CLASIFICACIN DE LOS ARTRPODOS

I. PRINCIPALES RDENES Y CLASES DE ARTRPODOS DE IMPORTANCIA MDICA

Phylum Subphylu Clase Crustac ea Diplopoda Chilopoda Mandibul ata Orden Decapoda Nombre coloquial Camarones y cangrejos

Eucopepoda Coppodos de agua dulce Julida Milpis

ScolopendridaCienpis Moscas, mosquitos, papalotillas,

Insecta Diptera tbanos, etctera

Arthrop oda Acarida

Anoplura Piojos Siphonaptera Pulgas Hemiptera Chinches Dicttyoptera Cucarachas Hymenoptera Abejas, hormigas y avispas Ixodida Prostigmata Astigmata Garrapatas caros caros

Chelicer ata Arachni da

Araneae Scorpionida

Araas Alacranes

Elabor: Dra. Irene de Haro Arteaga, 2002.

II. DIPLPODOS, QUILPODOS Y CRUSTCEOS

Orden Julida

Familia Julidae

Gnero Julus Fontanaria

Especies Julus spp. F. virginiensis S. morsitans

Scolopendrid Scolopendrid Scolopendra a ae Decapoda Potamonidae Pseudothelp husa Parathelphu sa Potamon Astacidae Cambarus

Agente(s) etiolgico(s) transmitido(s) o Irritacin en la piel. Flictenas y/o necrosis, segn el tamao del espcimen. Pueden actuar como huspedes intermediarios de Husped intermediario de H. diminuta. Mordedura ligeramente venenosa segn el tamao del artrpodo. Segundos huspedes intermediarios de Paragonimus mexicanus.

Decapoda

Eucopepoda

Diaptomidae Diaptomus Cyclopidae Cyclops

C. mexicanus Se ha encontrado como husped intermediario de P. kellicoti. Puede funcionar como segundo husped intermediario (paratenia) de Diaptomus Primeros huspedes spp. intermediarios de C. strenuus Dibothriocephalus latus. Los especmenes del gnero Cyclops actan como huspedes Intermediarios de Dracunculus medinensis,
Elabor: Dra. Irene de Haro Arteaga, 2002.

III. DPTEROS TRANSMISORES FUNDAMENTALMENTE

Orden Familia Gnero Lutzomyia Especies Agente(s) etiolgico(s) transmitido(s) o enfermedad producida Transmisor de Leishmania donovani. Transmisor de Le. donovani. Transmisor de Le. donovani. Transmisor de Le. mexicana. Transmisor de Le. mexicana amazonensis. Transmisor de Le. peruviana y Bartonella bacilliformis. Transmisor de O. volvulus en Mexico. Transmisor de O. volvulus en Mxico. Transmisor de O. volvulus en Mxico Transmisor de Picadura dolorosa e irritante se les conoce como chaquis tes en el sureste y son muy voraces. Transmisor de Mansonella ozzardi. Transmisor del virus de la fiebre amarilla selvtica. Transmisor del virus de la fiebre amarilla urbana. Transmisor de Wuchereria bancrofti. Transmisores de Plasmodium vivax, P. malariae y P. falciparum, reconocidos en Mxico.

Dptera Psychodidae

Dptera Simulidae

Lu. longipalpa Lu. Intermedia Lu. panamensi s Lu. olmeca Psychodopyg Lu. flaviscutellata us Lu. verrucara Simulium S. ochraceum S. callidum S. metallicum S. damnosum C. gabaldoni C. rangeli C. furens

Dptera Ceratopogoni Culicoides dae Dptera Culicidae

Haemagogus H. spegazzinnii A. aegypti Ades C. pipiens An. albimanus Culex An. aztecus Anopheles An.pseudopunctipennis An. punctipennis

Elabor: Dra. Irene de Haro Arteaga, 2002.

IV. DPTEROS CUYAS LARVAS PRODUCEN MIASIS

Orden Dptera Familia Muscidae Gnero Musca Stomoxis Glossina Dptera Calliphoridae Especies M. domestica S. calcitrans G. morsitans Agente(s) etiolgico(s) transmitido(s) o enfermedad producida Transmisor mecnico de virus, bacterias, hongos y protozoos parsitos de humanos y animales. Son coprfilas. Sus larvas pueden ocasionar miasis. Mosca de los establos, es hematfaga y su picadura es dolorosa. Mosca del gusano barrenador, miasis especfica u obligatoria que afecta al ganado y al hombre. Ambos gneros se conocen como califridos, moscas negras, verdes o azules, producen miasis Sus larvas producen miasis semiespecfica u oportunista. Sus larvas producen miasis especfica u obligatoria en animales, ocasionalmente en el hombre. Sus larvas producen en regiones tropicales, miasis espec fica conocida Sus larvas producen miasis especfica u obligatoria en el aparato digestivo del ganado, ocasionalmente parasitan al hombre. Juntamente con miembros de la familia Gasterophilidae se conocen como estros del ganado. O. ovis produce miasis en cavidad nasal de los ovinos; son frecuentes las
Elabor: Dra. Irene de Haro Arteaga, 2002.

Cochliomyia C. hominivorax Phormia Lucilla Ph. regina L. sericata S. haemorrhoidalis Cuterebra spp.

