Universidad de Puerto Rico en Arecibo Departamento de Enfermera ENFE: 4107 Prof.

Michelle Maldonado, RN, MSN Gua de Estudio I

Nombre: ___________________________________ Fecha de entrega: 3 de septiembre de 2011. Caso Clnico Instrucciones: Lee cuidadosamente el siguiente caso clnico y contesta las preguntas de acuerdo a lo discutido en clase. Se recibe a la unidad de sala de emergencia un paciente masculino de 28 aos de edad con un peso de 280 lbs con quemaduras en el trax anterior, rea genital, ambos brazos. Las cuales fueron causadas por contacto directo con acido en el rea de su trabajo. Se recibe al paciente con los siguientes vitales: B/P 160/100, HR 112 p/min, Temp 38.0 RR en 34 p/min. 1. Indica cual es la accin inmediata del personal de enfermera (intervenciones) 2. Calcula el rea de quemado que tiene el paciente (%) Al pasar las siguientes horas el paciente comienza a presentar los siguientes vitales: BP 80/60, HR 134 p/min, Temp, 37.8 RR 34 p/min, con dificultad respiratoria cual proceden inmediatamente y lo entuban, le colocan un catter central en la subclavia, se le coloca un Foley y se comienza en la fase de reposicin de liquidos. 1. 2. 3. 4. 5. Explica porque el paciente est presentando Hipotensin y taquicardia Explica porque se entuba al paciente Explica porque le colocaron un catter central en la subclavia Explica porque se le coloco un Foley De acuerdo al caso las quemaduras del paciente y utilizando la formula calcula la reposicin de liquidos que debe tener el paciente en las primeras 8 horas.

Luego de estabilizarlo se procede a transferir el paciente a una unidad especializada para pacientes quemados, donde el paciente comienza a presentar edema generalizada en las extremidades superiores y pulsos dbiles al tacto. Donde le proceden a realizar una escaratomia. Luego de estabilizado el paciente se le ofrece su lavado de rea afectada con tcnicas estriles. Con el paciente utilizan el debridamiento mecnico y le aplican Silvaden para tu tx. 6. Explica el propsito de la escaratomia 7. Explica porque se procede a limpiar el rea afectada con tcnicas estriles 8. Que es el debridamiento mecnico