PSICOLOGIA MEDICA 1 Tema: PERSONALIDAD Act. Doc.

15-16 Modalidad: Conferencia Sumario: Personalidad y Salud: modelos que explican esta relacin Patrn A, B y C Modelos complementarios: personalidad represora, inhibida, alexitimia, neuroticismo. Procesos salutognicos: personalidad resistente Tipologas y rasgos clnicos de la personalidad.

Objetivos: 1- Conocer los distintos enfoques y aproximaciones al estudio de la relacin entre la Personalidad y la Salud. 2- Reconocer el papel de la personalidad en el proceso salud-enfermedad. 3- Identificar las caractersticas tipolgicas y rasgos clnicos de la personalidad. Bibliografa complementaria para el profesor: ( a disposicin de los docentes en el Dpto. de Psicologa, Facultad de Ciencias Mdicas Gral. Calixto Garca) 1- Enciclopedia de la Psicologa. Tomo 2, Cap. 14, p. 337-368. Editorial Ocano, Barcelona, Espaa. 1997. 2- Weinman, J. An outline of Psychology as applied to Medicine. 2nd. Edition, Chapter 7, p. 96-116. Wright Edition, U.K. 1987. 3- Marks, D.; Murray M.; Evans, B.; Willig L.; Health Psychology. Theory, research and practice. Sage Publications Ltd. Part 2, p. 73-99. 2000. 4- Notas del clase del Curso de Posgrado Personalidad y Salud: un binomio polmico, impartido por el Prof. B. Moreno, de la Univ. Complutense de Madrid, en la Facultad de Psicologa de la U.H., marzo 1999. Medios auxiliares: Pizarrn y tiza, retroproyector. Introduccin: En la clase anterior se explic la categora PERSONALIDAD, la que se defini como un complejo sistema regulador de la conducta, una unidad indivisible, individual, una organizacin ms o menos estable del carcter, temperamento, intelecto y fsico de una persona, que determina su adaptacin nica al ambiente. Preguntas de control: 1- Un nio de 5 aos ya demuestra tener mucho carcter para conseguir lo que quiere. Es esto tener personalidad? 2- Un joven de 19 aos se acerca a nosotros y nos dice: Creo que en muchas cosas soy como mi padre. Tendr su misma personalidad? 3- Por qu decimos que la personalidad tiene un carcter regulador de la conducta? En las respuestas se debe enfatizar el papel de la herencia y el medio en el proceso que supone la propia experiencia vital o historia personal del individuo para desarrollar su singular personalidad, as como el carcter regulador de la misma. Desarrollo: El tema especfico de hoy versar sobre la estrecha relacin entre la personalidad y la salud, aspecto sumamente importante para los futuros mdicos, ya que para poder tratar y ayudar a los individuos objeto de su trabajo, es necesario valorar las diferentes reacciones que se producen ante un mismo hecho, situacin de salud y/o tratamiento, dadas por la personalidad individual de cada uno, as como interpretar la adopcin o no de estilos de vida que promuevan la salud.