Dptera Dptera

Sarcophagida Sarcophaga e Cuterebridae Cuterebra

Dermatobia D. hominis Diptera Gasterophilida Gasterophi lu G. intestinalis e s Oestridae Oestrus O. ovis

Diptera

V. OTROS REPRESENTANTES DE LA CLASE INSECTA

Orden Anoplura

Familia Pediculidae

Gnero Pediculus Pthirus

Especies P. humanus P. pubis C. lectularius

Hemptera Cimicidae

Cimex

Hemptera Reduviidae

Siphonapte Pulicidae ra

Triatoma Rhodnius Dipetaloga ster Panstrong Pulex Ctenocephal ides Xenopsylla

T. barberi R. prolixus D. P. irritants

Agente(s) etiolgico(s) transmitido(s) o enfermedad producida Ectoparsito estricto: pediculosis. Transmisor: Rickettsia prowazekii (tifo epidmico) y Borrelia recurrentis. Ectoparsito estricto: tiriasis. No se le conoce ningn papel como transmisor. Ectoparsito temporal: produce dermatitis ms o menos grave, segn el grado de infestacin de camas y habitaciones. No se le conoce actividad transmisora en forma natural. Transmisores de Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas).

Siphonapte Tungidae ra Dictyopter a Blattelidae

Tunga Blatella Periplaneta

Hymenopte Vespida ra e Apidae Formici dae

Vespa Apis Solenopsis

Su picadura llega a producir dermatitis alrgica. Dermatitis. Husped intermediario de Hymenolepis diminu ta. Dermatitis. Huspedes intermediarios de C. canis H. diminuta y C. felis Dipylidium caninum. X. cheopis Ectoparsitos. Dermatitis. Husped intermediario de H. diminuta. Transmite Yersinia pestis y R. typhi T. penetrans Slo la hembra grvida parasita al hombre y a los animales, produciendo tungosis. B. germanica Infesta las casas, sobre todo las cocinas, se le atribuye el papel de transmisor mecnico igual que M. P. americana domestica. Infesta lugares hmedos y se desplaza a diversos luga res, se le V. maculata Avispas, abejas y hormigas: producen picaduras dolo rosas. En A. mellifera S. saevissima personas previamente sensibilizadas con su veneno, pueden desencadenar choque anafilctico mortal, sobre todo
Elabor: Dra. Irene de Haro Arteaga, 2002.

VI. QUELICERADO S

Orden Araneae Araneae

Familia Theridiidae Loxoscelidae

Gnero Latrodectus Loxosceles Centruroides Argas Otobius Ornithod oros

Especies L. mactans L. lata C. limpidus A. persicu s O. megnini O. A. cajenens e B. annulatu s D. anderson E. alfreddugesi T. akamushi

Agente(s) etiolgico(s) transmitido(s) o enfermedad producida Araa capulina o viuda negra. Tiene una neurotoxina poderosa. Araa violinista o parda. Tiene una toxina citoltica. Tienen una poderosa toxina. Son los que ms accidentes producen. Garrapatas blandas: son transmisores de diversos agentes de virosis que afectan al hombre entre los que se encuentran los arbovirus Garrapatas duras: transmisores de Rickettsia spp. Producen dao local traumtico ms o menos grave, segn el sitio de implantacin. Tambin pueden llegar a producir parlisis Transmisor de Rickettsia spp. produce dermatitis de las malezas. Transmisor de R. tsutsugamushi (tifo rural Parsito de los folculos pilosos de piel grasosa. Al gnero Dermatophagoides pertenecen varias especies de caros del polvo que son causantes de crisis asmatiformes. Conocido en lenguaje coloquial como arador de la sarna. A la familia Sarcoptidae pertenecen todos los agentes etiolgicos de la sarna de animales. En individuos inmunocomprometidos las

Scorpionida Buthidae Ixodida Argasidae

Ixodida

Amblyom a Boophilus Dermace ntor Ixodes Prostigmata Trombiculidae Eutrombicula Trombicula Prostigmata Demodicidae Astigmata

Ixodidae

D. folliculorum Epidermoptida Dermatophagoid D. farinae e es Sarcoptidae Sarcoptes S. scabiei

Demodex

Astigmata

Elabor: Dra. Irene de Haro Arteaga, 2002.

