CEyE CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACION CONCEPTO: La CEyE es el servicio responsable de obtener, limpiar preparar, esterilizar, controlar y suministrar a todos

los servicios de la institucin los insumos necesarios para las actividades en los campos medico y quirrgico. OBJETIVOS: Asegurar continua y oportunamente, la distribucin o entrega del material y equipo que los servicios demanden de acuerdo con sus necesidades. Proporcionar al material y equipo el procesamiento de esterilizacin dependiendo de su naturaleza. Distribucin de reas de la CEYE rea roja o contaminada Es donde se realiza la recepcin de artculos que ya fueron utilizados para su sanitizacin y descontaminacin. Esta rea debe contar con una pared divisoria de las dems reas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones. rea azul o limpia Es donde se realiza la seleccin y empaquetado de los artculos para esterilizar, en esta rea se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios an no esterilizados. rea verde o estril Es donde se almacenan todos los paquetes estriles, listos para su uso. En esta rea se deben localizar solamente la estantera con paquetes estriles. Funciones profesionales de enfermera en el servicio de CEYE 1. Obtener los artculos que se requieren para la dotacin correcta y que correspondan a los autorizados en los fondos fijos. 2. Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e instrumental. 3. Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales. 4. Realizar tcnicas adecuadas de preparacin y esterilizacin de material y equipo. 5. Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24 horas y los 365 das del ao. 6. Cumplir con los sistemas de control establecidos. 7. Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio. 8. Participar en la elaboracin de fondos fijos de los servicios. Las funciones del personal de enfermera no profesional son tcnicas principalmente, tales como: Conocer y cumplir reglamentos e instructivos del servicio. Distribuir material y equipo a los diferentes servicios. Conocer el manejo de los diferentes instrumentos de trabajo y registrar material y equipo existente en hojas especficas. Efectuar el proceso de preparacin del material y equipo. Elaborar informe de actividades y registrar su productividad. Participar en programas de educacin continua en servicio. CLASIFICACION DE MATERIAL Y EQUIPO: Previamente a ser sometido a un proceso de esterilizacin, el material ha de ser clasificado segn dos parmetros, el grado de descontaminacin requerido y el sistema de esterilizacin indicado.

CEyE De origen vegetal Torundas Apsitos Gasas Vendas Abatelenguas Cotonoides Bolsas testigo Cinta testigo De hule Guantes de ltex Pen rose (Den) Sondas: a) Nelato b) Levin c) Foley d) Harrys e) Cartell f) Pezzer g) Malecott De vidrio: Jeringas asepto Jeringas Hipodermicas Crticos: Son objetos que entran a cavidades normalmente estriles del organismo. Estos objetos representan un riesgo alto de infeccin si estn contaminados con cualquier microorganismo, por lo que deben ser siempre estriles. Ejemplo: instrumental quirrgico, sondas cardiacas o urinarias y artculos de uso intramuscular o endovenoso, etc. Semicrticos: Aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. deben estar libre de toda forma vegetativa de los microorganismos y de preferencia deben estar estriles. En caso que la esterilizacin no sea posible deben recibir, al menos un procedimiento de desinfeccin de alto nivel. Ejemplo: equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos endoscpicos. No crticos: Estos solo toman contacto con la piel intacta o no forman contacto con el paciente. en general solo requieren limpieza secado, y en ocasiones desinfeccin de bajo nivel. Ejemplo: esfigmomanmetro, muebles en general. Preparacin de material de consumo y equipo. MATERIAL DEL EQUIPO DE CEYE * Bultos de ropa. * Textiles (gasa). * Ltex y hule. * Cristal. * Instrumental. PREPARACION Y DOBLADO DE ROPA