Siempre, cuando nos referimos a alguien en concreto, estamos tratando de respondernos cmo es ese alguien?. En muchas ocasiones habremos escuchado e incluso utilizado expresiones como: Tiene mucha personalidad, o por el contrario: Fulano no tiene personalidad. Sin embargo, debemos tener muy presente que TODOS POSEEN UNA PERSONALIDAD, as como todos los objetos tienen color an mostrando diferentes tonalidades, todos los seres humanos poseen una personalidad nica, aunque esta se manifieste de distintos modos. A travs de la historia de la humanidad se han realizado diversos intentos de clasificar la personalidad. Usualmente, cuando describimos a las personas lo hacemos en trminos de rasgos o cualidades: impulsivo, serio, crtico, sensible, etc. As, un rasgo sera agrupaciones de conductas especficas que se presentan habitualmente. Por ej., si ante situaciones de contacto social (fiestas, reuniones, paseos) una persona tiende a hablar poco, apartarse de los grandes grupos, ruborizarse cuando se dirigen a ella, hablar con voz trmula, etc. , puede tratarse de una persona tmida, o en otras palabras, que posee el rasgo de personalidad de timidez. Un rasgo de personalidad es una forma de comportarse estable y duradera, que va ms all de una simple reaccin a una situacin concreta. En este sentido se dice que una persona es nerviosa, por ejemplo, cuando el nerviosismo constituye una manifestacin permanente en ella, y que est nerviosa cuando el nerviosismo es circunstancial, por ej. ante una situacin concreta como un examen. El tipo o dimensin se refiere a la relacin que existe entre los rasgos o cualidades, por ejemplo, se plantean tipos como el de introversin/ extraversin, que englobaran rasgos de sociabilidad, vitalidad, actividad, despreocupacin, dominancia, bsqueda de emociones, etc. Al plantearnos tipos de personalidad debemos pensar en un continuo en el que cada cual puede situarse en funcin de la cantidad y la medida en que posea los diferentes rasgos que constituyen ese tipo en concreto. Si imaginamos que el tipo o dimensin corresponde a un termmetro, cada persona mostrara una temperatura desde los 0 grados (extremo inferior del rasgo en cuestin) hasta los 100 grados (lmite superior). En la historia de la Psicologa, existen diferentes intentos de clasificar la personalidad en rasgos, tipos y dimensiones, en dependencia de la teora que la sustenta as ser la clasificacin. Vamos a tratar de resumir las ms importantes, y de mayor utilidad en la prctica mdica. Un poco de historia..... Curiosamente, casi dos mil aos atrs, y sin usar el mtodo cientfico tal como lo entendemos en la actualidad, el mdico griego Hipocrtes defini cuatro temperamentos: melanclico, colrico, sanguneo y flemtico. Cada uno estaba conformado por una serie de caractersticas: la tristeza y ensoacin del melanclico, la ira y agresividad del colrico, la sociabilidad y alegra del sanguneo, la pasividad del flemtico. Posteriormente Galeno asign a cada tipo fundamento biolgico basado en los cuatro fludos corporales de la poca: as el entusiasmo del sanguneo se atribua a la fuerza de la sangre, la tristeza del melanclico era fruto de la sobreactivacin de la bilis negra, la irritabilidad del colrico al predominio de la bilis amarilla y la apata y lentitud del flemtico a la influencia de la flema. Ya en el siglo XX se han realizado intentos de clasificacin en tipologas de personalidad basadas en la constitucin corporal o biotipos. El modelo ms sobresaliente, propuesto por Ernst Krestschmer, diferenciaba entre leptosmicos, pcnicos y atlticos (delgados, gruesos y fornidos respectivamente), dejando una ltima categora, displsticos, para los no definidos en ninguna de las anteriores. Ms tarde, William H. Sheldon, partiendo de preceptos tericos distintos lleg a una

