Evaluacin de los efectos adversos de la Isotretinoina en pacientes con acn de diferentes edades y gneros.

Alejandro Arango Correa Luisa Fernanda Gonzlez

Universidad de Antioquia Facultad de Qumica Farmacutica

OBJETIVO Evaluar los efectos adversos presentes en pacientes con acn de diferentes edades y gneros que sean tratados con Isotretinoina va oral.

INTRODUCCIN
El Acn Enfermedad Dermatologica, presente en 80% a 90% de adolecentes. Causante de patologias psiquiatricas

INTRODUCCIN
HISTORIA Antes de 1982 el acn se trataba con antibioticos y vitamina A En 1982 Roche desarrolla y lanza la Isotretinoina (Roaccutane) La patente expira en 2002 y varias industrias farmaceuticas producen Isotretinoina

INTRODUCCIN
Isotretinoina Retinoide derivado de la vitamina A Ismero 13-cis del acido retinoico Funcin retinoides : regulador de la reproduccin, proliferacin y diferenciacin celular Isotretinoina menos reacciones adversas que precursores y derivados

INTRODUCCIN FARMACOLOGA DEL MEDICAMENTO

Estabilidad Sensible al oxigeno y a la luz Farmacocinetica Absorcion: intestino delgado Tiempo [max] entre 2 y 3 horas Union a proteinas (muy lipofilica y se une a albumina en un 99,9%) Eliminacion entre 10 y 20 horas Tretinoina, 4-oxo-isotretinona y 4-oxo-trans-retinoico. Mecanismo de accin: En resumen, acta selectivamente sobre la glndula sebcea, disminuyendo la sebognesis y normalizando la queratinizacin folicular alterada. Cesan as las condiciones para la proliferacin bacteriana, dando como resultado la cura del acn. Esta normalizacin del folculo pilosebceo se mantiene despus de haber concluido el tratamiento.

INTRODUCCIN FARMACOLOGA DEL MEDICAMENTO

Indicaciones 1) Pacientes con acn severo. 2) Pacientes que tienen una respuesta inicial buena, pero continan con acn importante despus de varias alternativas teraputicas adecuadas. 3) Pacientes con depresin profunda con cualquier grado de acn. 4) Pacientes con buena respuesta a tres cursos de terapia convencional, pero que rpidamente tuvieron recada. 5) Pacientes con foliculitis por gram negativos. 6) Pacientes que hacen cicatrices de acn. 7) Pacientes con acn fulminans.

INTRODUCCIN FARMACOLOGA DEL MEDICAMENTO

Reacciones adversas y efectos secundarios Piel y labios resecos Piel frgil (se lastima fcilmente), comezn o erupcin cutnea ("rash") Mayor sendibilidad a los rayos solares. La piel de las palmas de las manos y de las plantas de los pies se pela Perdida del cabello Cansancio Transpiracin Cambio en la voz Aumento en colesterol y trigliceridos Ojos resecos y enrojecidos. Sangrado por la nariz Encas que sangran. Dolor en los msculos Problemas de la vista tales como visin nocturna disminuida

INTRODUCCIN FARMACOLOGA DEL MEDICAMENTO

Reacciones Adversas ms graves Dolores de cabeza, nusea, vmito o visin borrosa Depresin o cambios en el humor tales como sentimientos de tristeza o irritabilidad. Cansancio inusual o falta de apetito Dolor de estmago fuerte, diarrea o sangrado por el recto Ojos muy resecos Un tinte amarillento en la piel o en los ojos y orina de color amarillo oscuro Disfuncin erctil. Diarrea Crisis convulsivas Dolor en msculos y huesos

INTRODUCCIN FARMACOLOGA DEL MEDICAMENTO

Toxicidad Hipervitaminosis A Teratognico Efectos indeseables mucocutneos Disfuncin heptica y renal Hiperlipidemia, diabetes mellitus y osteoporosis severa

INTRODUCCIN FARMACOLOGA DEL MEDICAMENTO

Interacciones con otros medicamentos Con vitamina A, aumenta toxicidad Con tetraciclinas ,genera hipertensin craneal Con alta dosis de cido acetil saliclico, potencia el dao en mucosas (debe ser evitada).

METODOLOGA

Especializadas en dermatologa

50 pacientes

Diseo experimental por bloques, ANOVA

Tabulacin datos, grficas y anlisis estadsticos

BIBLIOGRAFA
1. Brito Mde F, Sant'Anna IP, Galindo JC, Rosendo LH, Santos JB. Evaluation of clinical adverse effects and laboratory alterations in patients with acne vulgaris treated with oral isotretinoin. An Bras Dermatol. Portugal, 2010 Jun; 85(3):331-7. Piquero J., Isotretinoina: su uso en el acn del adolecente. Dermatol Pediatr Lat. Venezuela, 2004; 2(1): 72-81. Poblete C., Herskovic V., Eva P. Crisis de pnico en un paciente con acn tratando con Isotretinoina. Caso clnico. Revista Mdica de Chile. Chile, 2006; 134: 1565-1567. Snchez Tirado A., Len Dorantes G. Disfuncin erctil durante el tratamiento con Isotretinoina. Actas Urol. Espaa, 2005; 29 (10): 974-976

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BIBLIOGRAFA
1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ druginfo/meds/a681043-es.html visitada el 20/03/2011 2. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/i0 26.htm visitada el 20/03/2011 3. http://www.salud.com/medicamentos/isotreti noina_oral.asp visitada el 20/03/2011 4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=is otretinoin visitada el 20/03/2011