18/07/2011

Medidas de Conforto e Segurana do Paciente

CURSO TCNICO DE ENFERMAGEM Mdulo II Componente Curricular PAED II

Medidas de Conforto e Segurana do Paciente

O conforto e a segurana abrangem aspectos fsicos, psicosociais e espirituais, constituindo uma necessidade bsica do ser humano.

Professora: Samara Costa

Hierarquia das necessidades bsicas segundo Maslow

Medidas de Conforto e Segurana do Paciente

Os clientes e famlia podem ter necessidades no atendidas ou podem ser incapazes de continuar atendendo s suas necessidades prprias. Lembrar que NS devemos atender as nossas prprias necessidade bsicas para podermos, como cuidadores que somos, atender as necessidades do outro. Medidas ergonmicas.

Medidas de Conforto e Segurana do Paciente

Na admisso do paciente: Apresentar o paciente para os colegas da enfermaria e equipe de sade; Mostrar as dependncias e orient-lo quanto a equipe de sade e rotinas da unidade; Todas as condutas teraputicas e assistncia de enfermagem devem ser precedidas SEMPRE de orientao, esclarecimento de dvidas e encorajamento; Medidas de conforto: Ambiente limpo, arejado, com temperatura adequada e leito confortvel Boa postura (movimentao ativa ou passiva) Mudana de decbito Privacidade do paciente Inspirao de confiana, segurana e otimismo Recreao

Higiene e Conforto do Paciente:

A manuteno da higiene pessoal necessria para o conforto, segurana e bem estar do indivduo. Os indivduos doentes ou com algum comprometimento fsico podem precisar de ajuda para realizar as prticas rotineiras de higiene. Determinar a capacidade do cliente para realizar o autocuidado e proporcionar o cuidado higinico conforme necessidades e preferncias do cliente. Considerar limitaes fsicas, crenas, valores e hbitos. Assegurar privacidade. Manter o cliente ativo no processo de higienizao, estimulando-o para o autocuidado.

Higiene e Conforto do Paciente:

Fatores que influenciam a prtica de higiene: Imagem Corporal: afeta o modo pelo qual a higiene mantida. Prticas Sociais: os grupos sociais com os quais o cliente se relaciona influenciam as prticas de higiene pessoal. Condio Socioeconmica: determinar se o cliente pode comprar produtos e acessrios. Conhecimento: o conhecimento sobre a importncia da higiene e suas implicaes para o bem estar pode influenciar as prticas de higiene. Variveis culturais: diferentes prticas de autocuidado. Preferncias pessoais: qdo se banhar, se barbear, cuidar dos cabelos ... . Condio fsica: falta de energia fsica ou destreza, imobilidade ....

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Higiene e Conforto do Paciente:

Normas para Prtica de Higiene: A higiene do paciente fica a cargo da Equipe de Enfermagem; Explicar SEMPRE ao cliente o que vai ser realizado; Preferencialmente realizar a higiene oral do cliente antes do banho e aps as refeies, com soluo antissptica prescrita e quando necessrio (QN); Imprescindvel o uso de luvas para procedimento quando lidar de maneira direta com o cliente; Secar bem toda a superfcie do corpo do cliente, principalmente as dobras; As portas do banheiro no devem ser trancadas durante o banho; Testar a temperatura da gua antes do banho.

HIGIENE ORAL
A cavidade oral recoberta por uma membrana mucosa contnua com a pele. A cavidade oral consiste em lbios, em bochechas, na lngua e seus msculos e no palato duro e mole.

HIGIENE ORAL
Finalidades: A higiene oral ajuda a manter o estado sadio da boca, dos dentes, das gengivas e dos lbios. A escovao livra os dentes das partculas de alimento, placas e bactrias, massageia as gengivas e alivia o desconforto de odores e sabores desagradveis (halitose). A higiene oral completa d uma sensao de bem estar e conforto.

HIGIENE ORAL
Quando deve ser realizada: Pela manh e a noite antes do cliente se deitar. Aps as refeies. Com maior frequncia em clientes com irritao ou leso da mucosa oral.

HIGIENE ORAL
Implementao: A boa higiene oral compreende a limpeza, o conforto e a umidificao das estruturas da boca. Consiste no ato de escovar os dentes, limpeza das gengivas, da lngua saburrosa e de toda a mucosa oral.

HIGIENE ORAL
Implementao: Solues usadas:
- creme dental; antissptico; gua bicarbonada 2% (a critrio do mdico).

Material: escova de dente copo com gua canudinho Cuba rim Esptulas SN toalha de rosto Saco plstico para lixo
Obs.: Para substituir a escova pode-se usar uma Pina Pean com gazes ou uma esptula.

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HIGIENE ORAL
Tcnica Cliente capaz de autocuidar-se: Lavar as mos Levar a bandeja e coloc-la sobre a mesa de cabeceira Explicar o procedimento Sentar o cliente ou coloc-lo na posio de Fowler Proteger o pescoo e o trax com toalha Orientar e auxiliar sobre a maneira correta de fazer a escovao Umedecer a escova com gua, colocar o creme dental e entreg-lo Colocar a cuba rim sob o peito do paciente Oferecer gua para bochechar vrias vezes, aproximando a cuba rim para escoar o lquido da boca Retirar a cuba rim e secar a boca com a toalha Secar a escova e guard-la Recolher a bandeja, lavar e guardar o material Lavar as mos Fazer anotaes no pronturio