clasificacin paralela, si bien llam a sus tres grupos ectomorfo (anlogo al leptosmico), endomorfo (correspondiente al pcnico) y mesomorfo (el atltico). La asignacin de los sujetos a las diferentes categoras se efectuaba en funcin del resultado que obtenan del clculo del indice corporal, a travs de mediciones y con una frmula preestablecida. Si realizramos este clculo con personajes ficticios por todos nck propuso dos dimensiones bsicas de la personalidad, extraversinintroversin y estable-inestable. Ambas dimensiones pueden medirse a lo largo de un continuo, con los casos extremos en los lmites y el promedio al centro. An cuando se plante que la reduccin de la personalidad a cuatro tipos era una gran simplificacin, destac que los temperamentos clsicos se corresponden y pueden identificarse como: (Grfico) 1- estable extravertido (sanguneo) 2- inestable extrovertido (colrico) 3- estable - introvertido (flemtico) 4- inestable- introvertido (melanclico) Eysenck desarroll una teora de la personalidad que sigue vigente en la actualidad, ya que no slo describe los tipos o dimensiones sino que busca las bases biolgicas que permiten explicarlos en trminos de propiedades del sistema nervioso. Plante que las diferencias individuales podan deberse a tres dimensiones: extraversin, neuroticismo y psicoticismo, y busc las bases neurolgicas, fisiolgicas y bioqumicas para cada uno de estos tipos o dimensiones, los que representa grficamente como tres ejes cruzados perpendicularmente, formando ngulos de 90 grados. Los ejes son independientes unos de otros, y por el hecho de concebirlos como continuos hace que las combinaciones entre ellos sean infinitas, de ah la gran variabilidad que puede observarse en la poblacin. Una persona con un gran peso en extraversin, indicara sociabilidad, vitalidad, alta actividad, dogmatismo, dominancia, despreocupacin, etc. Los rasgos que constituiran la dimensin de neuroticismo seran, por citar algunos, los de ansioso, deprimido, con baja autoestima y sentimientos de culpa, triste, emotivo y tenso. Los sujetos con un alto psicoticismo se caracterizaran por su agresividad, frialdad, egocentrismo, impulsividad, poca empata y creatividad. El propio Eysenck hizo notar que la combinacin de los ejes de neuroticismo y extraversin, en sus extremos produce una tipologa muy parecida a la que formularon Hipcrates y Galeno, si bien en forma ms elemental En la actualidad ha adquirido importancia un modelo de personalidad donde el nmero de tipos o dimensiones se ampla a cinco: neuroticismo, extroversin, confianza, competencia y apertura a la experiencia. Este modelo, puramente descriptivo, no va ms all de las simples agrupaciones de rasgos que dan entidad a unos tipos y dimensiones. Despus de ste breve recuento histrico de las principales clasificaciones e intentos por estudiar la personalidad, que responden a su vez a diferentes enfoques y/o teoras, pasaremos a identificar la estrecha relacin entre la personalidad y la salud. Personalidad y Salud.Segn la Organizacin Mundial de la Salud, OMS, el trmino salud no debe definirse tan slo como ausencia de enfermedad, sino como un completo estado de bienestar fsico, social y mental. Es lgico pensar que al estar la personalidad vinculada a nuestra manera de percibir lo que nos rodea y a nuestra manera de actuar (cogniciones y conductas), tambin estar jugando un importante papel en la determinacin de nuestro estado de salud. Esta relacin puede darse en los tres niveles a que hace

