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NUEVO BAREMO DE CASTEX Y SILVA USO DEL BAREMO DE CASTEX El dao psquico se constituye en relacin a una injuria, traumatismo o lesin con entidad suficiente para ello. Entendindose como dao psquico toda forma de deterioro, o disfuncin o disturbio o alteracin o desarrollo psicgeno o psicoorgnico que impactando sobre sus esferas afectiva y/o intelectiva y/o volitiva, limita su capacidad de goce individual, familiar, social y/o recreativa. Grados Leve: se incluyen todos aquellos evaluados que requieren tratamiento o no requieren tratamiento de apoyo o esclarecimiento, o de requerirlo este no se prolongara ms all de los 3 meses. Moderado: pueden incluirse aquellos que satisfaciendo un requerimiento de psicoterapia breve, de entre 3 meses a 1 ao de duracin, pueden tambin eventualmente, necesitar apoyo psicofarmacolgico. Grave o severo: se incluyen aquellos que necesitan apoyo psicolgico por un tiempo superior a 1 ao y psicofarmacolgico prolongado. Gravsimo: quedaran incluidos aquellos en quienes no se presenta posibilidad alguna de restitucin ad integrum y son encuadrables en las figuras tutelares previstas en la normativa codicial. Se considera que es oportuno, en todo informe pericial de evaluacin, acompaar el porcentual que se determina, sealando a la autoridad judicial o institucin que lo requiera, en qu consiste la incapacidad, precisando aquello que e evaluado puede y no puede realizar en las diversas fases de su quehacer actual, utilizando ejemplos claros, precisos e ilustrativos (regla Defillipis Novoa).

BAREMO PARA VALORAR INCAPACIDADES NEUROPSIQUITRICAS de CASTEX y SILVA 1. PATOLOGAS NEUROLGICAS 1.1.
HEMIPLEJIAS MOTORA SENSITIVA ALTERNA HEMIPARESIAS MOTORA SENSITIVA VPI 70 40 70 50 30 VPG % a 100 a 70 a 100 a a 70 60

1.2.

1.3. TUMORES CEREBRALES ATPICOS (susceptibles de tratamiento quirrgico) 70 TPICOS (susceptibles de tratamiento quirrgico) a 70 TUMORES NO SUSCEPTIBLES DE TRATAMIENTO QUIRRGICO 100 1.4. ANEURISMAS Con secuelas Sin secuelas

20 a 60 a 20 40 a 60

1.5.
1.6.

AFASIAS O DISFASIAS

ATROFIA CEREBRAL Presenil confirmada 100 Localizada Difusa ARTERIOESCLEROSIS CEREBRAL Inicial Avanzada

50

70 60 a

80

1.7.

50 60 40

a 60 a 100 a 60 50 a 70 40 a 70 60 a 80

1.8. INSUFICIENCIA CIRCULATORIA CAROTDEA VERTEBROBASILAR

1.9. SNDROME VESTIBULAR 1.10. SNDROME CEREBELOSO

1.11. SNDROME EXTRAPIRAMIDAL
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Sin manifestaciones psiquitricas Con manifestaciones psiquitricas 1.12. ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES CONTROLABLE CON MEDICACIN NO CONTROLABLE CON MEDICACIN 1.13. EPILEPSIAS GENERALIZADA CONTROLABLE CON MEDICACIN GENERALIZADA NO CONTROLABLE CON MEDICACIN FOCALIZADA CONTROLABLE CON MEDICACIN FOCALIZADA NO CONTROLABLE CON MEDICACIN TMPORO LMBICAS CON MANIFESTACIONES CONDUCTUALES

30 a 50 50 a 80 30 a 60 60 a 90 20 50 10 30 30 a a a a a 50 80 30 60 70

1.14. MIELOPATAS
PARAPLEJIAS MONOPLEJIAS MONOPARESIAS Y PARAPARESIAS 1.15. NEUROPATAS POLINEUROPATAS MONONEUROPATAS 100 40 a 70 20 a 50 30 a 40 10 a 30

1.16. SNDROME POSTCONMOCIONAL (exige evaluacin por profesional mdico

especializado) a. incompleto o subjetivo puro (exige coherencia en la anamnesis) 0 a 5 b. completo o subjetivo objetivo LEVE (nicamente sintomatologa psicoclnica y organicidad objetivada en tests de Bender y/o Rorschach o similar y/o psicomtrica) 5 a 15 MODERADO (con sintomatologa psicoclnica y neurolgica objetivada en ambas especialidades) 15 a 30 SEVERO (con lesiones objetivadas en estudios de imagen o similar) 30 a 80 MUY SEVERO (con componentes psiquitricos que impliquen inclusin en arts. 141, 152 bis y/o 482 del CC) 50 a100 NOTAS A ESTE SNDROME 1. este sndrome se encuadra como objeto de estudio en la neuropsiquiatra. Debe, necesariamente, intervenir en consecuencia, un profesional psiquiatra y, en aquellos casos donde se realiza psicodiagnstico, un psiclogo entrenado en el uso de los psicotests. 2. en todos los casos es absolutamente necesario que exista constancia fehaciente de la existencia real del traumatismo. Tampoco es vlida la constancia en una historia clnica que se limite a consignar refiere..., si tal acotacin no se acompaa de otros datos con valor clnico. Particular cautela debe tenerse en el uso de las rdenes de prestaciones con diagnstico presuntivo de traumatismo de crneo, ya que muchas veces, tal orden se limita a justificar el pedido en base a dichos del consultante. 3. en los casos de los llamados Minor Head Injuries o minitraumatismos craneanos, con cada y lesin no comprobada fsicamente y sin prdida de conocimiento, la objetivacin deber hacerse, al menos, mediante psicodiagnstico (presuncin de neuro organicidad, por presencia de indicios significativos). 4. en los casos en que se considere la existencia de dao atribuible a este sndrome, deber acreditarse, para el caso que se compute dao, a la vez, en otro sndrome neurolgico o psico clnico, el por qu de ello. En estos ltimos casos no pueden atribuirse incapacidades en dos cuadros diversos cuando existe signosintomatologa comn (por ejemplo: trastorno del carcter, de conducta, depresin, modificaciones en ritmos vitales, etc..).

