Antisptico

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Una solucin antisptica de yodo aplicada en una herida. Los antispticos (del griego /anti/, contra, y /septicos/, putrefactivo) son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infeccin, sepsis o putrefaccin. En general, deben distinguirse de los antibiticos que destruyen microorganismos en el cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en objetos no vivos. Algunos antispticos son autnticos germicidas, capaces de destruir microbios (bactericidas), mientras que otros son bacteriostticos y solamente previenen o inhiben su crecimiento. Los antibacterianos son antispticos que slo actan contra bacterias.

Contenido
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1 Cmo funcionan 2 Algunos antispticos habituales 3 Vase tambin 4 Referencias

[editar] Cmo funcionan

Para que sea posible el crecimiento de las bacterias debe haber cierta provisin de alimento, humedad, en muchos casos oxgeno, y una temperatura mnima (vase bacteriologa). Estas condiciones han sido especialmente estudiadas y aplicadas en relacin con la conservacin de los alimentos y la antigua prctica del embalsamamiento de cadveres, que es el ms antiguo ejemplo del uso sistemtico de antispticos. En las primeras investigaciones un punto fundamental era la prevencin de la putrefaccin, y las investigaciones se dirigan a determinar qu cantidad de un agente deba aadirse a

una solucin dada para que las bacterias presentes accidentalmente no prosperaran. Pero por varias razones ste era un mtodo inexacto, y hoy en da un antisptico es valorado por sus efectos sobre cultivos puros de microbios patognicos determinados, y sobre sus formas vegetativas y esporas. Su estandarizacin se ha llevado a cabo de varias maneras, y actualmente se toma una solucin acuosa de fenol de una fuerza determinada como el estndar con el cual se comparan los otros antispticos.

[editar] Algunos antispticos habituales

Alcoholes Los usados ms habitualmente son etanol (60-90%), propan-1-ol (60-70%) y propan-2-ol/isopropanol (70-80%) o mezclas de estos alcoholes. Generalmente se les denomina "alcohol quirrgico". Se usan para desinfectar la piel antes de poner una inyeccin, a menudo junto con yodina (tintura de yodo) o algn surfactante catinico (cloruro de benzalconio 0.05 - 0.5%, clorhexidina 0.2 - 4.0% o dihidrocloruro de octenidina 0.1 - 2.0%). Compuestos de amonio cuaternario Tambin conocidos como Quats o QAC's, comprenden las sustancias qumicas cloruro de benzalconio (BAC), bromuro de cetil trimetilamonio (CTMB), cloruro de cetilpiridinio (Cetrim), cloruro de cetilpiridinio (CPC) y cloruro de bencetonio (BZT). El cloruro de benzalconio se usa en algunos desinfectantes preoperatorios de la piel (concentracin del 0.05 - 0.5%) y toallitas antispticas. La actividad antimicrobiana de los Quats se inactiva por los surfactantes aninicos, como los jabones. Otros desinfectantes relacionados son la clorhexidina y la octenidina. cido brico Se usa en supositorios para el tratamiento de las infecciones vaginales por hongos, en colirios, y como antiviral para reducir la duracin de los resfriados. Ingrediente de cremas para quemaduras. Tambin es frecuente en cantidad nfima en soluciones para lentes de contacto. Aunque es popularmente conocido como antisptico, en realidad se trata de un fluido calmante, y las bacterias crecen sin problemas en contacto con l. Gluconato de clorhexidina Un derivado de la biguanidina, usado en concentraciones de 0.5 - 4.0% solo, o en menor concentracin combinado con otros compuestos, como alcoholes. Se usa como antisptico en la piel y para tratar inflamaciones de las encas (gingivitis). Su accin microbicida es algo lenta, pero continuada. Es un surfactante catinico, similar a los Quats. Perxido de hidrgeno Tambin llamado agua oxigenada, se usa como solucin al 6% (20Vols) para limpiar y desodorizar heridas y lceras. Las soluciones de perxido de hidrgeno al 1% o 2% se usan generalmente en el hogar como cura bsica para rasguos, etc. Sin embargo, esta forma menos potente no se recomienda para el cuidado tpico de las heridas ya que la fuerte oxidizacin provoca la formacin de cicatrices e incrementa el tiempo de curacin. Una ligera limpieza con un jabn suave y agua, o enjuagar el rasguo con suero fisiolgico es una opcin mejor. Yodo