referencia la definicin anterior: a nivel psicolgico, de salud corporal o fsico, y de funcionamiento social. El predominio del paradigma biomdico, centrado en el individuo y en la enfermedad, tuvo una gran repercusin en los estudios relativos al papel de la personalidad en la salud y en la morbilidad, y su influencia se observa en los modelos tipolgicos conceptualizadores slo como predisponentes de enfermedad y no de salud. No es hasta casi las dos ltimas dcadas del recin acabado siglo que comienzan a delinearse modelos de personalidad con rasgos psicolgicos que pueden considerarse promotores de estilos de vida saludables, dada la progresiva evolucin del esquematismo biologicista de las ciencias mdicas y la implantacin del modelo biopsicosocial. Los tipos de personalidad predisponentes a la salud se sealan como estimuladores de la formacin en el individuo de un sistema de respuestas emocionales positivas (recordar cuando se explic el tema de Procesos Afectivos, las emociones positivas y negativas). Dicho sistema incluye en su propia esencia patrones estables de reacciones fisiolgicas inductoras de procesos biolgicos que parecen tener un efecto positivo sobre los procesos regenerativos del individuo. Modelos que intentan explicar la relacin entre la Personalidad y la predisposicin a la Enfermedad.Actualmente y de manera general puede considerarse que las tipologas de la personalidad en relacin con el Proceso Salud-Enfermedad se orientan en dos grandes direcciones: una que seala que la personalidad predispone al individuo hacia una mayor morbilidad general, por ej. la personalidad inhibida y con tendencia a la depresin disminuye los niveles inmunitarios del individuo y ste es susceptible a mltiples infecciones, o que la personalidad lleva a adoptar conductas de riesgo que pueden afectar el estado de salud, ej. los buscadores de sensaciones llevan asociados a su forma de ser y comportarse un mayor riesgo de lesiones fsicas e incluso de afecciones derivadas del consumo de drogas, alcohol y tabaco. (Acetato Modelo de Estilo de Vida) La otra direccin plantea el carcter predictor de determinados patrones de conducta de la personalidad que aumentaran la vulnerabilidad del individuo frente a afecciones especficas, siendo el ms conocido el Patrn tipo A y la enfermedad arterial coronaria. El Patrn de Conducta coronaria Tipo A, descrito por Friedman y Rosenman (l974), identifica a los individuos que muestran son sus relaciones personales marcada impaciencia, urgencia temporal, realizan esfuerzos excesivos para lograr sus objetivos, son muy competitivos y exhiben una fuerte hostilidad, lenguaje explosivo y manerismo motor. Estas personas, que asumen con frecuencia excesivas responsabilidades, generan su propio estrs. Se acepta actualmente que es promotor de la enfermedad arterial coronaria, sustentada en una hiperreactividad fisiolgica, y que la hostilidad es el elemento fundamental o txico de ste patrn A. (Acetato Modelo de Hiperreactividad inducida). En contraste con lo anterior, la personalidad Tipo B se muestra como relajada, amigable y con una postura filosfica ante la vida positiva, relativamente lenta en el lenguaje y la accin, y parece tener siempre tiempo suficiente para todos y para todo. Otro patrn de conducta denominado de Tipo C ha mostrado en algunos estudios una clara relacin con el cncer. Los individuos en ste Patrn C se caracterizan por ser muy conciliadores, poco afirmativos, pacientes y evitadores de conflictos interpersonales. Tienen una represin crnica de las emociones negativas, en particular del miedo y la ira, y experimentan ante el estrs interpersonal desamparo y

desesperanza crnicos. Este conjunto de caractersticas psicolgicas hipotticamente provoca por una parte disminucin o deterioro mantenido de importantes indicadores de la inmunidad, mecanismo que parece participar en la promocin, progresin y recurrencia del cncer, independientemente de su mediacin inicial por factores constitucionales. Modelos complementarios.- Personalidad represora (se describe en sujetos cancerosos). El concepto de represin tiene sus orgenes en la teora psicoanaltica. Se describe a los individuos que la poseen como: - Ms esforzados en ser agradables que por resolver problemas - Responsables y cooperativos - Muy controlados y responsables - No manifiestan niveles altos de estrs agudo o crnico El estilo represivo de comportamiento se manifiesta por un bajo nivel de comunicacin de emociones negativas, un umbral muy alto para estmulos cargados emocionalmente, defensividad frente a estmulos ansgenos, dficit de memoria de los sucesos negativos y una mnima discrepancia entre el yo real e ideal. Esto trae como consecuencia un nivel de activacin psicofisiolgica alta, con una disminucin de la inmunocompetencia. Personalidad inhibida (descrita por Penembaker, l988) La personalidad inhibida presenta entre sus caractersticas la escasa manifestacin de emociones y el aislamiento social. Se plantea que los factores constitucionales, conjuntamente con el aprendizaje social, pueden llevar a una pobreza comunicativa que mantiene al individuo en contina tensin, favoreciendo el surgimiento de la enfermedad. (Acetato). Este autor, Penembaker, plantea que las personas que llevan un Diario de sus vidas obtienen mejores resultados que los que no lo llevan si Ud. est mal, pngase a escribir lo que le ocurre Alexitimia (descrito por Sipneos en 1972 como el sndrome cognitivo de pacientes psicosomticos). Tiene entre sus caractersticas principales: - Dificultad para identificar emociones y describirlas - Dificultad para discrminar emociones y estados corporales - Restriccin de estados cognitivos simblicos - Un pensamiento centrado en detalles Se plantea que etiolgicamente la alexitimia puede deberse a factores genticos, neurofisiolgicos (dificultad para la transmisin lmbico-cortical) y/o aprendizaje social. Indudablemente que un sujeto alexitmico tendr grandes dificultades para el establecimiento de una adecuada comunicacin mdico-paciente. Neuroticismo (caracterizado por el predominio de emociones negativas ira, ansiedad, depresin). El neuroticismo podemos verlo como un factor de distorsin, ya que sesga la informacin y los resultados de sus trastornos fisiolgicos, pero tambin es un predictor de la morbimortalidad (Recordar lo expuesto al esbozar la teora de Eysenck). Acetato. EL EJE DE TODOS ESTOS MODELOS COMPLEMENTARIOS ES LA FALTA DE CONTROL Y COMUNICACIN DE LAS EMOCIONES Modelos de personalidad predispuesta a la salud. Procesos salutognicos.-