2 9 ARTRPODOS DE IMPORTANCIA MDICA. GENERALIDADES

Jorge Tay Zavala y Luis Castillo Alarcn
Los artrpodos, cuyo nombre deriva del griego y significa pie articulado, son metazoarios celomados de simetra bilateral y cuerpo segmentado. Los artrpodos agrupan 80 % de las especies conocidas del mundo animal. CLASE MYRIAPODA Los milpis tienen el cuerpo dividido en dos regiones, cabeza y abdomen formados por 40 segmentos cilndricos. Cada segmento presenta en la parte ventral dos pares de patas y un par de glndulas unicelulares, que secretan un lquido cuyo principal componente es el cido hidrocinico, que produce al entrar en contacto con la piel del hombre, irritacin, flictenas, patequias y si la herida se descuida, pueden penetrar bacterias patgenas. ORDEN SCOLOPENDROMORPHA Los cienpis tienen el cuerpo tambin dividido en dos regiones, la cabeza en la que presentan un par de antenas y luego, el abdomen, que en el primer segmento tiene dos pinzas o maxilpedos, mejor conocidas como forcpulas, las cuales estn acanaladas por dentro y desembocan a dos glndulas productoras de veneno compuesto por neurotoxinas y cido hidrocinico. El cuerpo est formado por quince o ms segmentos, generalmente aplanados y en la parte lateral de cada uno presentan un solo par de patas y en los dos ltimos segmentos se localizan los rganos progenital y genital. CLASE INSECTA La clase Insecta o Hexapoda est compuesta por ms de 750 000 especies, distribuidas en todo el mundo. Los insectos adultos presentan en el cuerpo tres regiones bien diferenciadas que son: regin ceflica, la cual presenta dos antenas y dos ojos sencillos u ocelos que estn en posicin dorsal, as como dos ojos compuestos situados lateralmente; el trax esta formado por tres segmentos: protrax, mesotrax y metatrax. En cada uno de stos generalmente hay un par de apndices locomotores articulados, algunos insectos carecen de alas como en los rdenes Anoplura o piojos, Siphonaptera o pulgas y otros presentan en el mesotrax un par de alas como es el caso de Dptera, as como otros dos pares en el mesotrax y metatrax como en Lepidoptera o mariposas, Hymenoptera o abejas, avispas hormigas, Coleoptera o escarabajos y y

Dictyoptera o cucarachas. El abdomen generalmente tiene un mximo de diez segmentos cuando son adultos y estructuras terminales como el ano y los rganos de copulacin y ovoposicin. En el interior del cuerpo de los insectos se encuentran los msculos que se disponen en sentido longitudinal, transversal y oblicuo, el corazn est en posicin dorsal, mientras que el sistema nervioso central est en posicin ventral y entre los msculos y el corazn se encuentra el tubo digestivo que est cubierto por tejido adiposo; entre los espacios que dejan los msculos y el tejido adiposo, circula libremente la hemolinfa y en la parte posterior se localizan los rganos reproductores. El sistema nervioso se divide en central, simptico y perifrico. Los rganos de los sentidos son los de la vista, compuestos por ocelos y ojos compuestos, tambin tienen pelos tctiles del gusto localizados en las partes bucales, en las antenas y en las patas. El sentido del tacto se encuentra en las antenas. Los sexos casi siempre estn separados (diicos), el macho presenta testculos, conductos eferentes y deferentes, conducto eyaculador, vescula seminal, glndulas accesorias y genitalia; las hembras tienen ovarios, oviductos, vagina, receptculo seminal, glndulas colaterales y ovipositor. Los insectos pueden ser ovparos, es decir que nacen a partir de huevos o tambin ovovivparos en donde las larvas nacen directamente de la madre despus de desarrollarse en el huevo dentro de ella. La mayora de los insectos pertenecen a la subclase Pterygota que est constituida por dos grupos o divisiones segn Borror y Delong (1995), Exopterygota con metamorfosis gradual o sencilla, a sus larvas se les denomina ninfas; en ella se incluyen los rdenes de importancia en medicina humana que son Anoplura, Dictyoptera y Hemiptera. El segundoes Endopterygota que presentan metamorfosis completa con un estado pupal, entre los rdenes importantes se encuentran Coleoptera, Lepidoptera, Dptera, Siphonaptera e Hymenoptera. CLASE ARACHNIDA Los arcnidos forman un grupo muy representado en la naturaleza, ya que tiene ms de 65 000 especies, muchas de ellas bien conocidas, ya que producen venenos muy activos como las araas ponzoosas y los alacranes. Esta formada por los siguientes rdenes de importancia mdica: Araneae (araas) y Scorpionida (alacranes).

El cuerpo de las araas est formado por dos regiones, el prosoma comprimido en sentido dorso ventral y en donde se encuentra la regin ceflica con ojos simples (de dos a ocho) y los quelceros comunicados con glndulas productoras de veneno, que puede ser neurotxico, citotxico o contener enzimas proteolticas, el cual es introducido al organismo humano por medio de una especie de colmillos o ganchos, que estn implantados en la parte anterior de la regin ceflica, los que adems les sirven para alimentarse, ya que chupan la hemolinfa de los insectos y la sangre de pequeas aves, reptiles e incluso mamferos. El cuerpo de los alacranes est formado por tres regiones, el prosoma que fusiona la cabeza y el trax, en esta regin se encuentran los pedipalpos y los quelceros, dos ojos grandes y ocelos laterales; el mesosoma, con siete segmentos, en los que se localizan el oprculo genital y los peines y metasoma o postabdomen, en su ltimo segmento se encuentra el telson en cuyo interior estn las glndulas venenosas productoras de veneno neurotxico, que sale por el aguijn o acleo por medio de un pequeo conducto. ORDEN ACRIDA Los caros parasitan a la mayora de los seres vivos, por ejemplo, en las glndulas sebceas de las pestaas como Demodex folliculorum, las fosas nasales, conducto auditivo, superficie de la piel o hacer galeras como Sarcoptes scabiei (arador de la sarna), rganos internos, fmites, etctera. Su cuerpo tiene dos regiones, el prosoma o cefalotrax, donde se localiza el captulo o cabeza, la cual tiene los quelceros usados como estructuras desgarradoras o perforadoras, los pedipalpos que son rganos tctiles, algunos presentan hipostoma muy desarrollado. Tienen cuatro familias importantes en medicina humana: Ixodidae: garrapata de cuerpo duro; Argasidae: garrapatas blandas; Trombiculidae: coloradillas, tlalzahuates o pinolillos; Sarcoptidae: caro arador de la sarna, productor de la enfermedad denominada sarcoptosis (escabiosis). IMPORTANCIA MDICA DE LOS ARTRPODOS 1. Transmisores de agentes infecciosos Quiz la importancia principal de los artrpodos radica en que son transmisores (vectores) de agentes infecciosos o parasitarios. Para ejemplificar lo anterior basta mencionar que los artrpodos son capaces de transmitir multitud de virus, como el de la fiebre amarilla urbana por Aedes aegypty, virus ARBO de las encefalitis, transmitidos por culcidos, rickettsias por piojos y garrapatas, Yersinia pestis por pulgas,Anopheles spp. que transmiten a Plasmodium spp. agentes de la malaria, triatminos transmisores de Trypanosoma cruzi, simlidos transmisores de Onchocerca volvulus y stos son solamente algunos ejemplos, del gran nmero de

