TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL En estos trastornos se diferencian dos grupos: - los trastornos referentes al "conocimiento y representacin mental

del propio cuerpo" - los trastornos referidos a la "utilizacin del cuerpo" (de la orientacin en el propio cuerpo y, desde ste, del espacio exterior; y de una inadecuada utilizacin del mismo en su relacin con el entorno). Es donde se encuentran la mayora de los problemas. Los orgenes de stos pueden encontrarse en esas primeras relaciones afectivas del nio con su entorno; ello demuestra, una vez ms, la estrecha relacin entre la afectividad y la construccin del esquema corporal. Dentro de este grupo de trastornos, encontramos : - ASOMATOGNOSIA: el sujeto es incapaz de reconocer y nombrar en su cuerpo alguna de sus partes. Suele esconder alguna lesin neurolgica. La Agnosia digital es la ms frecuente en los nios: ste no es capaz de reconocer, mostrar ni nombrar los distintos dedos de la mano propia o de otra persona. Suelen haber otras alteraciones motrices acompaando a sta. - TRASTORNOS DE LA LATERALIDAD: estos trastornos son, a su vez, causa de alteraciones en la estructuracin espacial y, por tanto, en la lectoescritura (y, de ah, al fracaso escolar). Los ms frecuentes son: - Zurdera contrariada, aquellos nios que siendo su lado izquierdo el dominante, por influencias sociales pasa a encubrirse con una falsa dominancia diestra. La zurdera en s no es un trastorno; s el imponer al nio la lateralidad no dominante para l. - Ambidextrismo: el nio utiliza indistintamente los dos lados de su cuerpo para realizar cosas; tambin origina serios trastornos espaciales en el nio y en sus aprendizajes. - Lateralidad cruzada: tambin origina problemas de organizacin corporal. Cuando el nio no tiene una lateralidad claramente definida, hay que ayudar a resolverlo en algn sentido. Trastornos de la percepcin Hasta la edad preescolar, hay trastornos casi normales, apareciendo como ms o menos aislados. Los trastornos perceptuales, principalmente auditivos y visuales, provocan deficiencias en la atencin. Atencin y percepcin son dos fenmenos psicolgicos que guardan estrecha relacin entre s, se complementan. En lo que se refiere a la memoria, sta tambin guarda estrechas relaciones con las respuestas perceptuales, principalmente cuando dichas respuestas son referidas al lenguaje, el aprendizaje y la adaptacin. Estas funciones no estn relacionadas con la inteligencia. Por atencin entendemos la capacidad para centralizar la percepcin en un estmulo escogido y la prescindencia de otros estmulos que puedan distraer. Se pueden sealar los siguientes grupos de anormalidades psicosensoriales: 1) Modificacin de la cantidad de percepcin, es decir, cambios cuantitativos de la percepcin. Puede darse una prdida, una disminucin o una exageracin. Puede

