AKREDTASI RUMAH SAKIT P.5 S.

Disusun oleh Kelompok VIII Abi Kunto : 08. 001. 002 Eki Triadi : 08. 001. 037 M. Bayu Purnama Ismail : 08. 001. 064

Buku ekspedisi

Sampel Rekam Medis

Skor : 0 1 2 3 4 5

= = = = = =

Tidak ada rekam medis Rekam Medis diisi oleh petugas yang tidak berwenang Rekam Medis, diisi tidak jelas, tidak benar, tidak lengkap dan tidak tepat waktu oleh petugas yang berwenang Rekam Medis, diisi jelas dan benar oleh petugas yang berwenang; tetapi tidak lengkap dan tidak tepat waktu Rekam Medis diisi benar, jelas, lengkap dan tepat waktu oleh petugas yang berwenang Ada rekam medis, diisi oleh yang berwenang, jelas, benar, lengkap, tepat waktu, telah dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pengisian rekam medis

Yang berwenang adalah petugas rekam medis, petugas administrasi pelayanan, petugas pelayanan medis dan keperawatan sesuai dengan uraian tugas masing-masing Jelas adalah dapat dibaca oleh setiap orang yang berkepentingan Benar adalah sesuai dengan bukti dari pasien Lengkap adalah dokumen rekam medis diisi secara lengkap sesuai dengan pedoman tertulis. Tepat waktu adalah penyelesaian/pengisian rekam medis sesuai dengan batas waktu yag telah ditetapkan dalam pedoman tertulis. 2x24 Jam : Rekam Medis kembali dari ruangan ke rekam medis. 14 hari : Selesai di lengkapi di ruang perawatan kemudian kembali ke unit RM 30 hari : Semua laporan PA selesai untuk disimpan Pedoman tertulis sesuai D. O, S.1, P.1.

D O W

= Sampling dokumen rekam medis, agenda/buku penyerahan rekam medis = Penerimaan Pasien = Petugas rekam medis, kepala ruang rawat inap

dokumen

Skor

 WASSALAM, WR, WB