PATOLOGAS PSIQUITRICAS
1.17. PSICOSIS En estado de demencia jurdica (Art. 141 CC) Declarada o no judicialmente 100 Encuadrables en el art. 152 bis inciso 2 con o sin Inhabilitacin judicial 50 a 70 Otras, no encuadrables en las codificaciones previas (personalidades psicticas, descompasadas, depresiones mayores graves, etc.) 40 a 70 1.18. DEMENCIAS En estado de demencia jurdica (art. 141 CC) Declarada o no judicialmente Encuadrables en el artculo 152 bis inciso 2 con o sin Inhabilitacin judicial 1.19. OLIGOFRENIAS
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100 50 a 70

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En estado de demencia jurdica (art. 141 CC) Declarada o no judicialmente Encuadrables en el art. 152 bis inciso 2 con o sin Inhabilitacin judicial

100 50 a 70

1.20. PSICOSIS REACTIVAS O DESARROLLOS PSICTICOS TRANSITORIOS (en personalidades no psicticas) LEVES 30 a 50 MODERADOS 50 a 80 SEVEROS 80 a 100 1.21. DESARROLLOS Y REACCIONES PSICTICAS EN ESTRUCTURACIONES BORDERLINE REACCIONES ESQUIZOAFECTIVAS 50 REACCIONES AGITADAS Y DELIRANTES 80 REACCIONES DEPRESIVAS SIN RIESGO SUICIDA 50 REACCIONES DEPRESIVAS CON RIESGO SUICIDA 80 1.22. DESARROLLOS NO PSICTICOS 1.22.1. NEUROSIS DE ANGUSTIA LEVE MODERADA SEVERA 2.6.2. NEUROSIS FBICA LEVE MODERADA SEVERA 2.6.3. NEUROSIS OBSESIVA LEVE MODERADA SEVERA 2.6.4. OTRAS FORMAS DE NEUROSIS LEVE MODERADA SEVERA 2.6.5. DESARROLLOS REACTIVOS (excluye el PTSD y Duelo patolgico) LEVE MODERADO SEVERO MUY SEVERO a 50 2.6.6. DUELO PATOLGICO LEVE (Objetivado) MODERADO (objetivado) SEVERO CON IDEAS DE AUTOELIMINACIN a 50 SEVERO SIN IDEAS DE AUTOELIMINACIN a 80 NOTA: EL DUELO NORMAL NO CAUSA INCAPACIDAD. 0 a 10 10 a 25 25 a 35 0 a 10 10 a 25 25 a 35 0 a 10 10 a 25 25 a 35 0 a 10 10 a 25 25 a 35 1 a 10 10 a 25 25 a 35 35

a a a a

30 30 30 50

0 a 10 10 a 25 25 50

2.6.7. POST TRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD) O DESARROLLO PSQUICO POSTRAUMTICO INSINUADO O LEVE (pero objetivado debidamente) 1 a 10 MODERADO 10 a 25 SEVERO 25 a 35 MUY SEVERO 35 a 60 2.6.8. PERSONALIDADES TOXICOFLICAS (INCLUYE TOXICOFILIAS REACTIVAS O IATROGNICAS) TOXICOFILIAS DE GRADO LEVE TOXICOFILIAS DE GRADO MODERADO TOXICOFILIAS DE GRADO SEVERO a 50
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1 a 10 10 a 25 25

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NOTA: EN POLITOXICOFILIAS, ADICIONAR 5% POR CADA GENRICO) 2.6.9. DEPRESIONES NEURTICAS O REACTIVAS LEVE 1 a 10 MODERADA 10 a 25 SEVERA Y/O INVOLUTIVA 25 a 40 MUY SEVERA SIN IDEAS DE AUTOELIMINACIN 40 a 60 MUY SEVERA CON IDEAS DE AUTOELIMINACIN 50 a 70 NOTA: Las depresiones mayores se encuadran en el 2.3.1., si no son causadas por factores exgenos. De serlo, se codifican siguiendo este apartado, debiendo distinguirse entre lo endgeno (pre existente al evento traumtico) y lo sobreviniente (concausa). 2.6.10. SNDROME DE FATIGA PSICOFSICA, DISTRESS Y/O DESADAPTACIN (incluye sndromes del Burn Out, Hartazgo ciudadano, Surmenage, Corralito argentino, o similares) LEVE (pero objetivado debidamente) 1 a MODERADO 10 a SEVERO 25 a MUY SEVERO, CRNICO Y/O INVOLUTIVO a 50

10 25 35 35

NOTA: de coexistir patologa psicosomtica, agregar 10%. por separado, se evala la dimensin fsica, conforme a baremos en uso. 2.6.11. SNDROME SINISTRSICO LEVE (pero objetivado debidamente) 0 a 10 MODERADO 10 a 15 SEVERO 15 a 25 MUY SEVERO, CRNICO Y/O AGRAVAD POR SENESCENCIA 25 a 50 NOTA: debe explorarse la coexistencia de factores causales exgenos. De existir estos, corresponde un quite del 50% sobre el porcentual tabulado. 2.6.12. TRASTORNOS FACTICIOS CON PREDOMINIO DE SIGNOS Y SNTOMAS PSICOLGICOS 10 CON PREDOMINIO DE SIGNOS Y SNTOMAS FSICOS 1 a 15 CON SIGNOS FSICOS Y PSQUICOS 25 0 a