CEyE CONCEPTO: Es la preparacin del equipo de ropa que se requiere para el uso al paciente y que puede ser resterilizado. OBJETIVO Proporcionar a los diferentes equipos de ropa, las condiciones ptimas de uso y seguridad desde el punto de vista bacteriolgico a los servicios. MATERIALES: Campos cerrados. Campos hendidos. Sabanas de pies. Sabanas de rin. Sabanas hendidas. Envolturas de tela sencillas. Envolturas de tela doble. Batas de quirfano. Toallas. Cinta testigo. Tijeras Reglas para envolver material y equipo 1. Los utensilios antes de envolverse deben de ser recibido en integridad y de utilidad segn sea el caso, se aplicara lubricante de tornillos de las articulaciones. 2. El material de envoltura (papel o tela) debe ser permeable para que permita el paso libre y fcil del vapor, a fin de que se logre una eficaz esterilizacin de los artculos. 3. Todos los equipos se envuelven con doble envoltura; la interna con compresa sencilla y la externa, que es una compresa doble, para protegerlo de la contaminacin. 4. La envoltura debe cubrir totalmente el paquete por esterilizar. 5. Al hacer la envoltura siempre se dejan puntos de referencia para facilitar la desenvoltura del paquete y evitar la contaminacin del artculo estril. 6. Los paquetes no deben ser demasiado grandes para permitir la circulacin del vapor en su interior y asegurar su esterilizacin. . Los artculos compuestos de dos o ms piezas que tengan que envolverse las piezas por separado pero en un mismo paquete. 8. Evitar apretar demasiado el paquete sobre todo cuando se trata de bultos de ropa quirrgica, batas y compresas son mas compactas y dificultan la penetracin del vapor, al comprimir las piezas aumenta la densidad y la dificultad de circulacin del vapor. Descripcin Un equipo quirrgico en este caso un bulto de ropa, es utilizado en las cirugas generales para crear una barrera efectiva entre el rea intervenida y la piel del personal mdico, de Enfermera y del mismo paciente para disminuir la posibilidad de contaminacin. Este es un Manual de Procedimientos Donde repasaremos las tcnicas de doblado de las siguientes prendas usadas en el proceso quirrgico: Campo Toalla Bata Sabana hendida Sabana de pubis En este texto estn las definiciones empleadas en el procedimiento, as facilitaremos la comprensin del mismo. Encontraremos los elementos que integran el equipo, el orden, su acomodo y su esterilizacin. El bulto de ropa o equipo quirrgico se ordena y consta de: 2 Campos 1 Sabana hendida 4 Campos 1 Sabana de pubis 2 Batas 2 Toallas 1 Bata 1 Toalla

CEyE Esto se envuelve en: 1 Sabana de pubis 1 Compresa sencilla 1 Compresa doble y se mete al auto clave para su esterilizacin. Doblado de campo. 1.- Se extiende el campo en la mesa de trabajo. 2.- Se dobla a la mitad de lo proximal a lo distal. 3.- Se dobla el campo en acorden. 4.- Doblando una cuarta parte del campo De lo distal a lo proximal. 5.- Se toma el campo de la parte medial. 6.- Se dobla la cuarta parte distal hacia abajo. 7.- Se doblan los dos extremos al centro. 8.- Se toma el campo por la parte medial y nuevamente se dobla en acorden. 9.- Finalmente se hace una referencia. Doblado de toalla. 1.- Extendemos la compresa en nuestra mesa de trabajo. 2.- Doblamos a la mitad de lo proximal a lo distal. 3.- Doblamos nuevamente por la mitad de lo proximal a lo distal. 4.- Doblamos los extremos hacia el centro. 5.- Doblamos por la mitad. 6.- Y as queda nuestra toalla. Doblado de bata. 1.- Se toma la bata de las sisas por la parte interna al ras de las sisas. 2.- Se extiende sobre la mesa, se dobla del cuello a nivel de la segunda jareta. En esta parte se debe tener cuidado en colocar todas las tiras en la parte interna. 3.- Se toma a nivel de la segunda jareta y de la parte inferior para doblarse hacia la parte media y formar un rectngulo 6.- Se hace lo mismo con el lado opuesto, para formar un rectngulo delimitado por las sisas de la bata 7.- Se toma de la parte superior e inferior y se dobla sobre si mismo hacia la parte media, esta operacin se repite en ambos lados 8.- Volvemos a tomar la parte inferior y superior doblandola sobre si misma 9.- Se toma un tercio de la bata y se hace un doblez sobre si mismo 10. Se dobla el otro extremo sobre si mismo para empatar los bordes Doblado de sabana hendida. 1.- Se coloca sbana hendida en forma transversal en una mesa de trabajo de C.E.Y.E. 2.- Se dobla un extremo de la sbana de lo distal hacia el centro de la hendidura haciendo una referencia. 3.- Se realiza un segundo dobles nuevamente de lo distal al centro de la hendidura sin cubrir la referencia. . 4.- se hace un tercer dobles de lo distal al centro de la hendidura con la referencia por encima de los tres dobleces. 5.- Se realiza el mismo procedimiento del lado contrario. Un extremo de la sbana hacia el centro haciendo una referencia Otra vez al centro de la hendidura sin cubrir la referencia Y nuevamente con la referencia por encima de los tres dobles. 6.- Se dobla una cuarta parte de afuera hacia el centro. 7.- Se dobla la segunda cuarta parte de lo distal hacia el centro y se hace el mismo procedimiento en el otro extremo.

