CONCEITOS BSICOS

Prof Tania Fernandes Terapeuta Ocupacional

HISTRICO
Conhecida oficialmente, com este nome, desde 1976. causada pelo bacilo de Hansen, o Mycobacterium

leprae (parasita que ataca a pele e nervos perifricos,

podendo afetar outros rgos- fgado, olhos). Doena mais antiga (600 anos antes de Cristo).

Bacilo Causador
Mycobacterium leprae - Descoberto em 1873 pelo mdico Amaneur Hansen (Noruega). - Tambm chamada como Bacilo de Hansen. -

Hansenase
Doena infecciosa, crnica, de grande importncia para a sade pblica. Atinge principalmente as pessoas da faixa etria economicamente ativa. Atualmente a hansenase tem tratamento e cura.

Caractersticas do Bacilo
Capacidade de infectar grande nmeros de indivduos- ALTA INFECTIVIDADE. Poucos adoecem- BAIXA PATOGENICIDADE (a maioria das pessoas tem capacidade de se defender contra o bacilo).

Classificao da Hansenase
Para fins de tratamento pode ser classificada: - Paucibacilar: poucos bacilos (at 5 leses na pele). - Multibacilar: muitos bacilos (mais de 5 leses na pele).

Paucibacilar
H. Indeterminada:
- Forma mais benigna; - Geralmente encontra-se uma mancha (mais clara que a pele normal); - Diminuio da sensibilidade; - Mais comum em crianas.

Paucibacilar

H. Tuberculoide:
- Benigna e localizada; - Ocorre em pessoas com alta resistncia ao bacilo; - Poucas manchas ou apenas uma avermelhada elevada (como uma placa); - Limites bem definidos; - Ausncia de sensibilidade; - Dor; - Fraqueza; - Atrofia muscular.

grave. H atrofia muscular, inchao das pernas e surgimento de ndulos na pele. Os rgos internos tambm so acometidos pela doena. Virchowiana: sem tratamento inicial, o indivduo fica coberto de ndulos e feridas (por unhas).

Multibacelar levando a um quadro mais O bacilo se multiplica muito,

Multibacilar

Dimorfa: - Com esta forma, o indivduo transmite para outras pessoas; - Tipo mais grave e multiladora. - Os membros ficam atrofiados e sequelados, podendo sofrer amputao.

SINTOMAS

Manchas esbranguiadas, avermelhadas ou amarronzadas; Pele seca e com falta de suor; Ausencia de sensibilidade ao calor, dor ou tato; Sensao de formigamento (parestesia); Dor e sensao de choque, fisgadas ao longo dos nervos; Inchao nas mos e ps; lceras nas pernas e ps; Ndulos no corpo; Febre, edemas e dor nas articulaes; Entupimento, sangramento, ferida e ressecamento no nariz; Ressecamento dos olhos.

Sintomas

Em alguns casos a hansenase pode ocorrer sem manchas.

Formas de transmisso
Entre pessoas (uma pessoa que possui a forma multibacilar, sem tratamento) por meio das vias respiratrias (secrees nasais, tosse e espirro).

O contato direto e prolongado com a pessoa doente em

ambiente fechado, com pouca ventilao e ausncia de luz solar, aumenta a chance da pessoa se infectar.

Assim que a pessoa doente comea o tratamento deixa de transmitir a doena.

Ela no precisa ser afastada do trabalho, nem do convvio familiar e pode manter relaes sexuais com seu parceiro ou parceira.

Perodo de incubao
Em mdia de 2 a 5 anos.

Diagnstico
Mdico por meio de exame clnico (baseado nos sinais e sintomas detectados na observao de toda a pele, olhos, palpao dos nervos); Avaliao da sensibilidade superficial e da fora muscular dos membros superiores e inferiores.

Progresso e sintomas
Um dos primeiros efeitos da hansenase, devido ao acometimento dos nervos, a supresso da sensao

trmica (a incapacidade de diferenciar entre o frio e o

calor no local afetado). Mais tardiamente, pode evoluir para diminuio da sensao de dor no local.

Tratamento da hansenase
Poliquimioterapia (PQT) combinao de trs medicamentos (antibiticos: rifampicina, dapsona e

clofazimina.
Reabilitao

A regularidade do tratamento e o incio mais precoce levariam a cura da hansenase mais rpida e segura.

Preveno de incapacidades
Precoce Tratamento com PQT BCG Orientao de autocuidado Apoio emocional e social Avaliao neurolgica Classificao do grau de incapacidade Aplicao de tcnicas de preveno Indicao de prteses e/ou rteses.


Estas medidas so necessrias para evitar sequelas, tais como:

lceras, perda da fora muscular e deformidades

(mos em garra, p cado-sem fora para levantar o p-, lagoftalmo incapacidade parcial ou total de fechar as plpebras).

REFERNCIAS

REFERNCIAS IMAGENS: http://www.portalhoje.com/tag/hanseniase http://www.sbdfluminense.org.br/hanseniase.htm http://www.brasilwiki.com.br/noticia.php?id_noticia=6090 http://acrescersaude.blogspot.com/2008/04/hansenase-antigamenteconhecida-como.html http://saudenapontadalingua1.blogspot.com/ http://unipe.br/blog/fisioterapia/?p=565 http://annarenatav3.wordpress.com/2011/03/19/hanseniase/ http://mussejereissati.blogspot.com/2007/05/hansenase-tem-cura-sim.html REFERNCIAS: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1466 http://saudenapontadalingua1.blogspot.com/