RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN NUTRISI

Nama Pasien : Umur Pasien : No. Rekam Medik Diagnosa Medik : :

Tgl

Diagnosa Keperawatan
Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh b.d.: Perubahan pola kepuasan makan akibat Penurunan indera pengecapan dan penciuman Obat-obatan (kortikosteroid, antihistamin, estrogen) Penurunan pola aktivitas, penurunan kebutuhan metabolic Kurang pengetahuan terhadap nutrisi dasar Pola makan disfungsional Peningkatan nafsu makan Pemilihan makanan yang tidak memenuhi kebutuhan sehari-hari ............................ Ditandai dengan : DO Disfungsi pola makan (mis. Makan sambil melakukan aktivitas lain) Aktivitas monoton Lipatan otot triseps > 25mm pada wanita; >15mm pada pria Obesitas, BB 20% melebihi tinggi dan kerangka tubuh ideal Kelebihan BB 10% melebihi tinggi dan kerangka tubuh ideal . DS Pasien mengatakan : Adanya pola makan yang tidak diinginkan Adanya kelebihan frekuensi makan .............................. Laborat Albumin serum Transferin Elektrolit ...........................

Tujuan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan ... X .... jam: Pasien dapat menunjukan pemenuhan kebutuhan nutrisi adekuat. Kriteria : Peningkatan aktivitas dengan penurunan BB Mengidentifikasi pola makan yang menunjang penambahan BB Penurunan BB Lipatan otot triseps BB ideal . Menahan diri untuk tidak makan banyak dalam satu waktu tertentu Masukan adekuat tapi tidak berlebihan, cukup kalori, lemak, protein, karbohidrat, vitamin, mineral, besi, dan kalsium ......................

Tindakan Keperawatan
Mandiri : Observasi aktivitas klien Tentukan factor penyebab peningkatan BB Timbang BB klien Tentukan keinginan dan motivasi klien untuk mengurangi BB Bantu klien untuk menentukan pola makan tentang apa, kapan, dan di mana pasien makan. Berikan informasi yang sesuai tentang kebutuhan nutrisi adekuat dan bagaimana dapat memenuhi kebutuhan tersebut. Anjurkan klien untuk mengikuti diet yang terdiri dari karbohidrat kompleks dan protein, dan hindari gula, makanan cepat saji, kafein atau minuman ringan. Ajarkan pemilihan makanan yang sesuai. Bantu pengurangan BB: Bantu pasien untuk mengidentifikasi motivasi untuk makan dan isyarat internal dan eksternal yang dikaitkan dengan makan Tentukan dengan klien tentang jumlah penurunan BB yang diinginkan Bantu dengan menyesuaikan diet terhadap gaya hidup dan tingkat aktivitas Rencanakan program latihan , pertimbangkan aktivitas klienyang dibatasi Susun rencana yang realistis dengan klien untuk memasukkan pengurangan asupan makanan dan peningkatan penggunaan energy

TTD

SAK-KDDK-NUTRISI-PROFESI STIKES TELOGOREJO-2011

Radiologi .............................

Ajarkan teknik modifikasi perilaku untuk mengurangi asupan kalori : Jangan makan pada saat melakukan kegiatan Minum segelas air sesaat sebelum makan Kurangi porsi makanan tambahan, makanan berlemak, makanan manis, dan alcohol. Siapkan makanan dalam porsi kecil cukup untuk satu kali makan Makan dengan perlahan dan kunyah makanan hingga sempurna ........................... Kolaborasi : Diskusikan dengan ahli gizi, program penurunan BB yang meliputi pengelolaan diet dan pengeluaran energi ........................

SAK-KDDK-NUTRISI-PROFESI STIKES TELOGOREJO-2011

Keterangan
Kertas F4=Legal Font = Times new roman 11 Spasi dalam tabel = 1 spasi Margin = Left (3), Top (2,5), Right (2,5), Bottom (2,5) Untuk Footer (KDDK) dapat diganti KMB (keperawatan medikal bedah), KA (kep Anak), KM (kep Maternitas), KJ (kep Jiwa), KG (kep Gerontik), KK (kep Keluarga), Kkom (kep Komuntas), KGD (kep Gawat darurat). (KASUS) dapat diganti sesuai dengan kasusnya. Untuk Tabel : Ukuran tabel jangan diubah. Huruf tebal menyesuaikan yang sudah tak susun jangan dirubah tata letaknya. Jika ada yang ditambahkan jangan merubah enter spasi dibawahnya. Kalo masih bingung tanya teman disebelah anda. Hee..

NB:

Setelah anda download, simpan file ini sebagai master, untuk membuat file baru gunakan Save as jangan dicopi tabelya karena bisa merubah ukuran dan bentuk. Maturnuwun.
CP: 08985693746

SAK-KDDK-NUTRISI-PROFESI STIKES TELOGOREJO-2011