Facultad de Odontologa Farmacologa II

PRESCRIPCIN
ODONTOLOGA LEGAL
DOCUMENTOS EMITIDOS.
Los profesionales de la salud pueden emitir en el curso de su ejercicio profesional una serie de certificaciones y documentos. Estos documentos pueden tener distinto cariz u objeto, certificar, recetar, informar, dejar constancia de un tratamiento, etc. As tenemos: Certificados de Nacimiento. Certificados de Defuncin. Certificados de Incapacidad temporal o definitiva. Certificados de Salud. Recetas o prescripciones. Informes de salud. Informes periciales. Informes de lesiones. Historias clnicas. Fichas mdicas. Licencias mdicas. Los documentos emitidos por el odontlogo pueden tener naturaleza pblica, como las licencias mdicas; o privadas como las recetas. Para que cualquier documento emitido por un profesional sea eficaz en un juicio como medio probatorio, debe cumplir con las formalidades establecidas en el Cdigo de Procedimiento Penal. (Artculos 184 y 187). Nos interesa enfatizar en este momento la receta o prescripcin mdica. La prescripcin o indicacin de medicamentos es una de las capacidades que la posesin del ttulo da los profesionales de la salud (mdicos, dentistas y matronas). Esta capacidad se expresa en un documento privado, la receta mdica; en este documento, el profesional indica el frmaco y las cantidades necesarias para tratar una afeccin.

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Fundamentalmente, la normativa legal en relacin a la emisin de este documento, se encuentra en el Cdigo Sanitario de la Repblica, Libro V, Artculo 115 Los cirujanodentistas slo podrn prestar atenciones odontoestomatolgicas. Podrn, asimismo, adquirir o prescribir los medicamentos necesarios para dichos fines, de acuerdo al reglamento que dicte el Director general de Salud. Reglamento de farmacias, drogueras, almacenes farmacuticos, botiquines y depsitos autorizados. Tambin tienen relacin con este aspecto, la Ley 18403 del 04.03.1985, que sanciona el trfico ilcito de drogas y estupefacientes y su reglamento contenido en el Decreto 67 del Ministerio de Salud, publicado en el Diario Oficial del 11 de junio de 1985. Dada la trascendencia que para la salud y la vida tiene este aspecto del quehacer profesional, las regulaciones y limitaciones en la prescripcin son fuertes (Artculo 39 del Reglamento de Farmacia).

Artculos del Reglamento de Farmacia de inters:

Existen diferentes tipos de receta mdica (Artculos 32 y 34): receta mdica simple, recetas mdicas retenidas, receta cheque y receta magistral. El expendio de los productos indicados en cada tipo de receta mdica, se debe hacer de acuerdo a las condiciones de venta indicada para cada una. Segn el citado Artculo 34, se entiende por receta mdica, la orden suscrita por mdico cirujano, cirujano dentista, mdico veterinario, matrona, con el fin de que una cantidad de cualquier medicamento o mezcla de ellos, sea dispensada conforme a lo sealado por el profesional que la extiende. La receta retenida, es aquella en la cual se indican productos sujetos a esta condicin de venta, es decir, que la receta debe archivarse en el establecimiento vendedor (Artculo 21). Artculos 38 y 39 establecen los requisitos de las recetas mdicas, toda recta debe cumplir con lo siguiente: Individualizacin del profesional que la extiende, sealando su nombre, profesin y domicilio. Estos datos debern ser impresos, o en su defecto, escritos o reproducidos en forma perfectamente legible. Prescripcin en forma clara y completa, cuando se trata de frmulas magistrales los componentes debern indicarse con su denominacin qumica o genrica y sus dosis en forma perfectamente legible, no permitindose claves o abreviaturas, debiendo sealar el nombre y datos del paciente.

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Firma del profesional y fecha en la que se extiende la receta, cabe destacar que las recetas retenidas tienen adems normativas ms rigurosas: Deben estar impresas, consignar los datos completos y el pie de imprenta con los datos de la entidad que confeccion el recetario es imprescindible.

QU PUEDEN PRESCRIBIR LOS CIRUJANOS DENTISTAS?

Segn el ARTCULO 35 Los cirujanos dentistas slo podrn prescribir aquellos medicamentos necesarios para la atencin odontoestomatolgica, sean estos de venta directa, de venta bajo receta mdica o de venta bajo receta mdica retenida (AB para infeccin dentaria o periodontal, relajante muscular, ansioltico, NO PSICOTRPICO).