El concepto de salutognesis fue desarrollado por Antonovski, a partir de 1979. Considera a la enfermedad y la salud como un continuo de etapas de un mismo proceso, el cual es dinmico, interactivo y activo. El modelo de Personalidad resistente tiene como basamento la imagen proactiva de la persona, as como una visin procesual de la personalidad, contraria a a la visin estructural. Como sabemos, la conducta humana es autoregulada, la persona se plantea metas, planees futuros, y es capaz de evaluar si se acerca o aleja de sus objetivos. A esta conducta relacionada con los planes futuros se le llama proactiva. Por otro lado, en ocasiones la conducta se despliega como reaccin, respuesta a una situacin concreta: esta sera la conducta reactiva. En la estructura de la personalidad resistente se encuentran: 1) los compromisos, que implican el creer en lo que se hace, implicarse en la accin 2) el control, o la capacidad de influencia en acontecimientos, la responsabilidad por la accin individual, el control de los estmulos y la intencionalidad de la accin. 3) el reto, ver el cambio como forma de manifestacin, las situaciones como probabilidad y la necesidad de tolerar la ambigedad. Se plantea la existencia en este tipo de personalidad de un locus de control interno, as como el hecho de que la percepcin de los estresores sea menor. Los mecanismos de actuacin de la personalidad resistente son: - Percepcin de estmulos como menos estresantes - Generando un afrontamiento transformacional - Aumentando la red social - Estimulando estilos de vida saludables El modelo de Sentido de Coherencia de la personalidad, desarrollado por Antonovski y continuado jpor Aharom, define la coherencia como una orientacin global que expresa la amplitud con la que se sostiene un amplio, resistente y dinmico sentimiento de confianza de que: 1)los estmulos y acontecimientos son comprensibles; 2) se dispone de recursos para afrontar las demandas y exigencias presentadas; y 3) tales demandas son importantes y merecen una implicacin personal. (Acetato) Los Recursos Generales de Resistencia de la personalidad seran las caractersticas especficas que tienen las personas que las hacen ser menos vulnerables, que pueden ser, entre otros, la inteligencia, los sistemas de apoyo, la sociedad, etc. (Acetato). Este modelo anterior, marcadamente cognitivo, implica una organizacin mental que permita comprender y predecir, pues se trata de estrategias adaptativas, de mecanismos de afrontamiento de la personalidad, y no de rasgos; depende mucho de la experiencia vivida, el lograr el control cognitivo (pensamientos positivos), el control instrumental (posibilidad de manejar la situacin) y el control motivacional (significatividad de la situacin). Los mecanismos de accin de la personalidad con sentido de coherencia son, principalmente, el desarrollo de conductas saludables y el afrontamiento transaccional de los estresores. Entre otros modelos de personalidad predispuesta a la salud tenemos la Personalidad autocurativa, que caracteriza a individuos que se distinguen por su energa, capacidad de respuesta, equilibrio emocional, seguridad y constructividad, viveza y alegra: la personalidad fuerte. La fortaleza implica un sentido de responsabilidad consigo