2.6.13. TRASTORNOS PRIMARIOS DEL SUEO INSOMNIO PRIMARIO 1 a 1 0 HIPERSOMNIA PRIMARIA 1 a 10 NARCOLEPSIA SIN CATAPLEJA 5 a 10 NARCOLEPSIA CON CATAPLEJA 10 a 20 DISOMNIAS (PESADILLAS, TERRORES NOCTURNOS, SONAMBULISMO) 1 a 10 OTROS TRASTORNOS PRIMARIOS 1 a 10 2.6.14. OTROS TRASTORNOS NO CODIFICADOS PREVIAMENTE LEVE (pero objetivado debidamente) 0 a 10 Moderado 10 a 15 SEVERO 15 a 25 NOTA: para clasificar en este tem se requiere una clara y precisa explicacin del porqu del uso del mismo, acompaada sta de un fundado diagnstico conforme definicin del dao psquico. El sufrimiento y el dolor moral no pueden incluirse en el rubro. DICCIONARIO DE TRMINOS UTILIZADOS La catapleja es la aparicin de episodios sbitos de prdida del tono muscular que duran entre segundos y minutos y que suelen estar desencadenados por emociones intensas (ira, sorpresa, risa). La deprivacin del sueo aumenta la frecuencia y la intensidad de los episodios de catapleja. Terrores nocturnos: Son despertares bruscos que suelen estar precedidos por gritos o lloros de angustia. Estos episodios se acompaan de activacin vegetativa y manifestaciones comportamentales de miedo intenso. Durante el episodio resulta difcil despertar o calmar a la persona. De todas formas, si consigue despertarse, no recuerda nada del contenido de terror o bien slo imgenes fragmentadas y aisladas. En la mayora de las ocasiones las persona no
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recupera el estado vigil completo, volvindose a dormir y a la maana no recuerda lo ocurrido durante la noche. Sonambulismo: Se caracteriza por la aparicin de repetidos comportamientos motores complejos que se inician durante el sueo e implican que la persona se levante de la cama y empiece a andar. Durante estos episodios sta presenta una disminucin del estado vigil y de la reactividad a estmulos, mirada fija y perdida, y una ausencia relativa de repuesta al dilogo o a los esfuerzos que emprenden los dems para despertarlo. Si logra despertarse durante uno de estos episodios, no los recuerda con claridad, y cuando se levanta por la maana sucede exactamente lo mismo. Insomnio: Refiere a motivos de consulta que hacen especial hincapi en la dificultad para conciliar o mantener el sueo, o en la sensacin de despertarse de sueo no reparador. Hipersomnia: Cuando el motivo de consulta es la excesiva duracin del sueo nocturno o la excesiva somnolencia durante horas de vigilia. Parasomnia: Hace referencia a alteraciones del sueo caracterizada por comportamientos anormales que tienen lugar durante el sueo o durante la transicin sueo vigilia. La simulacin es la produccin voluntaria de sntomas fsicos o psquicos falsos o groseramente exagerados, con el fin de obtener un beneficio secundario, por ejemplo: compensaciones, dinero, drogas, evadir responsabilidades o deberes civiles o penales o situaciones peligrosas. No conforma un trastorno mental, aunque puede coexistir con otros trastornos, como el trastorno antisocial de la personalidad, sndrome Ganser, sndrome de Mnchausen, histeria o neurosis traumticas. Jos Ingenieros define la simulacin como un medio fraudulento en la lucha por la vida. Es una conducta dirigida a un fin especfico y discernible. La simulacin puede ser "sintomatolgica", "activa" o "actuacional", "objetiva", segn se refiera su contenido a sntomas mentales u otros, a hechos o actos diversos, a objetos o personas respectivamente. Hay variadas formas que pueden ser diferenciadas: la simulacin propiamente dicha, o simulacin mental, verdadera y total, es la creacin de un cuadro clnico donde no lo haba, es difcil de sostener, logran hacer dudar al perito; la simulacin por exageracin, o sobresimulacin, o supersimulacin: es la amplificacin de un cuadro clnico preexistente, aprovechan intencionalmente un terreno psquico o neuropsquico para simular un sndrome que es frecuente en ellos. Podramos denominarla "simulacin precondicionada" al terreno psquico predisponente al individuo. Pititicos: tienden a exteriorizar conductas bizarras, presentan manifestaciones histricas. Oligofrnicos: cuadros de agitacin, causados por emotividad superficial, o sugestibilidad excesiva. Deprimidos por sobrecarga: causadas por el medio. Impulsos agitados: cuadros exagerados por individuos que sufren perversiones o toxicomanas. Perseveracin mental o metasimulacin: es la fijacin de una sintomatologa de un cuadro clnico resuelto. Sinistrosis: es el clculo utilitario para aumentar la indemnizacin. Histerismo: es la predisposicin constitucional o pasajera a aparentar sntomas fsicos o psquicos. Si son de aparicin brusca se denominan "accidentes histricos primitivos", pero si son la prolongacin de un cuadro previo son asociaciones histero-orgnicas. La produccin de sntomas falsos (SIMULACIN) puede representar, en algunos casos, una conducta de adaptacin, por ejemplo: simulando una enfermedad durante el perodo de cautiverio en una guerra. Debe sospecharse si hay: 1) Problemas judiciales de por medio; 2) Discrepancia marcada entre los hallazgos clnicos y las quejas referidas; 3) Escasa colaboracin del paciente con el examen y con el tratamiento; 4) La presencia de trastorno antisocial de la personalidad. Es poco frecuente la simulacin mental verdadera y total, pues resulta difcil de sostener, pero podra permitir al simulador ganar tiempo y hacer dudar al examinador. En la simulacin mental por exageracin (supersimulacin), se utiliza una anormalidad preexistente. 1) Pititicos: tendencia a inventar y exteriorizar actitudes o mmicas particulares, se agregarn manifestaciones histricas. Son groseras y caricaturescas, se ven en gente primitiva. 2) Oligofrnicos: generalmente por sugestibilidad excesiva y emotividad superficial. Pueden presentar: agitacin, puerilismo mental. Reinciden aun luego de descubiertos. 3) Deprimidos por sobrecarga, psicosis carcelarias y sndromes depresivos prolongados que mejoran en el hospital. 4) En los toxicmanos, alcohlicos y psicpatas perversos suelen observarse impulsos agitados, con tendencia a amplificar sus problemas. La metasimulacin o perseveracin mental es el estado en el cual los sujetos que se recuperan de un estado confusional, una depresin o una psicosis reactiva persisten en su cuadro para obtener un beneficio, clculo utilitario. Es frecuente en el mbito laboral. El cuadro simulado es compuesto segn el temperamento, recursos intelectuales, imaginativos, capacidad de resistencia e informacin del sujeto. Pueden presentarse actitudes negativistas, estupor, mutismo, sordomudez y ausencias. Es frecuente en los delincuentes por temor al error, pero hay momentos de distraccin, la mirada es poco controlable. "El ojo suele ser rebelde a la hipocresa de la mmica" (Dromard). La amnesia es fcilmente distinguible pues no respeta los cuadros clnicos. Suelen verse manifestaciones de agitacin y delirio. Es frecuentemente usado el onirismo alucinatorio, pero en contraste con el cuadro correspondiente cede por la noche y es de corta duracin. El delirio de persecucin es fcilmente distinguible porque no suele tener la organizacin de los verdaderos delirios.

