CONCEPTO

Tienen el propsito de evaluar y examinar reas no cubiertas del todo por las radiografas periapicales grandes del crneo, dientes impactados y patrones de erupcin, crecimiento y desarrollo; examinar la extensin de lesiones grandes, traumatismos, articulacin temporomandibular y detectar enfermedades.  Son de mucha utilidad principalmente en Ortodoncia Ciruga Bucal y maxilo facial


Proyecciones de crneo - Posteroanterior - Cefalomtrica lateral - Proyeccin de Waters - Proyeccin de towne inversa. - Proyeccin submento vertex - Lateral Oblicua de la rama del maxilar inferior -Proyeccin axial del crneo - Vista craneal excntrica con mxima apertura de la boca - Visin craneocaudal excntrica con mxima apertura de la boca

CLASIFICACION

PUNTOS DE REFERENCIA
  

Plano horizontal Plano vertical o frontal Plano sagital o medio

INDICACIONES
   

  

Desarrollo crneo facial Anomalas crneo faciales y estudio ortognticos Relaciones crneo cervicales Ubicacin de cuerpos (piezas incluidas, cuerpo extrao, etc.) no posibles de localizar con tcnicas Intraorales. Lesiones centrales Patologas especficas (ATM, senos maxilares, etc.) Traumatismos maxilo faciales estudio de fracturas

RADIOGRAFIA POSTERO ANTERIOR

INDICACIONES
SE EMPLEA PARA EL EXAMEN DE CRNEO PARA ENFERMEDADES TRAUMATISMO O ANOMALAS DE DESARROLLO PROPORCIONA UN BUEN REGISTRO PARA DETECTAR CAMBIOSPROGRESIVIS EN LAS DIMENCIONES MEDIOLARTERALES DEL CRANEO, INCLUYENDO EL CRECIMIENTO ASIMTRICO OFRECE BUENA VISUALIZACIN DE LAS ESTRUCTURAS FACIALES, COMO SON LOS SENOS FRONTALES Y ETMOIDALES, FOSAS NASALES Y RBITAS

COLOCACIN DE LA PLACA
VERTICALMENTE PORTACHASIS. EN EL DISPOSITIVO DE SUJESIN O

POSICIN DE LA CABEZA
LA CABEZA SE CENTRA DELANTE DEL CASETE CON LA LNEA CANTOMEATAL PARALELA AL SUELO Y CON EL PLANO DE FRANKFORT PERPENDICULAR A LA PELCULA

RADIOGRAFIA LATERAL
                        

Orbita Techo de la orbita Lmina cribosa del etmoides Plano esfenoidal Clinoides anteriores y posteriores Silla turca, seno esfenoidal Piso fosa craneana anterior Seno maxilar Piso fosas nasales Paladar duro Proyeccin del mentn Seno frontal Apfisis piramidal del max.sup Arcos ant. Y post. Del atlas Cuerpo del axis Apfisis espinosa del axis Hueso occipital Celdillas mastoideas Apfisis mastoides Cond. Auditivo ext. Hueso parietal Espacio areo de faringe Cndilo mandibular ngulo mandibular Dorso celar

INDICACIONES
VISUALIZA EL CRANEO Y LOS HUESOS FACIALES, PARA BUSCAR DATOS DE TRAUMATSMOS, ENFERMEDADES O ANOMALAS DEL DESARROLLO REVELA LOS TEJIDOS BLANDOS NASOFARNGEOS, LOS SENOS PARANASALES Y EL PALADAR DURO. EN ORTODONCIA EVALA EL CRECIMIENTO FACIALY EN CIRUGA ORAL Y ODONTOLOGA PROTSICA PROPORCIONA REGSTROS ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO LA PROYECCIN CEFALOMTRICA REVELA EL PERFL DE LOS TEJIDOS BLANDOS FACIALES