ser temporal, y entonces se habla de mayor influencia de los factores psicolgicos. Ejemplos: ataques de asma, de histeria, estados alrgicos, psicosis, etc. Cuando es total, se habla de lesin orgnica, deficiencia sensorial gentica, etc. 2) Errores de interpretacin de las percepciones sensoriales: el problema es una mala interpretacin. La sensacin de los objetos percibidos puede ser deformada por: a) Parestesia: es una sensacin tergiversada, como las impresiones de entumecimiento, hormigueo, picazn, quemadura, ardor. Aparece en nios histricos e hipocondracos. b) Ilusin: es la percepcin desfigurada o errnea de objetos reales. En los nios pequeos son normales las ilusiones pticas, como no distinguir claramente el palo del caballo con el cual estn jugando, pero a partir de los 5 aos, con la prdida del pensamiento mgico se tiene que lograr la discriminacin clara de la fantasa (juego) de la realidad. La ilusin es frecuente en estados de pnico. c) Sensacin de irrealidad: es muy rara en los nios. Al enfermo le aparecen cosas irreales, distintas de las que percibe. Se da cuenta de ello y por eso va acompaada de angustia. 3) Percepcin de objetos inexistentes: alucinaciones. Son impresiones sensoriales sin estmulo externo, como por ejemplo voces, visiones, etc. El nio en el juego se podra decir que alucina cuando cree que maneja todo (pensamiento mgico). Los nios normales se dan cuenta de la irrealidad, pero los psicticos no logran diferenciarla de la fantasa. Gnosia: Es la facultad de percibir y reconocer, tanto en lo relativo a objetos externos como al propio cuerpo. Agnosia es la dificultad en esta facultad. Hay diferentes tipos de agnosias, siendo las que han merecido ms atencin las digitales y las manuales. Trastornos del esquema corporal La nocin de esquema corporal tiene su origen a principios de siglo con Henry Head, quien introdujo el concepto de modelo postural o imagen. El entiende que todo individuo tiene un modelo postural, dado por los cambios posturales y las imgenes visuales. Los cambios posturales informaran bsicamente sobre el cuerpo, y la visin dara informacin sobre el espacio circundante y las relaciones del espacio con el cuerpo. Schilder, basndose en Head, agrega que la imagen corporal es la representacin mental del propio cuerpo, y dice que no se trata de una mera percepcin, como deca Head, sino de la integracin de diferentes gestalten. Schilder habla de una gestalt biolgica y de una gestalt en continua modificacin. La gestalt biolgica sera estable: depende de factores hereditarios y genticos, mientras que la gestalt en continua modificacin depende de las impresiones sensoriales y motrices y de los factores sociales-ambientales y libidinosos. Entindase bien que la imagen corporal schilderiana es una resultante de todos estos factores; no una suma, sino la conformacin de una nueva gestalt, unitaria, integral y personal para cada individuo. La formacin del esquema corporal lleva implcita la nocin de relacin con el exterior, en un doble sentido: espacial y temporal. Por eso decimos que el conocimiento del cuerpo y el conocimiento del espacio se llevan a cabo, a travs de la postura, de los movimientos y de las percepciones propio y exteroceptivas. Hay una coexistencia de las perturbaciones: en el esquema corporal, en las relaciones espacio-temporales, en las alteraciones psicomotrices y en las deficiencias en el lenguaje. Todas estas llevan a las dificultades en el proceso de aprendizaje. Slo las separamos para un anlisis artificial. Los trastornos del esquema corporal no se presentan como un sntoma aislado, sino dentro de un cuadro completo con fallas motrices y perceptuales. Recin despus de los 18 meses de vida se pueden evaluar los trastornos del esquema corporal. Hay diferentes maneras de analizar y concebir el esquema corporal, segn desde el punto de vista que se lo mire. Nosotros vamos a tratar de integrar el neurolgico, el fenomenolgico y el psicolgico.

