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Definicin:
Es la ciruga para examinar los contenidos del abdomen.
INDICACIONES
TRAUMATISMO ABDOMINAL Signos de peritonitis. Choque inexplicable. Distencin progresiva del
SINDROMES GINECO-OBSTETRICOS
Vendaje de miembros inferiores Colocacin de sonda Foley Instalacin de Venoclisis Rx. Una hora antes solo cuando est indicado Control y registro de los signos vitales. Administracin de medicamentos preanestsicos 30 o 45 minutos antes de la intervencin quirrgica Realizar medidas especficas de acuerdo al tipo de intervencin quirrgica.
EN CASO DE URGENCIA
Asegurar 2 vas para Venoclisis Instalar lnea para PVC Monitorizacin Preparar sangre y realizar pruebas cruzadas Aplicar antibiticos de amplio espectro vacuna de toxoide tetnico.
INSTRUMENTAL Y EQUIPO
Mango de bistur 3 y 4 c/hoja 11 y 15 y 20 -24
Tijera de Mayo y Metzenbaum recta y curva Pinzas de hemostasia Pinzas de anillos Pinzas de diseccin c/s dientes Separadores Farabeuf, Richardson, Deaver, Maleables y Balfour Equipo de aspiracin Yankauer o de Poole c/ tubo estril de hule mbar para conectar al aspirador.
TRANS-OPERATORIO
POSICION DEL PACIENTE.
ANESTESIA.
General. Relajacin de los msculos de la pared abdominal. Monitorizacin: PVC, SV Y Oximetra de pulso.
INCISION
Se realiza con bistur de mango 4 y hoja 23 para la piel. Tela subcutnea con electrobisturi.
SE REALIZA HEMOSTASIA
Pequeos vasos; electrocoagulador. Vasos sangrantes: pinzas kelly o de crile se ligan
con material absorbible. Separadores farabeuf o de richardson: separar tejido subcutneo. Segundo bistur para planos profundos. La aponeurosis se toma con pinzas: musculo. Peritoneo
DISECCION
Con las pinzas de diseccin se sujeta el
peritoneo y se realiza una incisin. Las estructuras intraabdominales se separan espontneamente. Metzembaum: se amplia el corte en el peritoneo. Compresas y gasas hmedas
las manecillas del reloj tratando de palpar todas las estructuras del abdomen de manera ordenada.
SUTURA
Conteo de gasas y compresas.
Puntos sueltos
Sutura en bloque.
Continua
Recuperacin
El resultado de la ciruga vara de acuerdo
con la evolucin de la enfermedad misma, como tambin sucede con el curso y la duracin del perodo de recuperacin.
Cuidados inmediatos
Desde la colocacin de apsito en herida
Monitor cardaco
Tambin conocido como ECG, en el cual se
colocan parches adhesivos en diferentes partes del trax para la medicin del funcionamiento cardiaco. Cada parche tiene un cable que va conectado a una pantalla tipo TV. Que da la elctrica del corazn.
IV (intravenoso)
Un IV (intravenoso) es
una cnula pequea que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o lquidos.
Oxmetro de pulso
Es un aparato que indica la cantidad de oxgeno existente en su sangre. Adhieren a su oreja o, a un dedo de la mano o pie, un cable que tiene un sujetador o cinta adhesiva en uno de los extremos. El otro extremo del cable va conectado a una mquina.
Signos vitales
Se va a revisar su
ritmo cardaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. Tambin le van a hacer preguntas sobre su dolor. stos signos vitales proveen informacin sobre su salud vigente.
Cuidados mediatos
A partir de la estabilizacin de signos
vitales del paciente hasta que es dado de alta o se logre recuperacin total
Actividad
Es posible que los paramdicos le ayuden a levantarse para que camine, el mismo da o el da despus de la ciruga. Realizar ejercicios indicados por el medico que se pueda hacer en cama. El ejercicio ayuda al movimiento de sangre por su cuerpo y puede ayudar a prevenir la formacin de cogulos de sangre.
Dieta
Es usual que primero le den hielo
picado y despus lquidos como agua, caldo, jugo de manzana o gaseosa de lima-limn. Si usted no tiene problemas despus de tomar lquidos, pueden darle alimentos blandos. Algunos ejemplos de estos alimentos blandos son: helados, compota de manzana o flan. Si tolera los alimentos blandos, usted puede comenzar su dieta acostumbrada.
Drenajes
Sondas de caucho
que se colocan dentro de la piel para drenar el lquido acumulado alrededor de su incisin. El drenaje es retirado cuando la incisin ha dejado de drenar.
Antibiticos
Estos medicamentos
pueden ser administrados para ayudar o prevenir una infeccin que sea causada por bacterias entre otros factores.
Laxantes
Este medicamento hace ms fcil tener una
evacuacin intestinal. Se podra necesitar este medicamento para ayudar, tratar o prevenir estreimiento.