COLOCACIN DE LA PLACA LA PELCULA SE COLOCA VERTICALMENTE EN EL DISPOSITIVO PORTACASETE

POSICIN DE LA CABEZA
LA CABEZA SE DEBE SITUAR CON EL LADO IZQUIERDO DE LA CARA CERCA DEL CASTE Y EL PLANO SAGITALMEDIO PARALELO AL PLANO DE LA PELCULA

RX PANORAMICA


        

1. Para observar la cantidad de dientes: Existencia de supernumerarios Falta de piezas dentales. 2. Dientes incluidos. 3. Presencia de cordales posicin. 4. Presencia de quistes, tumores. 5. Fracturas de dientes o del hueso. 6. Tamao de las races. 7. Paralelismo de races (ortodoncia). 8. Evaluacin de hueso, Simetra. 9. senos maxilares. 10 Septum nasal, cornetes, etc.

RADIOGRAFIA (PROYECCIN) DE WATERS

INDICACIONES
 LLAMADA TAMBIN OCCIPITOMENTONIANA
 O LLAMADA POSTERO- ANTERIOR CRANEOEXCENTRICA PARA SENOS MAX.  EVALA LOS SENOS MAXILARES LOSFRONTALES Y ETMOIDALES, LA RBITA LA SUTURA CIGOMTICOFRONTALY LA CAVIDAD NASAL  MUESTRA LA POSICIN DE LA APFISIS CORONOIDES DEL MAXILAR INFERIOR

COLOCACIN DE LA PLACA
 EL CASETE SE COLOCA VERTICALMENTE

POSICIN DE LA PELCULA
LA CABEZA ORIENTADA AL PLANO SAGITAL PERPENDICULAR AL PLANO DE LA PELCULA EL MENTN SE LEVANTA PARA ELEVAR LA LINEA CANTOMEATAL 37 GRADOS ENCIMA DE LA HORIZONTAL

La madrilea plaza de la Cibeles, en Espaa La fuente que representa a Cibeles, diosa romana de la naturaleza y de la fertilidad, da nombre a la plaza donde se encuentra. La diosa aparece en un carro tirado por leones y junto a ella unos nios vuelcan sus cntaros. La cntrica plaza acoge el Banco de Espaa, el palacio de Comunicaciones y el palacio de Linares (en la actualidad, sede de la institucin cultural Casa de Amrica). La Cibeles es smbolo de la ciudad y del equipo de ftbol Real Madrid.

Vista area de la plaza Mayor de Madrid

RADIOGRAFIA DE TOWNE INVERSA DEL CRANEO INDICACIONES

SE UTILIZA PARA CASOS EN LOS QUE EXISTE SOSPECHA DE FRACTURA DEL CUELLO CONDILAR PARA MOSTRAR LA PARED POSTEROLATERAL DEL ANTRO MAXILAR

COLOCACIN DE LA PLACA  EL CHASIS SE COLOCA EN UN DISPOSITIVO DE SUJECIN O PORTACHASIS O CEFALOSTATO POSICIN DE LA CABEZA  DEBE ESTAR CENTRADA EN EL CASETE CO LA LNEA CANTOMEATAL ORIENTADA 25 A 30 GRADOS HACIA ABAJO.  PARA VISUALIZAR LOS CNDILOSES ACONCEJABLE QUE EL PACIENTE ABRA LA BOCA LO MS POSIBLE

PROYECCIN SUBMENTO VERTEX

INDICACIONES
LLAMADA TAMBIEN PROYECCION DE BASE O AXIAL COMPLETA SE OBSERVA EN LA BASE DEL CRANEO LA POSICIN Y LA ORIENTACIN DE LOS CONDILOS, EL SENO ESFENOIDAL LA CURVATURA DEL MAXILAR INFERIOR LA PERED LATERAL DE LOS SENOS Y EL DESPLAZAMIENTO DE LOS FRAGMENTOS EN CASO DE FRACTURA DEL ARCO SIGOMTICO