Normalmente se usa en una solucin alcohlica (llamada tintura de yodo) o en la solucin de Lugol como antisptico pre- y post-operatorio. No se recomienda para desinfectar heridas menores porque induce la formacin de cicatrices e incrementa el tiempo de curacin. Una ligera limpieza con un jabn suave y agua, o enjuagar el rasguo con suero fisiolgico es una opcin mejor. Los nuevos antispticos con yodo contienen yodopovidona/PVP-I (un yodforo, complejo de povidona, un polmero soluble en agua, con aniones de triyodado I3-, que contienen aproximadamente un 10% de yodo activo, con el nombre comercial de Betadine), y son bastante mejor tolerados, no afectan negativamente el proceso de curacin y dejan un depsito de yodo activo, creando el llamado efecto remanente o persistente. La gran ventaja de los antispticos con yodo es su amplio espectro de actividad antimicrobiana, ya que eliminan todos los patgenos principales y, con tiempo suficiente, las esporas, que se consideran la forma de microorganismo ms dificultosa de desactivar mediante desinfectantes y antispticos. Mercurocromo No reconocido como seguro y efectivo por la Food and Drug Administration (FDA, Administracin de Alimentos y Frmacos norteamericana) a causa de su contenido en mercurio. Otro antisptico obsoleto conteniendo mercurio es el bis(fenilmercurio) monohidrogenborato (Famosept). Dihidrocloruro de Octenidina Un surfactante catinico derivado del bis-(dihidropiridinil)-decano, usado en concentraciones del 0.1 - 2.0%. Es similar en su accin a los Quats, pero tiene un mayor espectro de actividad. La Octenidina est actualmente incrementando su uso en Europa como QAC y substituto de la clorhexidina (debido a su accin lenta y sospechas sobre la impureza carcingena 4-cloroanilina) en antispticos basados en agua o alcohol para la piel, mucosa y heridas. En formulaciones acuosas, se potencia a menudo con la adicin de 2-fenoxietanol. Compuestos de Fenol (cido carblico) El fenol es germicida en solucin fuerte, e inhibitorio en soluciones diluidas. Se usa para el lavado asptico de manos en preoperatorios. Usado en forma de polvo como antisptico para bebs, espolvoreado en el ombligo para cicatrizarlo. Tambin se usa en enjuagues bucales y pastillas para la garganta, por su efecto analgsico adems de antisptico. Ejemplo: TCP. Otros antispticos fenlicos son los histricamente importantes, pero hoy da raramente usados (a veces en ciruga dental) timol, el obsoleto hexaclorofeno, el todava usado triclosn y el sodio 3,5dibromo-4-hidroxibenzenosulfonato (Dibromol). Cloruro de sodio Usado como limpiador general, tambin como enjuague bucal antisptico. Slo presenta un dbil efecto antisptico, debido a la hiperosmolaridad de la solucin por encima del 0.9%. Hipoclorito de sodio Usado antiguamente diluido, neutralizado y combinado con permanganato de potasio en la solucin de Daquin. Actualmente se usa slo como desinfectante. Permagnato potsico o de potasio No es tan comn como los anteriores, pero es de utilidad para prevenir infecciones por hongos (tias) e incluso detenerlas en sus primeras etapas. Solucin electrolizada de superoxidacin con pH neutro (SES)

