EUTANASIA

HASSAN I. ABDALLAH MILLAN

INSTITUTO TCNICO AGRCOLA ESTABLECIMIENTO PBLICO DE EDUCACIN SUPERIOR GUADALAJARA DE BUGA 2009

EUTANASIA

HASSAN I. ABDALLAH MILLAN

DIRIGIDO A: lvaro Arguelles

INSTITUTO TCNICO AGRCOLA ESTABLECIMIENTO PBLICO DE EDUCACIN SUPERIOR GUADALAJARA DE BUGA 2009

INTRODUCCIN Para efectos prcticos se toma como definicin de Eutanasia la siguiente: Un derecho del paciente a decidir la forma y el momento de su muerte., esto dentro de una definicin corta, pero que busca como nico fin el librar a una persona de sus intensos sufrimientos, de una agona inmisericorde que padece como resultado de una enfermedad grave e incurable (por ejemplo algunos tipos de cncer o un SIDA). Dicha enfermedad o estado debe haber sido diagnosticado suficientemente, de manera que su caracterstica de irreversibilidad, sea tal, que se determine la muerte como algo inevitable. Dentro de la misma definicin, el concepto de paciente, como el del ser humano que padece algo, puede ser un sufrimiento fsico. Sin referirnos al sufrimiento moral o psicolgico exclusivamente, aunque por esto, no se descarta que el sufrimiento fsico le pueda provocar un sufrimiento como los enunciados anteriormente. De esto, pienso que la eutanasia si puede ser un derecho pero bajo ciertas condiciones, aunque como veremos a lo largo de esta trabajo, tiene sus puntos a favor y en contra, adems de las implicaciones morales y legales que trataremos de vislumbrar en este ensayo

Definicin del trmino eutanasia

La palabra eutanasia viene del griego, as : eu = bueno, thanatos = muerte. "Buena muerte" trmino que ha evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de otra persona , a peticin suya, con el fin de minimizar su sufrimiento. El suicidio asistido se puede hacer de dos maneras: 1. Por accin directa del mdico. 2. Por orientaciones e indicaciones del mdico, mediante las aplicaciones de drogas o gases mortales. Pertenecemos a una sociedad , a una familia y nuestras decisiones afectarn siempre a otros. La autonoma absoluta afectar la integridad propia y la de otros seres. La autonoma de cada uno podr tropezar con la autonoma del otro. Cuando un paciente pide que se termine con su vida, tiene que contar con la autonoma y la conciencia moral de su mdico y de sus seres queridos. No es slo establecer un reglamento o unas condiciones para permitir este acto. Existe una condena casi unnime a la llamada eutanasia activa, o sea, propiciar la muerte de alguien aplicndole alguna sustancia para acabar con su vida. La mayora admite la eutanasia pasiva, es decir, evitar prolongar la vida de un paciente por medios mecnicos cuando se sabe que aquel ya no tiene posibilidades de vivir. Etimolgicamente, eutanasia significa muerte dulce o sin sufrimiento fsico. Pero hoy se la entiende como el fallecimiento provocado voluntariamente a una persona que ya no puede soportar los dolores de una enfermedad terminal y que no tiene ninguna esperanza de vida, convirtindose en una pesada carga para s misma y para su familia, en lo espiritual, psicolgio y hasta econmico. La eutanasia constituye un desafo desde el punto de vista tico y tambin desde lo legal. Algunos enfermos desahuciados piden que los dejen morir con dignidad para que se acaben sus sufrimientos. Ah se presenta todo un dilema para los mdicos y familiares, quienes deben adoptar una decisin final. Sin embargo, se debe reconocer algo al ser humano, este derecho a que se le reconozca la posibilidad de disponer de su propia vida en situaciones especiales simplemente por la dignidad que ste puede tener, el reconocerle a un ser humano la posibilidad de definir que hacer con su vida es respetar la humanidad del otro (su humanidad), es el respeto de la libertad y de la vida propia, y esto nos ayuda a definir lo que es una vida digna, se puede argumentar desde este punto de vista, de la dignidad humana, la exigencia de instaurar la eutanasia (bajo ciertas condiciones) como una lucha por el reconocimiento del derecho a la muerte digna, entendiendo por muerte indigna aquella que prolonga inmisericordemente la vida por medios artificiales, en la que la vida se escapa lentamente y se da un apego puramente al cuerpo fsico.

