ASAM URAT (Artritis Gout)

DYAH UMIYARNI P, SKM,MSi

 Adalah gangguan metabolisme asam urat yang menimbulkan hiperurisemia, yaitu tingginya asam urat dalam darah. Kadar normal : a. Wanita : 2,4 5,7 mg/dl b. Pria : 3,7 7 mg/dl Pada tingkat kronis dapat terjadi Gout yaitu peradangan sendi yang akut disebabkan oleh reaksi jaringan sendi terhadap pembentukan kristal urat yang bentuknya menyerupai jarum.

Asam urat berasal dari : Endogen : perombakan protein /nucleoprotein jaringan terutama purin Eksogen : Makanan yang mengandung sintesis nucleoprotein

Hiperurisemia berasal dari:

1.Pembentukan asam urat yang berlebihan
Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan Gout sekunder metabolic : asam urat berlebihan karena penyakit lain seperti leukemia Gout primer renal : karena gangguan ekskresi asam urat di tubuli distal ginjal Gout sekunder renal : karena kerusakan ginjal yaitu glomerulus nefritis kronik.

2. Pengeluaran asam urat lewat ginjal kurang

Artritis peradangan pada persendian, sendi tersebut akan bengkak, teraba hangat, tampak kemerahan, nyeri dan fungsi menurun. Terdapat 150 jenis artritis, tetapi yang sering ditemukan adalah, Osteoarthritis Rhematoid Artritis dan Gout .

OSTEOARTHRITIS

Rheumatoid Arthritis

GOUT
GOUT dikenal sejak masa Hippocrates, sering dinamakan sebagai "penyakit para raja dan raja dari penyakit. Gout bahasa Latin, yaitu gutta (tetesan) karena kepercayaan kuno bahwa penyakit ini disebabkan oleh luka yang jatuh tetes demi tetes ke dalam sendi.

Disease of Kings

Epidemiology
Laki-laki > Wanita Usia tua Obese Hyperlipidemia Keturunan

 gout menahun dan berat bentuk sendi.

kelainan

Pengendapan kristal urat di dalam sendi dan tendon terus berlanjut dan menyebabkan kerusakan yang akan membatasi pergerakan sendi. Benjolan keras dari kristal (tofi) diendapkan di bawah kulit sekitar sendi.

APA PENYEBAB GOUT?

Tubuh tidak dapat memproses purin dengan baik Tingginya kadar asam urat dalam darah Penyebaran asam urat keluar sendi, sehingga menyebabkan radang Makanan tertentu tinggi purin sehingga meningkatkan kadar asam urat

BAGAIMANA PENYEMBUHAN GOUT?

Tidak dapat disembuhkan Gout dapat dikontrol
Diet makan makanan rendah purin, minum banyak air putih Dengan obat-obatan Allopurinal menurunkan produksi asam urat

KADAR PURIN DALAM MAKANAN

Kadar Purin 50 800 mg -Sardin -Hati -Ginjal -Ekstrak daging 50 150 mg -Daging -Ikan -Kerang-kerangan -Asparagus -Kembang kol -Bayam -Jamur 0 15 -Sayuran -Buah-buahan -Susu -Keju -Telur -Serealia

TUJUAN DIIT
Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal Menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin

SYARAT DIIT
a. Energi sesuai dengan kebutuhan tubuh b. Protein cukup, yaitu : 1-1,2 gr/kg BB atau 10 15 % dari kebutuhan energi total c. Hindari bahan makanan sumber protein yang mengandung purin > 100 mg d. Lemak sedang, yaitu 10 29 % dari kebutuhan total. Lemak berlebih dapat menghambat pengeluaran asam urat atau purin melalui urin. e. Karbohidrat 65 75 % dari kebutuhan energi total f. Vitamin dan mineral cukup g. Rata-rata anjuran cairan : 2 - 2 liter/hari

GOLONGAN MAKANAN YANG BOLEH DAN TIDAK BOLEH DIBERIKAN

No 1. 2.

Golongan Makanan

Bahan Makanan yang Boleh Semua

Makanan Boleh -

yang

Tidak

Sumber Hidrat Arang Sumber protein hewani

Daging, ayam, ikan, telur, susu, Sardin, kerang, jantung, keju hati, usus, limpa, paru0paru, otak, ekstrak daging/kaldu Kacang-kacangan kering 25 gr, tahu, tempe, dan oncom 50 gr/hari Semua sayuran sekehendak kecuali asparagus, kacang polong, kacang buncis, kembang kol, bayam, jamur, maksimum 100 gr/hari Segala macam buah Teh, kopi, minuman mengandung soda Segala macam bumbu yang Alkohol Ragi

3.

Sumber Protein Nabati

4.

Sayuran

5. 6. 7.

Buah-buahan Minuman Bumbu

TERIMAKASIH