Su espectro microbicida es amplio con capacidad micobactericida, viricida y bactericida en menos de 5 minutos y esporicida en 10 minutos. El uso clnico de estas soluciones ha demostrado su eficacia y seguridad as como su potencia al mantener los tejidos libres de infeccin. 1 Todos los antispticos son tiles en las tcnicas de curacin de enfermera, propiciando una mejora eficaz para el paciente. ANTISPTICOS
Son sustancias que ayudan a combatir o prevenir los padecimientos infecciosos, inhibiendo el crecimiento y la reproduccin de bacterias , hongos y virus que los ocasionan. Se aplican principalmente sobre la piel para atender heridas, quemaduras y picaduras, aunque tambin se utilizan en mucosas (boca, garganta, fosas nasales). Los antispticos pueden ser de origen natural, como la saliva, que elimina microorganismos alojados en la cavidad bucal y que son responsables de caries dental , u obtenerse en el laboratorio, donde se preparan en concentraciones ideales para combatir enfermedades sin afectar al paciente. Es importante mencionar que desinfectante y antisptico no son sinnimos, ya que el primero es un producto que destruye grmenes localizados en superficies (piso, muebles, bao, sala de operaciones) u objetos (utensilios de limpieza e instrumental empleado en intervenciones quirrgicas, por ejemplo), en tanto que los segundos actan nicamente sobre tejidos vivos. As, un requisito que deben cumplir los antispticos es que no representen peligro para el ser humano, de modo que deben carecer de toxicidad o efectos corrosivos. Asimismo, no presentan problemas para disolverse con otros compuestos ni se alterar o descomponen, aun cuando se exponen a la accin de la luz o el calor. Tipos y funcin Aunque es cierto que hay gran cantidad de microorganismos en el ambiente e incluso que muchos habitan sobre la epidermis para alimentarse del sudor y de la grasa producidas por las glndulas sudorparas y sebceas (una persona sana y limpia puede albergar 2.4 millones de bacterias por centmetro cuadrado de las axilas ), stos seres diminutos son comnmente controlados por los eficientes sistemas de defensa que existen en la piel y mucosas. Sin embargo, es posible que los grmenes se introduzcan al cuerpo humano a travs de una cortadura o herida, por lo que en estos casos debe usarse un antisptico que impida su paso y reduzca la posibilidad de sufrir dao. El producto debe aplicarse en los costados del corte de la piel y no directamente en la incisin, sin olvidar que lo mejor es permitir que la lesin se ventile para que cicatrice y, de esta manera, se impida un nuevo ataque. Algunas infecciones por bacterias y virus ocasionan ampollas y lceras pequeas y dolorosas (aftas) en las mucosas de la boca. En este caso, la lesin puede ser originada por un objeto, una prtesis dental o un golpe, y sus efectos son atenuables gracias a soluciones antispticas, las cuales se aplican, directamente, con ayuda de una torunda de algodn o hisopo, o mediante la realizacin de buches y grgaras. Otro tanto hay que decir del acn, padecimiento en que los cambios hormonales estimulan a las glndulas sebceas, generando cmulos de grasa que obstruyen los poros y dan lugar a barros y espinillas. Tales lesiones pueden ser invadidas por la bacteria Propionebacterium acnes , de modo que utilizar soluciones antispticas especiales puede ayudar a aminorar el riesgo de infeccin y, por tanto, de cicatrices. Existen muchas sustancias antispticas, pero las ms importantes son: Alcohol etlico o etanol. Se emplea en soluciones cuya concentracin es de 70 y 96%, aunque cabe sealar que en Mxico se ha restringido el uso de sta ltima (popularmente llamado de etiqueta roja) a fin de evitar su uso como bebida embriagante. Se le emplea en golpes, raspones o pequeas heridas, y no debe utilizarse en cortaduras grandes, ya que lastima los tejidos y favorece la aparicin de cogulos que

alojan microorganismos vivos en su interior. Es muy eficaz contra bacterias, pero no as con los virus. Existe otra variedad de alcohol, el isoproplico, con idnticas cualidades antispticas, pero casi no se usa por ser altamente irritante. Agua oxigenada (perxido de hidrgeno). Se utiliza como antisptico en concentraciones del 6% (20 volmenes). Su empleo est muy extendido porque no produce irritacin en los tejidos, pero tiene el inconveniente de que se descompone rpidamente cuando entra en contacto con unas enzimas , las catalasas, que existen en los tejidos. Tambin estimula la coagulacin sangunea y es til cuando se sospecha de infeccin por bacterias anaerobias (que viven sin oxgeno), como la que genera ttanos . Es ideal para limpiar mucosas, y en odontologa se emplea para combatir gingivitis . Yodo. Antisptico de bajo costo, accin rpida y que raramente genera reacciones adversas. Existen varias formas de utilizarlo, segn las necesidades:

Tintura. Es yodo disuelto en alcohol; se emplea en el tratamiento de afecciones causadas por bacterias u hongos, para desinfectar heridas o para limpiar piel sana, antes de una intervencin quirrgica. Ocasiona manchas temporales y reacciones alrgicas en algunos sujetos. Solucin acuosa. Se utiliza para limpiar las heridas y es menos agresiva que la tintura. Solucin en glicerina. Se aplica principalmente en las mucosas o en pieles muy resecas o sensibles. Tambin llega a generar reacciones alrgicas.