COLOCACIN DE LA PLACA
EL CHASIS CON LA PLACA SE

COLOCA VERTICALMENTE EN EL DISPOSITINO DE SOSTEN POSICIN DE LA PELCULA

LA CABEZA Y EL CUELLO DEL PACIENTE SE DEBEN EXTENDER HACIA ATRS LO MS POSIBLE, CON EL VERTEX DEL CRANEO EN EL CENTRO DEL CASETE EL PLANO SADE LA CABEZA DEBE PERMANECER PERPENDICULAR AL SUELOL LA LINEA CANTOMEATAL SOBREPARAR EN 10 CRADOS DE FORMA QUE LA LNEA DE FRANKFORT QUEDE VERTICAL Y PARALELA

Proyeccin submento vertex de los arcos cigomticos

Dependiendo de los parmetros de exposicin radiogrfica y la proyeccin de rayo centrales factible observar los arcos cigomticos en forma clara y en casos de fractura la visualizacin es ms evidente

Proyecciones mandibulares laterales oblicuas

CARACTERSTICAS
EXISTEN DOS PROYECCIONES LATERALES OBLICUAS UNA PARA EL MAXILAR INFERIOR, UNA PARA EL CUERPO Y OTRO PARA LA RAMA EN ESTE CASO EL CHASIS ES SUJETADO POR EL PACIENTESIENDO MUCHAS VESES ESTA TCNICA SUSTITUIDA POR LA Rx. PANORMICA ES IMPORTANTE DECIR QUE LA LATERAL NOS DA UNA IMAGEN DE MAYOR RESOLUCIN Y ES FACIL TOMARLA EN EL CONSULTORIO

POSICIN DE LA PLACA Y DEL PACIENTE PARA LA PROYECCIN LATERAL OBLICUADEL CUERPO DEL MAXILAR INFERIOR

PROYACCIN LATERAL OBLICUA DE LA RAMA DEL MAXILAR INFERIOR

VISIN AXIAL DEL CRANEO

RAYO CENTRAL SUBMENTO VERTICAL PERPENDICULAR A LA HORIZONTAL DE FRANKFORT

ANATOMA RADIOLGICA DE LA TCNICA AXIAL DEL CRANEO

VISITA CRANEAL EXNTRICA CON MAXIMA APERTURA DE LA BOCA

ESTA TOMA RADIOGRFICA CUYO RAYO CENTRAL ES EN SENTIDO POSTERO ANTERIOR CUYO RAYO CENTRAL ES EN SENTIDO OBLICO ESPINAL SE OBSERVAN LOS DIENTES, EL SENO PIRAMIDAL SENOS MAXILARES, RBITAS, SENOS FRONTALES, POSICIN DE CNDILOS FOSA GLENOIDEA ENTRE OTRAS ESTRUCTURAS ANATMICAS

CONOCIDA COMO RADIOGRAFA MEDIOAXIAL DE CRANEO

RADIOGRAFA VISTA CRANEAL

ESQUEMA RADIANATMICO

PROYECCIN EN CORTE DIAFRACMADA SOBRE EL MAXILAR, LA RBITA Y EL HUESA CIGOMTICO

TCNICA CRANEO CAUDAL EXCNTRICA CON MXIMA ABERTURA BUCAL, LLAMADA TAMBIN PANORMICA MANDIBULAR POSTERO ANTERIOR

EL CRANEO

SUS ANGULACIONES CON RESPECTO AL PLANO ORBITOMEATAL

ANGULACIONES CON RESPECTO AL ANGULO SAGITAL

CULTIVANDO VALORES
LA HONESTIDAD
LA HONESTIDAD CONDUCE A UNA VIDA DE INTEGRIDAD DONDE NUESTRO INTERIOR Y EXTERIOR SON COMO LA IMAGEN DE UN ESPEJO, DONDE SE TERMINAN LAS CONTRADICCIONES ENTRE LO QUE SE PIENSA, LO QUE SE DICE Y LO QUE SE HACE

LA HONESTIDAD SE MANIFIESTA EN NUESTRAS DECISIONES Y EN NUESTROS SENTIMIENTOS. UNA PERSONA HONESTA ES COMO UN DIAMANTE CUYO BRILLO NO PUEDE MANTENER ESCONDIDO.