TIPOS DE PRESCRIPCIN:
Oficinales de especficos ( receta extendida por el mdico):

Son aquellas que corresponden a medicamentos fabricados industrialmente y que se encuentran envasados listos para la venta. Ej.:- Analgsicos - AB. Magistrales:

Son aquellos en que un profesional legalmente habilitado para ello prescribe una frmula especial para un enfermo determinado, la que debe elaborarse en el momento de su presentacin. Ej. : -Agentes anorxicos - Corticoides + plastibase (lceras orales) lesiones orales que curan con corticoides, pero por estar en boca la saliva los desplaza, por lo tanto con el plastibase (emoliente del corticoide) se forma un complejo y permite que el corticoide no sea desplazado por la saliva. Oficinales de la farmacopea:

Son aquellas que corresponden a medicamentos que se encuentran preparados a granel en la farmacia, de acuerdo a la farmacopea (libro ao 48-50). Ej.: -solucin alcohlica -tintura de yodo

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TIPOS DE RECETA
Receta mdica simple: Orden suscrita por el mdico u otro profesional legalmente habilitado para hacerlo. - Personaliza al mdico indicando su nombre, RUT y direccin de su consulta. Receta mdica retenida: se prescriben sustancias que se venden bajo estrictas medidas y deben archivarse en el establecimiento. - Parte superior izquierda identificacin del mdico (nombre, apellido, rut, telfono, ubicacin y cuidad de la consulta. - Espacio cuidad, etc.). identificar al paciente (nombre, apellido, edad, rut, peso, fono,

- Cuerpo de la receta prescripcin: - Nombre del medicamento (identificar el frmaco especfico segn el paciente, puede ser el genrico o el comercial segn situacin) Forma farmacutica (comprimidos, cpsulas, etc.) Dosis unitaria y cantidad total Va administracin, frecuencia (cada cuanto), duracin del tratamiento. Indicaciones especiales (si las presenta) (Ej: despus de comidas, en ayuno, etc.) - Espacio firma del mdico; fecha; identificacin imprenta.

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Receta mdica magistral: se prescribe una frmula especial para un determinado paciente, la que debe elaborarse en el momento de su presentacin. (se pide en farmacia). Receta cheque: Receta de formato oficial que es impresa por la Casa de Moneda. Incluye un folio y serie. El mdico debe solicitar a la autoridad sanitaria cindose a las restricciones que esta le imponga en cuanto a la documentacin requerida y a los plazos de entrega de dichos talonarios. Deben ser extendidas ntegramente de puo y letra por el mdico cirujano. As lo indican los Decretos 404 y 405 del Ministerio de Salud. Presenta 3 cuerpos: - Taln (serie y n receta, identificacin de la persona que prescribe, prescripcin, fecha) - Uso exclusivo mdico - Uso exclusivo del director tcnico de la farmacia

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Receta retenida y cheque:

- Debe ser extendida de puo y letra del profesional. - Debe contener todos los datos del paciente que uno requiera. - Slo podr prescribirse un frmaco por receta. - La cantidad se indicar en letras y nmeros. - Tendrn una validez de 30 das desde su extensin.

EXPENDIO DE PRODUCTOS FARMACUTICOS. 1.- Venta Directa: Medicamentos que son relativamente inocuos para el tratamiento de diversas patologas (anti fngicos, vitaminas, aspirina, entre otros).
- Laxantes (Sustancias Naturales, Vaselina, fenolftalena para la constipacin). - AINEs (AAS, dipirona, paracetamol, ibuprofeno). - Polivitamnicos (en determinadas dosis) - Anticidos (algunos, por ejemplo hidrxido alumnico) - Antispticos intestinales - Antitusivo (noscapina) - Antimicticos tpicos (no azoles)

2.- Venta Bajo Receta Mdica Simple (R):

Condicin de venta para la mayora de los frmacos.

3.- Venta Con Receta Mdica Retenida (RR):

En la que se prescriben productos sujetos a esta condicin de venta. Ella deber archivarse en el establecimiento. - BZD - Zopiclona / Zolpidem - Corticoides

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- Antimicrobianos (aminoglucsidos, cefalosporinas, macrlidos, lincosamidas, EXCEPTO TPICOS)

4.- Venta Bajo Receta Cheque (RCH):

Para la prescripcin de estupefacientes y productos psicotrpicos sujetos a esta condicin de venta: - Barbitricos (margen de seguridad estrecho, 4 o 5 tabletas pueden causar la muerte, fenobarbital, tipoental) - Anfetaminas / Anorexgenos (estimuladores del SNC, reductores de apetito) - Opiodes (morfina, analgsicos centrales) - Flunitrazepam - Zipeprol (antitusgeno)