mismo, la capacidad del individuo para enfrentarse con xito a la realidad y controlar las demandas y estresores ambientales e interpersonales. Es de destacar que en todas estas descripciones de personalidades predispuestas o propiciadoras de salud se encuentra EL MANEJO ADECUADO DE LAS EMOCIONES, EL PREDOMINIO DE EMOCIONES POSITIVAS, EL SABER UTILIZAR LAS VIAS ADECUADAS PARA SOLUCIONAR SUS PROBLEMAS Y UN BUEN SENTIDO DEL HUMOR UNIDO A UN GRAN OPTIMISMO DISPOSICIONAL. Algunos rasgos de personalidad de inters clnico. En una personalidad normal pueden verse en equilibrio rasgos que se estudiaran despus en otras asignaturas como pertenecientes a personalidades patolgicas. Todos, en mayor o menor medida, poseemos algunos de estos rasgos, pues, son componentes de la personalidad sana o normal. Slo se considera personalidad anormal o enferma aquella que produce sufrimiento para el individuo o la sociedad. En estos casos, los rasgos son muy exagerados y llegan a tal grado de desequilibrio que se encuentran prcticamente detrs de cada una de las actitudes del individuo y alteran el buen ajuste biopsicosocial. Vamos a presentar a continuacin algunos de los rasgos caractersticos de la personalidad, que tienen inters desde el punto de vista clnico, destacando como pueden integrarse parte de ellos en la personalidad normal, sin romper el equilibrio inherente a esta, e incluso ser una ayuda para la mejor adaptacin de la persona al medio. RASGOS COMPULSIVOS Las personas que los poseen se caracterizan por: Excesiva organizacin Limpieza Dificultad para adaptarse a los cambios Dificultad para tomar decisiones rpidas Perfeccionismo Rigidez Tendencia a no delegar responsabilidades Capacidad para trabajar de forma intensa Estos rasgos, cuando no son extremos, ayudan a la adaptacin biopsicosocial del individuo. La organizacin, limpieza as como la capacidad para trabajar de forma intensa son rasgos muy necesarios en determinadas profesiones. Los individuos con estas caractersticas pueden mantener la normalidad siempre que el rol que desempeen sea el adecuado. RASGOS PARANOIDES Se caracterizan por ser: Desconfiados Agresivos Litigantes Tienden a sentirse agredidos u ofendidos Autoritarios y dominantes Con dificultad para reconocer sus faltas y defectos (autovaloracin inadecuada) Tendencia a la proyeccin