UN AMBIENTE DE HONESTIDAD FACILITA UNAS RELACIONES LLENAS DE CONFIANZA Y RESPETO Y AYUDA A ELIMINAR CUALQUIER RASTRO DE HIPOCRESA. ESTO CONTRIBUYE A UNA CREACIN DE UN SENTIMIENTO DE CERCANA ENTRE LAS PERSONAS

Proyecciones bilaterales y simtricas

SHULLER II Es la proyeccin estndar de crneo y la angulacin es (0,0 ). Esta proyeccin est indicada para ver los peascos en las orbitas, senos frontales, hueso frontal, ambas ramas del maxilar inferior. Es tambin denominada frontonasoplaca. Se realiza en PA siempre que se pueda.

La angulacin de esta proyeccin es ( 0,-25 ). Sirve para ver rbitas completas y los senos maxilares completos, aunque no es una proyeccin buena para ver todos los senos paranasales. Las rbitas se ven sin ninguna estructura, es la proyeccin ideal para ver suelo de las rbitas. Se hace en PA esta proyeccin.

MAHONEY

WATTERS La angulacin de esta proyeccin es (0,- 45). en Se realiza en PA, bipedestacin y con la boca abierta para ver el seno esfenoidal, no se debe hacer con el enfermo en decbito. Sirve para ver todos los senos paranasales en conjunto, pero para ver cada seno individualmente hay proyecciones especificas. Tambin sirve para ver los agujeros rasgados posteriores o yugulares.

HIRTZ
Tambin se la denominada proyeccin de la base del crneo. Su angulacin es ( 0,-80 ). Es la nica proyeccin en la que es necesario angular el tubo de Rx y al paciente. Se realiza en AP angulando al paciente todo lo que pueda el resto hasta los 80 se angula el tubo de Rx. En esta proyeccin la mandbula nos tapa la fosa anterior de la base del crneo y nos da muy poca informacin de la fosa posterior. Se ven los senos etmoidales y esfenoidales, se ve muy bien la fosa media ( hueso esfenoides, agujeros de la base del crneo, etc. Esta proyeccin es imprescindible para el estudio de la ATM

HIPERAXIAL La angulacin de esta proyeccin es ( 0,-125 ) o en su defecto todo lo que se pueda. Sirve para ver fosa anterior y mandbula. No siempre se puede realizar

TOWNE
La angulacin de esta proyeccin es positiva (0,+25 ). Se realiza en AP y sirve para ver fosa posterior (hueso occipital, peascos, dorso de la silla turca, agujero mgnum y los conductos auditivos internos

Proyecciones complementarias LATERAL DE SHULLER I CRNEO

LATERAL DE CRNEO
El plano sagital del paciente tiene que ser paralelo a la placa y en consecuencia el plano orbitomeatal tiene que ser perpendicular a la placa. Se centra a dos traveses de dedos por delante del CAE. Sirve para ver la base del crneo, techos de las rbitas, fosa media, bveda craneal, macizo facial.

SHULLER I El plano sagital del paciente tiene que ser paralelo a la placa y en consecuencia el plano orbitomeatal tiene que ser perpendicular a la placa y el rayo angulado 30 caudales. Sirve para ver mastoides, CAE y CAI, cndilo mandibular, ATM.

HUESOS PROPIOS Esta radiografa se realiza sin bucky por eso hay que vigilar los datos del disparo. El paciente se coloca como en la proyeccin lateral de crneo y se centra en la nariz. Sirve para ver los huesos propios exclusivamente

DESENFILADA DE MANDBULA El enfermo apoya el arco mandibular sobre la placa y el tubo se angula 25 o 30 craneales. Se centra en la papada.

Viva el Per a quien yo quiero