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Resultan fciles de simular, y por lo tanto ms frecuentes, la melancola y la paranoia; no tanto la demencia, los cuadros alucinatorios, el estupor y la mana. Sin embargo, en especial la melancola, no se pueden simular bien sino por un perodo breve de tiempo. Una de las caractersticas sealadas en la simulacin es la exageracin de los sntomas. Por ejemplo puede el simulador revelar una profunda incoordinacin de ideas, como slo puede presentarse en los casos ms graves y manifiestos de prdida de las facultades mentales, no respondiendo ni a las ms simples preguntas. Si bien no toda manifestacin del simulador suele ser enteramente simulada, pues el acto representado podra ser la expresin de una tendencia, en parte real. Adems, no debe excluirse completamente la simulacin cuando est comprobada la existencia de una enfermedad mental, aun cuando sea de naturaleza distinta de la simulada; esta ltima puede existir perfectamente al lado de la otra. La sintomatologa utilizada con fines utilitarios puede provenir de variadas partes del cuerpo, interesando con mayor frecuencia: a la neurologa, psiquiatra, medicina interna, traumatologa y ortopedia, o con menor frecuencia, cualquier otra especialidad. En psiquiatra, el mbito de la simulacin es colindante con una serie de trastornos, que en su mayora forman parte de las neurosis. Neurosis de deseo: este cuadro presenta como sntoma principal una gran angustia debida a la sobrevaloracin de la sintomatologa y de las funciones somticas, puestas en marcha de modo puramente psquico por accidentes u otros sucesos indemnizables, sin correlato somtico que las justifiquen en realidad, causadas por actitudes errneas. En cambio el simulador no presenta angustia, y tiene clara conciencia de los actos que est realizando de manera tendenciosa. Neurosis por accidente: es la fijacin neurtica en la alteracin funcional de un rgano o miembro que al examen mdico aparenta estar rehabilitado; esta fijacin est dirigida a una indemnizacin. En este cuadro el individuo llega a engaarse a s mismo, cayendo en su propia fijacin, manifestando una intensa angustia, sin realizar una "represin neurtica". El paciente est convencido de tener una limitacin funcional, incluso puede presentar tendencia querellante, pero en general no hay afn de lucro, a diferencia del simulador a quien no le interesan sus sntomas sino como el medio de obtener beneficios. Neurosis de renta de compensacin o rentosis: estos pacientes utilizan inconscientemente su problema orgnico para obtener una ganancia, que le permita evadir sus obligaciones o solucionar algn problema. Por su parte, el simulador utiliza y sobreestima su problema conscientemente, con una meta clara, el diagnstico diferencial es muy dificultoso. Neurosis traumtica: estrs postraumtico o trastorno por estrs agudo (ms breve) para el DSM-IV, este trastorno es causado por una experiencia traumatizante de intensidad desmedida, en que la persona ha sido amenazada en su integridad fsica, respondiendo con temor, desesperanza o horror intenso. Se presentan como personas emocionalmente lbiles, hipersensibles, que vuelven a experimentar el suceso traumtico en forma peridica, como recuerdos intrusivos o angustiantes, pesadillas, imgenes retrospectivas, crisis de ansiedad ante hechos simblicos. Hay evitacin del recuerdo. Presentan sntomas disociativos (embotamiento, desapego, desrealizacin, despersonalizacin, amnesia disociativa) y aceleracin o retardo psicomotor, la apata puede llegar al estupor, son habituales las pesadillas recurrentes con relacin al hecho, fatigas, algias, sntomas de la serie gastrointestinal, accidentes conversivos histricos (astasia-abasia), depresin atpica o fobias. Este cuadro puede evolucionar de diversas maneras: resolverse, neurastenia postraumtica, histeria o enquistamiento caracterial (actitud regresiva y reivindicatoria). En estos pacientes existe una legtima intencin compensatoria, la que puede llevar a exagerar el problema, si esta tendencia se prolonga demasiado y el terreno est predispuesto. Puede llevar a la neurosis de renta o incluso a un delirio razonado, de reivindicacin patolgica o la sinistrosis (Brissaud). En el caso de una simulacin, la experiencia no llega a ser de gran intensidad, pese a que el individuo brega por que as parezca y es rara la presencia de pesadillas recurrentes. Sndrome subjetivo de los traumatismos craneales: son trastornos funcionales que incluyen cefaleas localizadas en el punto de impacto, pueden ser difusas y variables, hay sensaciones vertiginosas con trastornos neurovegetativos, fcil fatigabilidad fsica e intelectual, alteraciones del carcter, labilidad afectiva y trastornos del sueo. Histeria: en ella la dificultad surge por cierta teatralidad que viene del modo de estos pacientes, que utilizan de manera inconsciente una situacin con el fin de manipular la afectividad del ambiente. Es una enfermedad de manifestaciones polimorfas, la sintomatologa desaparece con la sugestin. El sntoma se relaciona con el conflicto subyacente, que lo determina y lo selecciona por ser simblico de ste, no se ve una correlacin con cuadros clnicos conocidos, ocasionalmente el sntoma histrico conlleva un beneficio secundario. El histrico disminuye o anula la angustia del conflicto intrapsquico a travs del sntoma, lo que permite la aparicin ocasional de la "belle indiference" ante los propios sntomas deficitarios. Se debera a un bloqueo inconsciente del sistema nervioso, que desaparece al cesar la represin o refuerzo a que estaba sometido. En estos casos hay antecedentes de personalidad histrica. En oposicin, el simulador conscientemente debe engaar a los profesionales para obtener un beneficio tangible, ste no se presenta indiferente ante sus sntomas, por el contrario, los remarca y llama la atencin sobre ellos. Sndrome de Ganser: son pacientes que presentan amnesia, desorientacin, alteraciones sensoperceptivas, sntomas conversivos, fugas y utilizan respuestas aproximadas. Algunos autores lo incluyen dentro de las histerias. Trastorno Facticio (DSM IV): produccin intencionada de signos o sntomas fsicos o psicolgicos, pero sin objetivo externo alguno. Trastornos somatoformes: de la clasificacin norteamericana, divididos en:
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1) Trastorno Corporal Dismrfico o Dismorfofobia: es la preocupacin excesiva por tener un defecto imaginario que afecta una parte del cuerpo, las ideas no llegan a ser delirantes. 2) Trastorno de Conversin: es la disminucin involuntaria en la funcin motora voluntaria o sensorial de un rgano o miembro. 3) Hipocondra (neurosis hipocondraca): es el miedo o el convencimiento de sufrir una enfermedad grave que no se relaciona con la realidad. 4) Trastorno por Somatizacin: son sntomas somticos mltiples y difusos sin correlacin con cuadros clnicos conocidos. 5) Trastorno Somatoforme Doloroso: hay preocupacin por el dolor sentido, sin un cuadro clnico que justifique su intensidad. Trastornos Psicosomticos: son enfermedades somticas, ocasionadas o agravadas por factores psicolgicos. Presentan ciertas caractersticas de personalidad, ejemplo tipo A: irritabilidad, sobreexigencia, agresividad y escasa tolerancia a la frustracin, habra conflictiva inconsciente que ocasiona ansiedad. Reacciones Vivenciales Normales: son formas de respuesta con una motivacin vivencial coherente, sentimentalmente adecuada a dicha vivencia. De estos sentimientos surge una tendencia o una contratendencia, a actuar de alguna manera. De aqu surge que la reaccin es secundaria a la vivencia que la origin, y se relaciona directamente a su causa, y cesa cuando sta desaparece. Puede verse una labilidad afectiva, que depende del trasfondo emocional del paciente, el cual determina el humor psquico. Por lo general, no hay, en el simulador, una correlacin entre la motivacin de la vivencia y la duracin o intensidad de la reaccin presentada. Reaccin Vivencial Anormal: en este cuadro se ve que siempre es la personalidad la que reacciona. Ciertos sujetos reaccionan siempre de manera aguda y persistente, independientemente de la intensidad del motivo que la ocasion. Kretschmer las denomin "reacciones primitivas". En el simulador, la diferencia radica en que la respuesta patolgica se presenta exclusivamente ante el motivo actual, sin antecedentes similares. Patomimia (Dieulafoy): puede ser llamada una autntica fabulacin fsica, que no presenta correspondencia psicopatolgica. En los pacientes que la presentan predomina la inmadurez afectiva y el sadomasoquismo, adems es frecuente que presenten rasgos histricos, aspectos perversos, adicciones e intentos de suicidio. Frecuentemente se ven lesiones cutneas, abscesos, hemorragias, todas ellas autoinfligidas. El simulador no presenta alteraciones sadomasoquistas de la personalidad, ni las lesiones autoinfligidas, tan frecuentes en estos casos. Sndrome de Mnchausen (Asher, 1951): son pacientes que llevan adelante una vida marginal e inestable, que presentan mltiples intervenciones quirrgicas, estudios invasivos o procedimientos diagnsticos invasivos, son a menudo mitmanos (falsa identidad, etctera). Son poco constantes en el tratamiento. En el simulador raramente se ven las cicatrices de mltiples procedimientos mdicos que se ven en este sndrome. Depresin Reactiva: Se distingue la presencia de un episodio que tiende su sombra sobre toda la esfera psquica. La tristeza que caracteriza a este sndrome puede variar en su tonalidad. En otros casos, la astenia domina el cuadro, puede persistir un estado de apata, en este caso el valor operante de la tristeza sobrepasa a la vivencia misma. Hay mltiples formas de superar estos cuadros, agotamiento, diversin y aturdimiento; la forma de superacin depende de las caractersticas de cada personalidad. Otros pacientes especulan con el propio dolor, esta explotacin llega a un mximo en la simulacin, en la que no es imprescindible la presencia de una depresin, sino slo el conocimiento de los sntomas. En estos casos no se ve un corte afectivo que marca el comienzo de la depresin. Delirio de reivindicacin o sinostrosis: son delirios basados en interpretaciones del prejuicio en general laborativo sufrido, moviliza la hiperastenia, la querulancia y la agresividad. El paciente busca hacer triunfar la verdad, reparar el perjuicio y castigar a los responsables y presenta rasgos de histeria e hipocondra con hipertimia displacentera y con labilidad emocional. Se aceptan varias formas, querulantes procesuales, idealistas pasionales: inventores ignorados, delirios de afiliacin, delirio de reivindicacin hipocondraca y sinostrosis delirante. En la simulacin no hay mayor inters en castigar a los culpables y la sintomatologa cede generalmente al obtenerse el beneficio buscado, sin continuar las ideas de reivindicacin. Psicosis traumtica: son cuadros psicticos asociados a traumatismos importantes, con correlato orgnico; estos pacientes se caracterizan por fases de indiferencia e irritabilidad, en ellos la sintomatologa es relativamente fija, hay una notable ruptura con la personalidad anterior. Puede verse que estos pacientes intentan disimular su dficit debido al inters en trabajar. El cuadro clnico no vara al obtener la pensin, lo cual raramente ocurre con los simuladores, quienes se presentan hiperemotivos, con sntomas imprecisos y exagerados. Adems, en el caso de un sujeto que simula, no puede hallarse una relacin directa entre la intensidad del traumatismo y la respuesta del individuo. Psicosis epilpticas confusas (estado crepuscular ictal y estado crepuscular postictal): cuadro dominado por una alteracin de la conciencia, agitacin psicomotriz, alucinaciones visuales, y ocasionalmente ideacin delirante mal sistematizada, todo el cuadro cede con brusquedad, con amnesia y se relaciona con el episodio convulsivo. En estos pacientes, las fallas mnsicas son irreductibles, no hay cambios con el paso del tiempo, el narcoanlisis, o por hipnosis. Los sntomas neurolgicos son utilizados con frecuencia con fines fraudulentos, los descriptos con mayor frecuencia son: las falsas parlisis, astasias-abasias, pseudotemblores, crisis convulsivas diversas, actitudes viciosas, suspensiones sensoriales (ceguera, sordera, mutismo simple, etctera). Se recomienda evaluar la consistencia de la conducta durante la evaluacin,