Mirando al paciente cerca de la muerte, se puede ver la dignidad del mismo desde ciertos puntos de vista: 1. El derecho a morir es ms una exigencia tica que un derecho en toda la extensin de la palabra, y no se refiere al morir en s, sino a la forma y razones de y para morir 2. Los derechos del paciente, son reconocidos por la ley, y se pueden tomar como criterio moral de la tica del morir. Y el contenido que tiene esta resolucin, supone una serie de exigencias que han de ser realizadas por parte de la sociedad : Atencin al moribundo para aliviar el dolor y prolongarle la vida; estar verdicamente informado sobre su enfermedad; conocer y recibir explicaciones sobre costos de su tratamiento; derecho a que su voluntad personal sea respetada, todo a travs de un comit de tica Hospitalaria. El morir dignamente sera entonces el morir libre de dolor, con los analgsicos y tranquilizantes necesarios para el desasosiego y con el suministro de medicamentos que se requieran contra las incomodidades que se puedan presentar, eliminando en lo posible el sufrimiento de toda ndole, siendo respetado y tratado como ser humano, cumpliendo con las condiciones planteadas en el punto anterior. Aunque no solamente reduciendo el dolor, lo que vale es una vida con cierta autonoma y libertad. El morir dignamente es que se respete la dignidad del moribundo, existen procesos de fallecimiento en que medidas de encarnizacin mdica entran en conflicto con la dignidad de la persona, no se debe, entonces, anteponer el tratamiento mdico a la dignidad de la persona, hay casos en que el paciente anhela de alguna manera la muerte, pero por causa de la intromisin mdica, escudada en un deber moral, el paciente debe soportar una degradacin tan grande que no la iguala lo terrible que podra ser el camino hacia la muerte, destruyndose la dignidad de la persona, por lo cual stas medidas ya no conservan un ser humano, sino lo que hemos llamado mejor: una piltrafa humana. Lo que debe preservar el mdico es al ser humano integral y no solamente una mera existencia vegetativa Hoy en da es necesario afirmar, que la medicina no se opone al cese del tratamiento cuando slo sirve para prolongar la muerte, ni al uso de ciertas medidas para aliviar el sufrimiento, aunque tengan como inevitable consecuencia abreviar la vida. Los mdicos nunca deben provocar la muerte; la medicina no est para eso, aunque alguna ley lo permitiera o sea solicitado por el paciente, su familia o un comit de cuidados hospitalitarios. Una muerte digna encuentra respuesta, no en la legalizacin de la eutanasia, sino en el desarrollo y difusin de cuidados paliativos, tratando de eliminar el sufrimiento y no al ser humano que sufre, compartiendo sus temores e incertidumbres, en la actitud solidaria de sus familias hasta sus ltimos momentos. Nada ni nadie puede autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrin, nio o adulto, anciano, enfermo incurable o agonizante. Nadie, adems, puede pedir ese gesto homicida para s mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo explcitamente o implcitamente. Ninguna autoridad puede legtimamente imponerlo ni permitirlo. Se trata de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la vida.