CEyE 8.- El ltimo doblez de la sbana se hace al contrario en forma de libro quedando una parte abierta y una cerrada. 9.- Presentacin oficial del doblado de la sbana hendida. Doblado de sabana de pubis. 1.- Se extiende la sabana sobre la mesa 2.- Se coloca uno de los extremos a lo largo de la sabana que llegue a la mitad en forma de acorden y se dobla el otro extremo de la misma manera. 3.- Se dobla el otro extremo llevndolo a la mitad en forma de acorden por debajo de la referencia y se dobla el otro extremo de la misma manera. 4.- Se realiza un dos dobleces de cada lado y se unen los extremos en forma de libro 5.- Finalmente se dobla sobre si mismo quedando listo el doblado Armado de Bulto. 1.- Extendemos una sabana de pubis en nuestra mesa de trabajo para la envoltura posterior del bulto. 2.- Colocamos dos campos centrados en la sabana de pubis como base del bulto. 3.- Continuamos con una sabana hendida sobre los campos. 4.- En seguida cuatro campos, dos primero y dos sobre estos 5.- Despus una sabana de pubis comprimiendo desde el principio el bulto. 6.- Seguimos con dos batas una junto a la otra y sobre la sabana de pubis. 7.- Ponemos su respectiva toalla a cada una de las batas. 8.- Atravesamos otra bata sobre nuestro bulto. 9.- Finalmente colocamos la toalla de nuestra ltima bata. listo as queda el armado de nuestro bulto! Envoltura del bulto. 1.- Ya que esta armado nuestro bulto y centrado en la sabana de pubis continuamos con su envoltura. 2.- Tomamos el extremo distal y envolvemos sobre nuestro bulto haciendo una referencia y repetimos el procedimiento con el otro extremo. 3.- llevamos los dos extremos hacia el centro y metemos los bordes hacia dentro para cerrar la primera envoltura. 4.- para la segunda envoltura debemos de extender una compresa sencilla y acomodarla en forma de rombo, centrar nuestro bulto y tomar la punta proximal, envolver sobre nuestro bulto dejando una referencia. 5.- Tomamos la punta distal y envolvemos sin dejar referencia. 6.- Llevamos nuestras puntas laterales hacia el centro, corroborando que todo quede bien envuelto. 7.- Finalmente hacemos un nudo sencillo y entremetemos la punta visible para dejar una referencia. 8.- Para la tercera envoltura extendemos una compresa doble, acomodndola en forma de rombo, centrando nuestro bulto y envolviendo con la punta proximal dejando una referencia. 9.- Tomamos la punta distal y envolvemos sin dejar referencia. 10.- Llevamos nuestras puntas laterales hacia el centro, corroborando que todo quede bien envuelto. 11.- Cerramos el bulto esta vez con un nudo doble. 12.- Tomamos la punta visible y envolvemos nuestro nudo doble. 13.- Y as queda nuestro bulto listo para su esterilizacin. Esterilizacin del bulto.

CEyE 1.- Para esterilizar el bulto primero debemos etiquetarlo, con la cinta testigo escribiendo el servicio al cual va destinado, el turno, fecha de elaboracin y de caducidad, numero de autoclave e inciales del elaborador. 2.- Depositamos nuestro bulto en el autoclave, cerramos y programamos, treinta minutos de esterilizado y quince minutos de secado. As concluye nuestro procedimiento de preparacin de equipo quirrgico, ahora nuestro bulto de ropa est listo para su utilizacin Sanitizacin Concepto: la aplicacin de este proceso es de gran importancia en todo momento y en todo lugar, en especial en el mbito hospitalario, por ser el lugar donde ms concentracin de grmenes patgenos existe. La sanitizacion es el proceso por el cual el nmero de contaminantes microbianos se reduce hasta un nivel de seguridad; este nivel se refiere a la cuenta equivalente a menos 100 organismos por 10cm (cuadrados) en los utensilios sanitizados. La sanitizacion es un proceso que se aplica la limpieza. Objetivos: - Reducir los microorganismos presentes en los objetos en un nmero considerable para el uso humano. - Remover material orgnico e inorgnico presente en el organismo o en los objetos. - Favorecer la desinfeccin La sanitizacion se realiza por dos mtodos: Mecnica: A travs de aparatos para la limpieza de utensilios, ropa, loza, etc. Por lo general estos aparatos funcionan con una corriente libre de vapor adems del agua y jabn, o detergente. En este mtodo se considera la lavadora de ultrasonido. Manual: Cuyo exponente ms importante es el lavado de manos a travs de una serie de reglas. DESINFECCION Se puede definir como el proceso fsico o qumico por medio del cual se destruyen agentes patgenos, excepto las esporas. Generalmente sigue al proceso de sanitizacion. No implica necesariamente la eliminacin total de microorganismos. Los objetivos de la desinfeccin son: Fomentar en el individuo, procedimientos que aseguren un medio ambiente saludable. Evitar la diseminacin de agentes microbianos en el medio ambiente. Prevenir la transmisin de agentes infecciosos. Disminuir la tasa de morbilidad intrahospitalaria. METODOS Los mtodos de desinfeccin se llevan a cabo por agentes fsicos y qumicos. a) Mtodos fsicos: Los procedimientos fsicos de desinfeccin se basan en la aplicacin de calor o radiaciones sobre el objeto que se quiere desinfectar. - Ebullicin. Consiste en sumergir en agua hirviendo, durante 20 minutos pequeos tiles. Se puede utilizar para desinfectar paletas, pinzas de acero inoxidable, y otros Objetos que soporten el agua y la temperatura. - Radiaciones ultravioletas. Se aprovecha la capacidad germicida de las radiaciones Ultravioletas C para realizar la desinfeccin de materiales. Slo desinfecta las partes del Objeto en los que inciden perpendicularmente.