artpodos que participan como transmisores de agentes infecciosos y parasitarios. 2. Causantes de enfermedades Los artrpodos son capaces por si solos de producirle al hombre y a los animales una gran cantidad de enfermedades aun sin transmitirle ningn agente infeccioso o parasitario, entre los principales ejemplos estn las larvas de las moscas capaces de producir miasis, tales como Dermatobia hominis, Cocchliomya sp., Lucillia sericata, Cardylobia sp. las que al alojarse en distintas partes del cuerpo humano ocasionan lesiones a nivel cutneo, nasal, tico, intestinal, visceral. Otro ejemplo son las larvas de la pulga Tunga penetrans conocida como nigua que penetran en los pliegues interdigitales y producen una enfermedad llamada tungosis, asmismo, las picaduras frecuentes de piojos producen una dermatosis llamada pediculosis, por chinches la cimicosis y la sarcoptosis sarna producida por el caro Sarcoptes scabiei, (ver Guin 30). 3. Productores de envenenamientos La picadura de Centruroides (alacranes) altamente txicos, la de araas Latrodectus mactans (viuda negra o capulina), Loxosceles laeta (araa violinista) y muchos otros ms, son capaces de introducir al hombre y animales sus venenos altamente txicos y producir enfermedad grave y muchas veces la muerte. Tambin la picadura de abejas, avispas y hormigas, pueden agredir fuertemente al hombre induciendo reacciones de hipersensibilidad y en ocasiones la muerte. MEDIDAS DE CONTROL DE LOS ARTRPODOS 1. Mecnicas Existen multitud de medidas mecnicas para controlar a los artrpodos, pero en general estn enfocadas a evitar que se pongan en contacto con el hombre, como por ejemplo la petrolizacin de los pantanos, que sirve para matar a las larvas de los dpteros en los acmulos de agua, ya que stas necesitan respirar el oxgeno del aire y al encontrarse con una capa de aceite se asfixian; dragado de pantanos; empleo de mosquiteros en puertas y ventanas; tapado de recipientes de agua como tinacos; evitar que los dpteros depositen sus huevos y se desarrollen hasta adultos, que son los que transmiten agentes infecciosos y parasitarios. 2. Qumicas Las empleadas por la Campaa de Erradicacin del Paludismo de la Secretara de Salud en Mxico y que entre otras acciones consisti en el rociado de insecticidas residuales en todas las casas habitacin, que se encontraban dentro de las zonas endmicas de malaria, lo cual contribuy a la disminucin en la transmisin de Plasmodium.

3. Biolgicas Las tcnicas de control biolgico son mltiples de acuerdo con el artrpodo que se trate de controlar, por ejemplo, la introduccin de peces hervboros del gnero Gambusia u otros, acaban con las larvas de dpteros ya que se alimentan de stas.
REFERENCIAS 1. Binford CH, Connor DH, Ed. Pathology of tropical and extraordinary diseases, II. Washington: Armed Forces Institute of Pathology; 1976: 626-630. Burns DA. The investigation and management of arthropod bite reactions acquired in the home. Clin Exp Dermatol 1987; 12: 114. Harwood RF, James MT. Entomology in human and animal health, VII. Nueva York: McMillan; 1979. Juranek DD. Epidemiology of Lice. J Sch Health 1977; 47: 352. Lane AT. Scabies and lead lice. Pediatr Ann 1987; 16: 51. Pariser RJ, Pariser DM. Primary case physicians errors in handling cutaneous disorders. A prospective survey. J Am Acad Dermatol 1987; 17: 239. Parish LC, Nutting WB, Schwartzman RM. Cutaneous infestations of man and animals. Nueva York: Praeger 1983: 53-109.

_________ _________ 4.

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______ ______

______ ______

Qu es artrpodos en transmisin parasitarios?:

importante conocer de los relacin a la de agentes infecciosos y ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

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______ ______ ______ _______ ______

2.

5. Cmo es la morfologa externa de los insectos?:

3. 4. 5. 6.