Formas de aplicacin de la eutanasia - Eutanasia pasiva : este es un trmino mal utilizado por los medios de comunicacin y a lo nico que se refiere es a la muerte natural, as se suspende el uso de los instrumentos de apoyo de vida o el suministro de medicamentos para que se d una muerte completamente natural que no contraria en nada la ley natural. - Eutanasia activa : este trmino se refiere a la muerte que se ocasiona de una manera directa para poner fin al sufrimiento del paciente. El suicidio asistido se relaciona vagamente con la eutanasia, este se produce cuando alguien le da informacion y los medios necesarios a un paciente para que pueda terminar fcilmente con su propia vida. Ya hemos hablado del cambio semntico del trmino eutanasia que significa inicialmente la muerte en paz, sin dolores, incluso en plenitud de conciencia, sin disminucin de las cualidades psquicas del individuo. Hoy, la eutanasia significa la accin mdica por la que se acelera o no se evita la muerte de una persona enferma. Precisamente lo que distingue la eutanasia en relacin con el suicidio es el hecho de que se trate de una persona enferma, afectada por una dolencia grave. Dentro de la moral catlica se ha hecho siempre una distincin entre la eutanasia activa y positiva por un parte y la pasiva o negativa por otra. a. Eutanasia activa: Es la accin mdica con la que se pretende positivamente la supresin de la vida de una persona enferma. Una forma tpica actual de eutanasia activa sera la administracin de una sobredosis de morfina con la que se pretende intencionadamente poner fin a la vida y a los sufrimientos del paciente. b. Eutanasia pasiva: No se tratara de una accin, sino de una omisin de la no-puesta en prctica de una terapia mdica que podra prolongar la vida de un enfermo. Tambin sera eutanasia pasiva la decisin de los mdicos de Bloomington de no prestar atencin y dejar morir al nio afectado por el sndrome de DOWN.

La batalla poltica sobre la eutanasia Los partidarios de la eutanasia no dudan en acusar a los mdicos de no permitir al paciente morir en paz. El tpico cuadro que presentan es el de un anciano atado a una cama, agonizando, en constante dolor y con tubos en todos los orificios naturales de su cuerpo y en algunos artificiales. El mdico trata de mantenerlo vivo, quizs para obtener un mayor honorario o quizs porque no quiere admitir que ha perdido la batalla para salvar una vida.

LA EUTANASIA Y LA LEY. Cada da surgen ms voces que estn pidiendo una legalizacin de la eutanasia. Hasta ahora se ha conseguido en algunos pases algo que ticamente es aceptable. Se ha reconocido el derecho del enfermo a rechazar tratamientos extraordinarios y poder morir en paz y con dignidad. Evidentemente, para varias de las asociaciones favorables a la eutanasia se trata de un primer paso hacia una situacin en la que tambin se admita la eutanasia positiva con aquellos pacientes que solicitan que se ponga fin a su vida. Posicin de las distintas religiones frente a la eutanasia La Iglesia Catlica Romana, la Luterana y la Episcopal han emitido declaraciones formales opuestas a la eutanasia y al suicidio asistido. Los grupos de fe Evanglica y Fundamentalista se cree que estn tambin en desacuerdo con estas prcticas. La Asociacin Unitaria - Universalista, un grupo liberal, emiti una declaracin en 1.988 a favor de la eutanasia y, si hay condiciones adecuadas, del suicidio asistido. Declaraciones similares han sido hechas por la Iglesia Unida de Cristo y la Iglesia Metodista. Las otras Iglesias parecen divididas en este punto. La mayora de cuerpos religiosos no se oponen a la eutanasia pasiva que no es ms que dejar que la muerte se produzca de una manera natural sin aplazarla ni acelerarla. POSTURA MORAL CATLICA. Po XII se refiri varias veces, dentro de sus numerosas enseanzas sobre problemas mdicos, al problema de la eutanasia. Su postura respecto a ella era condenatoria, ya que Dios es el nico Seor de la vida humana y el hombre slo su mero administrador, sin que pueda disponer de ella. El papa Pacelli consider legtima la eutanasia indirecta: "si la administracin de narcticos produjese por s misma dos efectos distintos: por una parte, el alivio de los dolores, y por otra, la abreviacin de la vida, entonces es lcita"(24 febrero 1957). El Vaticano II, en su constitucion Gaudium et spes, conden la eutanasia dentro de una lista de distintos atentados contra la vida humana. Su condena fue extremadamente dura: "son en s mismas infamantes, degradan la civilizacin humana, deshonran ms a sus autores que a sus vctimas y son totalmente contrarias al honor debido al Creador"(GS 27) ALGUNOS PUNTOS A FAVOR Y EN CONTRA DE LA EUTANASIA Se encuentran, a travs de toda la argumentacin presentada ciertos puntos a favor y en contra de la eutanasia, se pueden mencionar entre los puntos en contra de la eutanasia los siguientes :

