ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL SISTEMA NERVIOSO

Valoracin

Signos y sntomas de focos infecciosos (odos, pulmonares, faringoamigdalitis.) Letargia Irritabilidad Somnolencia Convulsiones Alteraciones de conducta Dficit focales Hemiparesia Vmitos, fiebre, sequedad de piel y mucosas Signos y sntomas de shock Presencia de Rush cutneo, petequias o prpura (meningitis meningococica) Signos de Brudzinski y Kerning.

Diag nsti cos de enfe rmer a

Hipertermia asociado a proceso infeccioso cerebral Aumento de la presin intracraneal asociado a proceso inflamatorio Riesgo de deterioro de la funcin cognitiva, sensorial y motora asociado a proceso patolgico cerebral. Mantener una temperatura menor a 37C ayudado de medidas fsicas y teraputicas. Favorecer la disminucin y evitar el aumento de la PIC con medidas teraputicas y de enfermera. Disminuir el riesgo de deterioro de las funciones cerebrales a travs de medidas mdicas y teraputicas.

Obje tivos

Ejec uci ny acti vida des

Control de signos vitales y T cada 2 a 4 horas en la fase aguda. Administracin medicamentos segn indicacin medica. Aplicacin de medidas fsicas para la fiebre. Aumentar la hidratacin e ingesta de lquidos. Valorar EVA y caractersticas del dolor. Evitar la sobre estimulacin ambiental y ruidos. Mantener habitacin con luz tenue. Restringir visitas en caso se meningitis bacteriana suspenderlas. Evitar vmitos, en caso de presentar solicitar al medico administracin de antiemticos. Mantener cabecera a 30 con la cabeza en lnea media. Evitar realizar esfuerzos prolongados Valoracin neurolgica continua por lo menos 4 veces al da para detectar signos de deterioro neurolgico. Favorecer la movilidad del paciente ejercicios pasivos. Prevencin de tromboembolismo Realizar confort del paciente. Observar signos y sntomas de convulsiones

EVA LUA CI N

El paciente disminuye su temperatura no presentando nuevos pick febriles. El paciente no muestra signo de aumento de presin intracraneana. El paciente a su alta no muestra signos de dficit cognoscitivo, sensorial o motor.