Por ello vamos a clasificar los desrdenes del esquema corporal en dos grupos: 1) Desrdenes motivados por una mala organizacin del conocimiento corporal. Hay diversas causas que impiden el conocimiento del cuerpo. Alteraciones en la percepcin propio y exteroceptiva, especialmente la visual y tctil. Varios autores coinciden que los ciegos de nacimiento tienen alterado su esquema corporal. En las parlisis cerebrales hay una discriminacin tctil disminuda. Los retrasados mentales tampoco llegan a integrar todas las partes de su cuerpo. Diversos autores hicieron una correlacin entre el coocimiento de los dedos como la base de la nocin de nmero que el nio adquirir. En la psicosis las diferentes partes del cuerpo adquieren distinta significacin. Todas las fallas en el conocimiento del cuerpo estn relacionadas con una mala organizacin espacial, trastornos en la lateralizacin y en la representacin, es decir, no se puede situar el cuerpo como un objeto en un campo, en un espacio en relacin con otros. 2) Desrdenes de la conciencia del cuerpo y de las vivencias corporales. Estos trastornos son polimorfos, y lo que tienen en comn es el hecho de referirse al cuerpo. Encontramos: a) Alucinosis de cuerpo completo: se da en nios que han sufrido amputaciones tempranas de un miembro o de nacimiento; tienen la ilusin de tener el cuerpo completo. Es una experiencia subjetiva y se la llama 'miembro fantasma'. b) Hemiasomatognosia: se da en nios con parlisis, donde hay una indiferenciacin entre los miembros enfermos y sanos. c) Trastornos corporales ilusorios: se caracterizan por sensaciones de hinchazn o reduccin del cuerpo o de ausencia de algn miembro o cambio errneo. Se da en los estados epilpticos, bajo efectos de drogas, en estados txicoinfecciosos y estados de pnico o ansiedad. d) Falseamientos de las necesidades corporales: se caracterizan por el rechazo a los estmulos corporales como el hambre, el cansancio, etc. Aparece en los estados de psicosis. e) Fenmeno de despersonalizacin: se caracteriza por el no reconocimiento de la persona en su totalidad, forma y lmites, y va acompaado de sentimientos de desintegracin y trastornos en la identidad, dndose en casos de psicosis y perversin.

Las reas de la Psicomotricidad son:

1. 2. 3. 4. 5.

Esquema Corporal Lateralidad Equilibrio Espacio Tiempo-ritmo o motricidad gruesa. o motricidad fina.

Esquema Corporal: Es el conocimiento y la relacin mental que la persona tiene de su propio cuerpo.

El desarrollo de esta rea permite que los nios se identifiquen con su propio cuerpo, que se expresen a travs de l, que lo utilicen como medio de contacto, sirviendo como base para el desarrollo de otras reas y el aprendizaje de nociones como adelante-atrs, adentro-afuera, arribaabajo ya que estn referidas a su propio cuerpo.
Lateralidad: Es el predominio funcional de un lado del cuerpo, determinado por la supremaca de un hemisferio cerebral. Mediante esta rea, el nio estar desarrollando las nociones de derecha e izquierda tomando como referencia su propio cuerpo y fortalcer la ubicacin como base para el proceso de lectoescritura. Es importante que el nio defina su lateralidad de manera espontnea y nunca forzada. Equilibrio: Es considerado como la capacidad de mantener la estabilidad mientras se realizan diversas actividades motrices. Esta rea se desarrolla a travs de una ordenada relacin entre el esquema corporal y el mundo exterior. Estructuracin espacial: Esta rea comprende la capacidad que tiene el nio para mantener la constante localizacin del propio cuerpo, tanto en funcin de la posicin de los objetos en el espacio como para colocar esos objetos en funcin de su propia posicin, comprende tambin la habilidad para organizar y disponer los elementos en el espacio, en el tiempo o en ambos a la vez. Las dificultades en esta rea se pueden expresar a travs de la escritura o la confusin entre letras. Tiempo y Ritmo: Las nociones de tiempo y de ritmo se elaboran a travs de movimientos que implican cierto orden temporal, se pueden desarrollar nociones temporales como: rpido, lento; orientacin temporal como: antes-despus y la estructuracin temporal que se relaciona mucho con el espacio, es decir la conciencia de los movimientos, ejemplo: cruzar un espacio al ritmo de una pandereta, segn lo indique el sonido.

Motricidad: Est referida al control que el nio es capaz de ejercer sobre su propio cuerpo. La motricidad se divide en gruesa y fina, as tenemos:

a. Motricidad gruesa: Est referida a la coordinacin de movimientos amplios, como: rodar, saltar, caminar, correr, bailar, etc. b. Motricidad fina: Implica movimientos de mayor precisin que son requeridos especialmente en tareas donde se utilizan de manera simultanea el ojo, mano, dedos como por ejemplo: rasgar, cortar, pintar, colorear, enhebrar, escribir, etc).
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