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la relacin entre las quejas y los sndromes conocidos, las quejas o conducta durante la evaluacin y fuera de ella y la performance en tests comparndola con resultados conocidos. Existen mltiples pruebas o tests, y se describen nuevos constantemente, por ejemplo, para la evaluacin de la memoria en cuadros neurolgicos se recomend memorizar nmeros, con un perodo determinado entre la exposicin y el recuerdo. En un estudio de 1993, el Dr. Baker evalu tres grupos con este procedimiento, uno compuesto por pacientes amnsicos, otro por probables simuladores, y uno de control, se les indic la prueba en dos ocasiones, en la segunda fueron distrados en varias ocasiones. Los resultados indicaron que los que simulaban amnesia, presentaban una mayor frecuencia de errores en ambas ocasiones que los otros dos grupos. Los verdaderos amnsicos no presentaron diferencias significativas con respecto al grupo control al no ser distrados.

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PAUTAS DEL INFORME DE PERITACIN PSIQUITRICO PSICOLGICO FORENSE (CIVIL, FAMILIA Y LABORAL

1. PLANTEO DE SITUACIN: exponer con claridad qu se solicita del perito. Tambin se 2. 3. 4.

lo define como horizonte de peritacin. IDENTIFICACIN DEL PERITADO: precisar con claridad nombre completo, documento de identidad exhibido en la ocasin, ao y lugar de nacimiento, migraciones sucesivas y edad. COMPOSICIN DEL GRUPO FAMILIAR DE ORIGEN Y ANTECEDENTES PSICOCLNICOS DE PADRES, HERMANOS Y ABUELOS que revistan inters para el estudio de peritacin. Es importante ubicar al peritado en el esquema de los hermanos. ANTECEDENTES PERSONALES Y PSICOCLNICOS DEL PERITADO. La exposicin de estos antecedentes debe ser particularmente minuciosa, partiendo del embarazo y parto de ste, pasando por las diversas etapas evolutivas, hasta alcanzar el fin de la adolescencia. En captulos por separado puede otorgarse peculiar inters a la vida de estudio, afectiva, laboral, sin olvidar el cumplimiento o no de las obligaciones militares y la existencia de trastornos de conducta (escolares, perversas, toxicoflicas, etc.) y/o conflictivas con la ley y/o en la vida de relacin con el ambiente. En los casos en que se citan estados temporarios de mala salud, accidentes y/o intervenciones quirrgicas, se impone la precisin ms amplia posible de fecha y modalidad de patologa. EXAMEN ACTUAL DEL PERITADO: presentacin, datos de la entrevista propiamente dicha (evitando la exposicin salpicada y desordenada de trozos del discurso del peritado), una conclusin diagnstica y/o una conclusin pericial.

5.

