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ALERGIA RESPIRATRIA (RINITE) O que ? Uma alergia uma situao na qual o organismo apresenta uma resposta imunolgica (de defesa) diferente da resposta protetora esperada, causando alteraes indesejveis. O termo alergia vem do grego allos, que significa alteraes do estado original. Ento, a alergia uma reao especfica do sistema de defesa do organismo substncias normalmente inofensivas. Pessoas que tem alergias frequentemente so sensveis a mais de uma substncia. Os tipos de alergenos - substncias que causam reaes alrgicas - incluem:

plens, partculas de p, esporos de fungos, alimentos, ltex, veneno de insetos e medicamentos. Quando a alergia afeta o sistema respiratrio, chamamos de alergia respiratria. Como se desenvolve? Pensamos, atualmente, que as doenas alrgicas, de uma maneira geral, tem origem multifatorial e complexa. Acredita-se que, para sua ocorrncia, tem que haver uma combinao entre uma predisposio gentica da pessoa e uma situao no ambiente facilitadora para que a doena se exteriorize. Dentre os fatores que favorecem o aparecimento da rinite alrgica em crianas, por exemplo, podemos citar o tabagismo passivo no primeiro ano de vida, histria de alergias em parentes em primeiro grau, a exposio aalrgenos animais (plos de gato, cachorro e etc) e pouco tempo de aleitamento materno dentre outros. Normalmente, o sistema imune funciona como defesa do organismo contra agentes invasores, como as bactrias e vrus. Entretanto, na maioria das reaes alrgicas, o sistema imune (de defesa) est respondendo a um falso alarme. A pessoa primeiro entra em contato com um alergeno e o sistema imune trata este como um invasor e mobilizase para atac-lo. O sistema imune gera grandes quantidades de um anticorpo chamado imunoglobulina E (IgE).

Cada anticorpo IgE especfico para um tipo particular de alergeno. No caso da alergia a plen, um tipo de anticorpo pode ser produzido para reagir contra um tipo de plen, enquanto outro pode ser produzido para combater outro tipo de plen. Quando um alergeno (plen, p ou outro) entra em contato com seu anticorpo IgE especfico, vrios elementos qumicos so liberados no sangue e passam a agir em vrias partes do corpo, assim como no sistema respiratrio, causando os sintomas da alergia. No sistema respiratrio, a alergia poder manifestar-se como uma doena alrgica no nariz (rinite alrgica) ou nos pulmes e vias areas (asma ou hiper-reatividade brnquica). H tambm a polinose (febre do feno), que uma doena que ocorre sempre na mesma poca do ano a primavera, quando ocorre a polinizao. Os gros de plens de plantas se depositam nos olhos e nariz, levando a uma reao alrgica. Dentre as plantas que podem causar alergia esto: azevm, ciprestes, eucaliptos, pltanos, accia e outros. O que se sente?

espirros coriza (nariz com corrimento) obstruo nasal tosse gotaps-nasal ("catarro escorrendo atrs da garganta") olhos, nariz e garganta um pouco avermelhados chiado no peito Como se faz o diagnstico? Quando o mdico conversa com seu paciente, ele tem a possibilidade de colher dados que indicam a presena da doena. O exame fsico auxiliar neste sentido. Alm disso, o mdico poder realizar testes de pele e de sangue como exames complementares. No teste de pele, o mdico poder definir se o paciente tem na sua pele anticorpos do tipo IgE que reagem a determinado alergeno. Utilizar extratos diludos de alergenos como o p dos caros, plens ou mofos para realizar o teste, que pode ser feito atravs de insero do alergeno debaixo da pele ou pela aplicao deste sob um diminuto arranho feito no brao. Este teste de pele fcil de fazer, alm de ser barato.

Entretanto, no dever ser feito em pessoas com eczema (tipo de doena alrgica disseminada na pele). Nestes casos, poder ser feito um outro teste diagnstico chamado RAST, que utiliza uma amostra de sangue para determinar os nveis do anticorpo IgE circulante no sangue contra um alergeno particular. Sob orientao mdica, alguns antialrgicos e antidepressivos devem ser suspensos antes dos testes diagnsticos serem realizados, para que os resultados no sejam afetados. De acordo com a medicao em uso, a suspenso poder ser necessria com at 3 meses de antecedncia. Em relao a interpretao dos resultados dos testes, devemos lembrar que em crianas e idosos pode haver subestimao de tais resultados devido reatividade diminuda neste grupo. Como se trata? Como se previne?

O mdico poder recomendar o uso de anti-alrgicos para combater ou prevenir os sintomas da alergia respiratria. Dentre estes, destacamos os corticides e antihistamnicos. Podem ser de uso sistmico (que atuam no corpo todo, como injees, comprimidos e xaropes) ou de ao localizada (cremes, pomadas, colrios, sprays ou inalatrios). A melhor opo de tratamento dever ser definida pelo mdico para o tratamento e preveno da asma, hiper-reatividade brnquica e rinite alrgica. Outra opo de tratamento a imunoterapia (vacinas) que utiliza injees com dosagens progressivas de substncias que provocam a alergia, com o intuito de acostumar o corpo a receber tais alergenos, diminuindo a sensibilidade do organismo a estes. Alm das medicaes, o mdico poder alertar o paciente sobre como evitar o contato com os alergenos. Evitar, principalmente, contato com cheiros fortes, poeiras, fumaas e no ficar em locais que estejam sendo higienizados. Os colches e travesseiros devem ser encapados ou materiais anti-alrgicos devem ser utilizados. Lugares com mofo devem ser evitados e filtros de ar-condicionado devem ser limpos semanalmente. Embora no exista cura para as alergias, uma destas estratgias ou a combinao delas poder dar graus variados de alvio dos sintomas alrgicos. Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico Que podemos fazer no ambiente domstico para diminuirmos a frequncia dos eventos alrgicos? Quais os alimentos que devem ser evitados para preveno de alergias? Remdios antialrgicos podem provocar sonolncia?

Podem ser utilizados cronicamente anti-alrgicos?