Generalmente son individuos suspicaces, atentos a la crtica de los dems. Debemos tener en cuenta que en el ajuste del individuo es necesario cierto nivel de rasgos paranoides, por ej. La desconfianza permite preveer y evitar peligros, el ser autoritario frecuentemente es necesario en un jefe, una dosis de agresividad resulta til en la interaccin con el medio. RASGOS ESQUIZOIDES Se caracterizan por: Poca sociabilidad Tendencia a la ensoacin y la fantasa Frialdad emocional en el exterior, aunque interiormente sea sensible Dificultad en Las relaciones interpersonales Tendencia a filosofar. Ama la lectura, el arte y la poesa Terquedad manifiesta Los rasgos esquizoides aparecen en equilibrio con los otros de la personalidad en cualquier persona normal, incluso un predominio moderado de ellos permite enfocar la realidad desde puntos de vista originales, no trillados por la mayora , lo cual, unido a la imaginacin, puede dar como resultado una obra artstica o cientfica valiosa. Una persona con un ligero predominio de estos rasgos puede ser buen artista, o resistir con facilidad trabajos que requieren mucha soledad, lo que a otras personas les costara mucho esfuerzo. RASGOS HISTERICOS La persona con predominio de estos rasgos se caracteriza por: Teatralidad Labilidad emocional Superficialidad Egocentrismo Narcisismo Facilidad para sufrir crisis nerviosas (llantos, desmayos, etc.) Facilidad para adaptarse a distintos ambientes (mimetismo) Los rasgos histricos tienen tambin su aspecto positivo: la facilidad para cambiar de estado de nimo en ocasiones es muy necesaria, al igual que la preocupacin por el aspecto fsico, por la apariencia personal. El mimetismo, la facilidad para no desentonar en ningn medio hace que sean simpticos y bien recibidos, cuando no son excesivos. RASGOS DEPENDIENTES Las personas que los poseen se manifiestan como: Parsitos psicolgicos Incapaz de valerse por s mismo Reclama ayuda y apoyo constantemente Sometido a la autoridad de la persona/as de que depende, de las que le resulta casi imposible separarse En nuestra sociedad, donde los compaeros no deben ser vistos como enemigos que compiten, la ayuda, la cooperacin y el trabajo en equipo son deseables, y el no ser remiso a aceptarlo es til. Esta realidad de dependencia social es normal, y la ausencia total de estos rasgos conducira al individualismo extremo y la autosuficiencia. Todo ser humano equilibrado, frente a la imposibilidad de abastecerse por s solo en todas sus necesidades, se organiza socialmente. Luego, en un grado mayor o menor, biolgica y psicolgicamente, depende del esfuerzo de otros.

RASGOS SOCIOPATICOS Ser caracterizan por: Transgresin habitual de Las normas sociales No presentan sentimientos de culpa Desequilibrio patolgico Esta denominacin se utiliza frecuentemente para los desequilibrados patolgicos que rompen con las pautas establecidas por la sociedad, sin producir ningn beneficio ulterior a ella. Conclusiones.Hemos expuesto diferentes clasificaciones de personalidad. Debemos destacar que no existen tipos puros, que los rasgos y caractersticas se pueden presentar entremezclados y con mltiples posibilidades de combinarse entre s, as como que estas clasificaciones no agotan las posibles descripciones de la personalidad, pues, como sealbamos al inicio, cada personalidad es nica e irrepetible, por lo que pueden existir clasificaciones ....... En la medida en que la personalidad est ntimamente vinculada a la percepcin del entorno y al modo de actuar, incide en ella y a travs de ella la salud y la enfermedad. Preguntas de comprobacin: Cmo las cualidades o caractersticas de la personalidad pueden favorecer a la salud? A qu conclusin podemos llegar despus de conocer los distintos enfoques sobre la relacin entre la personalidad y el proceso saludenfermedad? Motivacin prxima clase: la prxima actividad docente ser la proyeccin de una pelcula, cuyo anlisis y discusin se realizar en el Seminario que se realizar a continuacin, con el objetivo de identificar en los personajes los rasgos y cualidades de la personalidad, as como su desarrollo, la esfera motivacional, su influencia en la personalidad sana. Recomendaciones para el estudio independiente: correspondientes a Personalidad). Libro de Texto (captulos

RASGO:

AGRUPACIONES DE CONDUCTAS ESPECIFICAS QUE SE PRESENTAN HABITUALMENTE. FORMA DE COMPORTARSE ESTABLE Y DURADERA QUE VA MS ALLA DE UNA SIMPLE REACCIN A UNA SITUACIN CONCRETA.