La vida como un derecho inalienable, al optar por la eutanasia, estoy entregando mi libertad y al mismo tiempo acabando con ella, cuestin an sin resolver. Los limites de la Eutanasia : bajo qu circunstancias se debe aplicar ? cmo legislarla ? aunque aqu se plantean ciertos lmites, an no es claro cmo aprobarla, bajo qu lmites. Existe una dificultad de toma de posicin en el caso de los enfermos mentales.

Las expectativas : Cmo s si aquella persona que hizo su testamento en vida autorizando sta prctica no se arrepinti en el ltimo momento ? "mientras hay vida hay esperanza" dice un adagio popular, sin embargo, hay que analizar y desentraar an ms el verdadero significado de esta frase, alguien podra decir, y si al otro da se encuentra la cura contra sta enfermedad ? Podran aumentar el nmero de homicidios con mscara de eutanasia, con el slo fin de cobrar jugosas herencias Podra aplicarse la eutanasia slo para surtir el jugoso negocio del trfico de rganos, lo que muestra que podran haber intereses econmicos y polticos tras su aprobacin. Podran disminuir los recursos destinados a la cura de una enfermedad, ya que podra salir ms econmico dejar morir a las personas y con ello se disminuye as mismo, el esfuerzo de investigacin en la medicina. Se puede perder la esperanza de vivir, si como viejos las personas son dejadas de lado, aisladas en asilos, como enfermos pueden ser eliminados simplemente. Deber cvico de permanecer vivo La decisin que conlleve al acto, es del todo irreversible.

Sin embargo, los puntos a favor de la Eutanasia podran ser :

Tengo un derecho a disponer de mi propia vida, y puedo reivindicar la autonoma como parte integral de la dignidad humana y expresin de sta. Una vida en determinadas condiciones es indigna, la imagen que proyecto ante los seres cercanos o an en los otros, puede ser considerada como humillante e indigna. Por qu aceptar una forma de existencia en circunstancias limitadsimas ? sacrificando , en cierta forma, a parientes y amigos ? As como se tiene un derecho a vivir con dignidad, por qu no tener un derecho a morir dignamente ? No debe intentarse prolongar la vida cuando sta no se pueda vivir, haciendo del paciente no un ser humano, sino un caso clnico interesante (como ocurre en los hospitales universitarios actualmente) Podra institucionalizarse unos derechos no slo del paciente terminal, sino de la familia en s. Es justo morir de un modo tan doloroso ?

Como vemos, el mar de preguntas que nos arrastra an es grande, sin embargo, ya existe una cierta conciencia en nuestro tiempo para que ella sea aceptada de alguna manera, los valores se han ido transformando poco a poco y ya se est llegando, a que algn da, no muy lejano, se apruebe el derecho a una muerte justa, en los trminos aqu planteados. Los individuos estn tomando ms en serio su papel dentro de este momento histrico y se comienzan a preguntar sobre aspectos trascendentales en la existencia del ser. Sin embargo, los riesgos de que ste individuo sea absorbido y manipulado por el sistema capitalista estn latentes, ya que ste puede manipularlo para volverlo desechable y hasta productivo en un momento dado.