_________ _________ _________ _________ 6.

______ ______ ______ ______

______ ______ ______ ______ que

______ ______ ______ ______ causan ______ ______ ______ ______ ______

Mencione tres artrpodos enfermedad por s solos: ______ _______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ 7.

______ ______ ______ ______ ______

7.

AUTOEVALUACIN 1. Qu estudia la entomologa mdica?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ 2.

Mencione dos medidas de control para dpteros: ______ ______ ______ _______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ 8.

Por qu son importantes los artrpodos para el hombre?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ de

_________ _________ _________ _________ _________ 3.

En qu consiste el control biolgico de artrpodos y mencione dos ejemplos?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

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Mencione tres artrpodos transmisores agentes infecciosos y parasitarios: ______ ______ ______ ______

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3 0 ARTRPODOS DE IMPORTANCIA MDICA

Jorge Tay Zavala y Luis Castillo Alarcn

DERMATITIS, DERMATOSIS Y ALERGIAS POR INSECTOS En nuestro pas existen varios rdenes de artrpodos, capaces de causar dermatitis y dermatosis al hombre por diferentes mecanismos, pero en general las ocasionan al poner en contacto con los tejidos del hombre, sobre todo en la piel, partes de su cuerpo como maxilares, quelceros, pelos urticantes, aguijones, cerdas, escamas, o el cuerpo mismo del artrpodo desintegrado. Quizs de los ms importantes es el orden Diptera, al cual pertenecen los mosquitos hematfagos, cuya saliva al ponerse en contacto con la piel del hombre le produce erupcin e inflamacin cutnea muy molesta y dolorosa; incluso cuando es atacado por numerosos individuos, hasta lo pueden matar. Entre los mosquitos ms importantes estn Anopheles sp. o zancudos, Culex sp. o mosquitos y Simulium sp. o rodadores. Otro orden es Siphonaptera o Aphaniptera, cuyos miembros se conocen vulgarmente como pulgas, su picadura causa hipersensibilidad, ya que contienen sustancias alrgicas como aminocidos productores de dermatitis e irritacin; el orden Hemiptera o chinches, tanto de cama Cimex lectularius, como triatminos, esta ltima ms importante como transmisora de Trypanosoma cruzi. Tanto las chinches de cama como los triatminos al alimentarse causan picaduras muy dolorosas e irritacin intensa en el sitio de la picadura. El orden Lepidoptera incluye una gran cantidad de orugas, cuyos pelos o cerdas son urticantes al introducir cido frmico o actico sobre piel y mucosas. Un orden muy importante es Hymenoptera (abejas, avispas, abejorros y hormigas), las que inoculan con su veneno sustancias como histamina, noradrenalina, dopamina, fosfolipasa, hialuronidasa y serotonina, que ocasionan vasodilatacin, prurito, necrosis, aumento de la presin arterial, edema, hemlisis, etctera. Los arcnidos tambin tienen rdenes capaces de causar dermatitis, dermatosis y alergias. En primer trmino, estn los caros y garrapatas, cuya saliva contiene alergenos capaces de producir edema local, ulceraciones, abscesos, prurito, adems contienen toxinas que causan parlisis ascendente o flccida. Las araas tambin tienen representantes como las tarntulas, araa violinista y araa capulina, que producen venenos muy txicos para el hombre y que le pueden causar enfermedad grave e incluso la muerte.

MIASIS La miasis es una enfermedad producida en el hombre o animales debida a la invasin de tejido celular subcutneo, cavidades y diversos rganos del cuerpo humano por larvas de diversas moscas, las que se alimentan del tejido sano y de tejidos necrosados del paciente. Penetran accidentalmente o son depositadas sobre los tejidos. La mayora de las moscas tienen aparato bucal lamedor, sin embargo, cuando el humano o los animales tienen heridas, su tendencia hematfaga se hace manifiesta. Se conocen ms de 10 000 especies de moscas, pero las principales que causan miosis pertenecen a las familias Sarcophagidae (mosca de la carne), Calliphoridae, Cuterebridae y Oestridae (moscas zumbadoras). Las miosis ms importantes se observan en cavidad ano-rectal, entrica, urogenital, nasofarngea, sinusal y auricular. En vsceras y piel, en heridas y en otros sitios como el ojo y cerebro. Los cuadros clnicos que producen las larvas de las moscas, estn en relacin directa al nmero de larvas y la localizacin de las mismas en el cuerpo humano. Como medidas preventivas se recomienda el aseo y proteccin del recto y genitales, tanto de nios como de adultos. Las lesiones en general no se deben dejar expuestas a las moscas, sino mantenerlas limpias y protegidas; no ingerir alimentos que estn expuestos durante mucho tiempo en zonas donde abunden las moscas, es mejor mantenerlos tapados y libres de moscas. El tratamiento se basa principalmente en la extraccin quirrgica de las larvas del sitio donde estn alojadas. En caso de ser de localizacin intestinal, algunos antihelmnticos al parecer han dado buenos resultados en su tratamiento, como el albendazol. TUNGOSIS Este padecimiento es producido por la hembra grvida de Tunga penetrans, mejor conocida como pulga nigua, habitante de regiones tropicales y neotropicales de nuestro pas. Cuando las hembras estn fecundadas se introducen en la piel del husped principalmente en los pliegues interdigitales, debajo de las uas y en la planta de los pies, causando irritacin e inflamacin nodular, que si se descuida se ulcera y se necrosa. Las medidas profilcticas consisten en cubrir los pies con calzado y en caso de que las niguas estn ya incrustadas, debern ser extradas quirrgicamente.