El psiclogo debe estar entrenado en la especialidad y, sobre todo, en psicologa clnica y debe poseer un hbil manejo de la semiologa del comportamiento: a. presentacin: biotipo, mmica y motricidad, porte, conducta verbal; b. anlisis de la reactividad en la relacin perito peritado: existencia de confianza, oposicin y/o indiferencia; c. anlisis del comportamiento en el curso de la vida cotidiana: cuidados corporales, sueo, comportamiento sexual, conducta alimentaria, vida familiar, actividad socioprofesional y d. anlisis de una eventual existencia en el peritado de una tendencia a la produccin de conductas antisociales (fugas, suicidio, atentados contra la moral, robo, incendio, homicidio, etc.) Y en la semiologa de la actividad psquica basal actual: a. claridad e integracin del campo de la conciencia; orientacin temporo espacial; memoria; afectividad de base; actividad sinttica de base; psicomotricidad; percepcin y en la semiologa del sistema permanente de la personalidad: a. semiologa de los trastornos del carcter b. semiologa de los conflictos intrapsquicos de la persona (yo neurtico) c. semiolgica de la alineacin de la persona (yo psictico) d. semiologa del sistema intelectual de la persona (yo demencial, en los casos de patologa), con el consiguiente anlisis del fondo mental y del patrimonio. 6. EXMENES COMPLEMENTARIOS EFECTUADOS: psicodiagnstico, concluyendo con un diagnstico, siendo recomendable recurrir a la clasificacin internacional (DSM IV). 7. CONSIDERACIONES PSIQUITRICO/PSICOLGICAS: en la que deber confeccionarse, a travs de un eje, los siguientes tems: a. b. c. d. el horizonte de peritacin los hallazgos psicoclnicos el hecho al que se imputa ser causa o con causa del dao por el cual se demanda cuidadosa diseccin del punto b, distinguindose con precisin, si en los hallazgos psicoclnicos existe una dimensin de autntico dao psquico vinculable con claridad al hecho agresor.

Las conclusiones deben ser concisas, precisas y claras, ajustndose por completo a los parmetros que fija el horizonte de peritacin. INFORME PERICIAL Y SECRETO PROFESIONAL ARTCULO 308 (TER) DEL REGLAMENTO PARA LA JURISDICCIN EN LO CRIMINAL Y CORRECCIONAL DE LA CAPITAL FEDERAL Versin del imputado en la pericia: en todos los casos de peritaciones mdicas solicitadas por los jueces penales, los seores mdicos forenses omitirn en sus informes y peritaciones, toda mencin a las palabras o acontecimientos dichos o narrados por el sujeto y que tengan que ver con conductas desviadas o ilcitas, debiendo solamente exponer las conclusiones que ellos puedan extraer con relacin a los dinamismos psicofsicos que estn en su personalidad que hagan a las conclusiones que se les pide.
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Ley 23.277 del ejercicio profesional de la psicologa, en el artculo 8, inciso 4, dice: es obligacin de todo psiclogo guardar el ms riguroso secreto profesional sobre cualquier prescripcin o acto que realizare en cumplimiento con sus tareas especficas, as como de los datos o hechos que se les comunicare en razn de su actividad profesional sobre aspectos fsicos, psicolgicos o ideolgicos de las personas. PRUEBA PERICIAL. GENERALIDADES. Witthaus define la prueba pericial como la opinin fundada de una persona especializada o informada en ramas del conocimiento que el juez no est obligado a dominar. La persona dotada de tales conocimientos es el perito, y su opinin fundada, el dictamen. Los cdigos procesales, en cada uno de los distritos donde tienen establecida su competencia, regulan la prueba pericial. En ellos encontraremos normas relativas a la procedencia de la actuacin pericial, as como a la designacin de los peritos, a la acreditacin de idoneidad del perito para el desempeo de la funcin asignada, la descripcin de sus responsabilidades y obligaciones, las maneras de determinacin de los puntos de pericia, la eficacia probatoria del dictamen pericial y otras disposiciones concernientes al desarrollo de la prueba pericial. Se prev que los peritos e integrantes de los cuerpos tcnicos deben ser designados y removidos por la Corte Suprema. En este contexto, el perito psiclogo se incluye como perito dentro del cuerpo mdico forense. En este caso, el psiclogo desarrolla su tarea como perito oficial, a diferencia de cuando es designado de oficio por el juez (en cuyo caso debi haberse inscripto previamente en las listas de peritos que anualmente confeccionan las respectivas cmaras. Las obligaciones de los cuerpos tcnicos y de los peritos en el artculo 56 de la ley orgnica del poder judicial, establece: a. practicar exmenes, experimentos y anlisis, respecto de personas, cosas o lugares b. asistir a cualquier diligencia o acto judicial c. producir informes judiciales d. actuar siempre a requerimiento de los jueces Con respecto a la procedencia de la actuacin pericial, el Cdigo Procesal Civil de la Nacin establece que ser admisible la prueba pericial cuando la apreciacin de los hechos controvertidos requiere conocimientos especiales en alguna ciencia o arte, industria o actividad especializada. Por su parte, el Cdigo Procesal Penal de la Nacin sostiene idnticos principios para el requerimiento de la prueba pericial: el juez podr ordenar pericias siempre que, para conocer o apreciar algn hecho o circunstancia pertinente a la causa, sean necesarios o convenientes conocimientos especiales en alguna ciencia, arte o tcnica. CDIGO PROCESAL CIVIL DE LA NACIN ACREDITACIN DE LA IDONEIDAD: si la profesin estuviese reglamentada, el perito deber poseer ttulo habilitante en la ciencia, arte, industria o actividad tcnica especializada, a que pertenezcan las cuestiones acerca de las cuales debe expedirse. En caso contrario, o cuando no hubiere en el lugar del proceso, perito con ttulo habilitante, podr ser nombrada cualquier persona con conocimientos en la materia PERITO: la prueba pericial estar a cargo de un perito nico designado de oficio por el juez, salvo cuando una ley especial establezca un rgimen distinto. En los procesos de declaracin de incapacidad y de inhabilitacin, se designarn de oficio 3 peritos. En el juicio por nulidad de testamento, el juez podr nombrar de oficio, 3 peritos, cuando la importancia del caso lo haga conveniente. CONSULTOR TCNICO: cada parte tiene la facultad de designar consultor tcnico. Cuando los litis consortes no concordaren en la designacin del consultor tcnico de su parte, el juzgado desinsacular a uno de los propuestos. El consultor tcnico podr ser reemplazado por la parte que lo designe; el reemplazante no podr pretender una intervencin que importe retrogradar la prctica de la pericia. Los honorarios del consultor tcnico integrarn la condena en costas. PUNTOS DE PERICIA: al ofrecer la prueba pericial, se indicar la especializacin que ha de
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CDIGO PROCESAL PENAL DE LA NACIN ACREDITACIN DE LA IDONEIDAD: los peritos debern tener ttulo de tales en la materia a que pertenezca el punto sobre el que han de expedirse y estar inscriptos en las listas formadas por el rgano judicial competente. Si no estuviera reglamentada la profesin, o no hubiere peritos diplomados o inscriptos, deber designarse a personas de conocimiento o prctica reconocidos. PERITO: el juez designar de oficio a un perito, salvo que considere indispensable que sean ms. Lo har entre los que tengan el carcter de peritos oficiales; si no los hubiere, entre los funcionarios pblicos que, en razn de su ttulo profesional o de su competencia, se encuentren habilitados para emitir dictamen acerca del hecho o circunstancia que se requiere establecer. PERITO DE PARTE: en el trmino de 3 das, a contar de las respectivas notificaciones, cada parte podr proponer, a su costa, otro perito legalmente habilitado.