HIGIENE ORAL
Higiene das Prteses Dentrias: O cliente deve ser encorajado a limpar suas prprias dentaduras com a mesma frequncia com que limpa o dente normal. O profissional deve supervisionar os cuidados para observar se esto sendo executados de maneira adequada A enfermagem deve ajudar nos cuidados com a dentadura se os clientes se tornarem debilitados, incapacitados ou confusos Manusear as dentaduras com cuidado pois podem quebrar Devem ser removidas preferencialmente antes de dormir Ao retirarem e recolocarem as prteses observar se h alguma anormalidade na cavidade bucal. Caso houver, relar no pronturio DURANTE A INTERNAO DE RESPONSABILIDADE DA ENFERMAGEM CONSERVAR A PRTESE E EVITAR QUE ELA DESAPAREA OU QUEBRE

HIGIENE ORAL
Tcnica Higiene das Prteses Dentrias: Material:
Copo com soluo antissptica Escova de dente Pasta dental ou sabo lquido Cuba rim 01 par de luvas Toalhas de papel Toalha de rosto

HIGIENE ORAL
Tcnica Higiene das Prteses Dentrias: Tcnica:
Lavar as mos Reunir o material na bandeja e colocar sobre a mesa de cabeceira Explicar previamente o que vai fazer Proteger o leito com biombo Colocar toalha sobre o trax do cliente Colocar o cliente em Fowler ou sentado qdo for permitido Colocar as luvas Pedir que remova a prtese com uso da toalha de papel. Se no puder remover as prteses sozinho, a enfermagem deve faz-la, lenta e cuidadosamente Colocar as prteses na cuba rim, forrada com toalha de papel Levar ao banheiro Colocar a pasta ou sabo lquido sobre a escova

HIGIENE ORAL
Tcnica Higiene das Prteses Dentrias: Tcnica:
Segurar as prteses na palma da mo e escov-la com movimentos firmes da base dos dentes para as pontas Escovar a rea de acrlico em toda sua extenso Lav-la sob jato de gua fria Desprezar o papel toalha da cuba rim e colocar outro Colocar a prtese limpa na cuba rim

HIGIENE ORAL
Tcnica Higiene das Prteses Dentrias: Tcnica:
Lavar a escova com gua corrente e coloc-la na cuba rim Lavar as mos enluvadas Oferecer copo com soluo antissptica bucal para o cliente enxaguar a boca Entregar a prtese ao cliente ao coloc-la por ele SN Colocar o cliente em posio confortvel Desprezar as luvas Limpar e guardar todo o material Lavar as mos Anotar no pronturio

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HIGIENE ORAL
Higiene Oral Paciente Inconsciente (dependncia total de enfermagem):
Esses pctes so suscetveis ao ressecamento das secrees salivares mucoespessadas por estarem incapacitados de comer e beber, respirar pela boca e geralmente estarem recebendo oxigenoterapia O pcte inconsciente tambm pode no deglutir as secrees salivarem que se acumulam na boca

HIGIENE ORAL
Higiene Oral Paciente Inconsciente (dependncia total de enfermagem):
Material: Uma cuba ou copo com soluo antissptica Cuba rim Recipiente com um pouco de vaselina Pacotes com gaze estril Saco plstico para desprezar lixo Esptulas ou pinas Toalha de rosto Luvas

HIGIENE ORAL
Higiene Oral Paciente Inconsciente (dependncia total de enfermagem):
Tcnica:
Lavar as mos Levar a bandeja e coloc-la sobre a mesa de cabeceira Explicar o procedimento previamente, MESMO INCOSCIENTE Proteger o pescoo e o trax com a toalha Colocar as luvas Posicionar o pcte em Sims ou posio lateral (com a cabea para o lado) Cobrir com gaze a parte da esptula que far a higiene da mucosa bucal ou usar a pina e bolas de gaze Abrir a boca do pcte com o auxlio de uma esptula, com a me esquerda, e com a mo direita pegar a esptula coberta

HIGIENE ORAL
Higiene Oral Paciente Inconsciente (dependncia total de enfermagem):
Tcnica:
Umedecer na soluo e esfregar as gengivas, dentes e lngua com movimentos delicados Desprezar as gazes sujas no saco plstico prprio Continuar a limpeza, trocando as gazes QN Conforme o estado do pcte e se disponvel, utilizar o aspirador para retirar o lquido em excesso na boca Secar e lubrificar os lbios do pcte SN Retirar o material, lavar e guardar Retirar as luvas Lavar as mos Registrar no pronturio

HIGIENE ORAL
Higiene Oral Paciente Intubado:
Material:
Uma cuba ou copo com soluo antissptica Esptula ou pina Recipiente com um pouco de vaselina Seringa de 20 mL Aspirador montado Cnula de guedel (estril), SN Toalha de rosto Luvas de procedimento

HIGIENE ORAL
Higiene Oral Paciente Intubado:
Tcnica:
Lavar as mos Explicar o procedimento previamente Reunir o material na mesa de cabeceira Colocar as luvas Colocar o pcte em posio confortvel, com a cabeceira elevada ou em decbito lateral se estiver inconsciente. Colocar a toalha na parte superior do trax e pescoo Verificar se o cuff da cnula endotraqueal est inflado, para evitar que a soluo entissptica ou salivao penetre na traquia durante a higienizao Instilar gua com auxilio da seringa, pelo orifcio da cnula de guedel, e fazer aspirao ao mesmo tempo

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HIGIENE ORAL
Higiene Oral Paciente Intubado:
Tcnica:
Proceder limpesa de toda a boca do pcte, usando a esptula envolta em gazes embebidas em soluo entissptica Limpar o palato superior e todas a arcada dentria Limpar a lngua Enxugar o rosto do pcte e lubrificar os lbios com a Vaselina Retirar as luvas Lavar as mos Recompor a unidade Fazer anotaes no pronturio

A troca do cadaro do TOT deve ser feita a cada 12 horas e QN. A higiene oral deve ser feita 01 vez ao turno.