Algunos casos notables de eutanasia. * El caso de Karen Ann Quinlan probablemente sea el que ms tinta ha hecho correr en estos ltimos aos. Esta fue una nia adoptada por sus padres, catlicos practicantes, que entr en coma en la velada de su emancipacin. Permaneci en coma varios meses. Entonces sus padres, aconsejados por un sacerdote, pidieron que la desconectasen de los aparatos. En un principio la direccin del hospital se neg. Posteriormente el Tribunal Supremo del Estado dio la razn a los padres y permiti la desconexin del respirador, pues "Karen Ann Quinlan tiene derecho a una muerte natural". Pero cuando se le retir los aparatos esta joven sigui viviendo y respirando automticamente. Ms tarde nos llegan noticias sobre la joven, nueve aos ms tarde Karen sigue viviendo: su cuerpo ha adquirido una posicin fetal y pesa slo 30 Kilos. Su cerebro sigue funcionando, aunque tiene lesiones irreversibles que, desde el punto de vista mdico, son incompatibles con la vuelta a una vida personal. * El 15 de abril de 1982 falleca en Bloomington, Indiana, un nio afectado por el sndrome de Down (mongolismo). Sus padres haban obtenido una orden judicial prohibiendo a los mdicos alimentar y cuidar al nio, que haba nacido con una fstula trqueo-esofgica que le impeda ingerir alimento a no ser que se le realizara una intervencin quirrgica correcta. ste era el nico obstculo para que el nio monglico pudiese sobrevivir. El nio muri pocas horas antes de que se solicitase la intervencin de la Corte Suprema de Washington. Mientras tanto, diez parejas se haban ofrecido a adoptar al nio, cuyos padres se negaban a que se le mantuviese en vida. * Un caso ms antiguo es el del doctor Urs Peter von Haemmerli. Que trabajaba en el de gastroenterologa en una clnica de Zurich y fue acusado de practicar la eutanasia con enfermos terminales. Les aplicaba una solucin a la que llamaba eufemsticamente hydratin. El doctor Peter von Haemmerli afirm haber administrado el hydratin a 10-12 enfermos al ao, justificando su comportamiento por la escasez de camas en su servicio.

CONCLUSIN La prohibicin absoluta de matar a los enfermos es, para todos, una fuerza moral maravillosa e inspiradora, que nos salva a todos, pacientes, mdicos y sociedad, de los efectos perversos de la compasin. De ella nace la medicina paliativa. Prestar servicios al moribundo, acompaarle en sus ltimos das con los auxilios de la medicina paliativa es una accin humanamente excelente y de alta calidad profesional. Pero matarle es robarle uno de los momentos estelares de la vida: una buena muerte completa la vida, la buena muerte es una de las experiencias ms importantes que se nos dan. Hace algunos aos, Simone Veil afirmaba, con motivo de la prestacin de un proyecto de ley a favor de la eutanasia en la Asamblea Nacional francesa, que el verdadero problema de la eutanasia "est en humanizar la muerte en el hospital, donde muere gran parte de la gente, y de hacer aparecer una sensibilidad nueva". En una lnea similar, Mons. Eichegaray deca que "tenemos que redescubrir el sentido de la muerte, sin disfraces... La forma como una civilizacin afronta la muerte en el horizonte de la vida es un criterio decisivo de su respeto a la muerte"; "la gente tiene necesidad de cosas muy distintas que de terapias, por muy refinadas que sean... No sabemos cmo comportarnos ante un moribundo, si no es realizando gestos mecnicos... Hemos olvidado actitudes tan simples como la disponibilidad y la escucha silenciosa". Son dos textos importantes y que resumen el verdadero trasfondo de la problemtica de la eutanasia. Una sociedad que no sabe integrar con naturalidad y humanidad la muerte no sabe cmo tratar y apoyar a sus enfermos y moribundos, es incapaz de descubrir el hondo sentido humano que puede tener el hecho del morir. En los ltimos aos se ha creado una intensa conciencia de que hay que revisar la forma de morir de la sociedad actual. Se hace necesario crear una sensibilidad nueva y reintroducir el hecho de la muerte en nuestras coordenadas vitales. Creo que ste es el autntico camino para abordar toda la grave problemtica de una civilizacin que ha aprendido muchsimas cosas, pero que ha olvidado cmo poder morir humanamente.