Povidona yodada. Es un compuesto cuya accin desinfectante se debe a que libera el yodo que contiene en sus molculas; se le puede encontrar en la farmacia en concentraciones del 10, 7.5 y 1%, as como en presentaciones especiales para aplicarse sobre la piel o en las mucosas de la vagina, garganta y boca. Posee las ventajas de manchar poco la piel y ser menos irritante que el yodo puro, aunque tambin puede provocar alergia. Muy til en tratamientos de infecciones y para desinfectar heridas. Su uso es muy extendido en hospitales. Nitrato de plata. Su uso no es tan general como en los casos anteriores, pero se trata de un potente antisptico de gran utilidad en el combate de estafilococos y pseudomonas, que son bacterias que suelen habitar dentro de los hospitales. Se emplean tambin para eliminar verrugas y desinfectar quemaduras. Cloruro de benzalconio. Est disponible en distintos grados de concentracin, a veces disuelto en alcohol (tintura) o agua (solucin acuosa), y se puede aplicar en mucosas, heridas o sobre la piel sana, previo a cirugas. Antes de aplicarlo, la piel tiene que ser lavada con cuidado y los restos de jabn deben enjuagarse abundantemente, ya que ste puede anular la accin antisptica y favorecer la proliferacin de bacterias. Es muy raro que genere alergia. Clorhexidina. Su accin es prolongada, tiene la ventaja de no producir irritacin y no es absorbido por la piel, de modo que es un producto muy seguro. Ayuda a limpiar heridas o quemaduras, y en odontologa es eficaz para eliminar la placa dentobacteriana. Su concentracin puede ser de 0.05 a 0.5%, y se suele disolver en alcohol o agua. Violeta de genciana. Muy utilizada en dcadas anteriores, sobre todo en el combate de infecciones generadas por hongos y bacterias, ha sido desplazada ante el surgimiento de productos ms eficaces y que no generan manchas. Se sigue empleando con relativa frecuencia en padecimientos de la mucosa bucal y medicina veterinaria. Derivados del mercurio. Los ms habituales son tiomersal (solucin al 0.1%) y merbromina (al 2%), que se utilizan para desinfectar la piel raspada, aunque pueden producir irritacin notable. Permagnato potsico o de potasio. No es tan comn como los anteriores, pero es de utilidad para prevenir infecciones por hongos (tias) e incluso detenerlas en sus primeras etapas. Consejos de uso Le recordamos que en caso de que haya cortes, rasguos y pequeas heridas, el mejor tratamiento consiste en limpiar la herida con jabn y agua fra, y aplicar a continuacin el antisptico que le parezca ms indicado, de acuerdo con las explicaciones anteriores. En trminos generales, se debe tener cuidado de que estas soluciones no toquen directamente la herida, ya que pueden lesionar ms los tejidos.

En caso de heridas en mucosas, utilice los productos formulados especficamente para desinfectar estas zonas, ya que un antisptico para la piel suele ser demasiado agresivo. Por otra parte, considere que adems de los antispticos existen otros medicamentos en las farmacias (soluciones y pomadas, principalmente) que se utilizan en la prevencin de infecciones, pero deben ser administrados bajo la aprobacin del mdico familiar porque contienen antibiticos (penicilina, garamicina, neomicina u otros similares). Finalmente, si una heridas no cicatriza en aproximadamente una semana, o luce enrojecida y caliente, se deber consultar al especialista a la brevedad. Asimismo, toda lesin profunda que se haya producido con material metlico, en un sitio sucio o que fuera ocasionada por un animal, tendr que recibir atencin de un mdico para prevenir el surgimiento de ttanos o rabia.

pp

Pus

sangre

Orina

Heces

Botellas

Cajas