts + 10 pts + 30 pts + 20 pts + 20 pts + 20 pts + 15 pts + 10 pts + 30 pts + 20 pts + 20 pts + 10 pts + 20 pts + 10 pts + 10 pts
GRUPO III
71 a 90 pts
( (
BOX 1 Comorbidades
Internao em Enfermaria
GRUPO IV
91 a 130 pts
( (
FR 30 ipm PAS < 90 mmHg T. ax < 35 ou 40 C Pulso 125 bpm pH arterial < 7,35 Uria 60 mg/dL Glicose 250 mg/dL Sdio < 130 mEq/L Hematcrito < 30 % Derrame pleural pO2 < 60 ou sat < 90%
Terapia Intensiva
GRUPO V
GRUPOS ESPECIAIS
GRUPOS ESPECIAIS
VIRE
pts
GRUPOS ESPECIAIS Paciente alcoolista ? Paciente usurio de drogas ilcitas ? Paciente tem doena psiquitrica
(1)
S S S S S S S S
N N N N N N N N
Paciente portador de HIV / AIDS ? Paciente fez uso de imunossupressores ? Paciente tem DPOC ? ) o c i Paciente tem asma ? Paciente fez uso de antibitico nos ltimos 30 dias ?
d m
Motivo:___________________________________________________________________________________________________
CONTRA-INDICAES TRATAMENTO AMBULATORIAL Hipxia (saturao de O2 < 90%) ? o Instabilidade hemodinmica ? l e Estado geral ruim (impresso mdica) ? Comorbidade c/indicao de internao ? Intolerncia medicaes orais ? Alcoolismo ? Drogas ilcitas ? Condies sociais precrias ? INDICADORES h c Oximetria de Entrada: __________ % Grupo PORT: ________________ Antibiticos prescritos em conformidade com o Protocolo ? Recebeu 1 dose de antibitico at 4h da abertura da ficha ? Internao ? Data: ______/_______/__________ Hora: ________:________ S S S N N N s S S S S S S S S N N N N N N N N
Local:_______________________________________
Obs.: Informar tambm se o paciente ficou internado no PSM antes da admisso ou alta hospitalar. Precisou de suporte ventilatrio e/ou monitorizao ? Alta ? Data: ______/_______/__________ bito ? Data: ______/_______/__________ Hora: ________:________ Hora: ________:________ S S N N
Local:_______________________________________ S N
Local:_______________________________________
Hora: _________:__________
Assistente :
Assinatura e Carimbo (1) DOENA PSQUITRICA considerar histria de diagnsticos clnicos de esquizofrenia, depresso grave ou transtorno bipolar.
( ( ( ( ( ( ( ( ( (
) ) ) ) ) ) ) ) ) )
Claritromicina 500mg VO 12 /12 ou Eritromicina 500mg VO 6/6h ou Azitromicina 500mg / VO 1 x dia Amoxacilina 500mg VO 8/8 h ou 875mg 12 /12 h
Grupo II Ambulatorial
Azitromicina 500mg EV 1 x dia Levofloxacina 500mg EV 1 x dia Ceftriaxona 2g EV 1 x dia + Azitromicina 500mg EV 1 x dia
Grupo IV Internao em enfermaria
Qual (quais) antibitico (s) foi (foram) prescrito (s) ? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
BOX 1 COMORBIDADES
NEOPLASIA (exceto basocelular e de clulas escamosas de pele) que esteja ativo no momento do diagnstico da pneumonia ou no ltimo ano. HEPATOPATIA definida como diagnstico clnico ou histolgico de cirrose ou outras formas de doena heptica crnica tal como hepatite crnica ativa. INSUFICINCIA CARDACA definida como disfuno ventricular sistlica ou diastlica documentadas por histria e exame fsico, ecocardiograma ou ventriculografia. DOENA CEREBROVASCULAR definida como diagnstico clnico de AVC ou de AIT, ou doena documentada por CT, RNM (nova ou antiga). DOENA RENAL definida por histria de doena renal crnica ou por resultados prvios alterados de dosagem de uria e de creatinina. ALTERAO DO ESTADO MENTAL definida como desorientao, estupor ou coma agudos.