SARCOPTOSIS (ESCABIASIS) La sarcoptosis es un padecimiento conocido como sarna o roa, el cual es ocasionado por el caro Sarcoptes scabiei, que al introducirse en la piel de los humanos forma tneles bien definidos, en donde la hembra deposita de cuatro a cinco huevos diariamente, los cuales eclosionan dejando en libertad a larvas hexpodas, que forman sus propios tneles y en cuatro a cinco das alcanzan el estadio adulto. La fuente principal de infeccin por Sarcoptes es el propio hombre y algunos animales domsticos. Entre los factores ms importantes para que el caro infecte al hombre estn el hacinamiento, convivencia ntima con animales domsticos, promiscuidad y falta de medidas higinicas adecuadas. La sarcoptosis es una dermatosis diseminada, pruriginosa. Los caros tienen predileccin por los pliegues interdigitales de manos y pies, axilas, genitales externos, glteos. Las lesiones ms frecuentes consisten en: tneles subcutneos que hacen las hembras, as como vesculas, ppulas, pstulas y ronchas. El tratamiento de la sarcoptosis se puede efectuar con locin de lindano 1 %, crema de lindano 1 % o con emulsin de lindano 1 % ms benzoato de bencilo. Indicando al paciente bao por la noche y posteriormente aplicar el medicamento tpicamente de los hombros a los pies antes de acostarse. A la maana siguiente, bao con agua caliente y jabn neutro, repitiendo la operacin durante tres das. El tratamiento puede darse simultaneamente a los contactos. Como medidas profilcticas, se debe aislar al paciente. Un frmaco que recientemente se est utilizando es la ivermectina. PARLISIS POR GARRAPATAS Y TOXICOSIS La parlisis puede ser causada por varios gneros de garrapatas de cuerpo duro (ixdidos) o de cuerpo blando (argsidos o trombiclidos) conocidos como tlalzahuates. Cuando el ser humano se interna en zonas ganaderas infestadas por garrapatas, stas se pueden incrustar accidentalmente en la piel, los sntomas aparecen entre cuatro y seis das posteriores, como parlisis ascendente, dificultad para caminar y posteriormente dificultad para hablar, deglutir y a veces parlisis respiratoria y muerte. La parlisis se cree que es causada por las toxinas que la garrapata contiene en su saliva, por lo que, es muy importante tratar de extraer la garrapata lo ms pronto posible, para evitar que se quede incrustado el captulo o partes bucales de la garrapata, ya que sus glndulas salivales pueden seguir bombeando saliva con las toxinas y una vez que esta se retira el paciente se recupera. Como medidas profilcticas principales que se recomiendan son: evitar que las garrapatas se

pongan en contacto con la piel, es decir, usar zapatos altos o botas, calcetas, ropa gruesa, guantes, en caso de ingresar a zonas infestadas por garrapatas.
REFERENCIAS 1. 2. 3. Alexander AM. Role of race in scabies infestation. Arch Dermatol 1978; 114: 627. Arlian LG. Biology, host relations and epidemiology of Sarcoptes scabiei. Annu Rev Entomol 1989; 34: 139. Burns DA. The investigation and management of arthropod bites reactions acquired in the home. Clin Exper Dermatol 1987; 12: 114. Pennel TC, Babu SS, Meredit JW. The management of snake and spider bites in the southeastern United States. Am Surg 1986; 53: 198. Reid AF, Poonking T. Epidemic associated acute glomerulonefritis Bull PAHO 1988; 22: 103. scabies and in Trinidad.

4.

5.

6.

Scwinghammer KA, Ballard EM, Knapp FW. Comparative toxicity of 10 insecticides against cat flea, Ctenocephalides felis (Siphonaptera, Pulicidae). J Med Entomol 1985; 22: 512. Vzquez TO, lvarez ChR, Garca CG, Martnez BI. Escabiasis. Acta Pediatr Mx 1997;18: 222-226.

7.

AUTOEVALUACIN 1. Mencione tres artrpodos capaces de causar enfermedad al hombre por si slos: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ 2.

Qu son las miosis?: ______ ______ ______ ______ _______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ 3.

Mencione dos gneros de moscas cuyas larvas son capaces de producir miosis en el hombre: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________

4.

Qu es la tungosis?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ 5.

_________________

Cmo se denomina vulgarmente al agente causal de la tungosis?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ 6.

_________________

Qu artrpodo causa la sarcoptosis?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ 7.

_________________

Seale medidas teraputicas para la sarcoptosis: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ 8.