CEyE b) Mtodos qumicos: Se consigue la desinfeccin mediante la aplicacin de determinadas sustancias qumicas. Los desinfectantes logran destruir la mayora de las bacterias, hongos y virus, pero no todos, como por ejemplo los de la hepatitis y el sida, aunque no a las esporas. En la utilizacin de sustancias qumicas se hace una distincin entre las que se pueden aplicar slo sobre objetos (llamadas desinfectantes) y las que se pueden aplicar sobre piel y heridas (antispticos) y por ltimo las sustancias que se pueden aplicar para desinfectar tanto objetos como personas (desinfectantes antispticos). ESTERILIZACION CONCEPTO: Se considera que dentro del campo de la asepsia Medica Y Quirrgica, la CEyE juega un papel determinante en el control de grmenes patgenos en una institucin de salud. La CEyE es el servicio responsable de abastecer a todos los servicios de la institucin del material y equipos necesarios para las actividades en campos mdicos y quirrgicos. OBJETIVOS: -Asegurar continua y oportunamente la distribucin y entrega del material y equipo que los servicios demanden de acuerdo a sus necesidades. -Proporcionar el material y equipo, el procesamiento de esterilizacin dependiendo de su naturaleza. Medios Fsicos y Qumicos: Son los medios eficaces para lograr la esterilizacin son: Esterilizacin por medios Fsicos: El calor es una forma Bsica de energa que se transfiere del agente esterilizador al objeto a travs de fenmenos de conduccin, conveccin e irradiacin. El calor es un agente destructor de la vida Microbiana que se utiliza en forma seca o hmeda en relacin con el factor tiempo. Esterilizacin por calor seco: Se caracteriza porque requiere de altas temperaturas, penetra lentamente en los materiales, se transfiere por conduccin y destruye a los microorganismos por medio de la oxidacin y coagulacin de protenas. Esterilizacin por calor Hmedo: Este concepto por las caractersticas mencionadas y las correspondientes a los microorganismos, agente destructor, tipos de muerte celular, y naturaleza del material y equipo, es el idneo sobre todo en el ambiente sanitario asistencial por medio de esterilizadores por vapor saturado. Esterilizacin por vapor saturado: Es un aparato de cierre hermtico donde se obtiene vapor a presin suficiente para lograr la esterilizacin. Esterilizador ciclomtico: Es un aparato de acero inoxidable que consta de 2 recipientes cilndricos, contenidos uno dentro del otro, y denominados cmara interna y cmara externa, camisa, que se comunican entre s a travs de perforaciones en la parte interna posterior, donde entra el vapor que proviene de la lnea principal de abastecimiento. Esterilizacin por Medios Qumicos: Se realiza por una mezcla de 12% del gas xido de etileno(CH2 CH2O) y 88% gas nen como agente esterilizante. Manejo de Esterilizador: Los materiales necesitan diferentes tiempos de esterilizacin dependiendo de su textura, porosidad, y otras caractersticas propias de cada material. Algunos materiales como el hule, necesitan poco tiempo, mientras otros como el metal quirrgico necesitan ms. Requieren:

CEyE 15 minutos: * Guantes de hule * Jeringa * Material de curacin * etc. 20 minutos: *Los lquidos 25 minutos: *Los cristales o vidrio 30 minutos: *Ropa 45 minutos: *Material duro o metal quirrgico. Pinzas de traslado o de Prad Park