PUNTOS DE PERICIA: el juez designar la pericia, formular concretamente las

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tener el perito y se propondrn los puntos de pericia; si la parte ejerciere la facultad de designar consultor tcnico, deber indicar, en el mismo escrito, su nombre, profesin y domicilio. La otra parte, al contestar el traslado, podr impugnar su procedencia o, en su caso, proponer otros puntos que, a su juicio, deban constituir, tambin, el objeto de la prueba, y observar procedencia de los mencionados por quien la ofreci; si ejerciere facultad de designar consultor tcnico, deber indicar, en el mismo escrito, su nombre, profesin y direccin. Contestado el traslado o vencido el plazo para hacerlo, el juez designar el perito y fijar los puntos de pericia, pudiendo agregar otros o eliminar los que considere improcedentes o superfluos. RECUSACIN DEL PERITO: el perito podr ser recusado por justa causa, dentro del 5 da de notificado el nombramiento por el ministerio de la ley. Son causas de recusacin del perito las previstas respecto de los jueces, tambin la falta de ttulo o incompetencia en la materia de que se trate. En caso de ser admitida la recusacin, el juez reemplazar al perito recusado sin otra sustanciacin (Arts. 14 al 29 del C.P.C y C). PRCTICA DE LA PERICIA Y PRESENTACIN DEL DICTAMEN: la pericia estar a cargo del perito designado por el juez. Los consultores tcnicos, las partes y sus letrados podrn presenciar las operaciones tcnicas que se realicen y formular las observaciones que consideren pertinentes. El perito presentar su informe por escrito con copia para las partes. Contendr la explicacin detallada de las operaciones tcnicas realizadas y de los principios cientficos en que se funde. Los consultores tcnicos de las partes, en el plazo fijado al perito, podrn presentar sus informes por separado, cumpliendo los mismos requisitos. A peticin de parte o de oficio, el juez podr requerir opinin a Universidades, Academias, Corporaciones, institutos o entidades pblicas o privadas de carcter cientfico o tcnico, cuando el dictamen pericial requiriese operaciones o conocimientos de alta especializacin.

cuestiones a elucidar, fijar el plazo en que ha de expedirse el perito y, si lo juzgare conveniente, asistir a las operaciones.

RECUSACIN DEL PERITO: son causas legales de recusacin de los peritos las establecidas para los jueces (art. 55 del C.P.P.).

PRCTICA DE LA PERICIA Y PRESENTACIN DEL DICTAMEN: los peritos practicarn unidos el examen, deliberaran en sesin secreta, ala que solo podr asistir el juez, y si estuvieren de acuerdo redactarn su informe en comn. En caso contrario, harn por separado, sus respectivos informes. El dictamen pericial podr expedirse por informe escrito o hacerse constar en acta y comprender, en cuanto fuere posible: 1 la descripcin de las personas, lugares, cosas o hechos examinados en las condiciones en las que hubieren sido hallados. 2 una relacin detallada de todas las operaciones practicadas y sus resultados. 3 las conclusiones que formulen los peritos conforme a los principios de su ciencia, arte o tcnica. 4 lugar y fecha en que se practicaron las operaciones.

EFICACIA PROBATORIA DEL DICTAMEN: la EFICACIA PROBATORIA DEL DICTAMEN: fuerza probatoria del dictamen pericial ser El juez valorar la pericia de acuerdo con las estimada por el juez teniendo en cuanta la reglas de la sana crtica. competencia del perito, los principios cientficos o tcnicos en que se funda, la concordancia de su aplicacin a las reglas de la sana crtica, las observaciones formuladas por los consultores tcnicos o los letrados y los dems elementos de conviccin que la causa ofrezca. LEY ORGNICA DEL PODER JUDICIAL (decreto ley 1285-58, ratificado por ley N 14.467) Art. 54: para ser miembros de los cuerpos tcnicos se requerir: ciudadana argentina, 25 aos de edad, 3 aos de ejercicio de la respectiva profesin o docencia universitaria. CDIGO PROCESAL CIVIL Y COMERCIAL DE LA NACIN (REGULACIN DE LA TAREA PERICIAL) Art. 460 DETERMINACIN DE LOS PUNTOS DE PERICIA. PLAZO: contestado el traslado que correspondiere segn el art. anterior, o vencido el plazo para hacerlo, el juez designar el perito y fijar los puntos de pericia, pudiendo agregar otros o eliminar los que considere improcedentes o superfluos, y sealar el plazo dentro del cual el perito deber cumplir su cometido. si la resolucin no fijare dicho plazo, se entender que es de 15 das.