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A qu se debe la parlisis que causan las garrapatas? ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

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3 1 REPTILES DE IMPORTANCIA MDICA

Jorge Tay Zavala y Luis Castillo Alarcn
IMPORTANCIA Tratamiento

En el mundo las mordeduras por serpientes venenosas causan ms de 100 000 accidentes al ao con 30 000 a 50 000 defunciones. Entre las familias de serpientes venenosas involucradas estn Crotalidae, Viperidae, Elapidae e Hydrophidae con ms de 360 especies venenosas. En Mxico existen tres de las cuatro familias antes mencionadas: Crotalidae con cuatro gneros importantes Sistrurus sp. o cascabeles pigmeos; Crotalus sp. o cascabel propiamente dicho; Agkistrodom sp. conocidos como cantil, mocasn, etcte ra y Bothrops sp. o nuyaca, palanca, etctera. Elapidae con dos gneros: Micrurus sp. y Micruroides sp., conocidas como coralillos; Hydrophidae o serpientes marinas; otra familia importante es Helodermatidae que incluye al gnero Heloderma sp. o monstruo de Gila. Las serpientes de la familia Crotalidae se encuentran desde el nivel del mar, hasta altitudes de 3 000 m en zonas fras, desrticas, semitropicales y tropicales. Los coralillos, nauyacas y cantiles, tambin se distribuyen ampliamente en el territorio nacional, mientras que las serpientes marinas venenosas slo se les ha encontrado en aguas de las costas del ocano Pacfico.

Para que el tratamiento sea eficaz, se requiere que el paciente sea trasladado lo ms pronto posible a un hospital. Mientras tanto, como medidas de urgencia, dentro de los treinta minutos posteriores al accidente, se debe retardar la absorcin del veneno, aplicando el torniquete mediante una banda para ocluir vasos linfticos y venosos superficiales, entre la herida y el corazn, cada diez minutos aflojar treinta segundos, para evitar que el miembro se gangrene. Una vez que el paciente se encuentre en el hospital, se deber hacer un reconocimiento general, para determinar el estado de gravedad del accidente, revisar la herida, si tiene necrosis importante se tendr que recurrir a una fasciotoma, reseccin de tejido muerto, en caso de no haber recibido ningn frmaco, se aplicar corticosteroides y posteriormente suero antiviperino que neutraliza el veneno de cascabel y nauyaca con las debidas precauciones. En caso de dolor, se administrarn analgsicos, si hay hemorragia intensa: transfusin. No se debe dar bebidas alcohlicas ni estimulantes, no aplicar lodo, remedios caseros, ni nada sobre la herida, se debe tranquilizar al paciente y ponerlo en reposo. Adems, es conveniente saber que las serpientes no pican: muerden; no se quitan las glndulas venenosas para beber agua, no son capaces de mamar las ubres de las vacas ni de las mujeres ni corretean a las personas.
REFERENCIAS 1. Del Toro M. Los reptiles de Chiapas. 2 ed. Edit. Gobierno del Estado de Chiapas. Tuxtla Gutirrez, Chis.; 1972. Lowe Ch, Limbacher HP. Treatment of poisonous bites and stings. Arizona Med 1961; 18: 128-131. Mazzotti L, Bravo-Becherelle MA. Escorpionismo en la Repblica Mexicana. Rev Invest Salubr Enf Trop (Mx) 1961; 21:3-19. Russel Findley, Cralson R, Wanschel J, Osborne A. Snake venom poisoning in the United States. J Am Assoc 1975; 233. Tay J, Castillo AL, Julia ZJ, Romero CR, Velasco CO. Accidentes por mordedura de animales ponzoosos. 1a. Parte. Rev Fac Med UNAM (Mx) 1980; 23: 4-17.

ASPECTOS CLNICOS El cuadro clnico producido por la mordedura de serpientes venenosas, as como la gravedad del mismo depende de varios factores como edad del paciente, peso, condiciones generales de salud, localizaci n de la mordedura, especie del animal que la produjo. Cuando la mordedura es por serpientes de las familias Elapidae, Hydrophiade, Helodermatidae y Crotalidae, las manifestaciones locales son edema, equimosis y hemorragia, ya que contienen hemolisinas y como sntomas generales se presenta dolor, debilidad, salivacin excesiva, nusea, vmito, cefalea, visin borrosa, pulso dbil, hipotensin, dolor abdominal, choque, muerte.

2. 3

4.

5.

6.

Tay J, Castillo AL, Julia ZJ, Romero CR, Velasco CO. Accidentes por mordedura de animales ponzoosos. 2a. Parte. Rev Fac Med UNAM (Mx) 1980; 23: 18-25.

5.

Mencione los factores que intervienen en la gravedad de un accidente por serpientes venenosas: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _________________

_________ AUTOEVALUACIN 1. Qu medidas de urgencia tomara en el caso de sufrir una mordedurapor serpiente venenosa?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ _________________ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ _________ _________ _________ _________ _________ _________ _________

_________ _________ _________ _________ _________ _________ 2.

Qu medidas hospitalarias se deben practicar enuna persona mordida por serpiente venenosa?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ _________ 3.

Qu es el suero antiviperino?: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ _________ _________ 4.

_________________

Seale signos y sntomas que se presentan en una persona mordida por Crotalus sp.: ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______

_________ _________ _________ _________ _________ _________ _________ _________

PRCTICAS 18 Y 19

1 8 ARTROPDOS DE IMPORTANCIA MDICA I. INSECTO S

I. 1. 2. 3.

OBJETIVOS Mencionar las caractersticas generales de los artrpodos. Clasificar mediante una clave pictrica algunos de ellos. Identificar las principales caractersticas morfolgicas de algunos artrpodos.

