DOLOR ABDOMINAL

Dolor por Inflamacin del peritoneo parietal

Dolor sordo, constante y se localiza en la zona inflamada. Intensidad : depende de la clase y de la cantidad de sustancias extraas puestas en contacto con la superficie peritoneal. Paciente permanece quieto en cama, a diferencia paciente con clico que esta retorcindose continuamente. Espasmo tnico reflejo en el lugar afectado, depende: localizacin, velocidad. la ulcera perforada, pueden producir dolores mnimos e indetectables en pcts psicticos y ancianos.

Dolor por Obstruccin de vsceras huecas

Clsicamente dolor intermitente, o de carcter clico. Localizacin no tan precisa como dolor en EPI. Obstruccin del intestino delgado: dolor periumbilical o supraumbilical y mal delimitado. Si el intestino se dilata el dolor tiende a disminuir. Obstruccin del colon: menos intenso el que del intestino delgado, localizado en la zona infraumbilical, a veces el irradia a la regin lumbar. Distensin repentina de las vas biliares:

 Distensin aguda de la vescula biliar: dolor en hipocondrio derecho que irradia hacia el lado derecho de la espalda hasta la punta de la escpula derecha. A vecs falta dolor escapular. Distensin del coldoco: dolor en epigastrio con irradiacin a la regin lumbar alta. A vecs falta irradiacin lumbar. Dilatacin paulatina de las vas biliares: como en el carcinoma de cabeza del pncreas, puede ser indolora o nicamente un dolor

Dolor por Trastornos vasculares

Dolor de embolia, trombosis de arteria mesentrica superior o la rotura de aneurisma de aorta abdominal puede ser intenso y difuso; pero tambin se queja solamente de dolor leve, continuo y difuso 2 o 3 das antes del colapso vascular. Dolor abdominal irradiado a la regin sacra, a los flancos del abdomen o a los genitales: posible rotura de un aneurisma de aorta abdominal. El dolor puede persistir varios das antes de que sobrevenga la rotura y el colapso vascular.

Dolor de la Pared abdominal

Dolor sordo y continuo. Los movimientos, la permanencia prolongada en pie y la compresin acentan el malestar y el espasmo muscular. Puede encontrarse una tumefaccin en los cuadrantes inferiores del abdomen. Para distinguir una miositis de la pared abdominal de un proceso intraabdominal (producen dolor en el mismo lugar) es til el dato de