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la superficie del cuero cabelludo. Electroencefalograma (EEG): es el registro de la actividad elctrica de las neuronas del encfalo
Dicho registro posee formas muy complejas que varan
mucho con la localizacin de los electrodos y entre individuos Debido al gran nmero de interconexiones que presentan las neuronas y por la estructura no uniforme del encfalo
1928: Hans Berger ide un mtodo que prometa una investigacin de la actividad elctrica cerebral
Ritmo de Berger. Hasta algunos aos despus se reconoci su importancia
Electrognesis cerebral :
El tejido nervioso presenta como una de sus funciones bsicas la capacidad de generar potenciales elctricos que son la base de la excitabilidad del organismo.
Sin embargo, para los propsitos del EEG bastar con considerar la corteza cerebral y las regiones directamente relacionadas con ella. Histolgicamente, la neocorteza est constituida por seis capas celulares: (
I: Capa superficial plexiforme de pequeas clulas. II: Capa de clulas granulares III. III: Capa de clulas piramidales. IV: Capa de clulas granulares. V: Capa de clulas piramidales. VI: Capa profunda polimorfa. Las clulas de las capas III y V son efectoras. Las clulas de las capas II y IV son receptoras.
El EEG es definido como el registro de la actividad elctrica cerebral representada en una grfica de voltaje (eje y) contra el tiempo (eje x). Las estructuras subcorticales son exploradas indirectamente con esta prueba
El registro obtenido es una respuesta integrada de las estructuras crtico subcorticales reflejadas en las capas ms superficiales de la corteza
La actividad elctrica cerebral en condiciones normales, vara en dependencia de varios factores internos
Edad Sexo Vigilia-sueo Estado psicoafectivo Factores metablicos Factores ambientales Toma de frmacos
Es difcil encontrar una definicin del EEG normal, en base a la presencia de los mltiples patrones elctricos que pueden observarse en personas sin enfermedad. Un EEG normal puede ser definido como:
Aquel trazado que carece de patrones electrogrficos cuya presencia se asocie con alteraciones clnicas.
La epilepsia:
Apoyo al diagnstico, pues el mismo es eminentemente clnico. Cuando no existen elementos clnicos definitivos La presencia de descargas interictales epileptiformes verdaderas permite distinguir la epilepsia de otros desrdenes intermitentes. Un nico electroencefalograma es normal hasta en un 50% de los pacientes con epilepsia
Tumores cerebrales:
Con el desarrollo de las tcnicas de neuroimgenes
ha perdido utilidad.
Trastornos psiquitricos:
Actualmente se le da mayor valor a los estudios psicofisiolgicos que al EEG, excepto que se pretenda evaluar estado de conciencia del paciente o determinar la presencia de lesiones en pacientes con cambios conductuales.
evala actividad funcional y permite dar un pronstico segn intensidad y extensin de la lesin.
Muerte enceflica:
complemento diagnstico
Reflejar la edad, sexo, hora del registro y medicamentos que ingiere el paciente. Siempre se debe calibrar el equipo inicialmente durante 3 5 minutos a fin de: garantizar la homogeneidad de las seales en los diferentes canales, verificar el estado tcnico de cada canal y proporcionar un patrn de amplitud que permita medir los grafoelementos. El estudio se realizar con el paciente acostado en decbito supino y se le pedir el mximo de relajacin fsica y mental posible. Se limpiar el cuero cabelludo con solucin de acetona u otro disolvente orgnico no irritante en cada uno de los sitios donde sern colocados los electrodos de registro, de tierra y de referencia.
Los electrodos se fijarn a la piel con pasta conductora y sobre ellos se colocar una gasa estril o cinta de pequeas dimensiones. El electrodo de tierra se colocar en la regin central de la frente. Los electrodos de referencia sern colocados en los lbulos de las orejas o las apfisis mastoides. La actividad EEG se divide convencionalmente en 4 bandas de frecuencias:
desde las ms lentas a las ms rpidas: delta (0.5-3 Hz), theta (4-
7 Hz),alfa (8-13 Hz) y beta (14-30 Hz). Poro tanto los filtros deben permitir elpaso de estas frecuencias, Debeincluirse el filtro para evitar interferencia de 60 Hz.
El registro de las seales del EEG debe tener como mnimo una duracin de10 minutos que incluyen:
Actividad en reposo con los ojos cerrados
(alrededor de 3 minutos) Verificacin de la reactividad ante la apertura de los ojos (en 2 3 ocasiones) Maniobras de activacin Fase de recuperacin (3 minutos)
determinados patrones EEG normales que se modifican poco con el tiempo No existen los numerosos cambios que ocurren en la infancia Los lmites entre EEG normal y patolgico son mucho ms ntidos en el adulto
Ritmo alfa
Hace referencia a una actividad electrogrfica de 8-13 Hz. Es una actividad de 8-13 Hz de frecuencia que ocurre durante la vigilia Localizado en regiones posteriores Con ojos cerrados y relajado pero Se atena o bloquea al abrir los ojos y con la actividad mental
Morfologa es caracterstica:
Est compuesto por ondas regulares, monomorfas, similares unas a otras, tienen un aspecto fusiforme o sinusoidal En algunos individuos (fundamentalmente escolares y adolescentes) pueden adoptar una forma ms aguda, sin significado patolgico. La frecuencia del ritmo alfa es de > 8 y 13 Hz en el adulto normal y permanece muy constante,
Ritmo beta
El ritmo beta es definido en base a su frecuencia: > 13 Hz, en general, 1825 Hz. La amplitud es usualmente baja (5-10 V); excepcionalmente supera los 30 V, Es simtrico en regiones homlogas de los dos hemisferios. La asimetra significativa (> 35%) o persistente suele deberse a factores extracerebrales (defecto seo, alteraciones del cuero cabelludo, etc.) o es patolgica.
ONDA
ALFA
FRECUENCIA (Hz)
8-12
VOLTAJE (microV)
5-10
REGIN
OCCIPITAL PARIETAL PREFRONTAL PARIETAL PRECENTRAL FRONTAL VARIABLE
ESTADO
DESPIERTO, RELAJADO, OJOS CERRADOS DESPIERTO, QUIETO DESPIERTO, EXCITACIN PROFUNDAMENTE DORMIDO DESPIERTO CON VIGILANCIA DISMINUIDA DESPIERTO, RALAJACIN MOTORA DESPIERTO, ACTIVIDAD VISUAL
OMEGA
5-7
5-100
FRONTAL
MU LAMDA
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ROLANDICA OCCIPITAL