TIPO:

RELACION ENTRE LOS RASGOS O CUALIDADES

EYSENCK: NEUROTICISMO EXTROVERSIN PSICOTICISMO

TIPOS DE PERSONALIDAD PREDISPONENTES A LA ENFERMEDAD:

PATRONES DE CONDUCTA (A, C) MODELO DE HIPERREACTIVIDAD INDUCIDA MODELO DE ESTILO DE VIDA MODELOS COMPLEMENTARIOS: PERSONALIDAD REPRESORA PERSONALIDAD INHIBIDA ALEXITIMIA NEUROTICISMO

EJE DE TODOS ESTOS MODELOS: FALTA DE CONTROL Y COMUNICACIN DE LAS EMOCIONES

PERSONALIDAD REPRESORA

-BAJO NIVEL DE COMUNICACION DE EMOCIONES NEGATIVAS -UMBRAL ALTO PARA ESTIMULOS CARGADOS EMOCIONALMENTE -DEFENSIVIDAD FRENTE A ESTIMULOS ANSGENOS -DEFICIT DE MEMORIA PARA LOS SUCESOS NEGATIVOS -MINIMA DISCREPANCIA ENTRE EL YO REAL E IDEAL

CONSECUENCIAS: NIVEL DE ACTIVACION ELEVADO DISMINUCION DE INMUNOCOMPETENCIA

LA

ALEXITIMIA:

sndrome cognitivo de pacientes psicosomticos

Caractersticas principales: -DIFICULTAD PARA IDENTIFICAR EMOCIONES Y DESCRIBIRLAS DIFICULTAD PARA DISCRIMINAR EMOCIONES Y ESTADOS CORPORALES RESTRICCIN DE ESTADOS COGNITIVOS UN PENSAMIENTO CENTRADO EN DETALLES Etiolga: Factores genticos Alteraciones neurofisiolgicas transmisin Aprendizaje social (dificultad para la

lmbico-cortical)

PERSONALIDAD SALUD

PREDISPUESTA

LA

PERSONALIDAD RESISTENTE MODELO DE SENTIDO DE COHERENCIA PERSONALIDAD AUTOCURATIVA

EJE : * MANEJO ADECUADO DE LAS EMOCIONES

* PREDOMINIO DE EMOCIONES POSITIVAS * SABER UTILIZAR VIAS ADECUADAS PARA LA SOLUCION DE PROBLEMAS * BUEN SENTIDO DEL HUMOR OPTIMISMO DISPOSICIONAL

MECANISMOS DE ACTUACION DE LA PERSONALIDAD RESISTENTE

. PERCEPCION DE ESTIMULOS COMO MENOS ESTRESANTES . GENERANDO UN AFRONTAMIENTO TRANSFORMACIONAL . AUMENTANDO LA RED SOCIAL . ESTIMULANDO ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

RASGOS CLINICOS DE PERSONALIDAD

RASGOS COMPULSIVOS Excesiva organizacin Limpieza Capacidad para trabajar de forma intensa Dificultad para adaptarse a los cambios Dificultad para tomar decisiones rpidas Perfeccionismo Rigidez Tendencia a no delegar responsabilidades RASGOS PARANOIDES Desconfiados Agresivos Litigantes Tienden a sentirse agredidos u ofendidos

 Autoritarios y dominantes Con dificultad para reconocer sus faltas y defectos (autovaloracin inadecuada) Tendencia a la proyeccin RASGOS ESQUIZOIDES Poca sociabilidad Tendencia a la ensoacin y la fantasa Frialdad emocional en el exterior, aunque interiormente sea sensible Dificultad en Las relaciones interpersonales Tendencia a filosofar. Ama la lectura, el arte y la poesa Terquedad manifiesta RASGOS HISTERICOS Teatralidad Labilidad emocional Superficialidad Egocentrismo Narcisismo Facilidad para sufrir crisis nerviosas (llantos, desmayos, etc.) Facilidad para adaptarse a distintos ambientes (mimetismo) RASGOS DEPENDIENTES Parsitos psicolgicos ncapaz de valerse por s mismo Reclama ayuda y apoyo constatemente Sometido a la autoridad de la persona/as de que depende, de las que le resulta casi imposible separarse RASGOS SOCIOPATICOS Transgresin habitual de Las normas sociales No presentan sentimientos de culpa Desequilibrio patolgico Sufrimiento personal y de los que lo rodean