Universidad Mayor. Facultad de Medicina. Escuela de Obstetricia y Puericultura. Matonera Integrada I. Unidad Urgencias Ginecolgicas y obsttricas.

TACTO VAGINAL

Alumna: Francisca Di Giovanni. Docente: Sra. Helia Matus. Campo clnico: Servicio de Urgencias Ginecolgicas y Obsttricas HOSCAR. Fecha: 26-05-11

Introduccin
 En nuestro hacer como matronas esta

procedimientos es de real importancia ya que nos permite obtener la informacin necesaria para emitir un adecuado diagnostico sobre la condicin de nuestra paciente y determinar conductas.

Objetivos
 Ser capaz de integrar los conocimientos obtenidos a travs de

la teora y la practica en Urgencias.

 Definir los objetivos de T.V. segn etapa de la gestacin, y

sntomas referidos por la paciente. Se realiza T.V. ginecolgico u obsttrico

 A travs de T.V. obsttrico unimanual identificar y reconocer

los cambios fisiolgicos y las modificaciones que ocurren en la vagina y el cuello uterino de la gestante.

 Objetivo en Urgencias, diagnosticar el inicio del trabajo de

parto, fase y etapa en que este se encuentra, decidir conducta de matrona basadas en los hallazgos obtenidos a travs de T.V. y derivar la paciente segn corresponda.

T.V. Obsttrico

T.V. Obsttrico .

Unimanual.

Ultimas semanas del embarazo.

Trabajo de parto.

Pre-parto y parto.

T.V. Investiga segn la EG.

Signos de probabilidad de embarazo.
T.V. Ginecolgico 1 trimestre

Pelvimetra.

Diagnostico del trabajo de parto.

Evolucin del trabajo de parto.

Tcnica T.V.

Recomendaciones

Equipo

Informar a la paciente. Cautelar su privacidad, Obtener su colaboracin. T.V. con guantes estril y tcnica estril. Realizar solo en casos de absoluta necesidad

Guantes estriles. Camilla ginecolgica. Sabanilla y/o biombo. Bolsa de desechos. Chata.

Procedimientos
Informar a la paciente y solicitar colaboracin. Se visualizar introito vaginal. Apoyar dedo medio de la mano derecha en horquilla vulvar.

Lavado clnico de manos.

Mano derecha, dedos ndice, medio y anular flecados.

Introducir dedos medio y ndice.

Conductas.

Preparar equipo. Colocarse guantes estriles.

Mano derecha, con los dedos ndice, medio y anular flectados.

Dirigir en direccin al cuello uterino, hasta encontrar OCE.

Diagnostico de matrona.

Paciente en posicin ginecolgica, cubrir genitales.

Visualizacin de los genitales.

* Describir cuello uterino.

Identificar y evaluar hallazgos obtenidos.

Descripcin cuello uterino.

Posicin . Consistencia.

Longitud.

Dilatacin.

Estado de las membranas.

Presentacin.

Conclusiones.
 En Urgencias muchas de las pacientes llegan por distintos

motivos, por lo tanto el T.V. es un procedimiento importante para realizar un adecuado diagnostico.

 Para realizar un diagnostico adecuado no solo es necesario este

procedimiento sino tambin hay que valorar los sntomas referidos por la paciente y los signos que podamos observar, ya que esto nos permitir determinar y privilegiar segn la situacin que procedimientos realizaremos.

 Si esta con sntomas de trabajo de parto nos permitir realizar un

adecuado seguimiento de el inicio de trabajo de parto, lo que determinara conductas, que contribuirn a que este embarazo termine en forma satisfactoria.

Bibliografa


Obstetricia, A. Prez Snchez E. Donoso Sia, Tercera Edicin. Obstetricia, Shwarcz, Secta Edicin. Obstetricia, J. Gonzlez Merlo, J.M. Lailla Vicens, E. Fabre Gonzlez, E. Gonzlez Bosquet. Clase Semiologa Obsttrica, Mat. Doc. Daniela Tupper. Mat. Tupper. Ao 2010.