II. INTRODUCCIN Los artrpodos son metazoos que se caracterizan por tener sus patas articuladas, simetra bilateral, cuerpo cubierto por quitina y dimorfismo sexual. Su morfologa es muy variada y dependiendo de ella se puede establecer el grupo taxonmico al que pertenecen. Muchos artrpodos tienen importancia mdica ya que pueden ser transmisores de protozoos, helmintos, virus, bacterias y pueden causar lesiones o reacciones alrgicas.

III. MATERIAL 1. 2. Serie de diapositivas mostrando la morfologa de algunos artrpodos. Caja entomolgica con ejemplares de Triatoma spp., Rhodnius spp., Dipetalogaster sp., Blatella sp., Periplaneta sp., Vespa sp. Microscopio esteroscpico. Laminillas permanentes de diversos artrpodos. Microscopio ptico.

3. 4. 5.

IV. MTODO 1. Siguiendo las instrucciones del profesor y en base a la clave pictrica referente a artrpodos, clasificar los artrpodos proporcionados. Observacin macro y microscpica los especmenes y laminillas. de

2.

1 9 ARTROPDOS DE IMPORTANCIA MDICA II. ARCNIDOS Y CAROS

I. 1. OBJETIVOS Identificar las principales caractersticas morfolgicas de algunos artrpodos de la clase Acrida (caros y garrapatas): III. MATERIAL 1. 2. 3. Orden Ixodida Familia Ixodidae Argasidae Prostigmata Demodicidae Trombiculidae Epidermoptidae Sarcoptidae Gnero Rhipicephalus Amblyoma Ornithodoros Demodex Eutrombicula Dermatophagoides Sarcoptes 4. 5. 6. Microscopio ptico. Frascos con ejemplares de Centruroides spp.; incluidos en acrlico. Preparaciones con ejemplares de ixdidos y argsidos. Serie de diapositivas. Microscopios esteroscpicos. Pinzas de diseccin sin dientes.

IV. MTODO 1. Observar macroscpicamente y microscpica- mente las preparaciones y el material proporcionado. Describir sus principales. caractersticas morfolgicas

Astigmata

2.

Identificar las principales caractersticas morfolgicas de algunos artrpodos de la clase Arachnida (araas y alacranes):

2.

Orden Aranea

Familia Theriididae Loxoscelidae Buthidae

Gnero Latrodectus Loxosceles Centruroides

Scorpionida

II. INTRODUCCIN La clase Acrida comprende varios rdenes, entre los que se encuentran Ixodida con dos familias: Ixodidae (garrapatas duras) y Argasidae (garrapatas blandas), que tienen importancia mdica porque son transmisoras de diversos agentes patgenos, as como por el dao directo que producen. Los rdenes Prostigmata y Astigmata incluyen familias de acros que son importantes como transmisores de agentes patgenos o causantes de alergias. En la clase Arachnida existen artrpodos que ocupan un lugar importante ya que causan lesiones traumticas, intoxicaciones, invalidez y muerte. Los ms importantes, por la patologa que ocasionan al hombre son: Latrodectus mactans, Loxosceles sp. y Centruroides sp.

CUESTIONARIO PARA RESOLVER DURANTE LA PRCTICA Con base a la informacin recibida en el laboratorio y con ayuda de su libro de texto, complete el siguiente cuadro: Morfologa macroscpica Gnero y especie Agente que transmite o enfermedad que produce

Morfologa macroscpica

Gnero y especie

Agente que transmite o enfermedad que produce

LECTURAS RECOMENDADAS
REFERENCIAS 1. 2. 3. Atas A, Neghme A. Parasitologa clnica. 3a. ed. Chile: Ed. Mediterrneo; 1991: 213-218. Correa BD, Morales LZ, Medina FY. Teniasis y cisticercosis por Taenia solium. Mxico: Publicacin Tcnica del INDRE No. 4, 1991:20-23. Cruz Reyes A. Generalidades de los nemtodos. En: Tay J, Gutirrez Quiroz M, Rodrguez Quintanilla M, Lpez Martnez R, Romero Cabello R, eds. Microbiologa y parasitologa mdicas. Mxico: Mndez Cervantes Editores; 1993. Desplazes P, Eckert J, Pawloski ZS, Machowaka L, Gottstein B. An enzime linked inmmunosorbent assay for diagnostic detection of Taenia saginata coproantigens in humans. Trans Roy Soc Trop Med Hyg. 1991; 85: 391-396. Diagnstico de malaria. Publicacin Cientfica No. 512. OPS; 1988. Diamond LS. Techniques of axenic cultivation of Entamoeba histolytica-like amebae. J Parasitol 1968; 54: 1047. Daz CS, Candil RA, Uribe BM, Willms MK. Serology as an indicator of Taenia solium tapeworm infection in a rural community in Mexico. Trans Roy Soc Trop Med Hyg 1990; 84: 563-566. Dreisbach RH, Robertson WO. Manual de toxicologa clnica. Prevencin, diagnstico y tratamiento. 6a ed. Mxico: Manual Moderno 1988; 419-441. Escobar Soto A. Giardiasis. La Habana: Ed. Cientfico-Tcnico; 1990. No. DE PRCTICA 11 10 14

4.

10

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6 3 10 18, 19 4 5 10 6 17 5

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12 13 9 7

5 15 8 12 5 14 12, 14

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