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Art. 463 ANTICIPO DE GASTOS: si el perito lo solicitare, dentro del 3 da de haber aceptado el cargo, y si correspondiere por la ndole de la pericia, la o las partes que han ofrecido la prueba debern depositar la suma que el juzgado fije para los gastos de las diligencias. Dicho importe, deber ser depositado dentro del 5 da, plazo que comenzar a correr a partir de la notificacin personal o por cdula de la providencia que lo ordena; se entregar al perito, sin perjuicio de lo que en definitiva se reserva respecto de las costas y del pago de honorarios. La resolucin solo ser susceptible de recurso de reposicin. La falta de depsito dentro del plazo, importar el desistimiento de la prueba. Art. 469 ACEPTACIN DEL CARGO: El perito aceptar el cargo ante el oficial primero, dentro del 3 da de notificado de su designacin; en el caso de no tener ttulo habilitante, bajo juramento o promesa de desempear fielmente el cargo. Se lo citar por cdula u otro medio autorizado por este Cdigo. Si el perito no aceptare o no concurriese dentro del plazo fijado, el juez nombrar otro en su reemplazo, de oficio, y sin otro trmite. La Cmara determinar el plazo durante el cual quedarn excluidos de la lista los peritos que reiterada o injustificadamente se hubieren negado a aceptar el cargo o incurriesen en la situacin prevista por el artculo siguiente. Art. 470 REMOCIN: ser removido el perito que, despus de haber aceptado el cargo, renunciare son motivo entendible o rehusare dar su dictamen o no lo presentare oportunamente. El juez, de oficio, nombrar otro en su lugar y lo condenar a pagar los gastos de las diligencias frustradas y los daos y perjuicios ocasionados a las partes, si stas los reclamasen. El reemplazado perder el derecho a cobrar honorarios. Art. 473 TRASLADO. EXPLICACIONES. NUEVA PERICIA: del dictamen del perito se dar traslado a las partes, que se notificarn por cdula. De oficio o a instancia de cualesquiera de ellas, el juez podr ordenar que el perito de las explicacione que consideren convenientes, en audiencia o por escrito, atendiendo a las circunstancias del caso. Si el acto se cumpliere en audiencia y los consultores tcnicos estuvieren presentes, con autorizacin del juez, podrn observar lo que fuere pertinente; si no comparecieren, esta facultad podr ser ejercida por los letrados. Si las explicaciones debieran presentarse por escrito, las observaciones a las dadas por el perito, podrn ser formuladas por los consultores tcnicos o, en su defecto, por las partes dentro del 5 da de notificados por el ministerio de la ley. La falta de impugnaciones o pedido de explicaciones que diere el perito, no es bice para que la eficacia probatoria del dictamen pueda ser cuestionada por los letrados hasta la oportunidad de alegar con arreglo a lo dispuesto en el artculo 477 (Eficacia probatoria del dictamen). Cuando el juez lo estimare necesario, podr disponer que se practique otra pericia o se perfeccione o ample la anterior, por el mismo perito o por otro de su eleccin. El perito que no concurriere a la audiencia o no presentare el informe ampliatorio o complementario dentro del plazo, perder su derecho a cobrar honorarios, total o parcialmente. Art. 478 IMPUGNACIN. DESINTERS. CARGO DE LOS GASTOS Y HONORARIOS: al contestar traslado a que se refiere el segundo prrafo del art. 459 ((Designacin. Puntos de Pericia), la parte contraria a la que ha ofrecido la prueba pericial podr: 1. impugnar su procedencia por no corresponder conforme a lo dispuesto en el art. 457; si no obstante haber sido declarada procedente, de la sentencia resultare que no ha constituido uno de los elementos de conviccin coadyuvante para la decisin, los gastos y honorarios del perito y consultores tcnicos sern a cargo de la parte que propuso la pericia. 2. manifestar que no tiene inters en la pericia, y que se abstendr, por tal razn, de participar en ella; en este caso, los gastos y honorarios del perito y consultor tcnico sern siempre a cargo de quien la solicit, excepto cuando para resolver a su favor se hiciere mrito de aqulla. CDIGO PROCESAL PENAL DE LA NACIN Art. 259. FACULTAD DE PROPONER: en el trmino de 3 das, a contar de las respectivas notificaciones previstas en el artculo 258 (nombramiento y notificacin), cada parte podr proponer, a su costa, otro perito legalmente habilitado, conforme a lo dispuesto en el art. 254 (Calidad habilitante). Art. 266 RESERVA Y SANCIONES: el perito deber guardar reserva de todo cuanto concierne con motivo de su actuacin. El juez podr corregir con medidas disciplinarias la negligencia, inconducta o mal desempeo de los peritos y an sustituirlos sin perjuicio de las responsabilidades penales que puedan corresponderle. Art. 267 HONORARIOS: Los peritos de oficio o a pedido del ministerio pblico tendrn derecho a cobrar honorarios, a menos que tengan sueldo por cargos oficiales, desempeados en virtud de conocimientos especficos en la ciencia, arte o tcnica que la pericia requiere. El perito nombrado a peticin de parte podr cobrarlos siempre, directamente a sta o al condenado en costas. Art. 383 PERITOS E INTRPRETES. SU DICTAMEN: El presidente har leer la parte sustancial del dictamen presentado por los peritos y stos, cuando hubieren sido citados, respondern bajo juramento a las preguntas que les sean formuladas, compareciendo segn el orden en que sean llamados y por el tiempo que sea necesaria su presencia. El tribunal podr disponer que los peritos presencien determinados actos del debate; tambin los podr citar nuevamente, siempre que sus dictmenes resultaren poco claros o insuficientes y, si fuere posible, har efectuar las operaciones periciales en la misma audiencia. Estas disposiciones regirn, en lo pertinente, para los intrpretes.

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Art. 177. TENDRN OBLIGACIN DE DENUNCIAR LOS DELITOS PERSEGUIBLES DE OFICIO: 1. Los funcionarios o empleados pblicos que los conozcan en el ejercicio de sus funciones; 2. los mdicos, parteras, farmacuticos y dems personas que ejerzan cualquier rama del arte de curar, en cuanto a los delitos contra la vida y la integridad fsica que conozcan al prestar los auxilios de su profesin , salvo que los hechos conocidos estn bajo el amparo del secreto profesional. Si el mdico denuncia el delito por l conocido, no hace sino cumplir con la obligacin establecida por el Cdigo de procedimientos y por su imperativo moral. En ese caso, no comete delito de violacin de secreto, porque hubo justa causa para hablar, causa legal y moral. Por el contrario, si el profesional decide callar, la obligacin de denunciar se halla neutralizada por la excepcin contenida que ampara el silencio (Art. 177). EL PSICLOGO COMO TESTIGO Si el psiclogo es citado por la justicia como testigo, deber abstenerse de declarar siempre que se pretenda interrogarlo sobre los hechos que hubiese conocido en el ejercicio de su profesin y al resguardo del secreto profesional. Solo puede ser exceptuado de ello por el propio interesado, debiendo, en ese caso, prestar testimonio. Esto se halla regulado por el Art. 244 del C.P.P. en los trminos: debrn abstenrse de declarar sobre los hechos secretos que hubiera llegado a su conocimiento en razn del propio estado, oficio o profesin, bajo pena de nulidad: *los ministros de un culto admitido, *los abogados, procuradores y escribanos, *los mdicos, farmacuticos, parteras y dems auxiliares del arte de curar, *los militares y funcionarios pblicos sobre secretos del estado. Sin embargo, estas personas no podrn negar su testimonio cuando sean liberadas del deber de guardar secreto por el interesado, salvo las mencionadas en el primer trmino. Si el testigo invocare errneamente ese deber con respecto a un hecho que no puede estar comprendido en l, el juez proceder, sin ms, a interrogar. CDIGO PENAL TTULO XI . DELITOS CONTRA LA ADMINISTRACIN PBLICA CAPTULO I. ATENTADO Y RESISTENCIA CONTRA LA AUTORIDAD ARTCULO 243 INCOMPARECENCIA DEL PERITO: ser reprimido con prisin de 15 das a 1 mes, el que siendo legalmente citado como testigo, perito o intrprete, se abstuviere de comparecer o de prestar declaracin o exposicin respectiva. En el caso del perito o interprete, se impondr, adems, al reo, inhabilitacin especial de 1 mes a 1 ao. CAPTULO XII- FALSO TESTIMONIO ARTCULO 275 FALSO TESTIMONIO: ser reprimido con prisin de 1 mes a 4 aos, el testigo, perito o intrprete que afirmare una falsedad o negare o callare verdad, en todo o en parte, en su deposicin, informe, traduccin o interpretacin hecha ante la autoridad competente. Si el falso testimonio se cometiere en una causa criminal, en perjuicio del inculpado, la pena ser de 1 a 10 aos de reclusin o prisin. En todos los casos se impondr al reo, adems, la inhabilitacin absoluta por doble tiempo de la condena.

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